- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01019343
Badania fizjologiczne zaburzeń ruchowych
Tło:
- Wcześniejsze badania dostarczyły naukowcom informacji o tym, jak mózg kontroluje ruch, jak ludzie uczą się wykonywać precyzyjne, umiejętne ruchy i dlaczego niektórzy ludzie mają zaburzenia ruchowe. Jednak potrzebne są dalsze badania, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach większości zaburzeń ruchowych, takich jak choroba Parkinsona.
- Wykorzystując małe, specjalistyczne badania do oceny osób z zaburzeniami ruchu i porównania ich ze zdrowymi ochotnikami, naukowcy mają nadzieję dowiedzieć się więcej o zmianach w mózgu i możliwych przyczynach zaburzeń ruchu.
Cele:
- Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób mózg kontroluje ruch.
- Aby dowiedzieć się więcej o zaburzeniach ruchu.
- Szkolenie specjalistów zaburzeń ruchu.
Uprawnienia:
- Osoby w wieku 18 lat lub starsze, u których zdiagnozowano zaburzenie ruchowe zdiagnozowane przez neurologa i które są w stanie uczestniczyć w oparciu o specyficzne wymagania małego badania.
- Zdrowi ochotnicy w wieku 18 lat lub starsi.
Projekt:
- Uczestnicy przejdą wizytę przesiewową z wywiadem lekarskim, badaniem fizykalnym i kwestionariuszem w celu ustalenia uprawnień. Kwalifikujący się uczestnicy wyrażą zgodę na udział w maksymalnie siedmiu dodatkowych wizytach ambulatoryjnych w celu przeprowadzenia procedur badawczych. Liczba sesji i procedury potrzebne do uczestnictwa zależą od konkretnych objawów.
- Uczestnicy muszą unikać picia alkoholu lub napojów zawierających kofeinę (napojów gazowanych, kawy i herbaty) przez co najmniej 2 dni (48 godzin) przed każdą sesją.
- Potencjalne badania mogą obejmować skany rezonansu magnetycznego (MRI), funkcjonalne skany MRI, elektroencefalografię, magnetoencefalografię, przezczaszkową stymulację magnetyczną, stymulację nerwów i czuciową lub zadania ruchowe i umysłowe podczas którejkolwiek z powyższych procedur.
- To badanie nie zapewnia leczenia zaburzeń ruchowych. Uczestnicy nie będą musieli przerywać żadnego leczenia, aby wziąć udział.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
- Urządzenie: Urządzenie śledzące wzrok
- Urządzenie: Pulsujący wibrator
- Inny: Bieżnia do treningu chodu (GTT)
- Urządzenie: iMobilność
- Urządzenie: QMAT
- Procedura: MEG
- Procedura: EEG
- Procedura: Techniki MRI
- Procedura: EMG
- Procedura: Przezskórna stymulacja prądem stałym rdzenia kręgowego (tsDCS)
- Procedura: Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS)
- Inny: Standardowe skale psychiatryczne SCID-I, YBOCS i SCI-OBS – skale życiowe i poznawcze MMSE i MOCA
- Test diagnostyczny: Test na bieżni
- Urządzenie: Urządzenie Intellistretch ramienia
- Procedura: Sonografia przezczaszkowa (TCS)
- Inny: Zadania behawioralne
- Procedura: Pojedynczy/sparowany impuls TMS
- Procedura: Stymulacja nerwów obwodowych
Szczegółowy opis
Cele
Celem tego protokołu jest lepsze zrozumienie patofizjologii zaburzeń ruchowych poprzez wykonanie małych badań behawioralnych, elektrofizjologicznych i neuroobrazowych. Pozwoli to na identyfikację dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego, która powoduje nieprawidłowości behawioralne obserwowane u pacjentów z zaburzeniami ruchowymi. Pomoże to również w określeniu potencjalnych celów diagnostycznych lub terapeutycznych. Niektóre badania podrzędne będą wymagały zdrowych ochotników. przeprowadzimy:
- Pilotażowe badania cząstkowe (wcześniej określane jako małe badania pilotażowe) Pilotażowe badania cząstkowe mają charakter eksploracyjny i mają na celu zebranie wystarczającej ilości informacji do postawienia hipotezy. Kryterium przejścia na nowy pełny protokół będzie wystarczająca ilość informacji do wygenerowania analizy mocy. Nie ma ograniczeń zapisów na pilotażowe badania cząstkowe. Małe badania cząstkowe do badań pilotażowych w ramach większych badań,
- Badanie podrzędne testowania hipotez (wcześniej określane jako badanie z niewielką liczbą badań podrzędnych) jest definiowane jako badanie z konkretną hipotezą do sprawdzenia, które można przeprowadzić na kilku zdrowych ochotnikach lub pacjentach, Badania podrzędne testowania hipotez zostaną poddane statystyce oraz przegląd PIRC po 6 osobach (jeśli jest jedna grupa) lub po 12 (sześć na ramię), jeśli badane są dwie grupy przed rekrutacją dodatkowych osób. Razem, PI a PIRC zdecyduje, czy kontynuować badanie częściowe hipotezy z większą liczbą osób, czy też konieczny jest nowy protokół. Do PIRC i recenzenta statystycznego zostanie wysłana notatka z prośbą o przegląd badań cząstkowych służących do testowania hipotez w celu ewentualnego dodatkowego zapisania się. Jeżeli wniosek o podwyższenie memoriałowe wykracza poza PIRC do IRB, wówczas należy go złożyć w formie poprawki do prospektywnego przeglądu/zatwierdzenia.
- Indywidualne badania pacjenta, które mogą zwiększyć wiedzę o procesie chorobowym lub być pomocne w diagnozie pacjenta,
- Szkolenie dla badaczy, którzy nie mają wcześniejszego doświadczenia w stosowaniu technik elektrofizjologicznych i neuroobrazowych,
- Rozwój techniczny nowych paradygmatów eksperymentalnych.
Protokół ten obejmuje wyłącznie techniki nieinwazyjne o minimalnym ryzyku (MRI, EEG, MEG, stymulacja nerwów obwodowych, TMS).
Badana populacja
Zamierzamy przebadać 1200 zdrowych ochotników i 1000 pacjentów z rozpoznaniem zaburzeń ruchu.
Projekt
Będziemy projektować małe projekty, gdy w naszej populacji pacjentów pojawią się pomysły, które są istotne dla tematu patofizjologii zaburzeń ruchowych. Badamy pacjentów z zaburzeniami ruchowymi lub zdrowych ochotników w stanie spoczynku lub podczas wykonywania przez nich prostych czynności ruchowych lub czuciowych. Jeżeli małe badanie prowadzi do uzyskania interesujących wyników, a do osiągnięcia istotności statystycznej konieczna jest większa populacja, zostanie przedłożony oddzielny protokół z hipotezami a priori, szczegółowym projektem badania i analizą mocy zaadaptowaną z pilotażowych lub eksploracyjnych badań cząstkowych przeprowadzonych w obecny protokół.
Mierniki rezultatu
MRI: przeanalizujemy miary takie jak amplituda sygnału BOLD (fMRI); traktografia między interesującymi regionami początkowymi i docelowymi (przy użyciu DTI); morfometria regionów mózgu (za pomocą VBM); oraz różne poziomy neuroprzekaźników w interesujących obszarach mózgu (za pomocą MRS).
EEG i MEG: będziemy kwantyfikować środki, takie jak potencjały związane z wydarzeniami lub zadaniami, synchronizacja/desynchronizacja oraz koherencja między czujnikami lub źródłami znajdującymi się blisko obszarów zainteresowania mózgu.
TMS: przeanalizujemy miary takie jak amplituda MEP i centralny czas przewodzenia.
Miary behawioralne: określimy ilościowo miary, takie jak czasy reakcji inicjujące ruchy, wzorce EMG, kinematyka ruchu (pozycja, prędkość, przyspieszenie, krzywizna).
W trakcie eksperymentu możemy mierzyć dane autonomiczne (takie jak ciśnienie krwi, przewodnictwo skóry i częstość oddechów), które korelują z miarami wyniku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI RUCHOWYMI:
- Pacjenci będą mieli albo dobrze zdefiniowaną diagnozę, albo staną przed dylematem diagnostycznym, w zależności od badania częściowego
- Wiek 18 lat lub starszy
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- Zgódź się nie pić kofeiny ani alkoholu przez 48 godzin przed niektórymi sesjami badawczymi, ponieważ oba czynniki mogą modyfikować aktywność mózgu i mogą zakłócać pomiary wyników.
KRYTERIA WŁĄCZENIA DLA ZDROWYCH WOLONTARIUSZY:
- Wiek 18 lat lub starszy.
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę.
- Zgódź się nie pić kofeiny ani alkoholu przez 48 godzin przed określonymi sesjami naukowymi, ponieważ oba środki mogą modyfikować aktywność mózgu podczas badania.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
KRYTERIA WYKLUCZENIA PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI RUCHOWYMI:
- Używał nielegalnych narkotyków w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Spożywać więcej niż 7 drinków alkoholowych tygodniowo w przypadku kobiety lub 14 drinków tygodniowo w przypadku mężczyzny.
- Miałeś guza mózgu, udar mózgu, uraz głowy, padaczkę lub napady padaczkowe w wywiadzie.
- Masz zaburzenie psychotyczne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub aktualny epizod depresyjny.
- Mieć inne zaburzenie neurologiczne niż zaburzenie ruchowe
- Miałeś uraz głowy, w wyniku którego nastąpiła utrata przytomności na dłużej niż kilka sekund.
KRYTERIA WYKLUCZENIA DLA ZDROWYCH WOLONTARIUSZY:
- Masz nieprawidłowe wyniki badania neurologicznego, które przeprowadzimy
- Używał nielegalnych narkotyków w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Spożywać więcej niż 7 drinków alkoholowych tygodniowo w przypadku kobiety lub 14 drinków tygodniowo w przypadku mężczyzny
- Miałeś guza mózgu, udar mózgu, uraz głowy, padaczkę lub napady padaczkowe w wywiadzie.
- Mają dużą depresję lub jakiekolwiek poważne zaburzenia psychiczne (zaburzenia osi I)
- Miałeś uraz głowy, w wyniku którego nastąpiła utrata przytomności na dłużej niż kilka sekund.
DODATKOWE KRYTERIA WYKLUCZENIA DLA PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI RUCHOWYMI I ZDROWYCH WOLONTARIUSZY W SZCZEGÓLNOŚCI PODCZAS fMRI:
Będziemy postępować zgodnie z wytycznymi Centrum NMR dotyczącymi bezpieczeństwa MR.
Niektóre z wyłączeń to:
- Mieć w ciele metale niekompatybilne z MRI, takie jak rozrusznik serca, stymulator mózgu, odłamki, metal chirurgiczny, zaciski w mózgu lub na naczyniach krwionośnych, implanty ślimakowe, sztuczne zastawki serca lub fragmenty metalu w oku, ponieważ powodują one MRI niebezpieczne.
- Nie można leżeć płasko na plecach przez przewidywany czas trwania eksperymentu do 3 godzin
- Mieć niekontrolowane ruchy głowy
- Mają nieprawidłowości w obrazowaniu mózgu lub badaniu neurologicznym niezwiązanym z diagnozą
- Niewygodne przebywanie na małej przestrzeni przez przewidywany czas trwania eksperymentu do 3 godzin
- Ciąża
DODATKOWE KRYTERIA WYKLUCZENIA DLA PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI RUCHOWYMI I ZDROWYCH WOLONTARIUSZY W SZCZEGÓLNOŚCI DLA TMS:
- Mieć metal w okolicy oka lub czaszki, stymulator mózgu, odłamki, metal chirurgiczny, klipsy w mózgu, implanty ślimakowe, fragmenty metalu w oku, ponieważ sprawiają, że TMS jest niebezpieczny. Posiadanie rozrusznika serca, linii wewnątrzsercowych, wszczepionych pomp lub stymulatorów również jest kryterium wykluczenia.
- Mieć utratę słuchu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Zdrowi Wolontariusze
|
Celem tego urządzenia jest ocena ruchu gałek ocznych.
Uczestnicy mogą usiąść przed ekranem komputera lub środowiskiem rzeczywistym, stanąć na bieżni lub położyć się w skanerze MRI.
Małe kamery na podczerwień przymocowane do czapki lub okularów zostaną umieszczone przed ich oczami.
Śledzenie wzroku może być wykonywane samodzielnie lub w połączeniu z EEG, EMG, fMRI lub bieżnią.
Urządzenie do śledzenia wzroku jest zatwierdzone przez FDA i dostępne na rynku.
To urządzenie będzie wykorzystywane w eksperymentach, aby sprawdzić, czy chód można poprawić, a jeśli tak, to jakie parametry stymulacji są optymalne.
Gait Trainer to specjalistyczna bieżnia rehabilitacyjna, która działa zarówno w trybie do przodu, jak i do tyłu, umożliwiając pacjentom zarówno trenowanie, jak i wykonywanie zadań wydolnościowych w stosunkowo bezpieczny i celowy sposób.
GTT jest wyposażony w zamontowaną platformę z wbudowanymi czujnikami, które monitorują i rejestrują prędkość chodu, długość kroku, rozkład czasu od prawej do lewej i symetrię w czasie rzeczywistym zarówno w trybie do przodu, jak i do tyłu.
Ten test wykorzystuje system iMobility.
Urządzenie iMobility to małe urządzenie przeznaczone do pomiaru ruchu za pomocą czujników (monitorów testowych) noszonych przez pacjenta za pomocą pasków na rzepy wokół kostki lub nadgarstka lub noszonych jako zawieszka na szyi, aby leżała na mostku.
Urządzenie jest urządzeniem o nieistotnym ryzyku. Urządzenie iMobility było używane wcześniej, w tym samym formacie z podobnym paradygmatem, we wcześniejszych badaniach NIH.
Celem tego badania jest ocena zdolności QMAT (narzędzie do ilościowej oceny motorycznej) do oceny spowolnienia ruchu związanego z chorobą Parkinsona.
Urządzenie QMAT jest zatwierdzone przez FDA i było używane wcześniej, w tym samym formacie z podobnym paradygmatem, we wcześniejszych badaniach NIH.
Rejestracje MEG będą wykonywane wspólnie z doświadczonym personelem w laboratorium MEG NIMH w centrum NMR w Budynku 10.
W przypadku tych sesji nagraniowych badani siedzą na krześle lub kładą się z hełmem założonym na głowę.
Hełm używany do MEG nie wymaga aplikacji żelu przewodzącego.
Czas skanowania waha się od 20 minut do 2 godzin.
EEG będą rejestrowane przez lub razem z doświadczonym personelem w laboratorium HMCS EEG w budynku 10 lub w centrum NMR.
Badania cząstkowe MRI zostaną przeprowadzone na jednostkach 3,0 T lub 7 T w Centrum Badawczym NMR.
Wszyscy ochotnicy będą przestrzegać corocznego wymogu standardowego klinicznego badania MRI głowy wykonywanego przy 3.0T, które należy przedłożyć do Oddziału Radiologii Diagnostycznej Centrum Klinicznego w celu interpretacji.
Jeśli pacjent nie będzie miał wykonanego badania klinicznego w ciągu 12 miesięcy od badania, zostanie wykonane standardowe kliniczne badanie MRI, które zostanie poddane przeglądowi przed badaniem MR.
Standardowe badanie trwa około 15 minut; następnie wykonane zostaną badania MR.
Standardowy kliniczny rezonans magnetyczny głowy będzie powtarzany co roku i odczytywany przez Zakład Radiologii Diagnostycznej Centrum Klinicznego.
EMG mierzy aktywność elektryczną mięśni.
Do naszych celów badawczych do pomiaru efektów stymulacji ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego zostanie wykorzystany wyłącznie powierzchniowy EMG.
W przypadku powierzchniowego EMG elektrody zostaną pokryte żelem przewodzącym i przyklejone do skóry.
W celu akwizycji motorycznych potencjałów wywołanych (MEP) podczas TMS elektrody zostaną umieszczone na brzuchu i ścięgnach dystalnych mięśni dłoni lub stopy i/lub mięśni proksymalnych.
Stymulacja prądem stałym (DC) jest nieinwazyjnym narzędziem służącym do promowania plastyczności ośrodkowego układu nerwowego.
Ostatnio do ludzkiego rdzenia kręgowego zastosowano stymulację DC, znaną jako przezskórna stymulacja prądem stałym rdzenia kręgowego (tsDCS).
Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym polega na zastosowaniu słabych prądów stałych, dostarczanych między dwiema elektrodami powierzchniowymi, umieszczonymi na skórze głowy.
Skale funkcji motorycznych, funkcji poznawczych i funkcji psychiatrycznych są cennym uzupełnieniem oceny klinicznej pacjentów, dostarczając informacji ilościowych dotyczących tych różnych aspektów funkcjonowania mózgu.
Wybrane skale byłyby stosowane tylko wtedy, gdy byłyby potencjalnie przydatne w badaniu cząstkowym, w którym takie informacje ilościowe byłyby skorelowane z wynikiem fizjologicznym lub obrazowym.
Dla bezpieczeństwa uczestnicy zostaną zamocowani w uprzęży podtrzymującej ciężar.
Czujniki zostaną umieszczone na butach i uprzęży badanego.
Czujniki (system VICON) posłużą do rejestrowania długości kroku, pozycji i prędkości poruszania się po bieżni.
Ten system jest systemem śledzenia ruchu, który jest przeznaczony do pomiaru różnych aspektów chodu osoby.
Celem urządzenia Arm Intellistretch jest obiektywna ocena napięcia nadgarstka.
Jest używany do zastosowań rehabilitacyjnych w szpitalach i biurach.
Obecnie sztywność jest oceniana klinicznie przy użyciu subiektywnej skali od zera do czterech i jest częścią UPDRS.
Urządzenie Arm Intellistretch jest produkowane przez firmę Rehabtek, Inc., jest zatwierdzone przez FDA i zostało uznane za urządzenie o nieistotnym ryzyku przez CNS IRB.
Badanie ultrasonograficzne przezczaszkowe będzie wykonywane przez lekarza w Centrum Klinicznym na aparacie ultrasonograficznym Acuson Antares.
Ta technika wykorzystuje sygnały ultradźwiękowe do obrazowania mózgu.
Polega ona na tym, że badany siedzi na krześle lub leży w łóżku, podczas gdy sonograf umieszcza nasmarowaną 2-calową sondę ultradźwiękową na skórze okolicy skroniowej tuż nad uchem pacjenta.
Następnie rejestrowane są obrazy ultrasonograficzne.
Zabieg nie jest inwazyjny i trwa około 45 minut.
Aby ocenić zmiany w fizjologii mózgu w mózgu, badanym zostaną zaprezentowane bodźce czuciowe (np. pierwotna stymulacja wzrokowa z migającymi światłami lub szachownicą, słuchowe z tonem lub mową lub bodźce węchowe) lub zostaną poproszone o wykonanie niezwiązanych z ćwiczeniami ćwiczeń motorycznych zadania (np. stukanie palcami, ściskanie piłki, poruszanie joystickiem), wykonywanie zadań poznawczych, takich jak zadanie związane z pamięcią roboczą (np. n-back z regułami łapania lub bez, znajdowanie słów) lub po prostu odpoczynek lub sen.
W przypadku akwizycji MEP podczas TMS elektrody zostaną umieszczone na brzuchu i ścięgnach dystalnych mięśni dłoni lub stopy i/lub mięśni proksymalnych (szczegóły procedury znajdują się w podrozdziale EMG 7.1.3.1).
Pojedyncze impulsy stymulacji elektrycznej o fali prostokątnej o stałym natężeniu i czasie trwania od 0,1 do 0,5 ms będą dostarczane przez standardowe elektrody prętowe do nerwów kończyny górnej lub kończyny dolnej.
Na przykład, aby zbadać somatosensoryczne potencjały wywołane, intensywność bodźca zostanie ustawiona na nieco powyżej progu motorycznego dla wywołania niewielkiego ruchu kończyny.
Lokalizacja stymulacji elektrycznej będzie zależała od konkretnego celu badania częściowego.
Stymulacja nerwów obwodowych może być przeprowadzana również podczas innych rodzajów eksperymentów.
|
|
Aktywny komparator: Zaburzenia ruchowe
Osoby z rozpoznaniem zaburzeń ruchowych
|
Celem tego urządzenia jest ocena ruchu gałek ocznych.
Uczestnicy mogą usiąść przed ekranem komputera lub środowiskiem rzeczywistym, stanąć na bieżni lub położyć się w skanerze MRI.
Małe kamery na podczerwień przymocowane do czapki lub okularów zostaną umieszczone przed ich oczami.
Śledzenie wzroku może być wykonywane samodzielnie lub w połączeniu z EEG, EMG, fMRI lub bieżnią.
Urządzenie do śledzenia wzroku jest zatwierdzone przez FDA i dostępne na rynku.
To urządzenie będzie wykorzystywane w eksperymentach, aby sprawdzić, czy chód można poprawić, a jeśli tak, to jakie parametry stymulacji są optymalne.
Gait Trainer to specjalistyczna bieżnia rehabilitacyjna, która działa zarówno w trybie do przodu, jak i do tyłu, umożliwiając pacjentom zarówno trenowanie, jak i wykonywanie zadań wydolnościowych w stosunkowo bezpieczny i celowy sposób.
GTT jest wyposażony w zamontowaną platformę z wbudowanymi czujnikami, które monitorują i rejestrują prędkość chodu, długość kroku, rozkład czasu od prawej do lewej i symetrię w czasie rzeczywistym zarówno w trybie do przodu, jak i do tyłu.
Ten test wykorzystuje system iMobility.
Urządzenie iMobility to małe urządzenie przeznaczone do pomiaru ruchu za pomocą czujników (monitorów testowych) noszonych przez pacjenta za pomocą pasków na rzepy wokół kostki lub nadgarstka lub noszonych jako zawieszka na szyi, aby leżała na mostku.
Urządzenie jest urządzeniem o nieistotnym ryzyku. Urządzenie iMobility było używane wcześniej, w tym samym formacie z podobnym paradygmatem, we wcześniejszych badaniach NIH.
Celem tego badania jest ocena zdolności QMAT (narzędzie do ilościowej oceny motorycznej) do oceny spowolnienia ruchu związanego z chorobą Parkinsona.
Urządzenie QMAT jest zatwierdzone przez FDA i było używane wcześniej, w tym samym formacie z podobnym paradygmatem, we wcześniejszych badaniach NIH.
Rejestracje MEG będą wykonywane wspólnie z doświadczonym personelem w laboratorium MEG NIMH w centrum NMR w Budynku 10.
W przypadku tych sesji nagraniowych badani siedzą na krześle lub kładą się z hełmem założonym na głowę.
Hełm używany do MEG nie wymaga aplikacji żelu przewodzącego.
Czas skanowania waha się od 20 minut do 2 godzin.
EEG będą rejestrowane przez lub razem z doświadczonym personelem w laboratorium HMCS EEG w budynku 10 lub w centrum NMR.
Badania cząstkowe MRI zostaną przeprowadzone na jednostkach 3,0 T lub 7 T w Centrum Badawczym NMR.
Wszyscy ochotnicy będą przestrzegać corocznego wymogu standardowego klinicznego badania MRI głowy wykonywanego przy 3.0T, które należy przedłożyć do Oddziału Radiologii Diagnostycznej Centrum Klinicznego w celu interpretacji.
Jeśli pacjent nie będzie miał wykonanego badania klinicznego w ciągu 12 miesięcy od badania, zostanie wykonane standardowe kliniczne badanie MRI, które zostanie poddane przeglądowi przed badaniem MR.
Standardowe badanie trwa około 15 minut; następnie wykonane zostaną badania MR.
Standardowy kliniczny rezonans magnetyczny głowy będzie powtarzany co roku i odczytywany przez Zakład Radiologii Diagnostycznej Centrum Klinicznego.
EMG mierzy aktywność elektryczną mięśni.
Do naszych celów badawczych do pomiaru efektów stymulacji ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego zostanie wykorzystany wyłącznie powierzchniowy EMG.
W przypadku powierzchniowego EMG elektrody zostaną pokryte żelem przewodzącym i przyklejone do skóry.
W celu akwizycji motorycznych potencjałów wywołanych (MEP) podczas TMS elektrody zostaną umieszczone na brzuchu i ścięgnach dystalnych mięśni dłoni lub stopy i/lub mięśni proksymalnych.
Stymulacja prądem stałym (DC) jest nieinwazyjnym narzędziem służącym do promowania plastyczności ośrodkowego układu nerwowego.
Ostatnio do ludzkiego rdzenia kręgowego zastosowano stymulację DC, znaną jako przezskórna stymulacja prądem stałym rdzenia kręgowego (tsDCS).
Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym polega na zastosowaniu słabych prądów stałych, dostarczanych między dwiema elektrodami powierzchniowymi, umieszczonymi na skórze głowy.
Skale funkcji motorycznych, funkcji poznawczych i funkcji psychiatrycznych są cennym uzupełnieniem oceny klinicznej pacjentów, dostarczając informacji ilościowych dotyczących tych różnych aspektów funkcjonowania mózgu.
Wybrane skale byłyby stosowane tylko wtedy, gdy byłyby potencjalnie przydatne w badaniu cząstkowym, w którym takie informacje ilościowe byłyby skorelowane z wynikiem fizjologicznym lub obrazowym.
Dla bezpieczeństwa uczestnicy zostaną zamocowani w uprzęży podtrzymującej ciężar.
Czujniki zostaną umieszczone na butach i uprzęży badanego.
Czujniki (system VICON) posłużą do rejestrowania długości kroku, pozycji i prędkości poruszania się po bieżni.
Ten system jest systemem śledzenia ruchu, który jest przeznaczony do pomiaru różnych aspektów chodu osoby.
Celem urządzenia Arm Intellistretch jest obiektywna ocena napięcia nadgarstka.
Jest używany do zastosowań rehabilitacyjnych w szpitalach i biurach.
Obecnie sztywność jest oceniana klinicznie przy użyciu subiektywnej skali od zera do czterech i jest częścią UPDRS.
Urządzenie Arm Intellistretch jest produkowane przez firmę Rehabtek, Inc., jest zatwierdzone przez FDA i zostało uznane za urządzenie o nieistotnym ryzyku przez CNS IRB.
Badanie ultrasonograficzne przezczaszkowe będzie wykonywane przez lekarza w Centrum Klinicznym na aparacie ultrasonograficznym Acuson Antares.
Ta technika wykorzystuje sygnały ultradźwiękowe do obrazowania mózgu.
Polega ona na tym, że badany siedzi na krześle lub leży w łóżku, podczas gdy sonograf umieszcza nasmarowaną 2-calową sondę ultradźwiękową na skórze okolicy skroniowej tuż nad uchem pacjenta.
Następnie rejestrowane są obrazy ultrasonograficzne.
Zabieg nie jest inwazyjny i trwa około 45 minut.
Aby ocenić zmiany w fizjologii mózgu w mózgu, badanym zostaną zaprezentowane bodźce czuciowe (np. pierwotna stymulacja wzrokowa z migającymi światłami lub szachownicą, słuchowe z tonem lub mową lub bodźce węchowe) lub zostaną poproszone o wykonanie niezwiązanych z ćwiczeniami ćwiczeń motorycznych zadania (np. stukanie palcami, ściskanie piłki, poruszanie joystickiem), wykonywanie zadań poznawczych, takich jak zadanie związane z pamięcią roboczą (np. n-back z regułami łapania lub bez, znajdowanie słów) lub po prostu odpoczynek lub sen.
W przypadku akwizycji MEP podczas TMS elektrody zostaną umieszczone na brzuchu i ścięgnach dystalnych mięśni dłoni lub stopy i/lub mięśni proksymalnych (szczegóły procedury znajdują się w podrozdziale EMG 7.1.3.1).
Pojedyncze impulsy stymulacji elektrycznej o fali prostokątnej o stałym natężeniu i czasie trwania od 0,1 do 0,5 ms będą dostarczane przez standardowe elektrody prętowe do nerwów kończyny górnej lub kończyny dolnej.
Na przykład, aby zbadać somatosensoryczne potencjały wywołane, intensywność bodźca zostanie ustawiona na nieco powyżej progu motorycznego dla wywołania niewielkiego ruchu kończyny.
Lokalizacja stymulacji elektrycznej będzie zależała od konkretnego celu badania częściowego.
Stymulacja nerwów obwodowych może być przeprowadzana również podczas innych rodzajów eksperymentów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
MRI
Ramy czasowe: na wskroś
|
analizować pomiary, takie jak amplituda sygnału BOLD (fMRI); traktografia między interesującymi regionami początkowymi i docelowymi (przy użyciu DTI); morfometria regionów mózgu (za pomocą VBM); oraz różne poziomy neuroprzekaźników w interesujących obszarach mózgu (za pomocą MRS).
|
na wskroś
|
|
EEG i MEG
Ramy czasowe: na wskroś
|
kwantyfikuj miary, takie jak potencjały związane z wydarzeniami lub zadaniami, synchronizacja/desynchronizacja oraz spójność między czujnikami lub źródłami znajdującymi się blisko obszarów mózgu będących przedmiotem zainteresowania.
|
na wskroś
|
|
TMS
Ramy czasowe: na wskroś
|
analizować miary, takie jak amplituda MEP i centralny czas przewodzenia.
|
na wskroś
|
|
Środki behawioralne
Ramy czasowe: na wskroś
|
kwantyfikować pomiary, takie jak czasy reakcji inicjujące ruchy, wzorce EMG, kinematykę ruchu (pozycja, prędkość, przyspieszenie, krzywizna), ruchy gałek ocznych.
|
na wskroś
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Avindra Nath, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Synukleinopatie
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby neurodegeneracyjne
- Zaburzenia neurorozwojowe
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Zaburzenia Parkinsona
- Choroby jąder podstawy
- Dyskinezy
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia ruchowe
- Choroba Parkinsona
- Dystonia
- Zaburzenia tikowe
- Zespół Tourette'a
- Techniki śledcze
- Lecznictwo
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Dyscypliny i działania behawioralne
- Obrazowanie diagnostyczne
- Techniki diagnostyczne, układ oddechowy
- Techniki diagnostyczne, sercowo -naczyniowe
- Techniki diagnostyczne, neurologiczne
- Terapia stymulacji elektrycznej
- Terapia konwulsyjna
- Psychiatryczne terapie somatyczne
- Electroshock
- Techniki psychologiczne
- Radiografia
- Testy funkcji serca
- Testy funkcji oddechowych
- Ergometria
- Ultrasonografia
- Echoencefalografia
- Neuroradiografia
- Neuroobrazowanie
- Ultrasonografia, Doppler
- Przezczaszkowa stymulacja prądu stałego
- Test ćwiczeń
- Ultrasonografia, Doppler, przezczółka
Inne numery identyfikacyjne badania
- 100009
- 10-N-0009
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Urządzenie śledzące wzrok
-
Centre Hospitalier Princesse GraceAssociation de Recherche Bibliographique pour les NeurosciencesZakończonyChoroba Parkinsona | Demencja Alzheimera | Otępienie czołowo-skronioweMonako
-
Hospices Civils de LyonJeszcze nie rekrutacja
-
Battelle Memorial InstituteZakończonyZatrucie konopiami indyjskimiStany Zjednoczone
-
Oticon MedicalZakończonyUtrata słuchu, czuciowo-nerwowa | Utrata słuchu, obustronna | Ślimakowa utrata słuchu | Utrata słuchu, ślimakFrancja
-
Child Mind InstituteAktywny, nie rekrutujący
-
Fundacion Miguel ServetRekrutacyjnyDostęp naczyniowy | Infekcja cewnika | Powikłanie dostępu naczyniowego | Pielęgniarka | Powikłania dostępu naczyniowego | Awaria cewnika | Zarządzanie opieką pielęgniarską | Terapeutyczne leczenie narkotyków | Innowacyjne proceduryHiszpania
-
Neurolief Ltd.Zakończony
-
Erasmus Medical CenterRekrutacyjnyPolipy jelita grubegoHolandia
-
Smart Medical Systems Ltd.FujifilmRekrutacyjnyRak jelita grubego | GruczolakNiemcy
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria