OUTREACH: analisi delle urine e trattamento antipertensivo (OUTREACH)
BIOMARCATORI NELLE URINE, TRATTAMENTO ANTIIPERITENSIVO E CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA NEI PAZIENTI IPERTENSI
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La mancata aderenza al trattamento antipertensivo è una delle principali cause di controllo subottimale della pressione arteriosa e si traduce in un aumento del rischio di morbilità e mortalità cardiovascolare. Attualmente non esiste un intervento efficace per la non aderenza terapeutica.
È stato sviluppato un test biochimico ultra sensibile e altamente specifico per rilevare i biomarcatori urinari del trattamento antipertensivo. La spettrometria di massa basata su cromatografia liquida ad alte prestazioni (HPLC-MS/MS) analizza i campioni di urina per individuare la presenza di 40 farmaci comunemente prescritti per abbassare la pressione sanguigna. I risultati del test forniscono al medico informazioni sulla presenza/assenza di farmaci antipertensivi prescritti e/o dei loro metaboliti nelle urine - una conferma diretta dell'aderenza/non aderenza terapeutica.
Lo studio è uno studio prospettico multicentrico randomizzato controllato per esaminare se l'intervento guidato da HPLC-MS/MS è superiore all'assistenza clinica standard nel migliorare gli esiti clinici, comportamentali e di economia sanitaria nei pazienti ipertesi che non sono aderenti al trattamento antipertensivo.
L'aderenza del paziente al trattamento antipertensivo sarà determinata al basale. I pazienti ipertesi non aderenti al basale saranno randomizzati in un rapporto 1:1 a cure cliniche abituali più intervento HPLC-MS/MS-guidato (Braccio A) o solo cure cliniche abituali (Braccio B).
Lo studio valuta anche una coorte di pazienti aderenti al trattamento antipertensivo al basale. Quei pazienti ipertesi aderenti riceveranno la consueta assistenza clinica (Braccio C). Lo scopo principale del coinvolgimento di questo gruppo di pazienti è di rendere cieco il personale della ricerca clinica sullo stato di aderenza di quei pazienti randomizzati che ricevono solo cure standard, per evitare di introdurre qualsiasi pregiudizio nel trattamento dei pazienti non aderenti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Marta Ahmed, MA
- Numero di telefono: 51227 +44 (0)161 276 1227
- Email: OUTREACH1@manchester.ac.uk
Luoghi di studio
-
-
-
Derby, Regno Unito, DE24 0GE
- Alvaston Medical Centre
-
Epsom, Regno Unito, KT17 1HB
- Epsom & St. Helier University Hospitals NHS Trust
-
Leicester, Regno Unito, LE3 9QP
- Glenfield General Hospital
-
London, Regno Unito, Nw3 2QG
- Royal Free Hospital
-
London, Regno Unito, SE1 7EH
- Guy's and St Thomas' Hospital
-
London, Regno Unito
- Homerton Hospital
-
London, Regno Unito
- St Bartholomews Hospital
-
Nottingham, Regno Unito, NG9 6DX
- Chilwell Valley and Meadows Practice
-
Poole, Regno Unito, BH15 2JB
- University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Regno Unito
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Regno Unito, M13 9WL
- Manchester Royal Infirmary
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Regno Unito, DD2 1SY
- Ninewells Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età pari o superiore a 18 anni
- Pazienti precedentemente diagnosticati e trattati farmacologicamente per ipertensione
- Pazienti in trattamento antipertensivo con almeno due farmaci antipertensivi
- I pazienti hanno la piena capacità di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Pazienti con anamnesi recente di ricovero in ospedale in relazione alla loro ipertensione o trattamento con farmaci antipertensivi (<2 settimane) (i)
- Rifiuto del paziente per il monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa per 7 giorni (7-HBBPM)
- Gravidanza o allattamento autodichiarati
Pazienti di sesso femminile che intendono concepire entro i prossimi 6 mesi
(i) Compresa l'ammissione al pronto soccorso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio A
Gruppo di intervento: i pazienti ipertesi non aderenti randomizzati nel braccio A riceveranno cure cliniche standard più intervento HPLC-MS/MS-guidato.
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L'intervento guidato da HPLC-MS/MS consiste nel fornire ai pazienti ipertesi parzialmente o totalmente non aderenti informazioni sui risultati della loro analisi delle urine basata su HPLC-MS/MS combinata con un targeting mirato delle ragioni principali della deviazione dal trattamento antipertensivo prescritto
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Comparatore attivo: Braccio B
Gruppo di controllo: i pazienti ipertesi non aderenti randomizzati nel braccio B riceveranno cure cliniche standard.
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Cure standard per i pazienti ipertesi
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Comparatore attivo: Braccio C
Gruppo di controllo: i pazienti ipertesi aderenti randomizzati nel braccio C riceveranno cure cliniche standard.
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Cure standard per i pazienti ipertesi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della pressione arteriosa sistolica clinica
Lasso di tempo: visita 4 (follow-up a breve termine; circa 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Le misurazioni della pressione arteriosa verranno effettuate dopo 5 minuti di riposo in posizione seduta con un monitor elettronico digitale Omron e la dimensione del bracciale adattata alla circonferenza del braccio secondo le linee guida internazionali.
Verranno effettuate tre misurazioni della pressione arteriosa sistolica consecutive (separate da un intervallo di circa 1 minuto) e registrate ad ogni visita
|
visita 4 (follow-up a breve termine; circa 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della pressione arteriosa sistolica clinica
Lasso di tempo: visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Le misurazioni della pressione arteriosa verranno effettuate dopo 5 minuti di riposo in posizione seduta con un monitor elettronico digitale Omron e la dimensione del bracciale adattata alla circonferenza del braccio secondo le linee guida internazionali.
Verranno effettuate tre misurazioni della pressione arteriosa sistolica consecutive (separate da un intervallo di circa 1 minuto) e registrate ad ogni visita
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visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Variazione della pressione sanguigna diastolica clinica
Lasso di tempo: visita 4 (follow-up a breve termine; ~ 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Le misurazioni della pressione arteriosa verranno effettuate dopo 5 minuti di riposo in posizione seduta con un monitor elettronico digitale Omron e la dimensione del bracciale adattata alla circonferenza del braccio secondo le linee guida internazionali.
Verranno effettuate tre misurazioni della pressione arteriosa diastolica di seguito (separate da un intervallo di circa 1 minuto) e registrate ad ogni visita
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visita 4 (follow-up a breve termine; ~ 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Variazione della pressione sanguigna diastolica clinica
Lasso di tempo: visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Le misurazioni della pressione arteriosa verranno effettuate dopo 5 minuti di riposo in posizione seduta con un monitor elettronico digitale Omron e la dimensione del bracciale adattata alla circonferenza del braccio secondo le linee guida internazionali.
Verranno effettuate tre misurazioni della pressione arteriosa diastolica di seguito (separate da un intervallo di circa 1 minuto) e registrate ad ogni visita
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visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Variazione della pressione sanguigna domestica
Lasso di tempo: visita 4 (follow-up a breve termine; ~ 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Questa misurazione verrà condotta utilizzando monitor oscillometrici Omron.
Ai pazienti verranno consegnati i monitor dagli infermieri di ricerca ad ogni visita e verranno fornite istruzioni per utilizzare il monitor Omron.
Mentre tutte le misurazioni della pressione sanguigna verranno memorizzate automaticamente sui monitor, ai pazienti verrà anche chiesto di conservare una registrazione scritta su carta (per evitare la perdita di dati nel caso in cui un monitor smetta di funzionare o non funzioni).
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visita 4 (follow-up a breve termine; ~ 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Variazione della pressione sanguigna domestica
Lasso di tempo: visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
|
Questa misurazione verrà condotta utilizzando monitor oscillometrici Omron.
Ai pazienti verranno consegnati i monitor dagli infermieri di ricerca ad ogni visita e verranno fornite istruzioni per utilizzare il monitor Omron.
Mentre tutte le misurazioni della pressione sanguigna verranno memorizzate automaticamente sui monitor, ai pazienti verrà anche chiesto di conservare una registrazione scritta su carta (per evitare la perdita di dati nel caso in cui un monitor smetta di funzionare o non funzioni).
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visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Cambiamento nell'aderenza biochimica dei pazienti
Lasso di tempo: visita 2 (~ 3 settimane dopo il reclutamento, quando possibile da condurre)
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Il test HPLC-MS/MS determinerà il numero e l'elenco dei farmaci antipertensivi rilevati nel campione di urina del paziente e questo verrà confrontato con la prescrizione del paziente
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visita 2 (~ 3 settimane dopo il reclutamento, quando possibile da condurre)
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Cambiamento nell'aderenza biochimica dei pazienti
Lasso di tempo: visita 4 (follow-up a breve termine; ~ 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Il test HPLC-MS/MS determinerà il numero e l'elenco dei farmaci antipertensivi rilevati nel campione di urina del paziente e questo verrà confrontato con la prescrizione del paziente.
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visita 4 (follow-up a breve termine; ~ 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Cambiamento nell'aderenza biochimica dei pazienti
Lasso di tempo: visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Il test HPLC-MS/MS determinerà il numero e l'elenco dei farmaci antipertensivi rilevati nel campione di urina del paziente e questo verrà confrontato con la prescrizione del paziente.
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visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Variazione del rapporto albumina/creatinina urinaria
Lasso di tempo: visita 4 (follow-up a breve termine; ~ 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Il rapporto albumina/creatinina urinaria è un indicatore urinario del danno d’organo bersaglio.
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visita 4 (follow-up a breve termine; ~ 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Variazione del rapporto albumina/creatinina urinaria
Lasso di tempo: visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Il rapporto albumina/creatinina urinaria è un indicatore urinario del danno d’organo bersaglio.
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visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Cambiamenti nei parametri dell'economia sanitaria
Lasso di tempo: visita 4 (follow-up a breve termine; ~ 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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I parametri dell'economia sanitaria (raccolti tramite questionari) saranno calcolati nell'orizzonte temporale dello studio per determinare i costi totali dell'assistenza clinica/sociale
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visita 4 (follow-up a breve termine; ~ 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Cambiamenti nei parametri dell'economia sanitaria
Lasso di tempo: visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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I parametri dell'economia sanitaria (raccolti tramite questionari) saranno calcolati nell'orizzonte temporale dello studio per determinare i costi totali dell'assistenza clinica/sociale
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visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nel profilo psicologico
Lasso di tempo: visita 4 (follow-up a breve termine; ~ 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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I questionari psicologici che valutano le prospettive di trattamento dei partecipanti saranno completati dal paziente durante la visita clinica 1, 4 e 5
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visita 4 (follow-up a breve termine; ~ 3 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Cambiamenti nel profilo psicologico
Lasso di tempo: visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
|
I questionari psicologici che valutano le prospettive di trattamento dei partecipanti saranno completati dal paziente durante la visita clinica 1, 4 e 5
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visita 5 (follow-up a lungo termine; ~4,5 mesi dopo l'intervento, quando fattibile da condurre)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Maciej Tomaszewski, Prof., MD, University of Manchester
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- R120993
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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