- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00488280
Przywracanie chodzenia u niechodzących dzieci z ciężkim przewlekłym urazem rdzenia kręgowego (SCI) (badanie Kids STEP)
Przywracanie chodzenia u niechodzących dzieci z ciężkim przewlekłym urazem rdzenia kręgowego (badanie Kids STEP)
Badanie Kids STEP ma na celu
- Ustal, czy można przywrócić chodzenie u dzieci z niepełnym urazem rdzenia kręgowego i niewielkim lub zerowym ruchem nóg
- Zidentyfikuj ścieżki nerwowe, które umożliwiają powrót do chodzenia
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Trening lokomotoryczny (LT) jest terapią opartą na aktywności, mającą na celu promowanie plastyczności i regeneracji chodzenia. Opiera się na badaniach na zwierzętach dotyczących regeneracji chodu po urazie rdzenia kręgowego i kontroli chodzenia przez układ nerwowy. Normalne chodzenie jest osiągane poprzez interakcję wielu poziomów osi nerwowej (kora mózgowa, pień mózgu, rdzeń kręgowy). Jednak podstawowy rytmiczny wzorzec chodu jest generowany przez centralne generatory wzorców (CPG) zlokalizowane w rdzeniu kręgowym. Badania centralnych generatorów wzorców wskazują, że bodźce sensoryczne specyficzne dla zadania chodzenia mogą wzmacniać odpalanie tych rdzeniowych ośrodków neuronalnych. Tak więc LT jest programem intensywnego marszu zaprojektowanym w celu dostarczenia bodźców czuciowych do rdzenia kręgowego, tak aby można było zmaksymalizować wyjście nerwowe z rdzeniowych CPG. Ponadto LT używa bieżni i uprzęży, aby zapewnić częściowe podparcie ciężaru ciała, umożliwiając osobom z kontuzjami powtarzalne ćwiczenie chodzenia w bezpiecznym, sprzyjającym środowisku.
Dzieci zakwalifikowane do badania (po uzyskaniu zgody lekarskiej i zgody na udział) zostaną poddane szeroko zakrojonym badaniom i przejdą 12-tygodniowy trening lokomotoryczny. Testy zbadają stan neurologiczny i funkcjonalny dziecka. Testy sprawdzające stan funkcjonalny obejmują: ocenę funkcji czuciowych i motorycznych ASIA, analizę chodu, kompleksowe testy wytrzymałościowe oraz ocenę umiejętności, takich jak jazda na rowerze, chodzenie po schodach i kopanie. Testy mające na celu zbadanie urazu neurologicznego dziecka obejmują: MRI, przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) i testy odruchów. Trening lokomotoryczny będzie prowadzony codziennie (5 dni w tygodniu) przez łącznie 60 sesji w ciągu 12 tygodni. Podczas treningu dzieci będą ściśle współpracować z terapeutami, badaczami i trenerami, aby ćwiczyć umiejętności chodzenia na bieżni i po ziemi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
- University of Florida
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Osoby z SCI będą obejmować:
- Dzieci w wieku przedszkolnym, w wieku 3-13 lat
- Rozpoznanie pierwszego niepostępującego urazu rdzenia kręgowego, uszkodzenia górnego neuronu ruchowego, w tym między innymi etiologii spowodowanej urazem, stanem zapalnym, resekcją naczyniową, chirurgiczną z powodu miejscowego usunięcia guza lub patologii ortopedycznej skutkującej objawami klinicznymi dolnego odcinka szyjnego lub urazu rdzenia kręgowego w klatce piersiowej
- Brak możliwości poruszania się lub utrudnione poruszanie się przez ponad 1 rok, takie, że pomoc fizyczna i korzystanie z urządzeń wspomagających (tj. balkonik) i/lub ortezy na nogi (np. ortezy kolanowo-kostkowo-stopowe (KAFO)) są wymagane do poruszania się
- SCI zgodnie z definicją według skali upośledzeń Amerykańskiego Stowarzyszenia Uszkodzeń Kręgosłupa (ASIA) kategorii B lub C
- Stabilny medycznie stan bezobjawowy dla zakażenia pęcherza, odleżyn, osteoporozy, choroby sercowo-płucnej, bólu lub innych poważnych komplikacji medycznych, które uniemożliwiają lub zakłócają testowanie funkcji chodu i trening lub zmieniają zgodność z protokołem treningowym
- Udokumentowana zgoda medyczna od osobistego lekarza uczestnika, potwierdzająca stan zdrowia uczestnika
- Świadoma zgoda rodziców dla dzieci
Kryteria wyłączenia
Dzieci z SCI, które -
- Uczestniczą obecnie w programie rehabilitacji lub innym protokole badawczym, który może zakłócać lub wpływać na pomiary wyniku bieżącego badania
- Mieć historię wrodzonego SCI (np. malformacja Chiari, przepuklina oponowo-rdzeniowa, nowotwór śródrdzeniowy, ataksja Fredericha) lub inne choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa (np. zwyrodnienie rdzeniowo-móżdżkowe lub jamistość rdzenia), które mogą komplikować leczenie i/lub procedury diagnostyczne
- Dzieci z cukrzycą lub mające implanty, rozruszniki serca lub urządzenia, które nie są kompatybilne z NMR/MRI i nie nadają się do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Badanie krokowe dzieci: Trening lokomotoryczny
Wszystkie dzieci, które wezmą udział, będą należeć do eksperymentalnej kohorty KSS-# i otrzymają 60 sesji codziennego treningu lokomotorycznego.
Ta eksperymentalna kohorta zostanie również poddana testom klinicznym i neurofizjologicznym przed, w trakcie i po 60 sesjach treningu lokomotorycznego.
|
Specyficzna dla zadania praktyka marszu z pomocą trenerów z wykorzystaniem ciężaru ciała i bieżni, a następnie trening na ziemi, 5x/tydzień, około 1,5 godziny/dzień
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Odzyskiwanie chodu, oceniane w środowisku bieżni/BWS i na ziemi
Ramy czasowe: przedtreningowy, po 20, 40 i 60 sesjach treningu lokomotorycznego
|
przedtreningowy, po 20, 40 i 60 sesjach treningu lokomotorycznego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Ilość dziennych kroków
Ramy czasowe: w trakcie i po 60 sesjach treningu lokomotorycznego
|
w trakcie i po 60 sesjach treningu lokomotorycznego
|
Chodząca niezależność, WISCI II
Ramy czasowe: w trakcie i po 60 sesjach treningu lokomotorycznego
|
w trakcie i po 60 sesjach treningu lokomotorycznego
|
Ocena kroków i analiza kinematyczna
Ramy czasowe: Po 20, 40 i 60 sesjach treningu lokomotorycznego
|
Po 20, 40 i 60 sesjach treningu lokomotorycznego
|
Analiza zadań lokomotorycznych, takich jak raczkowanie, pływanie, jazda na rowerze
Ramy czasowe: po 20, 40 i 60 sesjach treningu lokomotorycznego
|
po 20, 40 i 60 sesjach treningu lokomotorycznego
|
Samodzielnie wybrana i szybka prędkość chodu
Ramy czasowe: Przed treningiem i po 20, 40, 60 sesjach (po LT)
|
Przed treningiem i po 20, 40, 60 sesjach (po LT)
|
MRI kręgosłupa w celu oceny urazu
Ramy czasowe: Trening wstępny
|
Trening wstępny
|
Ocena odruchu rdzeniowego (odruch H)
Ramy czasowe: Przedtreningowe i potreningowe
|
Przedtreningowe i potreningowe
|
Korelacja regeneracji lokomocji i izolowanych dobrowolnych ruchów nóg (wynik motoryczny ASIA)
Ramy czasowe: Przedtreningowe i potreningowe
|
Przedtreningowe i potreningowe
|
Korelacja i ocena układu siateczkowo-rdzeniowego (odruch przestrachu akustycznego) z powrotem do ruchu
Ramy czasowe: Przedtreningowe i potreningowe
|
Przedtreningowe i potreningowe
|
Korelacja i ocena integralności układu korowo-rdzeniowego poprzez przezczaszkową stymulację magnetyczną
Ramy czasowe: Przedtreningowe i potreningowe
|
Przedtreningowe i potreningowe
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Andrea L Behrman, PhD, PT, University of Florida
- Główny śledczy: Dena R Howland, PhD, OT, University of Florida
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Behrman AL, Harkema SJ. Locomotor training after human spinal cord injury: a series of case studies. Phys Ther. 2000 Jul;80(7):688-700.
- Edgerton VR, Tillakaratne NJ, Bigbee AJ, de Leon RD, Roy RR. Plasticity of the spinal neural circuitry after injury. Annu Rev Neurosci. 2004;27:145-67. doi: 10.1146/annurev.neuro.27.070203.144308.
- Barbeau H, Nadeau S, Garneau C. Physical determinants, emerging concepts, and training approaches in gait of individuals with spinal cord injury. J Neurotrauma. 2006 Mar-Apr;23(3-4):571-85. doi: 10.1089/neu.2006.23.571.
- Barbeau H, Ladouceur M, Norman KE, Pepin A, Leroux A. Walking after spinal cord injury: evaluation, treatment, and functional recovery. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Feb;80(2):225-35. doi: 10.1016/s0003-9993(99)90126-0.
- Behrman AL, Lawless-Dixon AR, Davis SB, Bowden MG, Nair P, Phadke C, Hannold EM, Plummer P, Harkema SJ. Locomotor training progression and outcomes after incomplete spinal cord injury. Phys Ther. 2005 Dec;85(12):1356-71.
- Behrman AL, Bowden MG, Nair PM. Neuroplasticity after spinal cord injury and training: an emerging paradigm shift in rehabilitation and walking recovery. Phys Ther. 2006 Oct;86(10):1406-25. doi: 10.2522/ptj.20050212.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 313-2006
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Trening Lokomotoryczny
-
Università degli Studi di SassariZakończonyStwardnienie rozsiane | Zmęczenie | SłabośćWłochy
-
Queen's UniversityZakończonySkuteczność Podręcznika zdrowienia jako narzędzia psychoedukacyjnego ułatwiającego powrót do zdrowiaZaburzenia psychiczneKanada
-
Beirut Arab UniversityZakończony
-
University of MiamiUnited States Department of DefenseRejestracja na zaproszenie
-
Oregon Health and Science UniversityUnited States Department of Defense; Colorado State University; Portland State...ZakończonySpać | Zachowanie zdrowotne | Dobre samopoczucieStany Zjednoczone
-
Diakonhjemmet HospitalThe Dam Foundation; The Norwegian Council for Musculoskeletal HealthRekrutacyjny
-
Centro Universitário Augusto MottaZakończonyBól | Ból pleców | Bóle krzyża | Manifestacje nerwowo-mięśniowe | Objawy i symptomyBrazylia
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichPosit Science CorporationNieznany
-
Riphah International UniversityZakończony
-
Chang Gung Memorial HospitalRekrutacyjnyMałe Dzieci Z Niepełnosprawnościami MotorycznymiTajwan