Wspieranie decyzji pacjentów dotyczących operacji UE w SCI szyjki macicy
Wspieranie decyzji pacjentów dotyczących operacji kończyny górnej po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym (Cel 2)
Celem tego badania jest zebranie i opisanie zgłaszanych przez pacjentów i opiekunów wyników dotyczących leczenia chirurgicznego i niechirurgicznego w celu poprawy funkcji ręki i ramienia w przypadku urazu rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym. Kwalifikujący się uczestnicy badania zostaną zrekrutowani w 4 ośrodkach, a badacze planują rekrutację następujących grup i liczby uczestników:
- Pacjenci po przeszczepieniu nerwów lub ścięgien: osoby, które zdecydowały się poddać operacji przeniesienia nerwów (N=10) lub ścięgien (N=10) w celu przywrócenia niektórych funkcji ręki i ramienia w ramach standardowej opieki klinicznej oraz ich opiekunowie (N=20)
- Nieoperacyjna grupa kontrolna: osoby z SCI szyjki macicy (N=20) i ich opiekun (N=20)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecnie dostępne są ograniczone informacje, które zapewniają dokładny przebieg czasowy i prawdopodobieństwo uzyskania określonej funkcji (takiej jak funkcja ręki), które mogą pomóc pacjentom i klinicystom w podejmowaniu decyzji dotyczących nowych i wrażliwych na czas opcji leczenia chirurgicznego.
Zrozumienie zalet i wad każdej interwencji chirurgicznej, zwłaszcza w kontekście złożonych i często niekompletnych informacji, stanowi wyzwanie. Ostatecznie projekt ten stworzy interwencję wspomagającą podejmowanie decyzji (DSI), którą można wykorzystać, aby pomóc klinicystom i osobom żyjącym z SCI na poziomie szyjki macicy oraz ich opiekunom. Będzie to najbardziej przydatne dla osób z ostrymi lub podostrymi obrażeniami (< 1 rok po SCI) zarówno dla personelu wojskowego, jak i dla ogółu społeczeństwa. Klinicyści i pacjenci będą mieli dowody, które pomogą im w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia poprawiającego funkcję kończyny górnej.
W ten sposób pacjenci mogą dokonywać bardziej świadomych wyborów, które są zgodne z ich wartościami, potrzebami i celami.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Veterans Affairs Palo Alto Health Care System
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63106
- Veterans Affairs St. Louis Health Care System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
UCZESTNIKÓW USZKODZENIA RDZENIA KRĘGOWEGO SZYJNEGO
Kryteria przyjęcia:
- Osoby dorosłe (≥18 lat i <80 lat) z SCI ASIA A, B lub C na poziomie szyjki macicy (minimum 6 miesięcy i maksymalnie 20 lat po urazie).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent, który decyduje się na jednoczesną operację przeniesienia ścięgna i nerwu (wykluczałoby to rozdzielenie wpływu jednej operacji na drugą)
- Pacjent ma status ASIA D (pacjenci ci mogą mieć postępujący powrót funkcjonalnie użytecznych funkcji motorycznych poniżej poziomu urazu rdzenia i nie będą rutynowo proponowani ostrej interwencji chirurgicznej, a ich doświadczenia są mniej istotne dla docelowej populacji pacjentów).
UCZESTNICY OPIEKUNA
Kryteria przyjęcia:
- Co najmniej 18 lat
- Potrafi odpowiedzieć na pytania dotyczące doświadczeń głównego uczestnika z urazem rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym
Kryteria wyłączenia:
- Opiekun/małżonek odmawia udziału w badaniu. Uwaga: Udział opiekuna jest preferowany, ale nie wymagany, w przypadku rejestracji uczestnika SCI.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Pacjent po urazie rdzenia kręgowego — operacja przeniesienia nerwów
Pacjenci w wieku od 18 do 80 lat z urazem rdzenia kręgowego w połowie odcinka szyjnego, poszukujący operacji przeniesienia nerwu w celu poprawy funkcji ręki i ramienia.
Uczestnicy zostaną poddani ocenie w 3 punktach czasowych: linia bazowa (przed operacją), wczesna obserwacja (1 miesiąc po operacji) i późna obserwacja (6-24 miesiące później).
Oceny będą obejmować pomiar niezależności rdzenia kręgowego (SCIM-SR), 36-itemową krótką ankietę zdrowotną (SF-36) oraz częściowo ustrukturyzowaną rozmowę, którą przeprowadzi członek zespołu badawczego.
|
Częściowo ustrukturyzowane wywiady przeprowadzane przez członka zespołu badawczego.
Pomiar niezależności rdzenia kręgowego - raport własny (SCIM-SR) to narzędzie samoopisowe do oceny niezależności funkcjonalnej osób z urazem rdzenia kręgowego.
Samoopisowe badanie jakości życia związanej ze zdrowiem (QoL).
|
|
Aktywny komparator: Pacjent po urazie rdzenia kręgowego — operacja przeniesienia ścięgna
Pacjenci w wieku od 18 do 80 lat z urazem rdzenia kręgowego w połowie odcinka szyjnego, poszukujący operacji przeniesienia ścięgna w celu poprawy funkcji ręki i ramienia.
Uczestnicy zostaną poddani ocenie w 3 punktach czasowych: linia bazowa (przed operacją), wczesna obserwacja (1 miesiąc po operacji) i późna obserwacja (6-24 miesiące później).
Oceny będą obejmować pomiar niezależności rdzenia kręgowego (SCIM-SR), 36-itemową krótką ankietę zdrowotną (SF-36) oraz częściowo ustrukturyzowaną rozmowę, którą przeprowadzi członek zespołu badawczego.
|
Częściowo ustrukturyzowane wywiady przeprowadzane przez członka zespołu badawczego.
Pomiar niezależności rdzenia kręgowego - raport własny (SCIM-SR) to narzędzie samoopisowe do oceny niezależności funkcjonalnej osób z urazem rdzenia kręgowego.
Samoopisowe badanie jakości życia związanej ze zdrowiem (QoL).
|
|
Aktywny komparator: Pacjent po urazie rdzenia kręgowego — bez operacji
Pacjenci w wieku od 18 do 80 lat z urazem rdzenia kręgowego w połowie odcinka szyjnego, którzy nie zdecydowali się na operację w celu poprawy funkcji ręki i ramienia.
Uczestnicy zostaną poddani ocenie w 3 punktach czasowych: linia bazowa, wczesna obserwacja (1 miesiąc później) i późna obserwacja (6-24 miesiące później).
Oceny będą obejmować pomiar niezależności rdzenia kręgowego (SCIM-SR), 36-itemową krótką ankietę zdrowotną (SF-36) oraz częściowo ustrukturyzowaną rozmowę, którą przeprowadzi członek zespołu badawczego.
|
Częściowo ustrukturyzowane wywiady przeprowadzane przez członka zespołu badawczego.
Pomiar niezależności rdzenia kręgowego - raport własny (SCIM-SR) to narzędzie samoopisowe do oceny niezależności funkcjonalnej osób z urazem rdzenia kręgowego.
Samoopisowe badanie jakości życia związanej ze zdrowiem (QoL).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza jakościowa (wywiad).
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Wszystkie wywiady zostaną spisane dosłownie i przeanalizowane przy użyciu standardowej jakościowej analizy tekstu.
Członkowie zespołu badawczego przeczytają transkrypcje pod kątem dokładności i określą potencjalne tematy do kodowania.
Badacze opracują książkę kodów, używając kodów indukcyjnych i dedukcyjnych.
Kody dedukcyjne będą bezpośrednio powiązane z naszymi pytaniami badawczymi.
Dodanie kodów indukcyjnych, w przypadku których tematy i kody nie są z góry określone, ale pochodzą bezpośrednio z danych, pozwoli zespołowi badawczemu rozwinąć poczucie tego, jak pacjenci doświadczają procesu chirurgicznego, i pozwoli na pojawienie się nieoczekiwanych wyników.
Po ustaleniu księgi kodów dwóch członków zespołu badawczego zakoduje transkrypcje.
Kody będą porównywane między oceniającymi.
Badacze wykorzystają kody do wywnioskowania motywów w danych.
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ilościowa (ankieta) analiza danych
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Analiza danych zostanie przeprowadzona w obrębie każdej grupy.
Aby uwzględnić korelacje między powtarzanymi pomiarami tego samego pacjenta, dane podłużne zostaną przeanalizowane przy użyciu modelu mieszanego w celu zbadania zmiany wyników ankiety.
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ida K Fox, MD, Washington University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fox IK, Davidge KM, Novak CB, Hoben G, Kahn LC, Juknis N, Ruvinskaya R, Mackinnon SE. Nerve Transfers to Restore Upper Extremity Function in Cervical Spinal Cord Injury: Update and Preliminary Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2015 Oct;136(4):780-792. doi: 10.1097/PRS.0000000000001641.
- Fox IK, Davidge KM, Novak CB, Hoben G, Kahn LC, Juknis N, Ruvinskaya R, Mackinnon SE. Use of peripheral nerve transfers in tetraplegia: evaluation of feasibility and morbidity. Hand (N Y). 2015 Mar;10(1):60-7. doi: 10.1007/s11552-014-9677-z.
- Curtin CM, Gater DR, Chung KC. Upper extremity reconstruction in the tetraplegic population, a national epidemiologic study. J Hand Surg Am. 2005 Jan;30(1):94-9. doi: 10.1016/j.jhsa.2004.10.007.
- Bertelli JA, Ghizoni MF, Tacca CP. Transfer of the teres minor motor branch for triceps reinnervation in tetraplegia. J Neurosurg. 2011 May;114(5):1457-60. doi: 10.3171/2010.12.JNS101519. Epub 2011 Jan 21.
- Bertelli JA, Ghizoni MF. Nerve transfers for elbow and finger extension reconstruction in midcervical spinal cord injuries. J Neurosurg. 2015 Jan;122(1):121-7. doi: 10.3171/2014.8.JNS14277.
- Bertelli JA, Tacca CP, Ghizoni MF, Kechele PR, Santos MA. Transfer of supinator motor branches to the posterior interosseous nerve to reconstruct thumb and finger extension in tetraplegia: case report. J Hand Surg Am. 2010 Oct;35(10):1647-51. doi: 10.1016/j.jhsa.2010.07.012.
- Friden J, Gohritz A. Brachialis-to-extensor carpi radialis longus selective nerve transfer to restore wrist extension in tetraplegia: case report. J Hand Surg Am. 2012 Aug;37(8):1606-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.05.005. Epub 2012 Jun 30.
- Curtin CM, Hayward RA, Kim HM, Gater DR, Chung KC. Physician perceptions of upper extremity reconstruction for the person with tetraplegia. J Hand Surg Am. 2005 Jan;30(1):87-93. doi: 10.1016/j.jhsa.2004.08.014.
- Wagner JP, Curtin CM, Gater DR, Chung KC. Perceptions of people with tetraplegia regarding surgery to improve upper-extremity function. J Hand Surg Am. 2007 Apr;32(4):483-90. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.01.015.
- Fox PM, Suarez P, Hentz VR, Curtin CM. Access to surgical upper extremity care for people with tetraplegia: an international perspective. Spinal Cord. 2015 Apr;53(4):302-5. doi: 10.1038/sc.2015.3. Epub 2015 Feb 17.
- Anderson KD, Friden J, Lieber RL. Acceptable benefits and risks associated with surgically improving arm function in individuals living with cervical spinal cord injury. Spinal Cord. 2009 Apr;47(4):334-8. doi: 10.1038/sc.2008.148. Epub 2008 Nov 25.
- Cain SA, Gohritz A, Friden J, van Zyl N. Review of Upper Extremity Nerve Transfer in Cervical Spinal Cord Injury. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2015 Aug 6;10(1):e34-e42. doi: 10.1055/s-0035-1558427. eCollection 2015 Dec.
- Joseph-Williams N, Newcombe R, Politi M, Durand MA, Sivell S, Stacey D, O'Connor A, Volk RJ, Edwards A, Bennett C, Pignone M, Thomson R, Elwyn G. Toward Minimum Standards for Certifying Patient Decision Aids: A Modified Delphi Consensus Process. Med Decis Making. 2014 Aug;34(6):699-710. doi: 10.1177/0272989X13501721. Epub 2013 Aug 20.
- Stacey D, Legare F, Col NF, Bennett CL, Barry MJ, Eden KB, Holmes-Rovner M, Llewellyn-Thomas H, Lyddiatt A, Thomson R, Trevena L, Wu JH. Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 28;(1):CD001431. doi: 10.1002/14651858.CD001431.pub4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201706092
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wywiad częściowo ustrukturyzowany
-
NCT07382401Jeszcze nie rekrutacjaChoroba Parkinsona | Choroba Parkinsona (PD)
-
NCT04475055ZakończonyChoroba psychiczna
-
NCT04661228ZakończonyZaburzenia psychiczne | Zaburzenia związane z używaniem substancji | Leczenie | Udział
-
NCT05731102ZakończonyZaburzenia psychiczne | Zaburzenia związane z używaniem substancji | Leczenie | Udział
-
NCT04086654ZakończonyZespół stresu pourazowego (PTSD) | Złożone zaburzenie stresu pourazowego (CPTSD)
-
NCT05299905Aktywny, nie rekrutującyPorażenie mózgowe
-
NCT00759720Zakończony