Kliniczna farmakogenetyka ibuprofenu po operacjach dolnego trzeciego trzonowca
Farmakogenetyka kliniczna enancjomerów ibuprofenu po operacjach trzeciego trzonowca dolnego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania będzie ocena związku między różnymi haplotypami genów CYP2C8 i CYP2C9 a kliniczną skutecznością ibuprofenu po ekstrakcji dolnych trzecich zębów trzonowych w odniesieniu do bólu, obrzęku i szczękościsku, działań niepożądanych, ilości zastosowanych leków przeciwbólowych, satysfakcja z leku i wpływ zdolności na przedoperacyjną modulację bólu warunkowego. Ocenimy również związek między różnymi haplotypami genu OPRM1 (SNP A118G), stężeniami cytokin prozapalnych w ślinie (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10 i TNF-±) oraz przedoperacyjnym warunkowa modulacja bólu. W związku z tym 200 pacjentów zostanie poddanych genotypowaniu i fenotypowaniu pod kątem tych genów, a ich zapisy pooperacyjne wraz ze wszystkimi zebranymi danymi zostaną porównane z haplotypami występującymi w populacji brazylijskiej.
Do analizy proponowanych genów zostanie pobrana ślina, która posłuży jako źródło genomowego DNA. Do analizy molekularnej zostanie przeprowadzona reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Wszystkie testy zostaną przeprowadzone i zatwierdzone przez Applied Biosystems®. W ramach badań przeprowadzone zostanie również sekwencjonowanie genetyczne genów CYP2C8, CYP2C9 i OPRM1, aby zweryfikować możliwe korelacje tych genów z bólem pooperacyjnym i modulacją bólu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
SP
-
Bauru, SP, Brazylia, 17017-901
- University of Sao Paulo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Konieczność operacji dolnych trzecich zębów trzonowych
Kryteria wyłączenia:
- Obecność chorób ogólnoustrojowych;
- Obecność miejscowego stanu zapalnego i/lub infekcji;
- Jakakolwiek historia reakcji alergicznej na miejscowe środki znieczulające, krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia;
- Choroby układu krążenia, nerek lub wątroby;
- Pacjenci stosujący leki przeciwdepresyjne, moczopędne lub przeciwzakrzepowe;
- Astma i alergia na aspirynę, ibuprofen lub jakikolwiek inny niesteroidowy lek przeciwzapalny;
- Regularne stosowanie dowolnego niesteroidowego leku przeciwzapalnego,
- Ciąża lub karmienie piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Eksperymentalna Ibuprofen 600mg
Dwustu zdrowych ochotników, którym usunięto jeden dolny trzeci trzonowiec, zostanie poddanych leczeniu w celu opanowania bólu, obrzęku i szczękościsku za pomocą ibuprofenu w dawce 600 mg.
Dlatego tych 200 pacjentów zostanie poddanych genotypowaniu i fenotypowaniu pod kątem tych genów, a ich zapisy pooperacyjne ze wszystkimi zebranymi danymi zostaną porównane z haplotypami występującymi w populacji brazylijskiej.
|
Po operacjach zębów trzonowych dolnych trzecich badano skuteczność farmakogenetyczną i kliniczną Ibuprofenu 600 mg.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena zmian bólu pooperacyjnego w okresie pierwszych 24 godzin do 96 godzin po zabiegu
Ramy czasowe: Siódma doba pooperacyjna
|
Subiektywna ocena bólu pooperacyjnego, który ochotnik odnotowywał po zabiegu, w Wizualnej Skali Analogowej (VAS, 0-100 mm).
Subiektywna ocena bólu zostanie przeprowadzona przez pacjentów w następujących czasach po podaniu leku [0, 15, 30 i 45 min, 1; 1,5; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 10; 12; 16; 24 godz., 48, 72 i 96 godz.].
To, co zostanie wzięte pod uwagę przy tym wyniku, to reprezentacja bólu pooperacyjnego, który zostanie odnotowany w Wizualnej Skali Analogowej (w milimetrach) w odpowiednich momentach.
|
Siódma doba pooperacyjna
|
|
Jakość znieczulenia
Ramy czasowe: Podczas zabiegu chirurgicznego
|
Jakość znieczulenia podczas zabiegu na podstawie 3-stopniowej skali: 1) pacjentka nie zgłaszała dyskomfortu, 2) pacjentka zgłaszała dyskomfort, bez konieczności uzupełniania znieczulenia, 3) pacjentka zgłaszała pewien dyskomfort wymagający uzupełnienia znieczulenia.
Krwawienie wewnątrzustne, które zostanie ocenione przez chirurga według 3-punktowej skali (1: minimalne, 2: normalne i 3: maksymalne), bezpośrednio po następujących krokach: wstrzyknięcie pierwszego wkładu znieczulenia, nacięcie, odwarstwienie śluzówkowo-okostnowe, osteotomie, wycinek zęba , ekstrakcja, czyszczenie i szycie.
|
Podczas zabiegu chirurgicznego
|
|
Krwawienie śródoperacyjne podczas etapów operacji
Ramy czasowe: Podczas zabiegu chirurgicznego
|
Krwawienie śródoperacyjne, oceniane przez chirurga według 3-punktowej skali ocen (1 minimalne krwawienie; 2 normalne krwawienie; 3 nadmierne krwawienie) (SISK, 1986), bezpośrednio po następujących czynnościach: wstrzyknięcie pierwszego wkładu artykainy, nacięcie tkanki , odbicie płata, usunięcie kości (gdy taki zabieg był konieczny), ekstrakcja zęba, oczyszczenie operowanego miejsca i dokończenie szycia.
|
Podczas zabiegu chirurgicznego
|
|
Zmienność ciśnienia krwi podczas etapów operacji
Ramy czasowe: Podczas zabiegu chirurgicznego
|
Skurczowe ciśnienie krwi, rozkurczowe i średnie, które należy zweryfikować i zapisać w opisanych wcześniej momentach chirurgicznych (wstrzyknięcie znieczulenia pierwszego wkładu, nacięcie, odwarstwienie błony śluzowej okostnej, osteotomie, wycinek zęba, ekstrakcja, oczyszczenie i zszycie), przeprowadzane za pomocą system monitorowania parametrów hemodynamicznych.
|
Podczas zabiegu chirurgicznego
|
|
Zmienność rytmu serca podczas etapów operacji
Ramy czasowe: Podczas zabiegu chirurgicznego
|
Tętno należy zweryfikować i zarejestrować chirurgicznie w wyżej opisanych momentach, przeprowadzając je za pomocą systemu do monitorowania parametrów hemodynamicznych.
|
Podczas zabiegu chirurgicznego
|
|
Zmienność nasycenia tlenem podczas poszczególnych etapów operacji
Ramy czasowe: Podczas zabiegu chirurgicznego
|
Weryfikacja i rejestracja nasycenia tlenem w opisanych powyżej momentach chirurgicznych, przeprowadzana za pomocą systemu monitorowania parametrów hemodynamicznych.
|
Podczas zabiegu chirurgicznego
|
|
Subiektywna ocena bólu pooperacyjnego w momencie zastosowania leku ratunkowego
Ramy czasowe: Siódma doba pooperacyjna
|
Subiektywna ocena bólu pooperacyjnego w momencie przyjęcia leku doraźnego, który ochotnik odnotował po zabiegu, w Wizualnej Skali Analogowej (VAS, 0-100 mm).
|
Siódma doba pooperacyjna
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjne otwieranie ust
Ramy czasowe: Drugi i siódmy dzień po operacji
|
Przed operacją oraz w drugiej i siódmej dobie po operacji mierzono i rejestrowano rozwarcie ust (mm) między rogami mezjalno-siecznymi górnego i dolnego prawego siekacza przyśrodkowego przy maksymalnym rozwarciu szczęk.
|
Drugi i siódmy dzień po operacji
|
|
Początek i czas trwania operacji po podaniu środka znieczulającego miejscowo
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Pod uwagę będą brane tylko te operacje, w których nie ma różnicy w czasie trwania zabiegu pomiędzy pacjentami.
Odliczanie czasu rozpocznie się po podaniu pierwszego środka miejscowo znieczulającego.
Jednostką miary będą godziny.
|
Podczas zabiegu
|
|
Częstość występowania, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych po operacji
Ramy czasowe: Siódma doba pooperacyjna
|
Za działania niepożądane zostaną uznane: podrażnienie przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, krwawienie, alergia, ból głowy, zawroty głowy, senność lub jakikolwiek inny rodzaj reakcji występującej po zabiegu.
|
Siódma doba pooperacyjna
|
|
Całkowita ilość leku ratunkowego
Ramy czasowe: Siódma doba pooperacyjna
|
Analizie poddana zostanie całkowita ilość leku doraźnego, który został zastosowany przez pacjenta w okresie pooperacyjnym (acetominofen - 750 mg).
|
Siódma doba pooperacyjna
|
|
Pomiar obrzęku twarzy
Ramy czasowe: Drugiego dnia po zabiegu i siódmego dnia po zabiegu.
|
Zastosowana zostanie metoda zastosowana przez Ustun et al. (2003), która uwzględnia sumę następujących miar (uzyskanych za pomocą taśmy mierniczej): A) odległość między bocznym kącikiem oka a gonionem, B) odległość od skrawka ust oraz C) odległość od tragusa do tkanki miękkiej pogonionu.
W ten sposób przedoperacyjna suma trzech pomiarów zostanie uznana za linię bazową.
Różnica między wartościami uzyskanymi w okresie pooperacyjnym a wyjściowym wskazuje na obrzęk twarzy w 2. i 7. dobie.
|
Drugiego dnia po zabiegu i siódmego dnia po zabiegu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Giovana M Weckwerth, DDS, 416.016.638-54
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Weckwerth GM, Dionisio TJ, Costa YM, Zupelari-Goncalves P, Oliveira GM, Torres EA, Bonjardim LR, Faria FAC, Calvo AM, Moore T, Absher DM, Santos CF. Multifocal Analysis of Acute Pain After Third Molar Removal. Front Pharmacol. 2021 Apr 15;12:643874. doi: 10.3389/fphar.2021.643874. eCollection 2021.
- Weckwerth GM, Dionísio TJ, Costa YM, Colombini-Ishiquiriama BL, Oliveira GM, Torres EA, Bonjardim LR, Calvo AM, Moore T, Absher DM, Santos CF. CYP450 polymorphisms and clinical pharmacogenetics of ibuprofen after lower third molar extraction. Eur J Clin Pharmacol. 2021 May;77(5):697-707. doi: 10.1007/s00228-020-03046-0. Epub 2020 Nov 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby zębów
- Ząb, Uderzający
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Ibuprofen
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 59807716.9.0000.5417
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07535866ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384923Jeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodziców
-
NCT06958757Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Ibuprofen 600mg
-
NCT00707057ZakończonyBól | Ból pooperacyjny | Ekstrakcja trzeciego trzonowca
-
NCT04961268ZakończonyObjawowe nieodwracalne zapalenie miazgi
-
NCT06247462ZakończonyOstre uszkodzenie nerek
-
NCT05222724RekrutacyjnyNieskomplikowany niespecyficzny ostry ból krzyża
-
NCT04876391Zakończony
-
NCT03631433Zakończony
-
NCT03508687ZakończonyTłusta wątroba | Hipertriglicerydemia | NASH – niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby | Rodzinna częściowa lipodystrofia
-
NCT05511922Aktywny, nie rekrutującyDziedziczny obrzęk naczynioruchowy
-
NCT02377024ZakończonyZdrowi dorośli z subiektywnymi skargami na pamięć