- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00217698
Gefitynib jako terapia pierwszego rzutu, a następnie gemcytabina i cisplatyna w leczeniu pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium III lub IV
Wieloośrodkowe badanie II fazy gefitynibu (Iressa™) w leczeniu pierwszego rzutu, a następnie chemioterapii w zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca (NSCLC)
UZASADNIENIE: Gefitinib może hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak gemcytabina i cisplatyna, działają na różne sposoby, hamując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Podanie więcej niż jednego leku (chemioterapia skojarzona) może zabić więcej komórek nowotworowych. Podanie gefitynibu jako terapii pierwszego rzutu, a następnie gemcytabiny i cisplatyny po progresji choroby może być skutecznym sposobem leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca.
CEL: To badanie fazy II ma na celu zbadanie, jak dobrze gefitynib działa jako terapia pierwszego rzutu, a następnie gemcytabina i cisplatyna w leczeniu pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium III lub IV.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Określenie skuteczności gefitynibu jako terapii pierwszego rzutu pod względem odsetka odpowiedzi (odpowiedź całkowita i częściowa) lub stabilności choroby u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca de novo lub nawracającym w stadium IIIB lub IV.
Wtórny
- Określ bezpieczeństwo tego leku u tych pacjentów.
- Określić skuteczność skojarzenia gemcytabiny z cisplatyną po podaniu gefitynibu pierwszego rzutu u tych pacjentów.
- Określenie jakości życia pacjentów leczonych tym schematem.
ZARYS: Jest to otwarte, wieloośrodkowe badanie.
Pacjenci otrzymują doustnie gefitynib raz dziennie, aż do progresji choroby lub wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności. W ciągu 3 tygodni od udokumentowanej progresji choroby pacjenci otrzymują gemcytabinę dożylnie przez 30 minut w dniach 1 i 8, a następnie cisplatynę dożylnie przez 1 godzinę w dniu 1. Leczenie powtarza się co 21 dni przez 6 kursów w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Jakość życia ocenia się na początku badania, w 3, 6, 12, 18 tygodniu, a następnie co 12 tygodni podczas leczenia gefitynibem. Podczas chemioterapii jakość życia ocenia się na 1 tydzień przed rozpoczęciem chemioterapii, w 1. dniu kursów 3 i 5, a następnie co 12 tygodni do progresji choroby.
Po zakończeniu badanej terapii pacjenci są obserwowani co 3 miesiące.
PRZEWIDYWANA LICZBA: „W sumie do tego badania zostanie włączonych 24-63 pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Basel, Szwajcaria, CH-4016
- Saint Claraspital AG
-
Basel, Szwajcaria, CH-4031
- Universitaetsspital-Basel
-
Bern, Szwajcaria, CH-3010
- Inselspital Bern
-
Bruderholz, Szwajcaria, CH-4101
- Kantonsspital Bruderholz
-
Chur, Szwajcaria, CH-7000
- Spitaeler Chur AG
-
Geneva, Szwajcaria, CH-1211
- Hôpital Cantonal Universitaire de Genève
-
Lausanne, Szwajcaria, CH-1011
- Centre hospitalier universitaire vaudois
-
Liestal, Szwajcaria, CH-4410
- Kantonsspital
-
St. Gallen, Szwajcaria, CH-9007
- Kantonsspital - St. Gallen
-
Thun, Szwajcaria, 3600
- Regionalspital
-
Winterthur, Szwajcaria, CH-8400
- Kantonsspital Winterthur
-
Zurich, Szwajcaria, CH-8091
- Universitaetsspital Zuerich
-
Zurich, Szwajcaria, 8063
- City Hospital Triemli
-
Zurich, Szwajcaria, CH-8008
- Klinik Hirslanden
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Potwierdzony histologicznie* lub cytologicznie* niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC), w tym którykolwiek z następujących podtypów komórkowych:
- Rak kolczystokomórkowy
- Rak gruczołowy
- Rak wielkokomórkowy
- Niskozróżnicowany NSCLC UWAGA: *Nowe biopsje lub wycinki cytologiczne wymagane do pierwotnych wycinków starszych niż 2 lata
Choroba de novo lub nawracająca, spełniająca 1 z następujących kryteriów stopnia zaawansowania:
Choroba w stadium IIIB
- Złośliwy wysięk opłucnowy LUB zajęcie węzła nadobojczykowego (N3)
- Nie nadaje się do leczniczego leczenia multimodalnego lub operacji
- Choroba IV stopnia
Mierzalna choroba, zdefiniowana jako ≥ 1 jednowymiarowo mierzalna zmiana ≥ 20 mm za pomocą konwencjonalnych technik LUB ≥ 10 mm za pomocą spiralnej tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego
- Mierzalna zmiana musi znajdować się poza wcześniej napromieniowanymi obszarami
- Natychmiastowa chemioterapia nie jest klinicznie obowiązkowa
- Brak drobnokomórkowego raka płuca (SCLC) lub SCLC w połączeniu z NSCLC
- Brak objawowych i/lub nieleczonych przerzutów do mózgu
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek
- 18 lat i więcej
Stan wydajności
- KTO 0-1
Długość życia
- Nieokreślony
Hematopoetyczny
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/mm^3
- Liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm^3
- Hemoglobina ≥ 10,0 g/dl
Wątrobiany
- Bilirubina w normie
- AspAT lub ALT ≤ 2,5-krotność górnej granicy normy (GGN)
- Fosfataza zasadowa ≤ 2,5-krotność GGN (5-krotność GGN w obecności przerzutów do kości)
- Brak niestabilnej lub niewyrównanej choroby wątroby
Nerkowy
- Klirens kreatyniny > 60 ml/min
- Brak niestabilnej lub niewyrównanej choroby nerek
Układ sercowo-naczyniowy
- Brak niestabilnej lub niewyrównanej choroby serca
- Brak zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Płucny
Brak klinicznie czynnej śródmiąższowej choroby płuc
- Dozwolone są osoby bezobjawowe z przewlekłymi stabilnymi zmianami radiograficznymi
- Brak niestabilnej lub niewyrównanej choroby układu oddechowego
Inny
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie leczenia i przez 12 miesięcy po jego zakończeniu
- Potrafi połykać i zatrzymywać leki doustne
- Brak aktywnej infekcji
- Brak niekontrolowanej cukrzycy
- Brak historii reakcji alergicznych lub nadwrażliwości przypisywanych związkom o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym do badanych leków
- Żadna inna ciężka lub niekontrolowana choroba ogólnoustrojowa
- Brak innych poważnych schorzeń, które wykluczałyby udział w badaniu
- Brak zaburzeń psychicznych, które wykluczałyby zgodność badania lub wyrażenie świadomej zgody
- Żaden inny nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego nieczerniakowego raka skóry lub raka in situ szyjki macicy
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna
- Nieokreślony
Chemoterapia
- Dozwolona jest wcześniejsza miejscowa chemioterapia doopłucnowa lub doosierdziowa
- Brak wcześniejszej chemioterapii w przypadku zaawansowanej choroby
- Ponad 6 miesięcy od wcześniejszej neoadiuwantowej lub adjuwantowej systemowej chemioterapii NSCLC
Terapia endokrynologiczna
- Nieokreślony
Radioterapia
- Zobacz charakterystykę choroby
- Dozwolona jednoczesna radioterapia paliatywna (z wyjątkiem przerzutów do mózgu)
Chirurgia
- Nieokreślony
Inny
- Brak wcześniejszej terapii NSCLC ukierunkowanej na receptor naskórkowego czynnika wzrostu
Zakaz jednoczesnego stosowania któregokolwiek z następujących induktorów CYP3A4:
- fenytoina
- Karbamazepina
- ryfampicyna
- barbiturany
- Hypericum perforatum (z. ziele dziurawca)
- Ponad 30 dni od wcześniejszego udziału w innym badaniu klinicznym
- Żaden inny równoczesny agent śledczy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Stabilizacja choroby (całkowita odpowiedź [CR], częściowa odpowiedź [PR] lub stabilizacja choroby [SD]) po 12 tygodniach leczenia badanego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Stabilizacja choroby (CR, PR lub SD) po 6 i 18 tygodniach leczenia badanym lekiem
|
|
Obiektywna odpowiedź (CR i PR) na leczenie gefitynibem po 6, 12 i 18 tygodniach
|
|
Działania niepożądane leczenia gefitynibem mierzone po zakończeniu leczenia w ramach badania
|
|
Czas do progresji (TTP) leczenia gefitynibem po zakończeniu leczenia badanego
|
|
Przeżycie wolne od zdarzeń (EFS) z leczeniem gefitynibem po zakończeniu leczenia badanego
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Daniel C. Betticher, MD, University Hospital Inselspital, Berne
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory płuc
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory kinazy białkowej
- Gemcytabina
- Gefitynib
Inne numery identyfikacyjne badania
- SAKK 19/03
- EU-20519
- ZENECA-AZ1839IL/0542 (Inny identyfikator: Pharmaceutical company)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak płuc
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na cisplatyna
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutacyjnyRak głowy i szyi Rak płaskonabłonkowyChiny