Kroonisen eksenatidihoidon vaikutus beetasolujen toimintaan ja insuliiniherkkyyteen T2DM:ssä
Kroonisen eksenatidihoidon vaikutus beetasolujen toimintaan ja insuliiniherkkyyteen tyypin 2 diabeteksessa (T2DM)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- University of Texas Health Science Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- BMI = 25-35 kg/m^2
- hänen on oltava ennen lääkkeitä käyttämätön ja/tai hänen on saatava vakaa annos (yli 3 kuukautta) metformiinia ja/tai sulfonyyliureaa
- HbA1c > 7,0 % ja < 10,0 %
- Muiden kuin diabeteksen koehenkilöiden on oltava hyvässä yleiskunnossa fyysisen kokeen, sairaushistorian, verikemian, CBC:n, TSH:n, T4:n, EKG:n ja virtsaanalyysin perusteella.
- Mukaan otetaan vain henkilöt, joiden paino on pysynyt vakaana (± 3 paunaa) edellisten kolmen kuukauden aikana ja jotka eivät osallistu liian raskaaseen harjoitusohjelmaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Merkittävä systeeminen sairaus, sydänongelmat, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai akuutti sydäninfarkti, nykyinen tarttuva maksasairaus, akuutti aivohalvaus tai ohimenevät iskeemiset kohtaukset, haimatulehdus, urosepsis ja pyelonefriitti, sukuelinten mykoottiset infektiot tai tyypin 1 diabetes mellitus
- Aiemmat maksasairaudet (tarttuva maksasairaus, virushepatiitti, toksinen maksavaurio, tuntemattoman etiologian keltaisuus) tai vaikea maksan vajaatoiminta ja/tai merkittävät epänormaalit maksan toimintakokeiden tulokset, jotka on määritelty aspartaattiaminotransferaasina (AST) > 3x normaalin yläraja (ULN) ) ja/tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) >3x ULN
- Munuaisten vajaatoiminta (esim. seerumin kreatiniinitaso ≥1,4 mg/dl naisilla tai ≥1,5 mg/dl miehillä tai eGFR <60 ml/min/1,73 m2) tai aiemmin epävakaa tai nopeasti etenevä munuaissairaus tai loppuvaiheen munuaissairaus.
- Hallitsematon kilpirauhassairaus, Cushingin oireyhtymä, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu tai hyperprolaktinemia
- Merkittävästi kohonneet triglyseridipitoisuudet (paastotriglyseridi > 400 mg/dl), hallitsematon kohonnut LDL-kolesteroli
- Hoitamaton tai huonosti hallittu verenpainetauti (istuva verenpaine > 160/95 mmHg)
- Liikalihavuuslääkkeiden tai painonpudotuslääkkeiden (reseptilääkkeiden tai OTC-lääkkeiden) ja glukoositoleranssia pahentavien lääkkeiden (kuten isotretinoiinin, , GnRH-agonistien, glukokortikoidien, anabolisten steroidien, C-19-progestiinien) käyttö lopetettiin vähintään 8 viikoksi. Hirsutismia vähentävien perifeerisesti vaikuttavien antiandrogeenien, kuten 5-alfa-reduktaasin estäjien (finesteridi, spironolaktoni, flutamidi), käyttö on lopetettu vähintään 4 viikoksi
- Aiempi kemoterapiaa vaativa pahanlaatuinen sairaus, aiempi virtsarakon syöpä hoidosta riippumatta
- Potilaiden, joilla on samanaikaisten sairauksien tai samanaikaisten lääkkeiden, kuten loop-diureettien, vuoksi volyymivajeen riski, tulee seurata huolellisesti tilavuutensa tilaa.
- Aiempi selittämätön mikroskooppinen tai karkea hematuria tai mikroskooppinen hematuria käynnillä 1, vahvistettu seurantanäytteellä seuraavalla aikataululla.
- Yliherkkyys dapagliflotsiinille tai muille SGLT2-estäjille (esim. anafylaksia, angioödeema, hilseilevät ihosairaudet
- Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aiheet GLP1-reseptoriagonistien (eksenatidi, liraglutidi) käytölle
- Tiatsolidiinidionien, GLP-1-reseptoriagonistien, DPP-4-estäjien ja SGLT2-estäjien käyttö keskeytettiin vähintään 8 viikoksi.
- Syömishäiriöt (anoreksia, bulimia) tai ruoansulatuskanavan häiriöt
- Epäilty raskaus (dokumentoitu negatiivinen seerumin β-hCG-testi), raskauden toivominen seuraavan 6 kuukauden aikana, imetys tai tiedossa oleva raskaus viimeisen 2 kuukauden aikana
- Aktiivinen historia laittomien päihteiden väärinkäytöstä tai merkittävästä alkoholin nauttimisesta
- Hänellä on ollut bariatrinen leikkaus
- Potilas ei halua käyttää kahta estemenetelmää ehkäisyä tutkimusjakson aikana (ellei häntä ole steriloitu tai hänellä ei ole kierukkaa)
- Heikentävä hallitsematon psykiatrinen häiriö, kuten psykoosi tai neurologinen tila, joka saattaa sekoittaa tulosmuuttujia
- Kyvyttömyys tai kieltäytyminen noudattamasta protokollaa
- Nykyinen osallistuminen tai osallistuminen kokeelliseen lääketutkimukseen kolmen edellisen kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Byetta / Bydureon
Eksenatidi: 4 viikkoa Byetta, 5-10g sc (päivittäin) 12 viikkoa Bydureon 2mg sc |
Byetta 5-10 ug (kahdesti päivässä) Bydureon 2mg (kerran viikossa)
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Dapagliflotsiini
4 viikkoa Dapagliflozin, Farxiga, 10 mg 12 viikkoa Dapagliflozin, Farxiga, 10 mg
|
10 mg
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Byetta/Bydureon plus Dapagliflozin
Eksenatidi: 4 viikkoa Byetta, 5-10g sc (päivittäin) 12 viikkoa Bydureon 2mg sc PLUS Dapagliflotsiini: 4 viikkoa Dapagliflozin, Farxiga, 10 mg 12 viikkoa Dapagliflozin, Farxiga, 10 mg |
Byetta 5-10 ug (kahdesti päivässä) Bydureon 2mg (kerran viikossa)
Muut nimet:
10 mg
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Lumeryhmä (4 viikkoa ja 12 viikkoa)
|
Placebo Dapagliflozinille
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos endogeenisessä glukoosituotannossa (EGP) akuutin kerta-annokselle altistumisen jälkeen ja uudelleen 16 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: AKUUTTI [kunkin tutkimuslääkkeen tai lumelääkkeen yhden annoksen jälkeen]
|
Seulonnan jälkeen kelvolliset koehenkilöt saavat endogeenisen glukoosin tuotannon (EGP) mittauksen jatkuvalla 3-3H-glukoosin infuusiolla.
EGP-mittaus tehdään aamulla 10-12 tunnin yöpaaston jälkeen ja se kestää 8,5 tuntia (klo 6-14.30).
3,5 tunnin merkkiaineen tasapainotusjakson jälkeen koehenkilöt (20 ryhmää kohti) saavat yhden seuraavista lääkkeistä: (i) lumelääke; (ii) 5 ug eksenatidia ihonalaisesti; (iii) dapagliflotsiini (10 mg); ja (iv) dapagliflotsiini 10 mg + eksenatidi 5 ug [AKUTTITUTKIMUS].
|
AKUUTTI [kunkin tutkimuslääkkeen tai lumelääkkeen yhden annoksen jälkeen]
|
|
Muutos endogeenisessa glukoosituotannossa (EGP) 16 viikon hoidon jälkeen kullakin tutkimuslääkkeellä.
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Seulonnan jälkeen kelvolliset koehenkilöt saavat endogeenisen glukoosin tuotannon (EGP) mittauksen jatkuvalla 3-3H-glukoosin infuusiolla.
EGP-mittaus tehdään aamulla 10-12 tunnin yöpaaston jälkeen ja se kestää 8,5 tuntia (klo 6-14.30).
3,5 tunnin merkkiaineen tasapainotusjakson jälkeen koehenkilöt (20 per ryhmä) saavat yhden seuraavista lääkkeistä: (i) eksenatidia 5 ug ihonalaisesti; (ii) dapagliflotsiini (10 mg); ja (iii) dapagliflotsiini 10 mg + eksenatidi 5 ug.
Vain kolmea ryhmää seurataan 16 viikon ajan, koska koehenkilöt ovat diabeettisia ja lumelääkettä ei voida käyttää tällä ajanjaksolla.
Jälleen kohteet satunnaistetaan saamaan hoitoa joko eksenatidilla, dapagliflotsiinilla tai molemmilla lääkkeillä yhdistelmänä.
Toista EGP mitataan uudelleen 16 viikon kohdalla edellä kuvatulla tavalla ja tuloksia verrataan vastaaviin "akuutteihin" tutkimuksiin.
|
16 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos paastoplasman glukoosipitoisuudessa (FPG).
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Muutos (FPG:ssä) lähtötilanteen yläpuolella tutkimustoimenpiteiden antamisen jälkeen 16 viikon hoidon jälkeen kullakin tutkimuslääkkeellä (kullakin tutkimuslääkkeellä) verrattuna akuutin altistuksen aikana saatuihin tietoihin.
Plaseboryhmää ei otettu mukaan tähän tutkimuksen 16 viikon jaksoon, koska koehenkilöt ovat diabeetikkoja.
Tutkimuksesta suoritettiin vain kolme haaraa: (i) Byetta/Bydureon, (ii) Dapagliflotsiini (iii) Byetta/Bydureon plus Dapagliflotsiini.
|
16 viikkoa
|
|
Muutos plasman glukagonipitoisuudessa
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
|
Plasman glukagonipitoisuuden muutoksen mittaus 16 viikon hoidon jälkeen kullakin tutkimuslääkkeellä (kullakin tutkimuslääkkeellä) verrattuna akuuttiin altistukseen lähtötilanteessa.
Plaseboryhmää ei otettu mukaan tähän tutkimuksen 16 viikon jaksoon, koska koehenkilöt ovat diabeetikkoja.
Tutkimuksesta suoritettiin vain kolme haaraa: (i) Byetta/Bydureon, (ii) Dapagliflotsiini (iii) Byetta/Bydureon plus Dapagliflotsiini.
|
Perustaso 16 viikkoon
|
|
Muutos plasman insuliinipitoisuudessa
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
|
Plasman insuliinipitoisuuden muutoksen mittaaminen lähtötasosta 16 viikkoon kullakin tutkimuslääkkeellä hoidon jälkeen.
Plaseboryhmää ei otettu mukaan tähän tutkimuksen 16 viikon jaksoon, koska koehenkilöt ovat diabeetikkoja.
Tutkimuksesta suoritettiin vain kolme haaraa: (i) Byetta/Bydureon, (ii) Dapagliflotsiini (iii) Byetta/Bydureon plus Dapagliflotsiini.
|
Perustaso 16 viikkoon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Eugenio Cersosimo, MD,PhD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Hyperinsulinismi
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Insuliiniresistenssi
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Liikalihavuuden vastaiset aineet
- Inkretiinit
- Sodium-Glucose Transporter 2 -estäjät
- Dapagliflotsiini
- Eksenatidi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HSC20160597H
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2
-
NCT07493707Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT07197788Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
NCT07622628RekrytointiTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus
-
NCT07308184Ei vielä rekrytointia
-
NCT07548957Ei vielä rekrytointia
-
NCT07544407Ei vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitus
-
NCT07433192Rekrytointi
-
NCT07472855Valmis
-
NCT00901043ValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2
-
NCT07197775Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes