- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00916708
Kokeilu kahden seuranta-ohjelman välillä, joilla testiintensiteetti on erilainen kohdun limakalvon syöpään hoidetuilla potilailla (TOTEM)
Gynekologian onkologian seurantamenettelyjen asianmukaisuuden arviointi TOTEM-tutkimus: Monikeskinen satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus kahden seuranta-ohjelman välillä, joilla on erilainen testiintensiteetti Endometriumsyöpää hoidetuilla potilailla.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata kahta erilaista seuranta-ohjelmaa, joiden testiintensiteetti on erilainen kohdun limakalvosyöpää saaneilla potilailla.
Jos kelpoisuuskriteerit täyttyvät ja kirjallinen tietoinen konsensus saavutetaan, potilaat ositetaan keskuksen sisällä riskitasonsa mukaan:
- Ryhmä 1: potilaat, joilla on pieni uusiutumisriski [vaihe IA G1 ja vaihe IA G2]
- Ryhmä 2: potilaat, joilla on korkea uusiutumisriski [≥ vaihe IA G3] (Eettisen komitean muutos 14. syyskuuta 2010, käytä uutta 2010 FIGO-luokitusta kohdun limakalvon syöpää varten!)
Jokaisessa ryhmässä potilaat satunnaistetaan kahteen seurantaohjelmaan:
- Minimalistinen (arm 1)
- Intensiivinen (käsivarsi 2)
Jokaisen käsivarren ominaisuudet on lueteltu kohdassa "Aseet".
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Keskitetyn satunnaistamisen menettely, jossa on vaihtelevan pituisia lohkoja, tapahtuu kussakin kerroksessa 1:1-suhteella, ja se toteutetaan keskitetyssä tietokannassa erityisellä ohjelmistolla luotuilla sekvensseillä. Rekrytointi ja satunnaistaminen on rekisteröitävä verkkosivustolla (www.epiclin.cpo.it) viimeistään 20 päivän kuluttua histologisen tutkimuksen vastaanottamisesta. Jos potilaat eivät tarvitse minkäänlaista adjuvanttihoitoa, he aloittavat seurantaohjelman heille satunnaistuksessa valitun hoito-ohjelman mukaisesti, jos adjuvanttihoitoa tarvitaan, potilas rekisteröidään ensin ja satunnaistaminen siirretään hoidon lopussa. .
Kliinisen käynnin aikana havaittujen oireiden tai merkkien ilmetessä, jotka voivat olettaa uusiutumista, tai jos testit ovat poikkeavia, kliinikon on määrättävä kaikki tarvittavat lääketieteelliset testit ja tutkimukset. Suunnitellun seurantaohjelman lisäksi tehdyt testit tulee raportoida tietokantaan. Siitä huolimatta potilaiden seurantaa jatketaan suorituskyvyn arvioimiseksi viiden vuoden kuluttua, mutta seuranta-aikataulu on lääkärin päätettävissä. Välianalyysi suunnitellaan 3,5 vuoden kuluttua rekrytoinnin alusta (perustuu noin 1/3 kaikista odotetuista tapahtumista, kun noin 4/5 tapauksista on jo rekisteröity). Potilaat ositetaan rekrytointikeskuksen, riskitason (laskettu sairauden vaiheen, histotyypin ja luokituksen mukaan) ja suoritetun hoidon tyypin mukaan.
Tutkimuksen painopiste on:
- Vertaa kahden FU-hoidon vaikutusta 5 vuoden käyttöjärjestelmään
- Arvioi ero diagnoosin ennakoinnissa
- Arvioi ero uusiutumisten suhteen
- Kuvaa potilaiden hoitomyöntyvyyttä ja elämänlaatua
- Arvioi kustannustehokkuus ja kustannushyötysuhde
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Turin, Italia, 10100
- Azienda Ospedaliera Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, joita hoidettiin kirurgisesti kohdun limakalvosyövän vuoksi, jos täydellinen kliininen remissio on vahvistettu kuvantamisvaiheessa FIGO I-IV
- ei aikaisempaa tai samanaikaista neoplasiaa (poikkeuksena kohdunkaulan in situ -syöpä ja ihon basalioma)
- Muut samanaikainen RCT voidaan sallia, jos seurantaa ei rajoiteta
- kirjallisen tietoisen konsensuksen saaminen ennen satunnaistamista
- ikä > 18 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- minkä tahansa psykologisen, perhe-, sosiologisen tai maantieteellisen tilan esiintyminen, joka voisi mahdollisesti rajoittaa protokollan noudattamista ja suunniteltua seurantaa: kaikista näistä tilanteista on keskusteltava potilaan kanssa ennen satunnaistamista
- aikaisempi, samanaikainen tai toinen pahanlaatuinen kasvain endometriumin syöpä perinnöllisen oireyhtymän yhteydessä
- sairaudet, jotka ovat vasta-aiheisia seuranta-ohjelman mukaisesti suunnitelluille lääketieteellisille kokeille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Intensiivinen seuranta
Intensiivinen seuranta matalariskisillä potilailla Intensiivinen seuranta korkean riskin potilailla
|
- Ensimmäiset 2 vuotta FU:ta perushoidon päättymisen jälkeen: kliininen käynti* 4 kuukauden välein; Pap-testit; rintakehän, vatsan, lantion TT 12 kuukauden välein - FU:n kolmannesta viidenteen vuoteen: kliininen käynti* 6 kuukauden välein; Pap-testi 12 kuukauden välein * kliininen käynti gynekologisella tutkimuksella - Ensimmäiset 3 vuotta FU:ta perushoidon päättymisen jälkeen: kliininen käynti*, Ca125, trans-emättimen ja vatsan ultraääni 4 kuukauden välein (paitsi TC:n yhteydessä); Papa-kokeilu, vatsa, lantio TT 12 kuukauden välein - FU:n neljäntenä ja viidentenä vuonna: kliininen käynti*, Ca125, trans-emättimen ja vatsan ultraääni 6 kuukauden välein (paitsi TC:n yhteydessä) Papa-kokeilu; rintakehän, vatsan, lantion TT 12 kuukauden välein * kliininen käynti gynekologisella tutkimuksella |
Kokeellinen: Minimalistinen seuranta
Minimalistinen seuranta matalan riskin potilailla Minimalistinen seuranta korkean riskin potilailla
|
- Ensimmäiset 5 FU-vuotta perushoidon päättymisen jälkeen: kliininen käynti* 6 kuukauden välein. * kliininen käynti gynekologisella tutkimuksella - Ensimmäiset 2 vuotta FU:ta perushoidon päättymisen jälkeen: kliininen käynti* 4 kuukauden välein; rintakehän, vatsan, lantion TT 12 kuukauden välein - Kolmannesta viidenteen seurantavuoteen asti: kliininen käynti* 6 kuukauden välein. * kliininen käynti gynekologisella tutkimuksella |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Seitsemän vuotta
|
Seitsemän vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Seitsemän vuotta
|
Seitsemän vuotta
|
Komplikaatioiden osuus, toiset syövät, rinnakkaissairaudet
Aikaikkuna: Seitsemän vuotta
|
Seitsemän vuotta
|
Oireettomien potilaiden osuus, joilla on diagnosoitu relapsi
Aikaikkuna: Seitsemän vuotta
|
Seitsemän vuotta
|
Niiden koehenkilöiden osuus, jotka suorittavat kaksi erilaista seurantaa
Aikaikkuna: Seitsemän vuotta
|
Seitsemän vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Paolo Zola, MD, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino - University of Turin
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gadducci A, Fuso L, Cosio S, Landoni F, Maggino T, Perotto S, Sartori E, Testa A, Galletto L, Zola P. Are surveillance procedures of clinical benefit for patients treated for ovarian cancer?: A retrospective Italian multicentric study. Int J Gynecol Cancer. 2009 Apr;19(3):367-74. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181a1cc02.
- Zanagnolo V, Minig LA, Gadducci A, Maggino T, Sartori E, Zola P, Landoni F. Surveillance procedures for patients for cervical carcinoma: a review of the literature. Int J Gynecol Cancer. 2009 Apr;19(3):306-13. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181a130f3.
- Zola P, Fuso L, Mazzola S, Piovano E, Perotto S, Gadducci A, Galletto L, Landoni F, Maggino T, Raspagliesi F, Sartori E, Scambia G. Could follow-up different modalities play a role in asymptomatic cervical cancer relapses diagnosis? An Italian multicenter retrospective analysis. Gynecol Oncol. 2007 Oct;107(1 Suppl 1):S150-4. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.07.028. Epub 2007 Sep 14.
- Zola P, Fuso L, Mazzola S, Gadducci A, Landoni F, Maggino T, Sartori E. Follow-up strategies in gynecological oncology: searching appropriateness. Int J Gynecol Cancer. 2007 Nov-Dec;17(6):1186-93. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00943.x. Epub 2007 Apr 26.
- Gadducci A, Cosio S, Zola P, Landoni F, Maggino T, Sartori E. Surveillance procedures for patients treated for epithelial ovarian cancer: a review of the literature. Int J Gynecol Cancer. 2007 Jan-Feb;17(1):21-31. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00826.x.
- Zola P, Ciccone G, Piovano E, Fuso L, Di Cuonzo D, Castiglione A, Pagano E, Peirano E, Landoni F, Sartori E, Narducci F, Bertetto O, Ferrero A; TOTEM Collaborative Group. Effectiveness of Intensive Versus Minimalist Follow-Up Regimen on Survival in Patients With Endometrial Cancer (TOTEM Study): A Randomized, Pragmatic, Parallel Group, Multicenter Trial. J Clin Oncol. 2022 Nov 20;40(33):3817-3827. doi: 10.1200/JCO.22.00471. Epub 2022 Jul 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ToTEM
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Endometriumin syöpä
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Korean tasavalta, Italia, Ranska, Ruotsi, Kanada
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Centre Francois BaclesseLigue contre le cancer, FranceRekrytointiPitkäaikaiset syövän sivuvaikutukset | Tukihoito syövän hoidossa | Cancer Survivorship Care Plan | Edistynyt sairaanhoitaja | Lantion gynekologinen syöpäRanska
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat