OUTREACH: Virtsan analyysi ja verenpainetta alentava hoito (OUTREACH)
Biomarkkerit virtsassa, verenpainetta alentava hoito ja verenpaineen hallinta hypertensiivisillä potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hypertensiivisen hoidon noudattamatta jättäminen on yksi johtavista syistä suboptimaaliseen verenpaineen hallintaan ja johtaa lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien ja kuolleisuuden riskiin. Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta hoitoa hoitoon sitoutumattomuuteen.
Ultraherkkä ja erittäin spesifinen biokemiallinen määritys on kehitetty verenpainetta alentavan hoidon virtsan biomarkkerien havaitsemiseksi. Korkean suorituskyvyn nestekromatografiamassaspektrometriaan (HPLC-MS/MS) perustuva määritys seuloo virtsanäytteistä 40 yleisesti määrättyä verenpainetta alentavaa lääkettä. Testin tulokset antavat kliinikolle tietoa määrättyjen verenpainetta alentavien lääkkeiden tai/ja niiden aineenvaihduntatuotteiden läsnäolosta/puuttumisesta virtsassa – suora vahvistus terapeuttisesta sitoutumisesta/ei-hoidosta.
Tutkimus on prospektiivinen monikeskustutkimus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jossa tutkitaan, onko HPLC-MS/MS-ohjattu interventio parempi kuin tavallinen kliininen hoito parantamalla kliinisiä, käyttäytymis- ja terveystaloudellisia tuloksia hypertensiivisillä potilailla, jotka eivät ole noudattaneet verenpainelääkitystä.
Potilaan sitoutuminen verenpainelääkitykseen määritetään lähtötilanteessa. Ei-adherentit verenpainepotilaat lähtötilanteessa satunnaistetaan suhteessa 1:1 joko tavalliseen kliiniseen hoitoon ja HPLC-MS/MS-ohjattuihin interventioihin (haara A) tai vain tavanomaiseen kliiniseen hoitoon (haara B).
Tutkimuksessa arvioidaan myös joukko potilaita, jotka noudattavat verenpainetta alentavaa hoitoa lähtötilanteessa. Niille kiinnittyville hypertensiopotilaille annetaan tavallista kliinistä hoitoa (käsivarsi C). Tämän potilasryhmän osallistumisen päätarkoituksena on sokeuttaa kliinistä tutkimushenkilöstöä niiden potilaiden hoitoon sitoutumistilanteelta, jotka on satunnaistettu saamaan yksinomaan tavanomaista hoitoa, jotta vältetään vinoutuminen hoitoon sitoutumattomien potilaiden hoidossa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marta Ahmed, MA
- Puhelinnumero: 51227 +44 (0)161 276 1227
- Sähköposti: OUTREACH1@manchester.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
Derby, Yhdistynyt kuningaskunta, DE24 0GE
- Alvaston Medical Centre
-
Epsom, Yhdistynyt kuningaskunta, KT17 1HB
- Epsom & St. Helier University Hospitals NHS Trust
-
Leicester, Yhdistynyt kuningaskunta, LE3 9QP
- Glenfield General Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, Nw3 2QG
- Royal Free Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 7EH
- Guy's and St Thomas' Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Homerton Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- St Bartholomews Hospital
-
Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta, NG9 6DX
- Chilwell Valley and Meadows Practice
-
Poole, Yhdistynyt kuningaskunta, BH15 2JB
- University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Yhdistynyt kuningaskunta
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M13 9WL
- Manchester Royal Infirmary
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, DD2 1SY
- Ninewells Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttänyt mies tai nainen
- Potilaat, joilla on aiemmin diagnosoitu verenpainetauti ja joita on hoidettu farmakologisesti
- Potilaat, jotka saavat verenpainetta alentavaa hoitoa vähintään kahdella verenpainelääkkeellä
- Potilailla on täysi kyky antaa tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat viime aikoina joutuneet sairaalaan kohonneen verenpaineen tai verenpainelääkityksen vuoksi (< 2 viikkoa) (i)
- Potilas kieltäytyy 7 päivän kotona tapahtuvasta verenpainemittauksesta (7-HBBPM)
- Itse ilmoittama raskaus tai imetys
Naispotilaat, jotka suunnittelevat raskautta seuraavan 6 kuukauden aikana
(i) Sisältää pääsyn A&E:hen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi A
Interventioryhmä: A-ryhmään satunnaistetut verenpainepotilaat, jotka eivät ole tarttuneet verenpaineeseen, saavat normaalia kliinistä hoitoa sekä HPLC-MS/MS-ohjattua interventiota.
|
HPLC-MS/MS-ohjattu interventio koostuu osittain tai kokonaan tarttumattomien verenpainepotilaiden tiedon antamisesta HPLC-MS/MS-pohjaisen virtsan analyysin tuloksista yhdistettynä räätälöityyn kohdistamiseen poikkeaman tärkeimpiin syihin. määrätystä verenpainelääkityksestä
|
|
Active Comparator: Käsivarsi B
Kontrolliryhmä: Haaraan B satunnaistetut verenpainepotilaat, jotka eivät ole tarttuneet verenpaineeseen, saavat kliinistä standardihoitoa.
|
Normaali hoito verenpainepotilaille
|
|
Active Comparator: Käsivarsi C
Kontrolliryhmä: Haaraan C satunnaistetut hypertensiiviset potilaat saavat kliinistä standardihoitoa.
|
Normaali hoito verenpainepotilaille
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Klinikan systolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; noin 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Verenpainemittaukset otetaan 5 minuutin levon jälkeen istuma-asennossa elektronisella digitaalisella Omron-näytöllä ja mansetin koko on säädetty käsivarren ympärysmitan mukaan kansainvälisten ohjeiden mukaisesti.
Kolme systolisen verenpaineen mittausta otetaan peräkkäin (noin 1 minuutin välein) ja kirjataan jokaisella käynnillä
|
käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; noin 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Klinikan systolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Verenpainemittaukset otetaan 5 minuutin levon jälkeen istuma-asennossa elektronisella digitaalisella Omron-näytöllä ja mansetin koko on säädetty käsivarren ympärysmitan mukaan kansainvälisten ohjeiden mukaisesti.
Kolme systolisen verenpaineen mittausta otetaan peräkkäin (noin 1 minuutin välein) ja kirjataan jokaisella käynnillä
|
käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
|
Kliinisen diastolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; ~3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Verenpainemittaukset otetaan 5 minuutin levon jälkeen istuma-asennossa elektronisella digitaalisella Omron-näytöllä ja mansetin koko on säädetty käsivarren ympärysmitan mukaan kansainvälisten ohjeiden mukaisesti.
Diastolinen verenpaine mitataan kolme kertaa peräkkäin (noin 1 minuutin välein) ja kirjataan jokaisella käynnillä.
|
käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; ~3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
|
Kliinisen diastolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Verenpainemittaukset otetaan 5 minuutin levon jälkeen istuma-asennossa elektronisella digitaalisella Omron-näytöllä ja mansetin koko on säädetty käsivarren ympärysmitan mukaan kansainvälisten ohjeiden mukaisesti.
Diastolinen verenpaine mitataan kolme kertaa peräkkäin (noin 1 minuutin välein) ja kirjataan jokaisella käynnillä.
|
käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
|
Muutos kotiverenpaineessa
Aikaikkuna: käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; ~3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Tämä mittaus suoritetaan käyttämällä Omronin oskillometrisiä monitoreja.
Tutkimussairaanhoitajat antavat potilaille monitorit kullakin käynnillä ja he saavat ohjeet Omron-näytön käyttöön.
Vaikka kaikki verenpainemittaukset tallennetaan automaattisesti monitoreihin, potilaita pyydetään myös pitämään kirjallinen muistiinpano paperille (jotta vältytään tietojen katoamiselta, jos monitori lakkaa toimimasta tai menee epäkuntoon).
|
käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; ~3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
|
Muutos kotiverenpaineessa
Aikaikkuna: käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Tämä mittaus suoritetaan käyttämällä Omronin oskillometrisiä monitoreja.
Tutkimussairaanhoitajat antavat potilaille monitorit kullakin käynnillä ja he saavat ohjeet Omron-näytön käyttöön.
Vaikka kaikki verenpainemittaukset tallennetaan automaattisesti monitoreihin, potilaita pyydetään myös pitämään kirjallinen muistiinpano paperille (jotta vältytään tietojen katoamiselta, jos monitori lakkaa toimimasta tai menee epäkuntoon).
|
käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
|
Muutos potilaiden biokemiallisessa sitoutumisessa
Aikaikkuna: käynti 2 (noin 3 viikkoa rekrytoinnin jälkeen, kun se on mahdollista)
|
HPLC-MS/MS-testi määrittää potilaan virtsanäytteessä havaittujen verenpainetta alentavien lääkkeiden lukumäärän ja luettelon ja sitä verrataan potilaan määräämään reseptiin.
|
käynti 2 (noin 3 viikkoa rekrytoinnin jälkeen, kun se on mahdollista)
|
|
Muutos potilaiden biokemiallisessa sitoutumisessa
Aikaikkuna: käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; ~3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
HPLC-MS/MS-testi määrittää potilaan virtsanäytteessä havaittujen verenpainetta alentavien lääkkeiden lukumäärän ja luettelon ja sitä verrataan potilaan määräämään reseptiin.
|
käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; ~3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
|
Muutos potilaiden biokemiallisessa sitoutumisessa
Aikaikkuna: käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
HPLC-MS/MS-testi määrittää potilaan virtsanäytteessä havaittujen verenpainetta alentavien lääkkeiden lukumäärän ja luettelon ja sitä verrataan potilaan määräämään reseptiin.
|
käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
|
Muutos virtsan albumiini/kreatiniinisuhteessa
Aikaikkuna: käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; ~3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Virtsan albumiini/kreatiniinisuhde on virtsan kohde-elinvaurion merkki.
|
käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; ~3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
|
Muutos virtsan albumiini/kreatiniinisuhteessa
Aikaikkuna: käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Virtsan albumiini/kreatiniinisuhde on virtsan kohde-elinvaurion merkki.
|
käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
|
Terveystalouden parametrien muutokset
Aikaikkuna: käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; ~3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Terveystalouden parametrit (kerätty kyselylomakkeilla) lasketaan tutkimuksen aikahorisontin aikana kliinisen/sosiaalihoidon kokonaiskustannusten määrittämiseksi
|
käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; ~3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
|
Terveystalouden parametrien muutokset
Aikaikkuna: käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Terveystalouden parametrit (kerätty kyselylomakkeilla) lasketaan tutkimuksen aikahorisontin aikana kliinisen/sosiaalihoidon kokonaiskustannusten määrittämiseksi
|
käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset psykologisessa profiilissa
Aikaikkuna: käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; ~3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Psykologiset kyselylomakkeet, joissa arvioidaan osallistujien hoidon näkökulmia, potilas täyttää käydessään klinikalla 1, 4 ja 5
|
käynti 4 (lyhytaikainen seuranta; ~3 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
|
Muutokset psykologisessa profiilissa
Aikaikkuna: käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Psykologiset kyselylomakkeet, joissa arvioidaan osallistujien hoidon näkökulmia, potilas täyttää käydessään klinikalla 1, 4 ja 5
|
käynti 5 (pitkäaikainen seuranta; ~4,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen, kun se on mahdollista)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Maciej Tomaszewski, Prof., MD, University of Manchester
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- R120993
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hypertensio
-
NCT04863508RekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, Naamioitu
-
NCT07598760Ei vielä rekrytointiaHypertensio, systolinen | Hypertensio (HTN) | Sydämen vajaatoiminta säilyneellä ejektiofraktiolla (HFpEF)
-
NCT07566650Ei vielä rekrytointia
-
NCT07486453Ei vielä rekrytointiaPrimaarinen hypertensio
-
NCT07399912Ilmoittautuminen kutsustaHypertensio, välttämätön
-
NCT05395403ValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takki
-
NCT03480217ValmisValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätön
-
NCT07236125RekrytointiPrimaarinen hypertensio
-
NCT01904695ValmisHypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Primaarinen hypertensio
-
NCT07607275RekrytointiHypertensio | Essential (primaarinen) hypertensio
Kliiniset tutkimukset HPLC-MS/MS-ohjattu interventio
-
NCT05250869ValmisLymfooma | Akuutti lymfaattinen leukemia
-
NCT05640128Rekrytointi
-
NCT05782101ValmisBronkopulmonaalinen dysplasia; Keskosten retinopatia
-
NCT04140812TuntematonKoagulaatioproteiinien häiriöt | Ennenaikainen Synnytys | Vastasyntyneen hyytymishäiriö
-
NCT05051618RekrytointiMultippeliskleroosi | Masennustila
-
NCT06979076Ei vielä rekrytointiaKrooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) | SLL (pieni lymfosyyttinen lymfooma)
-
NCT03985501ValmisSirppisolutauti | Vauva, vastasyntynyt, sairaus | Drepanosytoosi
-
NCT04036097ValmisMultippeliskleroosi