Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

2015–2012: Tutkimus, jossa tutkitaan varhaisen ja myöhäisen konsolidointi-/ylläpitoterapian käyttöä

keskiviikko 3. syyskuuta 2025 päivittänyt: University of Arkansas

2015–2012: Vaiheen II tutkimus, jossa tutkitaan varhaisen ja myöhäisen konsolidoinnin/ylläpidon käyttöä anti-CD38 (proteiini) monoklonaalisella vasta-aineella parantamaan etenemisvapaata eloonjäämistä potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu multippeli myelooma

Tässä tutkimuksessa arvioidaan, auttaako yhden uusimmista multippeli myeloomahoidoista, daratumumabin, lisääminen Total Therapy -lähestymistapaan potilaiden elämää pidempään ja sivuvaikutusten vähenemiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Myeloomainstituutissa ja muissa laitoksissa tehdyt aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että monilla potilailla, joilla on korkean riskin sairaus (joka on määritetty geenijoukkotutkimuksilla - tutkimuksilla, joissa tarkastellaan tiettyjä geenejä erityisillä laitteilla) on yleensä lyhyempi remissio (merkkien ja oireiden katoaminen myelooma) eivätkä selviä niin kauan kuin osallistujat, joilla on matalariskinen myelooma. Myeloomainstituutissa toteutettu Total Therapy -lähestymistapa, jossa useita kemoterapia-aineita annetaan induktiossa, jota seuraa kantasolusiirto, siirron jälkeinen konsolidointi ja ylläpitohoito, on osoittautunut parhaaksi saatavilla olevaksi hoitostrategiaksi. Uusien eri tavoin toimivien hoitojen saatavuus tarjoaa kuitenkin mahdollisuuden parantaa Total Therapy -hoidon tehokkuutta ja samalla vähentää potilaiden sivuvaikutusten määrää. Daratumumabi on ihmisen monoklonaalinen vasta-aine tai proteiinilääke. Se tunnistaa spesifisen proteiinin, CD38:n, jota esiintyy suuria määriä multippeli myeloomasoluissa. Vasta-aine on jotain, joka löytää ja tappaa kehossasi vieraita esineitä, tässä tapauksessa myeloomasoluja. Muita lääkkeitä, joita käytetään tutkimuksen hoito-ohjelmassa, ovat karfiltsomibi tai bortetsomibi, talidomidi, lenalidomidi, deksametasoni, sisplatiini, adriamysiini, syklofosfamidi, etoposidi, lenalidomidi ja deksametasoni.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
50

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilailla on oltava äskettäin diagnosoitu aktiivinen multippeli myelooma (MM), joka vaatii hoitoa. Potilaat, joilla on aiemmin ollut kytevä myelooma, ovat kelpoisia, jos on näyttöä kemoterapiaa vaativasta sairaudesta.
  • Potilaiden tulee olla joko hoitamattomia tai he eivät saa olla yli neljää systeemistä MM-hoitoa (esim. Revlimid Dexamethasone (RD), Bortezomib Revlimid Dexamethasone (VRD). Aiemmat bisfosfonaatit ja paikallinen säteily ovat sallittuja.
  • Osallistujilla on oltava korkean riskin sairaus, joka on määritelty vähintään yhdellä seuraavista:
  • Myelooma Prognostic Risk Signature (MyPRS) -riskipisteet ≥ 50,4
  • Laktaattidehydrogenaasi (LDH) ≥ 360 U/L (sulje pois hemolyysi ja infektio; ota yhteyttä PI:hen, jos sinulla on epäilyksiä.)
  • Primaarisen plasmasoluleukemian diagnoosi.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2, ellei se johdu yksinomaan MM-peräisen luusairauden oireista.
  • Potilaiden verihiutaleiden määrän on oltava ≥ 50 000/μL, ellei alhaisemmat tasot selitä laajalla luuytimen plasmasytoosilla.
  • Potilaiden tulee olla ilmoittautumishetkellä vähintään 18-vuotiaita ja enintään 75-vuotiaita.
  • Osallistujien seerumin kreatiniinitason lähtötason on oltava < 3 mg/dl ja lähtötason alaniiniaminotransferaasi (ALT) < 3 x normaalin yläraja (ULN).
  • Osallistujien ejektiofraktion on oltava kaikukardiogrammin (ECHO) tai Multiple-gated Acquisition Scan (MUGA) -skannauksen avulla ≥ 45 %
  • Potilailla on oltava riittävät keuhkojen toimintatutkimukset > 50 % ennustetusta mekaanisista näkökohdista (pakotettu uloshengitystilavuus 1 (FEV1), pakotettu elinkyky (FVC) ja diffuusiokapasiteetti (DLCO) > 50 % ennustetusta. Jos potilas ei pysty suorittamaan keuhkojen toimintakokeita MM:hen liittyvän kivun tai muiden sairauksien vuoksi, voidaan myöntää poikkeus, jos päätutkija dokumentoi, että potilas on ehdokas suuriannoksiseen hoitoon.
  • Potilaiden on oltava allekirjoittaneet Institutional Review Boardin (IRB) hyväksymä tietoinen suostumus, joka osoittaa, että he ymmärtävät ehdotetun hoidon ja että tutkimussuunnitelman on hyväksynyt Institutional Review Board (IRB).

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei näyttöä korkean riskin taudista
  • Huonosti hallinnassa oleva verenpainetauti, diabetes mellitus, aktiivinen tai hallitsematon hepatiitti tai muu vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka saattaa häiritä tämän protokollan mukaisen hoidon loppuun saattamista.
  • Potilaalla ei saa olla aiempaa pahanlaatuista kasvainta, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua tyvisolu- tai levyepiteelisyöpää, in situ kohdunkaulansyöpää tai muuta syöpää, johon potilas ei ole saanut hoitoa vuoteen ennen tutkimukseen tuloa. Muut syövät hyväksytään vain, jos potilaan elinajanodote ylittää viisi vuotta.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset eivät voi osallistua. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaus dokumentoitu viikon kuluessa rekisteröinnistä.
  • Lisääntymiskykyiset koehenkilöt eivät saa osallistua, elleivät he ole suostuneet käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Tutkimushoito

Induktiokemoterapia: karfiltsomibi, talidomidi, deksametasoni, daratumumabi, sisplatiini, adriamysiini, syklofosfamidi ja etoposidi (KTD-Dara-PACE).

Autologinen kantasolusiirto (ASCT) 1: melfalaani, deksametasoni, ASCT.

Immunologinen konsolidaatio 1: Daratumumabi.

Konsolidointi 1: daratumumabi, karfiltsomibi, deksametasoni (Dara-KD).

ASCT 2 (valinnainen): melfalaani, deksametasoni, ASCT.

Immunologinen konsolidaatio 2: Daratumumabi.

Ylläpito: Dara-KD vuorotellen daratumumabin, lenalidomidin ja deksametasonin (Dara-RD) kanssa 3 kuukauden jaksoissa.

Bortezomibilla voidaan korvata karfiltsomibi koko hoidon ajan hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
Lääke: Carfilzomib
Suonen kautta annettu: Induktion päivät 1 ja 2; konsolidoinnin 1 päivät 1, 8, 15 ja 22; ja päivät 1, 8, 15 ja 22 vuorotellen 3 kuukauden jaksoista huollon aikana.
Muut nimet:
  • Kyprolis
Lääke: Talidomidi
Suun kautta nukkumaan mennessä: Induktiopäivät 1-4
Muut nimet:
  • Thalomid
Lääke: Deksametasoni
Suun kautta tai suonen kautta: Induktiopäivät 1-4; siirtopäivät -4 - -1; ja päivinä 1, 8, 15 ja 22 jokaisesta jaksosta huollon aikana
Muut nimet:
  • Baycadron
Lääke: Daratumumabi
Suonen kautta annettu: induktiopäivä -1; Immunologisten konsolidaatioiden päivät 1 ja 8; ja kunkin huoltojakson 1. päivä
Muut nimet:
  • Darzalex
Lääke: Sisplatiini
Suonen kautta: Induktiopäivät 1-4 (jatkuva infuusio).
Muut nimet:
  • Platinol
Lääke: Adriamysiini
Suonen kautta: Induktiopäivät 1-4 (jatkuva infuusio).
Muut nimet:
  • Doksorubisiini
Lääke: Syklofosfamidi
Suonen kautta: Induktiopäivät 1-4 (jatkuva infuusio).
Muut nimet:
  • Cytoxan
Lääke: Etoposidi
Suonen kautta: Induktiopäivät 1-4 (jatkuva infuusio).
Muut nimet:
  • Eposin
Lääke: Melphalan
Suonen kautta annettu: siirtopäivät -4 - -1
Menettely: ASCT
0. elinsiirto(t)
Lääke: Lenalidomidi
Suun kautta: päivinä 1-21 vuorotellen 3 kuukauden jaksoja huollon aikana
Muut nimet:
  • Revlimid
Lääke: Bortetsomibi
Suonen tai ihonalaisen injektiona: voidaan korvata karfiltsomibilla koko tutkimusohjelman ajan hoitavan lääkärin harkinnan mukaan
Muut nimet:
  • Velcade

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Mittaa etenemisvapaata eloonjäämistä potilailla, joilla on korkea riski multippelia myeloomaa
Aikaikkuna: 48 kuukautta
48 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Arkansas

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Janssen, LP

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Frits van Rhee, MD, University of Arkansas for Medical Science-Myeloma Institute

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. heinäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. lokakuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 1. lokakuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 19. joulukuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 22. joulukuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 28. joulukuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 10. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 3. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 206241

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Carfilzomib

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia