- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01111682
Hipertoniczna sól fizjologiczna kontra mannitol w przypadku podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To jednoośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie porównuje (i) wlew 0,9% normalnej soli fizjologicznej i bolusy mannitolu (grupa kontrolna) z (ii) 3% hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej, z przerywanymi bolusami w razie potrzeby, w leczeniu podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego (ICP ) po ciężkim urazowym uszkodzeniu mózgu.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch ramion badania po umieszczeniu monitora ICP. Podwyższone ICP zostanie zdefiniowane jako ICP większe niż 20 mmHG przez 20 minut lub dłużej. W przypadku wystąpienia takiego zdarzenia zastosowane zostanie odpowiednie leczenie.
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie sukces w kontroli ICP, operacjonalizowany jako proporcja czasu, w którym ICP jest mniejsze lub równe 20 mmHg w ciągu pierwszych 120 godzin po rozpoczęciu monitorowania. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują poziom intensywności terapii, częstość występowania wcześniej określonych ciężkich zdarzeń niepożądanych oraz długoterminowe wyniki mierzone 3 i 6 miesięcy po urazie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267
- University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zamknięte urazowe uszkodzenie mózgu
- albo (i) wynik GCS 3-8 (włącznie), albo (ii) wynik motoryczny GCS 5 lub mniej ORAZ nieprawidłowe przyjęcie tomografia komputerowa wykazująca patologię wewnątrzczaszkową
- stabilny hemodynamicznie ze skurczowym ciśnieniem krwi powyżej 90 mmHg
- co najmniej 1 źrenica reaktywna
- wiek od 18 do 70 lat (włącznie)
- INR poniżej 1,5
Kryteria wyłączenia:
- aktywnie na hipertoniczny roztwór soli lub mannitol
- hipernatremia (>145 meq/l)
- bezmoczem lub z kreatyniną większą lub równą 2,5
- znane zaburzenie napadowe
- penetrujący uraz głowy
- podejrzewane zdarzenia niedotlenowe
- historia lub potwierdzenie tomografii komputerowej wcześniejszego uszkodzenia mózgu
- każdy uraz, który w opinii głównego badacza wiąże się z wysokim prawdopodobieństwem śmierci w ciągu pierwszych 72 godzin po urazie
- jakiekolwiek leczenie, stan lub uraz, który stanowi przeciwwskazanie do leczenia hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Mannitol
Wlew 0,9% soli fizjologicznej i bolusy mannitolu
|
Wlew 0,9% soli fizjologicznej i bolusy mannitolu
|
|
Aktywny komparator: Hipertoniczna sól fizjologiczna
Ciągły wlew 3% hipertonicznej soli fizjologicznej, z przerywanymi bolusami w razie potrzeby
|
Ciągły wlew 3% hipertonicznej soli fizjologicznej, z przerywanymi bolusami w razie potrzeby
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek czasu, w którym ICP jest mniejsze lub równe 20 mmHg w ciągu pierwszych 120 godzin po rozpoczęciu monitorowania ICP. W przypadku odstawienia pacjenta od infuzji zakłada się pełną kontrolę ICP.
Ramy czasowe: 120 godzin po rozpoczęciu monitorowania
|
ICP będzie rejestrowane w sposób ciągły i obliczona zostanie proporcja czasu, w którym ICP jest niekontrolowane.
W szczególności będzie to mierzone jako dowolny okres, w którym ICP > 20 mmHg przez 600 sekund lub dłużej.
|
120 godzin po rozpoczęciu monitorowania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom intensywności terapii (TIL), odzwierciedlający ilość i czas trwania terapii wymaganej do kontrolowania ICP. TIL obejmuje między innymi zmienne, takie jak stopień uniesienia głowy, poziom sedacji, objętość drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego i hipokapnia.
Ramy czasowe: Codziennie
|
Codziennie
|
|
|
Długoterminowe wyniki mierzone za pomocą Skali Oceny Niepełnosprawności i Rozszerzonej Skali Wyników Glasgow
Ramy czasowe: 3 i 6 miesięcy po urazie
|
3 i 6 miesięcy po urazie
|
|
|
Częstość występowania wcześniej określonych ciężkich zdarzeń niepożądanych (SAE): niedotlenienie mózgu, opóźniona dekompresja, obrzęk płuc, niewydolność nerek, powikłania oddechowe, drgawki, niedotlenienie układowe i niekontrolowane ICP
Ramy czasowe: Każde wystąpienie SAE podczas pobytu pacjenta w szpitalu zostanie odnotowane.
|
Dla każdego pacjenta policzymy liczbę SAE w każdej kategorii.
Łączna liczba SAE według kategorii i średnia liczba SAE na pacjenta zostanie porównana między dwoma badanymi terapiami.
|
Każde wystąpienie SAE podczas pobytu pacjenta w szpitalu zostanie odnotowane.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lori Shutter, MD, Department of Neurology College of Medicine University of Cincinnati
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zornow MH. Hypertonic saline as a safe and efficacious treatment of intracranial hypertension. J Neurosurg Anesthesiol. 1996 Apr;8(2):175-7. doi: 10.1097/00008506-199604000-00021. No abstract available.
- Doyle JA, Davis DP, Hoyt DB. The use of hypertonic saline in the treatment of traumatic brain injury. J Trauma. 2001 Feb;50(2):367-83. doi: 10.1097/00005373-200102000-00030. No abstract available.
- Qureshi AI, Suarez JI. Use of hypertonic saline solutions in treatment of cerebral edema and intracranial hypertension. Crit Care Med. 2000 Sep;28(9):3301-13. doi: 10.1097/00003246-200009000-00032.
- Gunnar W, Jonasson O, Merlotti G, Stone J, Barrett J. Head injury and hemorrhagic shock: studies of the blood brain barrier and intracranial pressure after resuscitation with normal saline solution, 3% saline solution, and dextran-40. Surgery. 1988 Apr;103(4):398-407.
- Ogden AT, Mayer SA, Connolly ES Jr. Hyperosmolar agents in neurosurgical practice: the evolving role of hypertonic saline. Neurosurgery. 2005 Aug;57(2):207-15; discussion 207-15. doi: 10.1227/01.neu.0000166533.79031.d8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Shutter-2010-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mannitol
-
PharmaxisZakończonyMukowiscydozaZjednoczone Królestwo
-
PharmaxisWycofanePilotażowe badanie bezpieczeństwa wdychanego suchego proszku mannitolu w ostrych zaostrzeniach POChPPOChP | ZaostrzenieAustralia
-
PharmaxisZakończonyMukowiscydozaZjednoczone Królestwo
-
Abela Pharmaceuticals, Inc.Ohio State University; University of California, Irvine; Dr. Mahajan's Hospital...NieznanyCiężki uraz głowyStany Zjednoczone
-
University of Wisconsin, MadisonNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); PharmaxisZakończony
-
PharmaxisZakończonyRozstrzenie oskrzeliStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Australia, Nowa Zelandia, Argentyna, Belgia, Chile, Niemcy, Holandia
-
Thomas Jefferson UniversityNieznanyZwiększone ciśnienie śródczaszkowe
-
Hadassah Medical OrganizationNieznanyChoroba ParkinsonaIzrael