Regeneracyjna terapia chirurgiczna wspomagana laserem w leczeniu periimplantitis
Wspomagana laserowo regeneracyjna terapia chirurgiczna zapalenia tkanek okołowszczepowych: randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem badania jest ocena, czy użycie lasera Er:YAG może przynieść dodatkowe korzyści w porównaniu z konwencjonalnym standardowym mechanicznym oczyszczaniem rany w celu usunięcia zakażonej tkanki wokół implantu dentystycznego i odtrucia zanieczyszczonej powierzchni implantu w celu wyeliminowania infekcji wokół implantu i przyspieszenia regeneracji kości wady okołoimplantowe.
To badanie obejmuje jeden ośrodek i planowane jest podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne. Uwzględnionych zostanie dwudziestu czterech dorosłych pacjentów wymagających leczenia chirurgicznego z powodu periimplantitis. Każdy pacjent potrzebuje sześciu wizyt, wliczając w to 24-tygodniową wizytę kontrolną.
Cel szczegółowy 1: Porównanie korzyści klinicznych wynikających ze wspomaganego laserem Er:YAG oczyszczania ubytków wokół implantu i detoksykacji powierzchni z konwencjonalnym mechanicznym oczyszczaniem w terapii regeneracyjnej
Cel szczegółowy 2: Ocena, czy regeneracyjna terapia chirurgiczna wspomagana laserem Er:YAG może zmniejszyć obciążenie bakteryjne i zmienić profil mikrobiologiczny
Cel szczegółowy 3: Przeanalizowanie, czy regeneracyjna terapia chirurgiczna wspomagana laserem Er:YAG może wpłynąć na profil molekularny płynu szczelinowego wokół implantu (PICF) i stabilność leczenia
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48104
- University of Michigan School of Dentistry
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby w wieku 18 - 85 lat
- Stan fizyczny według American Society of Anesthesiologists (ASA) I lub II, który obejmuje pacjentów, którzy są ogólnie zdrowi lub cierpią na łagodne lub umiarkowane, ale dobrze kontrolowane choroby ogólnoustrojowe.
- Pacjenci posiadający co najmniej 1 implant dentystyczny z zapaleniem tkanek wokół implantu.
- Implanty stomatologiczne z periimplantitis ≥ 2 odsłoniętymi nitkami (ubytek podkostny) stwierdzonymi na radiogramie i głębokością kieszonki (PPD) ≥ 5mm, z krwawieniem przy sondowaniu (BOP) i/lub ropieniem (ropa)
- Implanty działają przez co najmniej 6 miesięcy
- W tym badaniu zostanie uwzględniony tylko implant o szorstkiej powierzchni
Kryteria wyłączenia:
- Długotrwałe stosowanie antybiotyków > 2 tygodnie w ciągu ostatnich dwóch miesięcy
- Wyraźne nieprawidłowe ustawienie implantów dentystycznych
- Osoby przyjmujące leki modyfikujące metabolizm kości (takie jak bisfosfoniany, kortykosteroidy, hormonalna terapia zastępcza dla kobiet w okresie menopauzy, parathormon, denosumab, ranelinian strontu)
- Kobiety w ciąży lub planujące ciążę
- Pacjenci z wywiadem poważnych chorób, rakiem jamy ustnej, sepsą lub z niepożądanymi skutkami zabiegów stomatologicznych w przeszłości zostaną wykluczeni
- Ruchomość implantów dentystycznych
- Historia alkoholizmu lub nadużywania narkotyków
- Obecni palacze
- Choroby układu odpornościowego lub inne schorzenia, które mogą mieć wpływ na wynik (niekontrolowana cukrzyca (HbA1c >8)
- Niekontrolowana choroba ogólnoustrojowa lub stan, o którym wiadomo, że zmienia metabolizm kości, taki jak osteoporoza, osteopenia, nadczynność przytarczyc, choroba Pageta
Kryteria przedwczesnego wykluczenia:
- Badacz uważa, że pozostanie w badaniu nie leży w najlepszym interesie osoby badanej
- Jeśli podmiot nie kwalifikuje się do udziału w oparciu o kryteria wykluczenia
- Jeżeli stan zdrowia pacjenta wymaga interwencji wykluczających udział w badaniu (radioterapia, chemioterapia itp.)
- Jeśli pacjent nie postępuje zgodnie z instrukcjami związanymi z nauką
- Badanie zostaje zawieszone lub anulowane.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Standardowe mechaniczne oczyszczanie
Oczyszczenie i detoksykacja powierzchni implantu oraz usunięcie zmienionej zapalnie tkanki za pomocą skalerów dentystycznych.
|
Implantoplastyka zostanie przeprowadzona w przypadku ubytku nadkostnego wokół implantu, a ubytek podkostny zostanie oczyszczony skalerami dentystycznymi przed terapią regeneracyjną przeszczepu kości
|
|
Eksperymentalny: Oczyszczanie wspomagane laserem Er:YAG
Oczyszczanie i detoksykacja powierzchni implantu oraz usuwanie tkanki objętej stanem zapalnym za pomocą lasera.
|
Implantoplastyka zostanie przeprowadzona w przypadku ubytku nadkostnego wokół implantu, a ubytek podkostny zostanie oczyszczony skalerami dentystycznymi przed terapią regeneracyjną przeszczepu kości
Implantoplastyka zostanie przeprowadzona w przypadku ubytku nadkostnego wokół implantu, a ubytek podkostny zostanie oczyszczony za pomocą lasera przed zabiegiem regeneracyjnym przeszczepu kości
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana głębokości sondowania przyzębia (PD)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 24 tydzień
|
PD będzie mierzone w milimetrach.
Zmiany w pomiarach PD obliczono między wartością wyjściową a 24 tygodniem.
|
Linia bazowa i 24 tydzień
|
|
Zmiana poziomu przyczepności klinicznej (CAL)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 24 tydzień
|
CAL będzie mierzony w milimetrach.
Zmiany w pomiarach CAL osobnika obliczono między wartością wyjściową a 24 tygodniem.
|
Linia bazowa i 24 tydzień
|
|
Zmiana krwawienia podczas sondowania (BOP)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 24 tydzień
|
BOP będzie mierzone dychotomicznie jako 0 lub 1. Wynik 0 = brak krwawienia. Wynik 1 = obecne krwawienie. Zmiana w wyniku BOP osobnika została obliczona między wartością wyjściową a 24 tygodniem i podana jako procent miejsc z BOP.
|
Linia bazowa i 24 tydzień
|
|
Zmiana wypełnienia kości radiologicznej (RBF)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 24 tydzień
|
Zmiana ubytku kostnego wokół implantu zostanie zmierzona w porównaniu z wartością wyjściową.
Standaryzowane radiogramy uczestników wykorzystano do określenia zmian poziomu kości między wartością wyjściową a 24 tygodniem.
|
Linia bazowa i 24 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jeff (Chin-Wei) Wang, DDS, DMSc, Department of Periodontics and Oral Medicine University of Michigan School of Dentistry
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Peri-implant mucositis and peri-implantitis: a current understanding of their diagnoses and clinical implications. J Periodontol. 2013 Apr;84(4):436-43. doi: 10.1902/jop.2013.134001. No abstract available.
- Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015 Apr;42 Suppl 16:S158-71. doi: 10.1111/jcpe.12334.
- Kinney JS, Morelli T, Oh M, Braun TM, Ramseier CA, Sugai JV, Giannobile WV. Crevicular fluid biomarkers and periodontal disease progression. J Clin Periodontol. 2014 Feb;41(2):113-120. doi: 10.1111/jcpe.12194. Epub 2013 Dec 12.
- Schwarz F, Hegewald A, John G, Sahm N, Becker J. Four-year follow-up of combined surgical therapy of advanced peri-implantitis evaluating two methods of surface decontamination. J Clin Periodontol. 2013 Oct;40(10):962-7. doi: 10.1111/jcpe.12143. Epub 2013 Aug 12.
- Wang HL, Garaicoa-Pazmino C, Collins A, Ong HS, Chudri R, Giannobile WV. Protein biomarkers and microbial profiles in peri-implantitis. Clin Oral Implants Res. 2016 Sep;27(9):1129-36. doi: 10.1111/clr.12708. Epub 2015 Oct 1.
- De Bruyn H, Vandeweghe S, Ruyffelaert C, Cosyn J, Sennerby L. Radiographic evaluation of modern oral implants with emphasis on crestal bone level and relevance to peri-implant health. Periodontol 2000. 2013 Jun;62(1):256-70. doi: 10.1111/prd.12004.
- Atieh MA, Alsabeeha NH, Faggion CM Jr, Duncan WJ. The frequency of peri-implant diseases: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2013 Nov;84(11):1586-98. doi: 10.1902/jop.2012.120592. Epub 2012 Dec 13.
- Aljateeli M, Fu JH, Wang HL. Managing peri-implant bone loss: current understanding. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 May;14 Suppl 1:e109-18. doi: 10.1111/j.1708-8208.2011.00387.x. Epub 2011 Oct 10.
- Aoki A, Mizutani K, Schwarz F, Sculean A, Yukna RA, Takasaki AA, Romanos GE, Taniguchi Y, Sasaki KM, Zeredo JL, Koshy G, Coluzzi DJ, White JM, Abiko Y, Ishikawa I, Izumi Y. Periodontal and peri-implant wound healing following laser therapy. Periodontol 2000. 2015 Jun;68(1):217-69. doi: 10.1111/prd.12080.
- Claffey N, Clarke E, Polyzois I, Renvert S. Surgical treatment of peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):316-32. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01277.x.
- Fransson C, Lekholm U, Jemt T, Berglundh T. Prevalence of subjects with progressive bone loss at implants. Clin Oral Implants Res. 2005 Aug;16(4):440-6. doi: 10.1111/j.1600-0501.2005.01137.x.
- Goncalves F, Zanetti AL, Zanetti RV, Martelli FS, Avila-Campos MJ, Tomazinho LF, Granjeiro JM. Effectiveness of 980-mm diode and 1064-nm extra-long-pulse neodymium-doped yttrium aluminum garnet lasers in implant disinfection. Photomed Laser Surg. 2010 Apr;28(2):273-80. doi: 10.1089/pho.2009.2496.
- Jensen MP, Karoly P, O'Riordan EF, Bland F Jr, Burns RS. The subjective experience of acute pain. An assessment of the utility of 10 indices. Clin J Pain. 1989 Jun;5(2):153-9. doi: 10.1097/00002508-198906000-00005.
- Kreisler M, Kohnen W, Marinello C, Gotz H, Duschner H, Jansen B, d'Hoedt B. Bactericidal effect of the Er:YAG laser on dental implant surfaces: an in vitro study. J Periodontol. 2002 Nov;73(11):1292-8. doi: 10.1902/jop.2002.73.11.1292.
- Marrone A, Lasserre J, Bercy P, Brecx MC. Prevalence and risk factors for peri-implant disease in Belgian adults. Clin Oral Implants Res. 2013 Aug;24(8):934-40. doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02476.x. Epub 2012 May 3.
- Matys J, Dominiak M. Assessment of Pain When Uncovering Implants with Er:YAG Laser or Scalpel for Second Stage Surgery. Adv Clin Exp Med. 2016 Nov-Dec;25(6):1179-1184. doi: 10.17219/acem/62456.
- Nevins M, Nevins ML, Yamamoto A, Yoshino T, Ono Y, Wang CW, Kim DM. Use of Er:YAG laser to decontaminate infected dental implant surface in preparation for reestablishment of bone-to-implant contact. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 Jul-Aug;34(4):461-6. doi: 10.11607/prd.2192.
- Quaranta A, Maida C, Scrascia A, Campus G, Quaranta M. Er:Yag Laser application on titanium implant surfaces contaminated by Porphyromonas gingivalis: an histomorphometric evaluation. Minerva Stomatol. 2009 Jul-Aug;58(7-8):317-30. English, Italian.
- Renvert S, Roos-Jansaker AM, Claffey N. Non-surgical treatment of peri-implant mucositis and peri-implantitis: a literature review. J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):305-15. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01276.x.
- Schwarz F, Sahm N, Iglhaut G, Becker J. Impact of the method of surface debridement and decontamination on the clinical outcome following combined surgical therapy of peri-implantitis: a randomized controlled clinical study. J Clin Periodontol. 2011 Mar;38(3):276-84. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01690.x. Epub 2011 Jan 11.
- Suarez-Lopez Del Amo F, Yu SH, Wang HL. Non-Surgical Therapy for Peri-Implant Diseases: a Systematic Review. J Oral Maxillofac Res. 2016 Sep 9;7(3):e13. doi: 10.5037/jomr.2016.7313. eCollection 2016 Jul-Sep.
- Takasaki AA, Aoki A, Mizutani K, Kikuchi S, Oda S, Ishikawa I. Er:YAG laser therapy for peri-implant infection: a histological study. Lasers Med Sci. 2007 Sep;22(3):143-57. doi: 10.1007/s10103-006-0430-x. Epub 2007 Jan 12.
- Yamamoto A, Tanabe T. Treatment of peri-implantitis around TiUnite-surface implants using Er:YAG laser microexplosions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013 Jan-Feb;33(1):21-30. doi: 10.11607/prd.1593.
- Wang CW, Ashnagar S, Gianfilippo RD, Arnett M, Kinney J, Wang HL. Laser-assisted regenerative surgical therapy for peri-implantitis: A randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2021 Mar;92(3):378-388. doi: 10.1002/JPER.20-0040. Epub 2020 Aug 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HUM00124386
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Peri-implantitis
-
NCT07287956ZakończonyPeri-implantitis i Peri-implant Mucositis
-
NCT07365722Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07325747Rekrutacyjny
-
NCT07191522Rekrutacyjny
-
NCT02091609Nieznany
-
NCT07280754Jeszcze nie rekrutacjaPeri Implantitis | Zapalenie błony śluzowej wokół implantu
-
NCT07187323ZakończonyPeri Implantitis | Zdrowie wokół implantu | Zapalenie błony śluzowej wokół implantu
-
NCT07104760Aktywny, nie rekrutującyPeri-implantitis i Peri-implant Mucositis | Peri-implantitis i ogólnoustrojowe zapalenie
-
NCT06614426Jeszcze nie rekrutacjaPeri Implantitis
Badania kliniczne na Standardowe mechaniczne oczyszczanie
-
NCT07482280ZakończonyChoroby przyzębia | Nadwrażliwość Zębina | Hydroksyapatyt
-
NCT07293130Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07339111Rekrutacyjny
-
NCT07325747Rekrutacyjny
-
NCT07409818RekrutacyjnyZwapniające zapalenie ścięgien barku
-
NCT02160457Zakończony
-
NCT07355517ZakończonyZapalenie dziąseł | Krwawienie dziąseł | Zapalenie dziąseł i choroby przyzębia | Zdrowie przyzębia | Zapalenie dziąseł; Chroniczny | Zdrowie dziąseł
-
NCT06352788Rekrutacyjny
-
NCT04243343ZakończonyZapalenie powięzi podeszwowej
-
NCT04149743RekrutacyjnyNiewydolność serca (HF)