Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kroonisen eksenatidihoidon vaikutus beetasolujen toimintaan ja insuliiniherkkyyteen T2DM:ssä

keskiviikko 28. kesäkuuta 2023 päivittänyt: The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Kroonisen eksenatidihoidon vaikutus beetasolujen toimintaan ja insuliiniherkkyyteen tyypin 2 diabeteksessa (T2DM)

Tässä tutkimuksessa tutkijat toivovat saavansa tietoa SGLT2:n estämisestä EGP:ssä (endogeeninen glukoosin tuotanto) ja plasman glukoosipitoisuudesta diabeetikoilla. Tutkijat tutkivat diabetesta ja lisääntyneen plasman glukagonin roolia, plasman insuliinin laskua ja plasman glukoosipitoisuuden laskua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa tutkitaan, estääkö eksenatidin ja dapagliflotsiinin samanaikainen anto EGP:n nousua ja johtaako plasman glukoosipitoisuuden additiiviseen tai jopa synergistiseen laskuun verrattuna kuhunkin aineeseen yksin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

90

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
        • University of Texas Health Science Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. BMI = 25-35 kg/m^2
  2. hänen on oltava ennen lääkkeitä käyttämätön ja/tai hänen on saatava vakaa annos (yli 3 kuukautta) metformiinia ja/tai sulfonyyliureaa
  3. HbA1c > 7,0 % ja < 10,0 %
  4. Muiden kuin diabeteksen koehenkilöiden on oltava hyvässä yleiskunnossa fyysisen kokeen, sairaushistorian, verikemian, CBC:n, TSH:n, T4:n, EKG:n ja virtsaanalyysin perusteella.
  5. Mukaan otetaan vain henkilöt, joiden paino on pysynyt vakaana (± 3 paunaa) edellisten kolmen kuukauden aikana ja jotka eivät osallistu liian raskaaseen harjoitusohjelmaan.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Merkittävä systeeminen sairaus, sydänongelmat, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai akuutti sydäninfarkti, nykyinen tarttuva maksasairaus, akuutti aivohalvaus tai ohimenevät iskeemiset kohtaukset, haimatulehdus, urosepsis ja pyelonefriitti, sukuelinten mykoottiset infektiot tai tyypin 1 diabetes mellitus
  2. Aiemmat maksasairaudet (tarttuva maksasairaus, virushepatiitti, toksinen maksavaurio, tuntemattoman etiologian keltaisuus) tai vaikea maksan vajaatoiminta ja/tai merkittävät epänormaalit maksan toimintakokeiden tulokset, jotka on määritelty aspartaattiaminotransferaasina (AST) > 3x normaalin yläraja (ULN) ) ja/tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) >3x ULN
  3. Munuaisten vajaatoiminta (esim. seerumin kreatiniinitaso ≥1,4 mg/dl naisilla tai ≥1,5 mg/dl miehillä tai eGFR <60 ml/min/1,73 m2) tai aiemmin epävakaa tai nopeasti etenevä munuaissairaus tai loppuvaiheen munuaissairaus.
  4. Hallitsematon kilpirauhassairaus, Cushingin oireyhtymä, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu tai hyperprolaktinemia
  5. Merkittävästi kohonneet triglyseridipitoisuudet (paastotriglyseridi > 400 mg/dl), hallitsematon kohonnut LDL-kolesteroli
  6. Hoitamaton tai huonosti hallittu verenpainetauti (istuva verenpaine > 160/95 mmHg)
  7. Liikalihavuuslääkkeiden tai painonpudotuslääkkeiden (reseptilääkkeiden tai OTC-lääkkeiden) ja glukoositoleranssia pahentavien lääkkeiden (kuten isotretinoiinin, , GnRH-agonistien, glukokortikoidien, anabolisten steroidien, C-19-progestiinien) käyttö lopetettiin vähintään 8 viikoksi. Hirsutismia vähentävien perifeerisesti vaikuttavien antiandrogeenien, kuten 5-alfa-reduktaasin estäjien (finesteridi, spironolaktoni, flutamidi), käyttö on lopetettu vähintään 4 viikoksi
  8. Aiempi kemoterapiaa vaativa pahanlaatuinen sairaus, aiempi virtsarakon syöpä hoidosta riippumatta
  9. Potilaiden, joilla on samanaikaisten sairauksien tai samanaikaisten lääkkeiden, kuten loop-diureettien, vuoksi volyymivajeen riski, tulee seurata huolellisesti tilavuutensa tilaa.
  10. Aiempi selittämätön mikroskooppinen tai karkea hematuria tai mikroskooppinen hematuria käynnillä 1, vahvistettu seurantanäytteellä seuraavalla aikataululla.
  11. Yliherkkyys dapagliflotsiinille tai muille SGLT2-estäjille (esim. anafylaksia, angioödeema, hilseilevät ihosairaudet
  12. Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aiheet GLP1-reseptoriagonistien (eksenatidi, liraglutidi) käytölle
  13. Tiatsolidiinidionien, GLP-1-reseptoriagonistien, DPP-4-estäjien ja SGLT2-estäjien käyttö keskeytettiin vähintään 8 viikoksi.
  14. Syömishäiriöt (anoreksia, bulimia) tai ruoansulatuskanavan häiriöt
  15. Epäilty raskaus (dokumentoitu negatiivinen seerumin β-hCG-testi), raskauden toivominen seuraavan 6 kuukauden aikana, imetys tai tiedossa oleva raskaus viimeisen 2 kuukauden aikana
  16. Aktiivinen historia laittomien päihteiden väärinkäytöstä tai merkittävästä alkoholin nauttimisesta
  17. Hänellä on ollut bariatrinen leikkaus
  18. Potilas ei halua käyttää kahta estemenetelmää ehkäisyä tutkimusjakson aikana (ellei häntä ole steriloitu tai hänellä ei ole kierukkaa)
  19. Heikentävä hallitsematon psykiatrinen häiriö, kuten psykoosi tai neurologinen tila, joka saattaa sekoittaa tulosmuuttujia
  20. Kyvyttömyys tai kieltäytyminen noudattamasta protokollaa
  21. Nykyinen osallistuminen tai osallistuminen kokeelliseen lääketutkimukseen kolmen edellisen kuukauden aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Byetta / Bydureon

Eksenatidi:

4 viikkoa Byetta, 5-10g sc (päivittäin) 12 viikkoa Bydureon 2mg sc

Byetta 5-10 ug (kahdesti päivässä) Bydureon 2mg (kerran viikossa)
Muut nimet:
  • Byetta, Bydureon
Active Comparator: Dapagliflotsiini
4 viikkoa Dapagliflozin, Farxiga, 10 mg 12 viikkoa Dapagliflozin, Farxiga, 10 mg
10 mg
Muut nimet:
  • Farxiga
Active Comparator: Byetta/Bydureon plus Dapagliflozin

Eksenatidi:

4 viikkoa Byetta, 5-10g sc (päivittäin) 12 viikkoa Bydureon 2mg sc PLUS

Dapagliflotsiini:

4 viikkoa Dapagliflozin, Farxiga, 10 mg 12 viikkoa Dapagliflozin, Farxiga, 10 mg

Byetta 5-10 ug (kahdesti päivässä) Bydureon 2mg (kerran viikossa)
Muut nimet:
  • Byetta, Bydureon
10 mg
Muut nimet:
  • Farxiga
Placebo Comparator: Plasebo
Lumeryhmä (4 viikkoa ja 12 viikkoa)
Placebo Dapagliflozinille

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos endogeenisessä glukoosituotannossa (EGP) akuutin kerta-annokselle altistumisen jälkeen ja uudelleen 16 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: AKUUTTI [kunkin tutkimuslääkkeen tai lumelääkkeen yhden annoksen jälkeen]
Seulonnan jälkeen kelvolliset koehenkilöt saavat endogeenisen glukoosin tuotannon (EGP) mittauksen jatkuvalla 3-3H-glukoosin infuusiolla. EGP-mittaus tehdään aamulla 10-12 tunnin yöpaaston jälkeen ja se kestää 8,5 tuntia (klo 6-14.30). 3,5 tunnin merkkiaineen tasapainotusjakson jälkeen koehenkilöt (20 ryhmää kohti) saavat yhden seuraavista lääkkeistä: (i) lumelääke; (ii) 5 ug eksenatidia ihonalaisesti; (iii) dapagliflotsiini (10 mg); ja (iv) dapagliflotsiini 10 mg + eksenatidi 5 ug [AKUTTITUTKIMUS].
AKUUTTI [kunkin tutkimuslääkkeen tai lumelääkkeen yhden annoksen jälkeen]
Muutos endogeenisessa glukoosituotannossa (EGP) 16 viikon hoidon jälkeen kullakin tutkimuslääkkeellä.
Aikaikkuna: 16 viikkoa
Seulonnan jälkeen kelvolliset koehenkilöt saavat endogeenisen glukoosin tuotannon (EGP) mittauksen jatkuvalla 3-3H-glukoosin infuusiolla. EGP-mittaus tehdään aamulla 10-12 tunnin yöpaaston jälkeen ja se kestää 8,5 tuntia (klo 6-14.30). 3,5 tunnin merkkiaineen tasapainotusjakson jälkeen koehenkilöt (20 per ryhmä) saavat yhden seuraavista lääkkeistä: (i) eksenatidia 5 ug ihonalaisesti; (ii) dapagliflotsiini (10 mg); ja (iii) dapagliflotsiini 10 mg + eksenatidi 5 ug. Vain kolmea ryhmää seurataan 16 viikon ajan, koska koehenkilöt ovat diabeettisia ja lumelääkettä ei voida käyttää tällä ajanjaksolla. Jälleen kohteet satunnaistetaan saamaan hoitoa joko eksenatidilla, dapagliflotsiinilla tai molemmilla lääkkeillä yhdistelmänä. Toista EGP mitataan uudelleen 16 viikon kohdalla edellä kuvatulla tavalla ja tuloksia verrataan vastaaviin "akuutteihin" tutkimuksiin.
16 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos paastoplasman glukoosipitoisuudessa (FPG).
Aikaikkuna: 16 viikkoa
Muutos (FPG:ssä) lähtötilanteen yläpuolella tutkimustoimenpiteiden antamisen jälkeen 16 viikon hoidon jälkeen kullakin tutkimuslääkkeellä (kullakin tutkimuslääkkeellä) verrattuna akuutin altistuksen aikana saatuihin tietoihin. Plaseboryhmää ei otettu mukaan tähän tutkimuksen 16 viikon jaksoon, koska koehenkilöt ovat diabeetikkoja. Tutkimuksesta suoritettiin vain kolme haaraa: (i) Byetta/Bydureon, (ii) Dapagliflotsiini (iii) Byetta/Bydureon plus Dapagliflotsiini.
16 viikkoa
Muutos plasman glukagonipitoisuudessa
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
Plasman glukagonipitoisuuden muutoksen mittaus 16 viikon hoidon jälkeen kullakin tutkimuslääkkeellä (kullakin tutkimuslääkkeellä) verrattuna akuuttiin altistukseen lähtötilanteessa. Plaseboryhmää ei otettu mukaan tähän tutkimuksen 16 viikon jaksoon, koska koehenkilöt ovat diabeetikkoja. Tutkimuksesta suoritettiin vain kolme haaraa: (i) Byetta/Bydureon, (ii) Dapagliflotsiini (iii) Byetta/Bydureon plus Dapagliflotsiini.
Perustaso 16 viikkoon
Muutos plasman insuliinipitoisuudessa
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
Plasman insuliinipitoisuuden muutoksen mittaaminen lähtötasosta 16 viikkoon kullakin tutkimuslääkkeellä hoidon jälkeen. Plaseboryhmää ei otettu mukaan tähän tutkimuksen 16 viikon jaksoon, koska koehenkilöt ovat diabeetikkoja. Tutkimuksesta suoritettiin vain kolme haaraa: (i) Byetta/Bydureon, (ii) Dapagliflotsiini (iii) Byetta/Bydureon plus Dapagliflotsiini.
Perustaso 16 viikkoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Eugenio Cersosimo, MD,PhD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 15. joulukuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 14. heinäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 19. maaliskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 30. marraskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 30. marraskuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 2. joulukuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 20. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HSC20160597H

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2

Kliiniset tutkimukset Eksenatidi

Hae vastaavia kokeiluja