- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01123083
Badanie Otelixizumabu u młodzieży i dorosłych z nowo zdiagnozowaną cukrzycą typu 1 (autoimmunologiczną): DEFEND-2 (DEFEND-2)
Ocena terapii z trwałą odpowiedzią na cukrzycę typu 1 o wczesnym lub nowym początku
DEFEND-2 jest badaniem potwierdzającym fazy 3 dla badania fazy 3 DEFEND-1. Celem badania jest sprawdzenie, czy 8-dniowa seria wlewów otelixizumabu prowadzi do większej poprawy wydzielania insuliny w porównaniu z placebo. Wydzielanie insuliny będzie oceniane przy użyciu peptydu C stymulowanego mieszanym posiłkiem.
Pacjenci zostaną przydzieleni do otrzymywania otelixizumabu lub placebo w stosunku 2:1 (2/3 otelixizumab, 1/3 placebo). Te badane czynniki będą podawane jako dodatek do insuliny, diety i innych standardowych terapii.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wymagane są następujące wizyty:
- Wizyty przesiewowe: zostaną przeprowadzone 2 do 3 spotkań w celu określenia uprawnień. Podczas 2 z tych wizyt uczestnicy wypiją płynny posiłek i wykonają badania krwi w okresie po posiłku. Uczestnicy będą również zobowiązani do noszenia ciągłego glukometru przez krótki czas.
- Wizyty dozujące: 8 wizyt ambulatoryjnych w kolejnych dniach, każda trwająca około 2-4 godzin.
- Wizyty kontrolne: co tydzień przez pierwszy miesiąc, następnie co 2 tygodnie przez 3 miesiące, a następnie co miesiąc przez 1 rok. W drugim roku odbędą się 3 wizyty.
- Całkowity czas trwania studiów wynosi 2 lata.
- Paski do pomiaru glukozy i glukometry zostaną dostarczone uczestnikom na czas trwania badania. Częste monitorowanie glikemii będzie odbywać się poprzez testy laboratoryjne i samokontrolę glikemii, aby ułatwić ścisłą kontrolę glikemii u wszystkich pacjentów. Pacjenci będą proszeni o okresowe zapisywanie dawek insuliny za pomocą telefonu lub systemu internetowego, a co 6 miesięcy przeprowadzane będzie ciągłe monitorowanie poziomu glukozy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Roma, Włochy, 00155
- GSK Investigational Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 12-17 lat
- Rozpoznanie cukrzycy zgodne z kryteriami ADA
- Nie więcej niż 90 dni między diagnozą a podaniem badanych związków
- Wymaga insuliny w przypadku cukrzycy typu 1 lub wymagał podawania insuliny w pewnym okresie między diagnozą a podaniem badanych związków. W Kanadzie należy stosować insulinę w momencie dawkowania.
- Stymulowany poziom peptydu C większy niż 0,20 nmol/l i mniejszy lub równy 3,50 nmol/l
- Dodatni dla jednego lub więcej autoprzeciwciał zwykle związanych z T1DM: przeciwciało przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-GAD); przeciwciało przeciwko białku podobnemu do fosfatazy tyrozynowej (anty-IA-2); autoprzeciwciała transportera cynku (ZNT8); autoprzeciwciała insulinowe (IAA). Pacjent, który ma pozytywny wynik na autoprzeciwciała insuliny (IAA) i negatywny na inne autoprzeciwciała, będzie kwalifikował się tylko wtedy, gdy pacjent stosował insulinę łącznie przez mniej niż 7 dni.
Kryteria wyłączenia:
•Inne, istotne schorzenia na podstawie oceny lekarza prowadzącego badanie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: placebo
|
Napar
|
|
Eksperymentalny: otelixizumab
|
napar
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w 2-godzinnym okresie pod krzywą peptydu C stymulowanym mieszanką posiłków (AUC) (znormalizowana dla 120-minutowego przedziału czasowego) w 12. miesiącu
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 1) i miesiąc 12
|
Peptyd C to białko, które pokazuje, ile insuliny produkuje organizm.
Przez 3 dni przed testem tolerancji posiłków mieszanych uczestnicy byli proszeni o stosowanie zbilansowanej diety.
Badanie wykonywano tylko wtedy, gdy poziom glukozy we krwi z opuszka palca wynosił powyżej 70 mg na decylitr (mg/dl) i nie przekraczał 200 mg/dl.
Stymulowane mieszanym posiłkiem AUC dla peptydu C było polem pod krzywą C-peptyd/czas od czasu 0 do 120 minut, obliczonym przy użyciu reguły trapezów.
To AUC znormalizowano dla przedziału czasu przez podzielenie go przez 120 minut (liczbę minut, w ciągu których zostało określone) i skorygowano przez włączenie wyjściowego AUC peptydu C jako współzmiennej w analizie.
Linię bazową określono w dniu 1. Zmiana w stosunku do linii bazowej została obliczona przez odjęcie wartości z miesiąca 12 od wartości linii bazowej.
|
Linia bazowa (dzień 1) i miesiąc 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w 2-godzinnym AUC peptydu C stymulowanym mieszanym posiłkiem (znormalizowanym dla 120-minutowego przedziału czasowego) w 12. tygodniu i 6. miesiącu
Ramy czasowe: Linia bazowa (Dzień 1) i Tydzień 12, Miesiąc 6
|
Peptyd C to białko, które pokazuje, ile insuliny produkuje organizm.
Przez 3 dni przed testem tolerancji posiłków mieszanych uczestnicy byli proszeni o stosowanie zbilansowanej diety.
Badanie wykonywano tylko wtedy, gdy poziom glukozy we krwi z opuszka palca wynosił powyżej 70 mg/dl i nie więcej niż 200 mg/dl.
Stymulowane mieszanym posiłkiem AUC dla peptydu C było polem pod krzywą C-peptyd/czas od czasu 0 do 120 minut, obliczonym przy użyciu reguły trapezów.
To AUC znormalizowano dla przedziału czasu przez podzielenie go przez 120 minut (liczbę minut, w ciągu których zostało określone) i skorygowano przez włączenie wyjściowego AUC peptydu C jako współzmiennej w analizie.
Linię podstawową określono w dniu 1. Zmiana w stosunku do linii bazowej została obliczona przez odjęcie wartości po linii bazowej od wartości linii bazowej.
|
Linia bazowa (Dzień 1) i Tydzień 12, Miesiąc 6
|
|
Zmiana średniej wartości AUC dla stymulowanego peptydu C w stosunku do wartości początkowej w 12. tygodniu, 6., 12. i 18. miesiącu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (Dzień 1) i Tydzień 12, Miesiąc 6, 12, 18
|
Peptyd C to białko, które pokazuje, ile insuliny produkuje organizm.
Przez 3 dni przed testem tolerancji posiłków mieszanych uczestnicy byli proszeni o stosowanie zbilansowanej diety.
Badanie wykonywano tylko wtedy, gdy poziom glukozy we krwi z opuszka palca wynosił powyżej 70 mg/dl i nie więcej niż 200 mg/dl.
Stymulowane mieszanym posiłkiem AUC dla peptydu C było polem pod krzywą C-peptyd/czas od czasu 0 do 120 minut, obliczonym przy użyciu reguły trapezów.
To AUC znormalizowano dla przedziału czasu przez podzielenie go przez 120 minut (liczbę minut, w ciągu których zostało określone) i skorygowano przez włączenie wyjściowego AUC peptydu C jako współzmiennej w analizie.
Linię podstawową określono w dniu 1. Zmiana w stosunku do linii bazowej została obliczona przez odjęcie wartości po linii bazowej od wartości linii bazowej.
|
Wartość wyjściowa (Dzień 1) i Tydzień 12, Miesiąc 6, 12, 18
|
|
Liczba uczestników ze statusem respondenta
Ramy czasowe: Miesiąc 3, 6 i 12
|
Uczestnika uznano za reagującego, gdy w danym momencie uczestnik miał: hemoglobinę glikozylowaną (HbA1c) mniejszą lub równą 6,5% i średnie dzienne zużycie insuliny mniejsze niż 0,5 jednostki międzynarodowej na kilogram dziennie (j.m./kg/dzień). ) przez 7 kolejnych dni w ciągu 2 tygodni poprzedzających wizytę.
|
Miesiąc 3, 6 i 12
|
|
Zmiana średniego dziennego zużycia insuliny w stosunku do wartości wyjściowych w ciągu 7 kolejnych dni w ciągu 2 tygodni poprzedzających ocenę
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 1) i miesiąc 3, 6, 12
|
Średnie dobowe zużycie insuliny przez 7 kolejnych dni w ciągu 2 tygodni poprzedzających każdą kluczową wizytę obliczono jako średnią z wartości ilości insuliny zużytej na dobę w każdym z 7 kolejnych dni.
Linię podstawową określono w dniu 1. Zmiana w stosunku do linii bazowej została obliczona przez odjęcie wartości po linii bazowej od wartości linii bazowej.
|
Linia bazowa (dzień 1) i miesiąc 3, 6, 12
|
|
Zmiana poziomów HbA1c w stosunku do wartości wyjściowych w ciągu 7 kolejnych dni w ciągu 2 tygodni poprzedzających ocenę
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 1) i miesiąc 3, 6, 12
|
Poziom HbA1c rejestrowano w punkcie wyjściowym, miesiącu 3, 6 i 12. Punkt wyjściowy określono w dniu 1. Zmiana w stosunku do poziomu wyjściowego została obliczona poprzez odjęcie wartości po okresie wyjściowym od wartości początkowej.
|
Linia bazowa (dzień 1) i miesiąc 3, 6, 12
|
|
Średnia liczba ciężkich epizodów hipoglikemii i udokumentowanych objawowych epizodów hipoglikemii od wartości początkowej do miesiąca 12
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 1) i miesiąc 12
|
Ciężką hipoglikemię uznano za zdarzenie wymagające pomocy innej osoby w aktywnym podaniu węglowodanów, glukagonu lub innych działań resuscytacyjnych.
Epizody te mogą być związane z neuroglikopenią wystarczającą do wywołania drgawek lub śpiączki.
Pomiary stężenia glukozy w osoczu mogą nie być dostępne podczas takiego zdarzenia, ale przywrócenie stanu neurologicznego związane z przywróceniem prawidłowego stężenia glukozy w osoczu jest uważane za wystarczający dowód na to, że zdarzenie zostało wywołane niskim stężeniem glukozy w osoczu.
Udokumentowaną objawową hipoglikemię uznano za zdarzenie, podczas którego typowym objawom hipoglikemii towarzyszy zmierzone stężenie glukozy w osoczu mniejsze lub równe 70 mg/dl i zebrano ją w (1) eCRF przy użyciu dwóch formularzy – dla pojedynczego zdarzenia i dla wielu zdarzeń oraz (2) system IVRS.
Zgłoszono liczbę zgłoszonych przez uczestników zdarzeń hipoglikemii na uczestnika z ciężką hipoglikemią i udokumentowaną objawową hipoglikemią.
|
Linia bazowa (dzień 1) i miesiąc 12
|
|
Odsetek uczestników, u których w 12. miesiącu wystąpiła zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w zakresie ciężkich epizodów hipoglikemii i udokumentowanych objawowych epizodów hipoglikemii
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 1) i miesiąc 12
|
Ciężką hipoglikemię uznano za zdarzenie wymagające pomocy innej osoby w aktywnym podaniu węglowodanów, glukagonu lub innych działań resuscytacyjnych.
Epizody te mogą być związane z neuroglikopenią wystarczającą do wywołania drgawek lub śpiączki.
Pomiary stężenia glukozy w osoczu mogą nie być dostępne podczas takiego zdarzenia, ale przywrócenie stanu neurologicznego związane z przywróceniem prawidłowego stężenia glukozy w osoczu jest uważane za wystarczający dowód na to, że zdarzenie zostało wywołane niskim stężeniem glukozy w osoczu.
Udokumentowaną objawową hipoglikemię uznano za zdarzenie, podczas którego typowym objawom hipoglikemii towarzyszy zmierzone stężenie glukozy w osoczu mniejsze lub równe 70 mg/dl i zebrano ją w (1) eCRF przy użyciu dwóch formularzy – dla pojedynczego zdarzenia i dla wielu zdarzeń oraz (2) system IVRS.
Odnotowano odsetek uczestników, u których wystąpiła ciężka hipoglikemia i udokumentowana objawowa hipoglikemia.
|
Linia bazowa (dzień 1) i miesiąc 12
|
|
Złożona suma rang: HbA1c i stosowanie egzogennej insuliny w wieku 6 i 12 miesięcy
Ramy czasowe: Miesiąc 6 i 12
|
Analizy średniej rangi O'Briena przeprowadzono na dwuczęściowym zestawieniu poziomu HbA1c skorygowanego o wartość początkową i skorygowanego o wartość początkową średniego całkowitego dziennego zużycia insuliny na kg masy ciała w grupie otrzymującej otelixizumab w porównaniu z grupą placebo w miesiącach 6 i 12. Dostosowanie linii podstawowej zastosowano w celu zmniejszenia potencjalnego wpływu nierównowagi poziomów linii podstawowej między leczonymi grupami na porównania leczenia w późniejszych punktach czasowych.
W przypadku analizy średniej rang O'Briena w określonym punkcie czasowym skorygowane wartości HbA1c (dla obu leczonych grup łącznie) i skorygowane średnie dzienne wartości zużycia insuliny uszeregowano od najmniejszej do największej.
Dla każdego uczestnika zsumowano rangi HbA1c i zużycia insuliny, tworząc rangę złożoną.
Następnie przeprowadzono test porównawczy leczenia na złożonych rangach.
Jeśli leczenie otelixizumabem było skuteczne w tym złożonym punkcie końcowym, wówczas średnia sumy rang w grupie otrzymującej otelixizumab była mniejsza niż średnia sumy rang w grupie placebo.
|
Miesiąc 6 i 12
|
|
Złożona suma rang: AUC peptydu C, HbA1c i stosowanie insuliny egzogennej w wieku 6 i 12 miesięcy
Ramy czasowe: Miesiąc 6 i 12
|
Analizy O'Briena przeprowadzono na trzyczęściowym zestawieniu poziomu HbA1c, AUC peptydu C i średniego dziennego zużycia insuliny w grupie otelixizumabu w porównaniu z grupą placebo w miesiącach 6 i 12.
Trzy zmienne zostały dostosowane do wartości linii bazowej.
Dostosowanie linii podstawowej zastosowano w celu zmniejszenia potencjalnego wpływu nierównowagi poziomów linii podstawowej między leczonymi grupami na porównania leczenia w późniejszych punktach czasowych.
Zużycie HbA1c i insuliny uszeregowano od najmniejszego do największego, a AUC peptydu C uszeregowano od największego do najmniejszego.
Jeśli leczenie otelixizumabem było skuteczne w złożonym punkcie końcowym, wówczas średnia sumy rang w grupie otelixizumabu była mniejsza niż średnia sumy rang w grupie placebo.
|
Miesiąc 6 i 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Keymeulen B, Vandemeulebroucke E, Ziegler AG, Mathieu C, Kaufman L, Hale G, Gorus F, Goldman M, Walter M, Candon S, Schandene L, Crenier L, De Block C, Seigneurin JM, De Pauw P, Pierard D, Weets I, Rebello P, Bird P, Berrie E, Frewin M, Waldmann H, Bach JF, Pipeleers D, Chatenoud L. Insulin needs after CD3-antibody therapy in new-onset type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Jun 23;352(25):2598-608. doi: 10.1056/NEJMoa043980.
- Keymeulen B, Walter M, Mathieu C, Kaufman L, Gorus F, Hilbrands R, Vandemeulebroucke E, Van de Velde U, Crenier L, De Block C, Candon S, Waldmann H, Ziegler AG, Chatenoud L, Pipeleers D. Four-year metabolic outcome of a randomised controlled CD3-antibody trial in recent-onset type 1 diabetic patients depends on their age and baseline residual beta cell mass. Diabetologia. 2010 Apr;53(4):614-23. doi: 10.1007/s00125-009-1644-9. Epub 2010 Jan 14.
- You S, Candon S, Kuhn C, Bach JF, Chatenoud L. CD3 antibodies as unique tools to restore self-tolerance in established autoimmunity their mode of action and clinical application in type 1 diabetes. Adv Immunol. 2008;100:13-37. doi: 10.1016/S0065-2776(08)00802-X. No abstract available.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 115494
- TRX4018 (Inny identyfikator: Tolerx)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Badanie danych/dokumentów
-
Raport z badania klinicznego
Identyfikator informacji: 115494Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
-
Formularz zgłoszenia przypadku z adnotacjami
Identyfikator informacji: 115494Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
-
Plan analizy statystycznej
Identyfikator informacji: 115494Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
-
Formularz świadomej zgody
Identyfikator informacji: 115494Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
-
Specyfikacja zestawu danych
Identyfikator informacji: 115494Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
-
Protokół badania
Identyfikator informacji: 115494Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
-
Indywidualny zestaw danych uczestnika
Identyfikator informacji: 115494Komentarze do informacji: Dodatkowe informacje na temat tego badania można znaleźć w rejestrze badań klinicznych GSK
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Laval UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Bruce A. BuckinghamZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1Stany Zjednoczone
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Otelixizumab
-
GlaxoSmithKlineZakończonyCukrzyca typu 1Francja, Niemcy
-
GlaxoSmithKlineZakończonyZapalenie stawów, reumatoidalneFederacja Rosyjska, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
GlaxoSmithKlineZakończonyOftalmopatia GravesaZjednoczone Królestwo
-
GlaxoSmithKlineJuvenile Diabetes Research FoundationZakończonyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone, Kanada
-
GlaxoSmithKlineZakończony
-
GlaxoSmithKlineParexelZakończonyCukrzyca typu 1Belgia