Effekt av kronisk exenatidterapi på betacellefunksjon og insulinfølsomhet ved T2DM
Effekt av kronisk exenatidterapi på betacellefunksjon og insulinfølsomhet ved type 2 diabetes mellitus (T2DM)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- University of Texas Health Science Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- BMI = 25-35 kg/m^2
- må være legemiddelnaive og/eller på en stabil dose (mer enn 3 måneder) av metformin og/eller sulfonylurea
- HbA1c >7,0 % og <10,0 %
- Bortsett fra diabetes, må forsøkspersonene ha god generell helse som bestemt av fysisk undersøkelse, medisinsk historie, blodkjemi, CBC, TSH, T4, EKG og urinanalyse.
- Bare forsøkspersoner hvis kroppsvekt har vært stabil (± 3 lbs) i løpet av de foregående tre månedene og som ikke deltar i et for tungt treningsprogram vil bli inkludert.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av betydelig systemisk sykdom, hjerteproblemer inkludert kongestiv hjertesvikt, ustabil angina eller akutt hjerteinfarkt, nåværende smittsom leversykdom, akutte slag eller forbigående iskemiske angrep, historie med pankreatitt, urosepsis og pyelonefritt, genital mykotisk infeksjon eller type 1 diabetes mellitus
- Eventuelle leversykdommer tidligere (infeksiøs leversykdom, viral hepatitt, toksisk leverskade, gulsott av ukjent etiologi) eller alvorlig leversvikt og/eller signifikante unormale leverfunksjonstester definert som aspartataminotransferase (AST) >3x øvre normalgrense (ULN) ) og/eller alaninaminotransferase (ALT) >3x ULN
- Nedsatt nyrefunksjon (f.eks. serumkreatininnivåer ≥1,4 mg/dl for kvinner eller ≥1,5 mg/dl for menn, eller eGFR <60 ml/min/1,73 m2) eller historie med ustabil eller raskt progredierende nyresykdom eller nyresykdom i sluttstadiet.
- Ukontrollert skjoldbruskkjertelsykdom, Cushings syndrom, medfødt binyrehyperplasi eller hyperprolaktinemi
- Signifikant forhøyede triglyseridnivåer (fastende triglyserid > 400 mg/dl), ukontrollert økt LDL-C
- Ubehandlet eller dårlig kontrollert hypertensjon (sittende blodtrykk > 160/95 mm Hg)
- Bruk av medisiner mot fedme eller vekttapsmedisiner (reseptbelagte eller OTC) og medisiner som er kjent for å forverre glukosetoleransen (som isotretinoin, , GnRH-agonister, glukokortikoider, anabole steroider, C-19 progestiner) stoppet i minst 8 uker. Bruk av antiandrogener som virker perifert for å redusere hirsutisme som 5-alfa-reduktasehemmere (finesterid, spironolakton, flutamid) stoppet i minst 4 uker
- Tidligere historie med en ondartet sykdom som krever kjemoterapi, tidligere historie med blærekreft uansett behandling
- Pasienter med risiko for volumdeplesjon på grunn av samtidige tilstander eller samtidige medisiner, slik som loop-diuretika, bør ha nøye overvåking av volumstatusen.
- Anamnese med uforklarlig mikroskopisk eller grov hematuri, eller mikroskopisk hematuri ved besøk 1, bekreftet av en oppfølgingsprøve ved neste planlagte besøk.
- Tilstedeværelse av overfølsomhet overfor dapagliflozin eller andre SGLT2-hemmere (f. anafylaksi, angioødem, eksfoliative hudtilstander
- Kjent overfølsomhet eller kontraindikasjoner for bruk av GLP1-reseptoragonister (exenatid, liraglutid)
- Bruk av tiazolidindioner, GLP-1-reseptoragonister, DPP-4-hemmere, SGLT2-hemmere stoppet i minst 8 uker.
- Spiseforstyrrelser (anoreksi, bulimi) eller gastrointestinale lidelser
- Mistanke om graviditet (dokumentert negativ serum β-hCG-test), ønske om graviditet i de neste 6 månedene, amming eller kjent graviditet de siste 2 månedene
- Aktiv historie med ulovlig rusmisbruk eller betydelig inntak av alkohol
- Har en historie med fedmekirurgi
- Pasient som ikke er villig til å bruke prevensjon med to barrierer i løpet av studieperioden (med mindre de er sterilisert eller har en spiral)
- Svekkende ukontrollert psykiatrisk lidelse som psykose eller nevrologisk tilstand som kan forvirre utfallsvariabler
- Manglende evne eller avslag på å overholde protokollen
- Nåværende deltakelse eller deltakelse i en eksperimentell legemiddelstudie i de foregående tre månedene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Byetta / Bydureon
Exenatid: 4 uker Byetta, 5 til 10 ug sc (daglig) 12 uker Bydureon 2mg sc |
Byetta 5 til 10 ug (to ganger daglig) Bydureon 2 mg (en gang i uken)
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Dapagliflozin
4 uker Dapagliflozin, Farxiga, 10mg 12 uker Dapagliflozin, Farxiga, 10mg
|
10 mg
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Byetta/Bydureon pluss Dapagliflozin
Exenatid: 4 uker Byetta, 5 til 10 ug sc (daglig) 12 uker Bydureon 2mg sc PLUS Dapagliflozin: 4 uker Dapagliflozin, Farxiga, 10mg 12 uker Dapagliflozin, Farxiga, 10mg |
Byetta 5 til 10 ug (to ganger daglig) Bydureon 2 mg (en gang i uken)
Andre navn:
10 mg
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebogruppe (4 uker og 12 uker)
|
Placebo for Dapagliflozin
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i endogen glukoseproduksjon (EGP) etter akutt eksponering for en enkelt dose og igjen etter 16 ukers behandling
Tidsramme: AKUTT [etter en enkelt dose av hvert studiemedisin eller placebo]
|
Etter screening vil kvalifiserte forsøkspersoner motta en måling av endogen glukoseproduksjon (EGP) med en prime-kontinuerlig infusjon av 3-3H-glukose.
EGP-målingen vil bli utført om morgenen etter en 10-12 timers faste over natten og vil vare i 8,5 timer (fra 06:00 til 14:30).
Etter en 3,5-timers ekvilibreringsperiode for sporstoffer, vil forsøkspersoner (20 per gruppe) motta en av følgende medisiner: (i) placebo; (ii) exenatid 5 ug subkutant; (iii) dapagliflozin (10 mg); og (iv) dapagliflozin 10 mg + exenatid 5 ug [AKUTT STUDIE].
|
AKUTT [etter en enkelt dose av hvert studiemedisin eller placebo]
|
|
Endring i endogen glukoseproduksjon (EGP) etter 16 ukers behandling med hvert studielegemiddel.
Tidsramme: 16 uker
|
Etter screening vil kvalifiserte forsøkspersoner motta en måling av endogen glukoseproduksjon (EGP) med en prime-kontinuerlig infusjon av 3-3H-glukose.
EGP-målingen vil bli utført om morgenen etter en 10-12 timers faste over natten og vil vare i 8,5 timer (fra 06:00 til 14:30).
Etter en 3,5-timers ekvilibreringsperiode for sporstoffer, vil forsøkspersoner (20 per gruppe) motta en av følgende medisiner: (i) exenatid 5 ug subkutant; (ii) dapagliflozin (10 mg); og (iii) dapagliflozin 10 mg + exenatid 5 ug.
Bare tre grupper vil bli fulgt i 16 uker siden forsøkspersoner er diabetikere og placebo ikke er egnet å bruke i denne perioden.
Igjen vil forsøkspersoner bli randomisert til behandling med enten exenatid, dapagliflozin eller begge legemidlene i kombinasjon.
Gjentatt EGP vil bli målt igjen ved 16 uker som beskrevet ovenfor og data vil bli sammenlignet med respektive "akutt" studier.
|
16 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i fastende plasmaglukosekonsentrasjon (FPG).
Tidsramme: 16 uker
|
Endringen i (FPG) over baseline etter administrering av studieintervensjoner etter 16 ukers behandling med hvert studielegemiddel sammenlignet med data oppnådd under den akutte eksponeringen.
Placeboarm ble ikke inkludert i denne 16 ukers delen av studien, siden forsøkspersonene er diabetikere.
Bare tre armer av studien ble utført: (i) Byetta/Bydureon, (ii) Dapagliflozin (iii) Byetta/Bydureon pluss Dapagliflozin.
|
16 uker
|
|
Endring i plasmaglukagonkonsentrasjon
Tidsramme: Baseline til 16 uker
|
Måling av endring i plasmaglukagonkonsentrasjon etter 16 ukers behandling med hvert studielegemiddel sammenlignet med akutt eksponering ved baseline.
Placeboarm ble ikke inkludert i denne 16 ukers delen av studien, siden forsøkspersonene er diabetikere.
Bare tre armer av studien ble utført: (i) Byetta/Bydureon, (ii) Dapagliflozin (iii) Byetta/Bydureon pluss Dapagliflozin.
|
Baseline til 16 uker
|
|
Endring i plasmainsulinkonsentrasjon
Tidsramme: Baseline til 16 uker
|
Måling av endring i plasmainsulinkonsentrasjon fra baseline til 16 uker etter behandling med hvert studielegemiddel.
Placeboarm ble ikke inkludert i denne 16 ukers delen av studien, siden forsøkspersonene er diabetikere.
Bare tre armer av studien ble utført: (i) Byetta/Bydureon, (ii) Dapagliflozin (iii) Byetta/Bydureon pluss Dapagliflozin.
|
Baseline til 16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eugenio Cersosimo, MD,PhD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Hyperinsulinisme
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Insulinresistens
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Midler mot fedme
- Inkretiner
- Sodium-Glucose Transporter 2-hemmere
- Dapagliflozin
- Exenatid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HSC20160597H
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Diabetes mellitus, type 2
-
NCT07493707Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07352618Påmelding etter invitasjon
-
NCT06973954Aktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus (T2DM) | Pasientaktivering | Diabetes Selvbehandling | Diabetes mellitus (DM)
-
NCT07117721Har ikke rekruttert ennåType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT06960512Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06939413RekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT06789302Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06141980Har ikke rekruttert ennåT2DM (type 2 diabetes mellitus)
-
NCT05673668RekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT05369078RekrutteringT2DM (type 2 diabetes mellitus)
Kliniske studier på Exenatid
-
NCT00254254Fullført
-
NCT00308139Fullført
-
NCT00870194Fullført
-
NCT04303819FullførtType 2 diabetes mellitus hos overvektige
-
NCT01652716Fullført
-
NCT00917267Fullført
-
NCT01104701Fullført
-
NCT00344851FullførtPolycystisk ovariesyndrom
-
NCT00877890Fullført