POMOC: Analiza moczu i leczenie przeciwnadciśnieniowe (OUTREACH)
BiOmarkery w moczu, leczenie przeciwnadciśnieniowe i kontrola ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia hipotensyjnego jest jedną z głównych przyczyn suboptymalnej kontroli ciśnienia tętniczego i przekłada się na zwiększone ryzyko zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. Obecnie nie ma skutecznej interwencji w przypadku nieprzestrzegania zaleceń terapeutycznych.
Opracowano ultraczuły i wysoce swoisty test biochemiczny do wykrywania w moczu biomarkerów leczenia przeciwnadciśnieniowego. Test oparty na wysokosprawnej chromatografii cieczowej ze spektrometrią mas (HPLC-MS/MS) wykrywa próbki moczu na obecność 40 powszechnie przepisywanych leków obniżających ciśnienie krwi. Wynik badania dostarcza klinicyście informacji o obecności/braku przepisanych leków hipotensyjnych lub/i ich metabolitów w moczu – bezpośrednie potwierdzenie przestrzegania/niestosowania się do zaleceń terapeutycznych.
Badanie jest prospektywnym, wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem mającym na celu zbadanie, czy interwencja pod kontrolą HPLC-MS/MS jest lepsza od standardowej opieki klinicznej w poprawie wyników klinicznych, behawioralnych i zdrowotnych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie stosują się do leczenia przeciwnadciśnieniowego.
Przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia przeciwnadciśnieniowego zostanie określone na początku badania. Wyjściowi pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie przestrzegali zaleceń lekarskich, zostaną losowo przydzieleni w proporcji 1:1 do albo zwykłej opieki klinicznej z interwencją pod kontrolą HPLC-MS/MS (ramię A) albo tylko zwykłej opieki klinicznej (ramię B).
Badanie ocenia również kohortę pacjentów, którzy przestrzegają leczenia hipotensyjnego na początku badania. Ci przestrzegający zaleceń pacjenci z nadciśnieniem otrzymają zwykłą opiekę kliniczną (ramię C). Głównym celem zaangażowania tej grupy pacjentów jest zaślepienie personelu badań klinicznych na temat statusu przestrzegania zaleceń przez pacjentów losowo przydzielonych, otrzymujących wyłącznie standardową opiekę, aby zapobiec wprowadzaniu jakichkolwiek uprzedzeń w leczeniu pacjentów niestosujących się do zaleceń.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marta Ahmed, MA
- Numer telefonu: 51227 +44 (0)161 276 1227
- E-mail: OUTREACH1@manchester.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Derby, Zjednoczone Królestwo, DE24 0GE
- Alvaston Medical Centre
-
Epsom, Zjednoczone Królestwo, KT17 1HB
- Epsom & St. Helier University Hospitals NHS Trust
-
Leicester, Zjednoczone Królestwo, LE3 9QP
- Glenfield General Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, Nw3 2QG
- Royal Free Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE1 7EH
- Guy's and St Thomas' Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Homerton Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo
- St Bartholomews Hospital
-
Nottingham, Zjednoczone Królestwo, NG9 6DX
- Chilwell Valley and Meadows Practice
-
Poole, Zjednoczone Królestwo, BH15 2JB
- University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Zjednoczone Królestwo
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Zjednoczone Królestwo, M13 9WL
- Manchester Royal Infirmary
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Zjednoczone Królestwo, DD2 1SY
- Ninewells Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku 18 lat lub więcej
- Pacjenci z wcześniej rozpoznanym i leczonym farmakologicznie nadciśnieniem tętniczym
- Pacjenci leczeni hipotensyjnie co najmniej dwoma lekami hipotensyjnymi
- Pacjenci mają pełną możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z niedawnym wywiadem przyjęć do szpitala w związku z nadciśnieniem tętniczym lub leczeniem lekami przeciwnadciśnieniowymi (<2 tyg.) (i)
- Odmowa pacjenta na 7-dniowe domowe monitorowanie ciśnienia krwi (7-HBBPM)
- Samodzielna deklaracja ciąży lub karmienia piersią
Pacjentki planujące poczęcie w ciągu najbliższych 6 miesięcy
(i) W tym wstęp na pogotowie ratunkowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A
Grupa interwencyjna: Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie przestrzegają zaleceń, zrandomizowani do Grupy A otrzymają standardową opiekę kliniczną oraz interwencję pod kontrolą HPLC-MS/MS.
|
Interwencja pod kontrolą HPLC-MS/MS polega na dostarczaniu pacjentom z nadciśnieniem tętniczym częściowo lub całkowicie nieprzylegających do pacjenta informacji na temat wyników ich analizy moczu opartej na HPLC-MS/MS w połączeniu z dostosowanym ukierunkowaniem głównych przyczyn odchylenia od przepisanego leczenia przeciwnadciśnieniowego
|
|
Aktywny komparator: Ramię B
Grupa kontrolna: Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie przestrzegają zaleceń, zrandomizowani do Grupy B otrzymają standardową opiekę kliniczną.
|
Standardowa opieka nad pacjentami z nadciśnieniem tętniczym
|
|
Aktywny komparator: Ramię C
Grupa kontrolna: Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, którzy zrandomizowali się do Grupy C, otrzymają standardową opiekę kliniczną.
|
Standardowa opieka nad pacjentami z nadciśnieniem tętniczym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi w klinice
Ramy czasowe: wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ok. 3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Pomiary ciśnienia krwi zostaną wykonane po 5 minutach odpoczynku w pozycji siedzącej za pomocą elektronicznego, cyfrowego monitora Omron i rozmiaru mankietu dostosowanego do obwodu ramienia zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi.
Zostaną wykonane trzy pomiary skurczowego ciśnienia krwi z rzędu (w odstępie około 1 minuty) i odnotowane podczas każdej wizyty
|
wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ok. 3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi w klinice
Ramy czasowe: wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Pomiary ciśnienia krwi zostaną wykonane po 5 minutach odpoczynku w pozycji siedzącej za pomocą elektronicznego, cyfrowego monitora Omron i rozmiaru mankietu dostosowanego do obwodu ramienia zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi.
Zostaną wykonane trzy pomiary skurczowego ciśnienia krwi z rzędu (w odstępie około 1 minuty) i odnotowane podczas każdej wizyty
|
wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
|
Zmiana rozkurczowego ciśnienia krwi w klinice
Ramy czasowe: wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ~3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Pomiary ciśnienia krwi zostaną wykonane po 5 minutach odpoczynku w pozycji siedzącej za pomocą elektronicznego, cyfrowego monitora Omron i rozmiaru mankietu dostosowanego do obwodu ramienia zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi.
Zostaną wykonane trzy pomiary rozkurczowego ciśnienia krwi z rzędu (w odstępie około 1 minuty) i odnotowane podczas każdej wizyty
|
wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ~3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
|
Zmiana rozkurczowego ciśnienia krwi w klinice
Ramy czasowe: wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Pomiary ciśnienia krwi zostaną wykonane po 5 minutach odpoczynku w pozycji siedzącej za pomocą elektronicznego, cyfrowego monitora Omron i rozmiaru mankietu dostosowanego do obwodu ramienia zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi.
Zostaną wykonane trzy pomiary rozkurczowego ciśnienia krwi z rzędu (w odstępie około 1 minuty) i odnotowane podczas każdej wizyty
|
wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
|
Zmiana domowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ~3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Pomiar ten zostanie przeprowadzony przy użyciu monitorów oscylometrycznych firmy Omron.
Pielęgniarki badawcze będą wręczać monitory pacjentom podczas każdej wizyty i otrzymają instrukcje dotyczące korzystania z monitora Omron.
Chociaż wszystkie pomiary ciśnienia krwi będą automatycznie zapisywane na monitorach, pacjenci zostaną również poproszeni o prowadzenie pisemnej dokumentacji w formie papierowej (aby uniknąć utraty danych w przypadku, gdy monitor przestanie działać lub ulegnie awarii).
|
wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ~3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
|
Zmiana domowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Pomiar ten zostanie przeprowadzony przy użyciu monitorów oscylometrycznych firmy Omron.
Pielęgniarki badawcze będą wręczać monitory pacjentom podczas każdej wizyty i otrzymają instrukcje dotyczące korzystania z monitora Omron.
Chociaż wszystkie pomiary ciśnienia krwi będą automatycznie zapisywane na monitorach, pacjenci zostaną również poproszeni o prowadzenie pisemnej dokumentacji w formie papierowej (aby uniknąć utraty danych w przypadku, gdy monitor przestanie działać lub ulegnie awarii).
|
wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
|
Zmiana w przestrzeganiu zaleceń biochemicznych pacjentów
Ramy czasowe: wizyta 2 (~3 tygodnie po rekrutacji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Test HPLC-MS/MS określi liczbę i listę leków przeciwnadciśnieniowych wykrytych w próbce moczu pacjenta i porówna to z receptą pacjenta
|
wizyta 2 (~3 tygodnie po rekrutacji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
|
Zmiana w przestrzeganiu zaleceń biochemicznych pacjentów
Ramy czasowe: wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ~3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Test HPLC-MS/MS określi liczbę i listę leków przeciwnadciśnieniowych wykrytych w próbce moczu pacjenta i porówna je z receptą pacjenta.
|
wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ~3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
|
Zmiana w przestrzeganiu zaleceń biochemicznych pacjentów
Ramy czasowe: wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Test HPLC-MS/MS określi liczbę i listę leków przeciwnadciśnieniowych wykrytych w próbce moczu pacjenta i porówna je z receptą pacjenta.
|
wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
|
Zmiana stosunku albuminy do kreatyniny w moczu
Ramy czasowe: wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ~3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Stosunek albuminy do kreatyniny w moczu jest markerem uszkodzenia narządów docelowych w moczu.
|
wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ~3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
|
Zmiana stosunku albuminy do kreatyniny w moczu
Ramy czasowe: wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Stosunek albuminy do kreatyniny w moczu jest markerem uszkodzenia narządów docelowych w moczu.
|
wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
|
Zmiany parametrów ekonomii zdrowia
Ramy czasowe: wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ~3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Parametry ekonomii zdrowia (zebrane za pomocą kwestionariuszy) zostaną obliczone w horyzoncie czasowym badania w celu określenia całkowitych kosztów opieki klinicznej/społecznej
|
wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ~3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
|
Zmiany parametrów ekonomii zdrowia
Ramy czasowe: wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Parametry ekonomii zdrowia (zebrane za pomocą kwestionariuszy) zostaną obliczone w horyzoncie czasowym badania w celu określenia całkowitych kosztów opieki klinicznej/społecznej
|
wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w profilu psychologicznym
Ramy czasowe: wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ~3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Kwestionariusze psychologiczne oceniające perspektywy leczenia uczestników zostaną wypełnione przez pacjenta podczas 1., 4. i 5. wizyty w poradni
|
wizyta 4 (krótkoterminowa obserwacja; ~3 miesiące po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
|
Zmiany w profilu psychologicznym
Ramy czasowe: wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Kwestionariusze psychologiczne oceniające perspektywy leczenia uczestników zostaną wypełnione przez pacjenta podczas 1., 4. i 5. wizyty w poradni
|
wizyta 5 (długoterminowa obserwacja; ~4,5 miesiąca po interwencji, jeśli jest to możliwe do przeprowadzenia)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Maciej Tomaszewski, Prof., MD, University of Manchester
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- R120993
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Interwencja pod kontrolą HPLC-MS/MS
-
NCT05640128Rekrutacyjny
-
NCT05250869ZakończonyChłoniak | Ostra białaczka limfatyczna
-
NCT05782101ZakończonyDysplazja oskrzelowo-płucna; Retinopatia wcześniaków
-
NCT05051618RekrutacyjnyTrening wysiłkowy do zarządzania dużym zaburzeniem depresyjnym w stwardnieniu rozsianym (METS in MS)Stwardnienie rozsiane | Ciężkie zaburzenie depresyjne
-
NCT04140812NieznanyZaburzenia krzepnięcia białek | Przedwczesny poród | Zaburzenia krzepnięcia u noworodków
-
NCT06979076Jeszcze nie rekrutacjaCLL (przewlekła białaczka limfocytowa) | SLL (chłoniak z małych limfocytów)
-
NCT05949580RekrutacyjnyNawracająco-remisyjne stwardnienie rozsiane
-
NCT03985501ZakończonyAnemia sierpowata | Niemowlę, noworodek, choroba | Drepanocytoza
-
NCT00143039ZakończonyOpóźnienie wzrostu płodu | Hydrops płodu