Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

2015-12: Badanie dotyczące zastosowania wczesnej i późnej terapii konsolidującej/podtrzymującej

3 września 2025 zaktualizowane przez: University of Arkansas

2015-12: Badanie fazy II badające zastosowanie wczesnej i późnej konsolidacji/konserwacji za pomocą przeciwciała monoklonalnego anty-CD38 (białkowego) w celu poprawy przeżycia wolnego od progresji u pacjentów z nowo zdiagnozowanym szpiczakiem mnogim

W badaniu tym zostanie oceniona, czy dodanie jednej z najnowszych terapii szpiczaka mnogiego, daratumumabu, do podejścia Total Therapy pomaga pacjentom żyć dłużej z mniejszą liczbą skutków ubocznych

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wcześniejsze badania przeprowadzone w Instytucie Szpiczaka i innych instytucjach wykazały, że wielu pacjentów z chorobą wysokiego ryzyka (co ustalono na podstawie badań z wykorzystaniem macierzy genów – badań, w których analizuje się określone geny przy użyciu specjalnego sprzętu) ma zwykle krótsze remisje (zanik objawów przedmiotowych i podmiotowych) szpiczaka) i nie przeżywają tak długo, jak uczestnicy ze szpiczakiem niskiego ryzyka. Podejście Total Therapy do leczenia prowadzone w Instytucie Szpiczaka, w którym wiele chemioterapii podaje się jako indukcję, po której następuje przeszczep komórek macierzystych, konsolidacja po przeszczepie i terapia podtrzymująca, okazało się najlepszą dostępną strategią leczenia. Jednak dostępność nowych terapii, które działają w różny sposób, daje możliwość poprawy skuteczności leczenia Total Therapy przy jednoczesnym potencjalnym zmniejszeniu liczby skutków ubocznych, z jakimi borykają się pacjenci. Daratumumab jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym lub lekiem białkowym. Rozpoznaje specyficzne białko, CD38, które występuje w dużych ilościach w komórkach szpiczaka mnogiego. Przeciwciało to coś, co znajduje i zabija ciała obce w twoim ciele, w tym przypadku komórki szpiczaka. Inne leki, które będą stosowane w schemacie leczenia w ramach badania, to karfilzomib lub bortezomib, talidomid, lenalidomid, deksametazon, cisplatyna, adriamycyna, cyklofosfamid, etopozyd, lenalidomid i deksametazon.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

50

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci muszą mieć nowo zdiagnozowanego aktywnego szpiczaka mnogiego (MM) wymagającego leczenia. Pacjenci z wcześniejszą historią szpiczaka tlącego będą kwalifikować się, jeśli istnieją dowody na postępującą chorobę wymagającą chemioterapii.
  • Pacjenci muszą być albo nieleczeni, albo nie otrzymali więcej niż czterech cykli systemowej terapii szpiczaka mnogiego (np. Revlimid Dexamethasone (RD), Bortezomib Revlimid Dexamethasone (VRD). Dozwolone są wcześniejsze bisfosfoniany i miejscowe promieniowanie.
  • Uczestnicy muszą mieć chorobę wysokiego ryzyka, zgodnie z definicją co najmniej jednego z poniższych:
  • Wskaźnik ryzyka Myeloma Prognostic Risk Signature (MyPRS) ≥ 50,4
  • Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) ≥ 360 U/L (Wyklucz hemolizę i infekcję; w razie wątpliwości skontaktuj się z PI.)
  • Diagnostyka pierwotnej białaczki plazmocytowej.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2, chyba że wyłącznie z powodu objawów choroby kości związanej z szpiczakiem mnogim.
  • Pacjenci muszą mieć liczbę płytek krwi ≥ 50 000/μl, chyba że niższy poziom można wytłumaczyć rozległą plazmocytozą szpiku kostnego.
  • Pacjenci muszą mieć co najmniej 18 lat i nie więcej niż 75 lat w momencie rejestracji.
  • Uczestnicy muszą mieć wyjściowy poziom kreatyniny w surowicy < 3 mg/dl i wyjściową aminotransferazę alaninową (ALT) < 3x górna granica normy (ULN).
  • Uczestnicy muszą mieć frakcję wyrzutową za pomocą echokardiogramu (ECHO) lub skanu akwizycji z wieloma bramkami (MUGA) ≥ 45%
  • Pacjenci muszą mieć odpowiednie badania czynności płuc > 50% przewidywanych aspektów mechanicznych (natężona objętość wydechowa 1 (FEV1), natężona pojemność życiowa (FVC) i pojemność dyfuzyjna (DLCO) > 50% przewidywanych. Jeśli pacjent nie jest w stanie wykonać badań czynnościowych płuc z powodu bólu związanego z szpiczakiem mnogim lub innych stanów, można przyznać wyjątek, jeśli główny badacz udowodni, że pacjent jest kandydatem do leczenia dużymi dawkami.
  • Pacjenci muszą podpisać świadomą zgodę zatwierdzoną przez Instytucjonalną Komisję Rewizyjną (IRB), wskazującą, że rozumieją proponowane leczenie oraz że protokół został zatwierdzony przez Instytucjonalną Komisję Rewizyjną (IRB).

Kryteria wyłączenia:

  • Brak dowodów na chorobę wysokiego ryzyka
  • Źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, aktywne lub niekontrolowane zapalenie wątroby lub inna poważna choroba medyczna lub psychiatryczna, która może potencjalnie zakłócić ukończenie leczenia zgodnie z niniejszym protokołem.
  • Pacjenci nie mogą mieć wcześniejszego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka szyjki macicy in situ lub innego raka, z powodu którego pacjentka nie była leczona przez rok przed włączeniem do badania. Inne nowotwory będą dopuszczalne tylko wtedy, gdy oczekiwana długość życia pacjenta przekroczy pięć lat.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące nie mogą brać udziału. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć udokumentowany negatywny wynik ciąży w ciągu jednego tygodnia od rejestracji.
  • Osoby zdolne do reprodukcji nie mogą brać udziału w badaniu, chyba że wyraziły zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie studyjne

Chemioterapia indukcyjna: karfilzomib, talidomid, deksametazon, daratumumab, cisplatyna, adriamycyna, cyklofosfamid i etopozyd (KTD-Dara-PACE).

Autologiczny przeszczep komórek macierzystych (ASCT) 1: Melfalan, Deksametazon, ASCT.

Konsolidacja immunologiczna 1: Daratumumab.

Konsolidacja 1: daratumumab, karfilzomib, deksametazon (Dara-KD).

ASCT 2 (opcjonalnie): Melfalan, Deksametazon, ASCT.

Konsolidacja immunologiczna 2: Daratumumab.

Leczenie podtrzymujące: Dara-KD na przemian z daratumumabem, lenalidomidem i deksametazonem (Dara-RD) w blokach 3-miesięcznych.

Bortezomib może być zastąpiony karfilzomibem w całym schemacie według uznania lekarza prowadzącego.

Podane przez żyłę: dzień 1 i 2 indukcji; dni 1, 8, 15 i 22 Konsolidacji 1; oraz dni 1, 8, 15 i 22 naprzemiennych 3-miesięcznych bloków podczas konserwacji.
Inne nazwy:
  • Kyprolis
Podawane doustnie przed snem: dni 1-4 Indukcji
Inne nazwy:
  • Talomid
Podane doustnie lub dożylnie: dni 1-4 Indukcji; dni -4 - -1 przeszczepu(ów); oraz dni 1, 8, 15 i 22 każdego cyklu podczas konserwacji
Inne nazwy:
  • Bajkadron
Podawany przez żyłę: dzień -1 indukcji; dni 1 i 8 konsolidacji immunologicznej; i dzień 1 każdego cyklu konserwacji
Inne nazwy:
  • Darzalex
Podawane dożylnie: dni 1-4 (infuzja ciągła) indukcji
Inne nazwy:
  • Platynol
Podawane dożylnie: dni 1-4 (infuzja ciągła) indukcji
Inne nazwy:
  • Doksorubicyna
Podawane dożylnie: dni 1-4 (infuzja ciągła) indukcji
Inne nazwy:
  • Cytoksan
Podawane dożylnie: dni 1-4 (infuzja ciągła) indukcji
Inne nazwy:
  • Eposyna
Podawane przez żyłę: dni -4 - -1 przeszczepu(ów)
dzień 0 przeszczepu(ów)
Podawane doustnie: dni 1-21 naprzemiennych 3-miesięcznych bloków podczas konserwacji
Inne nazwy:
  • Revlimid
Podawany we wstrzyknięciu dożylnym lub podskórnym: może być zastąpiony karfilzomibem w całym schemacie badania według uznania lekarza prowadzącego
Inne nazwy:
  • Velcade

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmierz przeżycie wolne od progresji choroby u pacjentów ze szpiczakiem mnogim wysokiego ryzyka
Ramy czasowe: 48 miesięcy
48 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Frits van Rhee, MD, University of Arkansas for Medical Science-Myeloma Institute

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2017

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 października 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 października 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 grudnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 grudnia 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

28 grudnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

10 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 września 2025

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 206241

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Szpiczak mnogi

Badania kliniczne na Karfilzomib

Wyszukaj podobne próby