- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00916708
Badanie między dwoma schematami kontrolnymi o różnej intensywności testu u pacjentek leczonych z powodu raka endometrium (TOTEM)
Ocena celowości dalszych procedur w ginekologii onkologicznej Badanie TOTEM: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne między dwoma schematami kontrolnymi o różnym natężeniu badań u pacjentek leczonych z powodu raka endometrium.
Niniejsze badanie ma na celu porównanie dwóch różnych schematów obserwacji z różną intensywnością testu u pacjentek leczonych z powodu raka endometrium.
Jeśli kryteria kwalifikacyjne są spełnione i uzyskano pisemny, świadomy konsensus, pacjenci są warstwowani w ośrodku zgodnie z ich poziomem ryzyka:
- Grupa 1: pacjenci z niskim ryzykiem nawrotu [stadium IA G1 i stadium IA G2]
- Grupa 2: pacjentki z grupy wysokiego ryzyka nawrotu [≥ stopień zaawansowania IA G3] (poprawka Komisji Etyki z dnia 14 września 2010 r., zastosowanie nowej klasyfikacji FIGO 2010 dla raka endometrium!)
W każdej grupie pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch schematów obserwacji:
- Minimalistyczny (ramię 1)
- Intensywny (Ramię 2)
Cechy każdego ramienia są wymienione w pozycji „Broń”.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Procedura scentralizowanej randomizacji, z blokami o zmiennej długości, będzie odbywać się w obrębie każdej warstwy w stosunku 1:1 i będzie realizowana w ramach scentralizowanej bazy danych, z sekwencjami generowanymi przez dedykowane oprogramowanie. Rekrutację i randomizację należy zarejestrować na stronie internetowej (www.epiclin.cpo.it) nie później niż 20 dni po otrzymaniu badania histologicznego. Jeśli pacjenci nie potrzebują żadnego rodzaju terapii uzupełniającej, rozpoczną program obserwacji zgodnie ze schematem wybranym dla nich podczas randomizacji, jeśli konieczna jest terapia uzupełniająca, pacjent zostanie najpierw zarejestrowany, a randomizacja zostanie odroczona na koniec leczenia .
W przypadku wykrycia objawów podmiotowych lub przedmiotowych, które mogą sugerować nawrót lub w przypadku nieprawidłowych wyników badań, lekarz musi zlecić wszystkie wymagane badania i badania lekarskie. Testy przeprowadzone w uzupełnieniu do zaplanowanego programu badań kontrolnych muszą być zgłaszane w bazie danych. Niemniej jednak pacjenci są nadal obserwowani w celu oceny stanu sprawności po 5 latach, ale harmonogram obserwacji zależy od klinicysty. Wstępna analiza jest planowana za 3,5 roku od rozpoczęcia rekrutacji (w oparciu o około 1/3 wszystkich oczekiwanych zdarzeń, kiedy około 4/5 przypadków zostało już zarejestrowanych). Pacjenci będą stratyfikowani według ośrodka rekrutacji, poziomu ryzyka (obliczonego na podstawie stadium choroby, histotypu i stopnia zaawansowania) oraz rodzaju przeprowadzonego leczenia.
Celem badania jest:
- Porównaj wpływ dwóch schematów FU na 5-letni OS
- Oceń różnicę w oczekiwaniu na diagnozę
- Oceń różnicę pod względem nawrotów
- Opisz zgodność i QoL pacjentów
- Oceń opłacalność i użyteczność kosztową
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Turin, Włochy, 10100
- Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentki leczone operacyjnie z powodu raka endometrium w przypadku całkowitej remisji klinicznej potwierdzonej badaniem obrazowym FIGO I-IV
- brak wcześniejszej lub współistniejącej neoplazji (z wyjątkiem raka in situ szyjki macicy i raka podstawnego skóry)
- inne równoczesne RCT mogą być dozwolone, jeśli nie ma żadnych ograniczeń dotyczących obserwacji
- uzyskanie pisemnego świadomego konsensusu przed randomizacją
- wiek > 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- obecność jakichkolwiek warunków psychologicznych, rodzinnych, socjologicznych lub geograficznych, które mogłyby potencjalnie ograniczyć przestrzeganie protokołu i planowaną obserwację: wszystkie te sytuacje muszą zostać omówione z pacjentem przed randomizacją
- przebyty, współistniejący lub drugi nowotwór złośliwy rak endometrium w kontekście zespołu dziedzicznego
- stany, które stanowią przeciwwskazanie do badań lekarskich zaplanowanych zgodnie z planem kontrolnym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Intensywna obserwacja
Intensywna obserwacja pacjentów niskiego ryzyka Intensywna obserwacja pacjentów wysokiego ryzyka
|
- Pierwsze 2 lata FU od zakończenia leczenia podstawowego: wizyta kliniczna* co 4 miesiące; testy cytologiczne; TK klatki piersiowej, brzucha, miednicy co 12 miesięcy - Od trzeciego do piątego roku FU: wizyta kliniczna* co 6 miesięcy; Badanie cytologiczne co 12 miesięcy * wizyta kliniczna z rozpoznaniem ginekologicznym - pierwsze 3 lata FU od zakończenia leczenia podstawowego: wizyta kliniczna*, Ca125, USG przezpochwowe i przezbrzuszne co 4 miesiące (z wyjątkiem połączenia z TC); Badanie cytologiczne, TK jamy brzusznej, miednicy co 12 miesięcy - w 4. i 5. roku FU: wizyta kliniczna*, Ca125, USG przezpochwowe i brzuszne co 6 miesięcy (oprócz połączenia z TC) cytologia; TK klatki piersiowej, brzucha, miednicy co 12 miesięcy * wizyta kliniczna z rozpoznaniem ginekologicznym |
|
Eksperymentalny: Minimalistyczna kontynuacja
Minimalistyczna obserwacja u pacjentów niskiego ryzyka Minimalistyczna obserwacja u pacjentów wysokiego ryzyka
|
- Pierwsze 5 lat FU od zakończenia leczenia podstawowego: wizyta kliniczna* co 6 miesięcy. * wizyta kliniczna z rozpoznaniem ginekologicznym - Pierwsze 2 lata FU od zakończenia leczenia podstawowego: wizyta kliniczna* co 4 miesiące; TK klatki piersiowej, brzucha, miednicy co 12 miesięcy - Od trzeciego do piątego roku obserwacji: wizyta kliniczna* co 6 miesięcy. * wizyta kliniczna z rozpoznaniem ginekologicznym |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Siedem lat
|
Siedem lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Siedem lat
|
Siedem lat
|
|
Odsetek powikłań, nowotwory wtórne, choroby współistniejące
Ramy czasowe: Siedem lat
|
Siedem lat
|
|
Odsetek pacjentów bezobjawowych z rozpoznaniem nawrotu choroby
Ramy czasowe: Siedem lat
|
Siedem lat
|
|
Odsetek pacjentów, którzy ukończyli dwa różne reżimy obserwacji
Ramy czasowe: Siedem lat
|
Siedem lat
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Paolo Zola, MD, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino - University of Turin
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gadducci A, Fuso L, Cosio S, Landoni F, Maggino T, Perotto S, Sartori E, Testa A, Galletto L, Zola P. Are surveillance procedures of clinical benefit for patients treated for ovarian cancer?: A retrospective Italian multicentric study. Int J Gynecol Cancer. 2009 Apr;19(3):367-74. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181a1cc02.
- Zanagnolo V, Minig LA, Gadducci A, Maggino T, Sartori E, Zola P, Landoni F. Surveillance procedures for patients for cervical carcinoma: a review of the literature. Int J Gynecol Cancer. 2009 Apr;19(3):306-13. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181a130f3.
- Zola P, Fuso L, Mazzola S, Piovano E, Perotto S, Gadducci A, Galletto L, Landoni F, Maggino T, Raspagliesi F, Sartori E, Scambia G. Could follow-up different modalities play a role in asymptomatic cervical cancer relapses diagnosis? An Italian multicenter retrospective analysis. Gynecol Oncol. 2007 Oct;107(1 Suppl 1):S150-4. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.07.028. Epub 2007 Sep 14.
- Zola P, Fuso L, Mazzola S, Gadducci A, Landoni F, Maggino T, Sartori E. Follow-up strategies in gynecological oncology: searching appropriateness. Int J Gynecol Cancer. 2007 Nov-Dec;17(6):1186-93. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00943.x. Epub 2007 Apr 26.
- Gadducci A, Cosio S, Zola P, Landoni F, Maggino T, Sartori E. Surveillance procedures for patients treated for epithelial ovarian cancer: a review of the literature. Int J Gynecol Cancer. 2007 Jan-Feb;17(1):21-31. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00826.x.
- Zola P, Ciccone G, Piovano E, Fuso L, Di Cuonzo D, Castiglione A, Pagano E, Peirano E, Landoni F, Sartori E, Narducci F, Bertetto O, Ferrero A; TOTEM Collaborative Group. Effectiveness of Intensive Versus Minimalist Follow-Up Regimen on Survival in Patients With Endometrial Cancer (TOTEM Study): A Randomized, Pragmatic, Parallel Group, Multicenter Trial. J Clin Oncol. 2022 Nov 20;40(33):3817-3827. doi: 10.1200/JCO.22.00471. Epub 2022 Jul 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ToTEM
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak endometrium
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone