SENSIBILISATION : analyse d'urine et traitement antihypertenseur (OUTREACH)
Biomarqueurs dans l'urine, traitement antihypertenseur et contrôle de la pression artérielle chez les patients hypertendus
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le non-respect du traitement antihypertenseur est l'une des principales causes de contrôle sous-optimal de la pression artérielle et se traduit par un risque accru de morbidité et de mortalité cardiovasculaires. Actuellement, il n'existe aucune intervention efficace pour la non-observance thérapeutique.
Un test biochimique ultra-sensible et hautement spécifique a été développé pour détecter les biomarqueurs urinaires du traitement antihypertenseur. Le test basé sur la chromatographie liquide à haute performance et la spectrométrie de masse (HPLC-MS/MS) détecte les échantillons d'urine pour détecter la présence de 40 médicaments antihypertenseurs couramment prescrits. Les résultats du test fournissent au clinicien des informations sur la présence/l'absence de médicaments antihypertenseurs prescrits ou/et leurs métabolites dans l'urine - une confirmation directe de l'adhésion/non-adhésion thérapeutique.
L'étude est un essai contrôlé randomisé multicentrique prospectif visant à examiner si l'intervention guidée par HPLC-MS/MS est supérieure aux soins cliniques standard pour améliorer les résultats cliniques, comportementaux et d'économie de la santé chez les patients hypertendus qui ne respectent pas le traitement antihypertenseur.
L'adhésion du patient au traitement antihypertenseur sera déterminée au départ. Les patients hypertendus non adhérents au départ seront randomisés selon un ratio 1: 1 pour recevoir soit les soins cliniques habituels plus une intervention guidée par HPLC-MS/MS (bras A) soit les soins cliniques habituels uniquement (bras B).
L'étude évalue également une cohorte de patients qui adhèrent au traitement antihypertenseur au départ. Ces patients hypertendus adhérents recevront les soins cliniques habituels (bras C). L'objectif principal de l'implication de ce groupe de patients est d'aveugler le personnel de recherche clinique sur le statut d'observance des patients randomisés recevant uniquement des soins standard, afin d'éviter d'introduire un biais dans le traitement des patients non adhérents.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Marta Ahmed, MA
- Numéro de téléphone: 51227 +44 (0)161 276 1227
- E-mail: OUTREACH1@manchester.ac.uk
Lieux d'étude
-
-
-
Derby, Royaume-Uni, DE24 0GE
- Alvaston Medical Centre
-
Epsom, Royaume-Uni, KT17 1HB
- Epsom & St. Helier University Hospitals NHS Trust
-
Leicester, Royaume-Uni, LE3 9QP
- Glenfield General Hospital
-
London, Royaume-Uni, Nw3 2QG
- Royal Free Hospital
-
London, Royaume-Uni, SE1 7EH
- Guy's and St Thomas' Hospital
-
London, Royaume-Uni
- Homerton Hospital
-
London, Royaume-Uni
- St Bartholomews Hospital
-
Nottingham, Royaume-Uni, NG9 6DX
- Chilwell Valley and Meadows Practice
-
Poole, Royaume-Uni, BH15 2JB
- University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Royaume-Uni
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Royaume-Uni, M13 9WL
- Manchester Royal Infirmary
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Royaume-Uni, DD2 1SY
- Ninewells Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme âgé de 18 ans ou plus
- Patients précédemment diagnostiqués et traités pharmacologiquement pour l'hypertension
- Patients sous traitement antihypertenseur avec au moins deux médicaments antihypertenseurs
- Les patients ont la pleine capacité de fournir un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Patients ayant des antécédents récents d'admission à l'hôpital en raison de leur hypertension ou d'un traitement avec des médicaments antihypertenseurs (<2 semaines) (i)
- Refus du patient pour la surveillance de la pression artérielle à domicile pendant 7 jours (7-HBBPM)
- Grossesse ou allaitement autodéclaré
Patientes prévoyant de concevoir dans les 6 prochains mois
(i) Y compris l'admission à A&E
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Bras A
Groupe d'intervention : Les patients hypertendus non adhérents randomisés dans le bras A recevront des soins cliniques standard plus une intervention guidée par HPLC-MS/MS.
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L'intervention guidée par HPLC-MS/MS consiste à fournir aux patients hypertendus partiellement ou totalement non adhérents des informations sur les résultats de leur analyse d'urine par HPLC-MS/MS combinées à un ciblage personnalisé de la ou des principales raisons de l'écart. du traitement antihypertenseur prescrit
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|
Comparateur actif: Bras B
Groupe témoin : les patients hypertendus non adhérents randomisés dans le bras B recevront les soins cliniques standard.
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Soins standard pour les patients hypertendus
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Comparateur actif: Bras C
Groupe témoin : les patients hypertendus adhérents randomisés dans le bras C recevront les soins cliniques standard.
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Soins standard pour les patients hypertendus
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de la pression artérielle systolique en clinique
Délai: visite 4 (suivi à court terme ; environ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Les mesures de la pression artérielle seront prises après 5 minutes de repos en position assise avec un moniteur électronique numérique Omron et la taille du brassard ajustée à la circonférence du bras conformément aux directives internationales.
Trois mesures de la pression artérielle systolique seront prises d'affilée (séparées par un intervalle d'environ 1 minute) et enregistrées à chaque visite
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visite 4 (suivi à court terme ; environ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modification de la pression artérielle systolique en clinique
Délai: visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Les mesures de la pression artérielle seront prises après 5 minutes de repos en position assise avec un moniteur électronique numérique Omron et la taille du brassard ajustée à la circonférence du bras conformément aux directives internationales.
Trois mesures de la pression artérielle systolique seront prises d'affilée (séparées par un intervalle d'environ 1 minute) et enregistrées à chaque visite
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visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Modification de la pression artérielle diastolique en clinique
Délai: visite 4 (suivi à court terme ; ~ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Les mesures de la pression artérielle seront prises après 5 minutes de repos en position assise avec un moniteur électronique numérique Omron et la taille du brassard ajustée à la circonférence du bras conformément aux directives internationales.
Trois mesures de la pression artérielle diastolique seront prises d'affilée (séparées par un intervalle d'environ 1 minute) et enregistrées à chaque visite
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visite 4 (suivi à court terme ; ~ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
|
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Modification de la pression artérielle diastolique en clinique
Délai: visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
|
Les mesures de la pression artérielle seront prises après 5 minutes de repos en position assise avec un moniteur électronique numérique Omron et la taille du brassard ajustée à la circonférence du bras conformément aux directives internationales.
Trois mesures de la pression artérielle diastolique seront prises d'affilée (séparées par un intervalle d'environ 1 minute) et enregistrées à chaque visite
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visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Modification de la tension artérielle à domicile
Délai: visite 4 (suivi à court terme ; ~ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Cette mesure sera effectuée à l'aide de moniteurs oscillométriques Omron.
Les patients recevront les moniteurs par les infirmières de recherche à chaque visite et recevront des instructions pour utiliser le moniteur Omron.
Bien que toutes les mesures de tension artérielle soient stockées automatiquement sur les moniteurs, il sera également demandé aux patients de conserver un enregistrement écrit sur papier (pour éviter la perte de données au cas où un moniteur cesserait de fonctionner ou tomberait en panne).
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visite 4 (suivi à court terme ; ~ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
|
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Modification de la tension artérielle à domicile
Délai: visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
|
Cette mesure sera effectuée à l'aide de moniteurs oscillométriques Omron.
Les patients recevront les moniteurs par les infirmières de recherche à chaque visite et recevront des instructions pour utiliser le moniteur Omron.
Bien que toutes les mesures de tension artérielle soient stockées automatiquement sur les moniteurs, il sera également demandé aux patients de conserver un enregistrement écrit sur papier (pour éviter la perte de données au cas où un moniteur cesserait de fonctionner ou tomberait en panne).
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visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Modification de l'observance biochimique des patients
Délai: visite 2 (~ 3 semaines après le recrutement, lorsque cela est possible)
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Le test HPLC-MS/MS déterminera le nombre et la liste des médicaments antihypertenseurs détectés dans l'échantillon d'urine du patient et ceux-ci seront comparés à la prescription du patient.
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visite 2 (~ 3 semaines après le recrutement, lorsque cela est possible)
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Modification de l'observance biochimique des patients
Délai: visite 4 (suivi à court terme ; ~ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Le test HPLC-MS/MS déterminera le nombre et la liste des médicaments antihypertenseurs détectés dans l'échantillon d'urine du patient et cela sera comparé à la prescription du patient.
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visite 4 (suivi à court terme ; ~ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Modification de l'observance biochimique des patients
Délai: visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Le test HPLC-MS/MS déterminera le nombre et la liste des médicaments antihypertenseurs détectés dans l'échantillon d'urine du patient et cela sera comparé à la prescription du patient.
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visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Modification du rapport albumine/créatinine urinaire
Délai: visite 4 (suivi à court terme ; ~ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Le rapport albumine/créatinine urinaire est un marqueur urinaire d’atteinte d’un organe cible.
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visite 4 (suivi à court terme ; ~ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
|
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Modification du rapport albumine/créatinine urinaire
Délai: visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Le rapport albumine/créatinine urinaire est un marqueur urinaire d’atteinte d’un organe cible.
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visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Modifications des paramètres de l’économie de la santé
Délai: visite 4 (suivi à court terme ; ~ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
|
Les paramètres de l'économie de la santé (collectés via des questionnaires) seront calculés sur l'horizon temporel de l'étude pour déterminer les coûts totaux des soins cliniques/sociaux.
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visite 4 (suivi à court terme ; ~ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
|
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Modifications des paramètres de l’économie de la santé
Délai: visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
|
Les paramètres de l'économie de la santé (collectés via des questionnaires) seront calculés sur l'horizon temporel de l'étude pour déterminer les coûts totaux des soins cliniques/sociaux.
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visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modifications du profil psychologique
Délai: visite 4 (suivi à court terme ; ~ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
|
Des questionnaires psychologiques évaluant les perspectives de traitement des participants seront remplis par le patient lors de sa visite à la clinique 1, 4 et 5.
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visite 4 (suivi à court terme ; ~ 3 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
|
|
Modifications du profil psychologique
Délai: visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
|
Des questionnaires psychologiques évaluant les perspectives de traitement des participants seront remplis par le patient lors de sa visite à la clinique 1, 4 et 5.
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visite 5 (suivi à long terme ; environ 4,5 mois après l'intervention, lorsque cela est possible)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Maciej Tomaszewski, Prof., MD, University of Manchester
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- R120993
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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