- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01123083
Oteliksitsumabikoe nuorille ja aikuisille, joilla on äskettäin diagnosoitu tyypin 1 diabetes (autoimmuuni): DEFEND-2 (DEFEND-2)
Kestävän vasteen hoidon arviointi varhaisessa tai vasta alkaneessa tyypin 1 diabeteksessa
DEFEND-2 on vaiheen 3 varmistustutkimus vaiheen 3 DEFEND-1 tutkimukselle. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, parantaako 8 päivän oteliksitsumabi-infuusiosarja enemmän insuliinin eritystä lumelääkkeeseen verrattuna. Insuliinin eritys arvioidaan käyttämällä seka-aterialla stimuloitua C-peptidiä.
Koehenkilöt saavat joko oteliksitsumabia tai lumelääkettä suhteessa 2:1 (2/3 oteliksitsumabia, 1/3 lumelääkettä). Näitä tutkimusaineita annetaan lisänä insuliiniin, ruokavalioon ja muihin hoitomuotoihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Seuraavat käynnit ovat pakollisia:
- Seulontakäynnit: Kelpoisuuden määrittämiseksi järjestetään 2–3 tapaamista. Kahdella näistä vierailuista osallistujat juovat nestemäisen aterian ja he saavat verikokeita aterian jälkeen. Osallistujien tulee myös käyttää jatkuvaa glukoosimittaria lyhyen aikaa.
- Annostelukäynnit: 8 avohoitokäyntiä peräkkäisinä päivinä, kukin kesto noin 2-4 tuntia.
- Seurantakäynnit: viikoittain ensimmäisen kuukauden ajan, sitten 2 viikon välein 3 kuukauden ajan, jonka jälkeen kuukausittaiset käynnit vuoden ajan. Toisena vuonna tulee 3 käyntiä.
- Opintojen kokonaiskesto on 2 vuotta.
- Glukoositestiliuskat ja glukoosimittarit toimitetaan osallistujille tutkimuksen ajaksi. Säännöllinen glykeeminen seuranta tapahtuu laboratoriotestien ja verensokerin itsevalvonnan avulla, mikä helpottaa tiukkaa glykeemistä hallintaa kaikilla koehenkilöillä. Koehenkilöitä pyydetään kirjaamaan ajoittain insuliiniannoksensa puhelin- tai verkkopohjaisen järjestelmän avulla, ja jatkuvaa glukoosin seurantaa suoritetaan 6 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Roma, Italia, 00155
- GSK Investigational Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikäraja 12-17
- Diabetes mellituksen diagnoosi, ADA-kriteerien mukainen
- Enintään 90 päivää diagnoosin ja tutkimusyhdisteiden antamisen välillä
- Vaatii insuliinia tyypin 1 diabetes mellitukseen tai on vaatinut insuliinia jossain vaiheessa diagnoosin ja tutkimusyhdisteiden antamisen välillä. Kanadassa on käytettävä insuliinia annosteluhetkellä.
- Stimuloitu C-peptiditaso yli 0,20 nmol/l ja pienempi tai yhtä suuri kuin 3,50 nmol/l
- Positiivinen yhdelle tai useammalle autovasta-aineelle, joka tyypillisesti liittyy T1DM:ään: glutamiinihappodekarboksylaasin vasta-aine (anti-GAD); vasta-aine proteiinityrosiinifosfataasin kaltaiselle proteiinille (anti-IA-2); sinkin kuljettaja-autovasta-aineet (ZNT8); insuliinin autovasta-aineet (IAA). Kohde, joka on positiivinen insuliinin autovasta-aineille (IAA) ja negatiivinen muille autovasta-aineille, on kelvollinen vain, jos koehenkilö on käyttänyt insuliinia yhteensä alle 7 päivää.
Poissulkemiskriteerit:
•Muut, merkittävät sairaudet, jotka perustuvat tutkimuslääkärin arvioon
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: plasebo
|
Infuusio
|
Kokeellinen: oteliksitsumabi
|
infuusio
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötilanteesta 2 tunnin seka-ateria-stimuloidussa C-peptidin käyrän alla (AUC) (normalisoitu 120 minuutin aikavälille) kuukaudessa 12
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1) ja kuukausi 12
|
C-peptidi on proteiini, joka osoittaa, kuinka paljon insuliinia keho tuottaa.
Kolmen päivän ajan ennen seka-aterian sietokykytestiä osallistujia pyydettiin syömään tasapainoista ruokavaliota.
Testi suoritettiin vain, kun sormenpään veren glukoositaso oli yli 70 mg/desilitra (mg/dl) ja korkeintaan 200 mg/dl.
Seka-aterialla stimuloidun C-peptidin AUC oli C-peptidi/aika-käyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta 0 - 120 minuuttia, laskettuna käyttämällä puolisuunnikkaan muotoista sääntöä.
Tämä AUC normalisoitiin aikavälille jakamalla se 120 minuutilla (minuuttien lukumäärä, jonka aikana se määritettiin), ja sitä säädettiin sisällyttämällä lähtötilanteen C-peptidin AUC kovariaattina analyysiin.
Perustaso määriteltiin päivänä 1. Muutos lähtötilanteesta laskettiin vähentämällä kuukauden 12 arvo perusarvosta.
|
Lähtötilanne (päivä 1) ja kuukausi 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötasosta 2 tunnin seka-aterialla stimuloidussa C-peptidin AUC:ssa (normalisoitu 120 minuutin aikaväliksi) viikolla 12 ja 6 kuukaudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1) ja viikko 12, kuukausi 6
|
C-peptidi on proteiini, joka osoittaa, kuinka paljon insuliinia keho tuottaa.
Kolmen päivän ajan ennen seka-aterian sietokykytestiä osallistujia pyydettiin syömään tasapainoista ruokavaliota.
Testi suoritettiin vain, kun sormenpään veren glukoositaso oli yli 70 mg/dl ja enintään 200 mg/dl.
Seka-aterialla stimuloidun C-peptidin AUC oli C-peptidi/aika-käyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta 0 - 120 minuuttia, laskettuna käyttämällä puolisuunnikkaan muotoista sääntöä.
Tämä AUC normalisoitiin aikavälille jakamalla se 120 minuutilla (minuuttien lukumäärä, jonka aikana se määritettiin), ja sitä säädettiin sisällyttämällä lähtötilanteen C-peptidin AUC kovariaattina analyysiin.
Perustaso määriteltiin päivänä 1. Muutos lähtötilanteesta laskettiin vähentämällä perustilan jälkeinen arvo perusarvosta.
|
Lähtötilanne (päivä 1) ja viikko 12, kuukausi 6
|
Stimuloidun C-peptidin keskimääräisen AUC:n muutos lähtötasosta viikolla 12, kuukausina 6, 12 ja 18
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1) ja viikko 12, kuukausi 6, 12, 18
|
C-peptidi on proteiini, joka osoittaa, kuinka paljon insuliinia keho tuottaa.
Kolmen päivän ajan ennen seka-aterian sietokykytestiä osallistujia pyydettiin syömään tasapainoista ruokavaliota.
Testi suoritettiin vain, kun sormenpään veren glukoositaso oli yli 70 mg/dl ja enintään 200 mg/dl.
Seka-aterialla stimuloidun C-peptidin AUC oli C-peptidi/aika-käyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta 0 - 120 minuuttia, laskettuna käyttämällä puolisuunnikkaan muotoista sääntöä.
Tämä AUC normalisoitiin aikavälille jakamalla se 120 minuutilla (minuuttien lukumäärä, jonka aikana se määritettiin), ja sitä säädettiin sisällyttämällä lähtötilanteen C-peptidin AUC kovariaattina analyysiin.
Perustaso määriteltiin päivänä 1. Muutos lähtötilanteesta laskettiin vähentämällä perustason jälkeinen arvo perustason arvosta.
|
Lähtötilanne (päivä 1) ja viikko 12, kuukausi 6, 12, 18
|
Osallistujien määrä, joilla on vastaajatila
Aikaikkuna: Kuukausi 3, 6 ja 12
|
Osallistujaa pidettiin vasteena, kun osallistujalla oli tiettynä ajankohtana: glykosyloitunut hemoglobiini (HbA1c) alle tai yhtä suuri kuin 6,5 prosenttia ja keskimääräinen päivittäinen insuliinin käyttö alle 0,5 kansainvälistä yksikköä kilogrammaa kohti päivässä (IU/kg/vrk). ) yli 7 peräkkäisenä päivänä käyntiä edeltäneiden 2 viikon aikana.
|
Kuukausi 3, 6 ja 12
|
Muutos lähtötasosta keskimääräisessä päivittäisessä insuliinin käytössä 7 peräkkäisenä päivänä arviointia edeltäneiden 2 viikon aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1) ja kuukausi 3, 6, 12
|
Keskimääräinen päivittäinen insuliinin käyttö 7 peräkkäisenä päivänä kutakin avainkäyntiä edeltäneiden 2 viikon aikana laskettiin vuorokaudessa käytetyn insuliinimäärän arvojen keskiarvona jokaisena 7 peräkkäisenä päivänä.
Perustaso määriteltiin päivänä 1. Muutos lähtötilanteesta laskettiin vähentämällä perustilan jälkeinen arvo perusarvosta.
|
Lähtötilanne (päivä 1) ja kuukausi 3, 6, 12
|
Muutos lähtötasosta HbA1c-tasoissa yli 7 peräkkäisenä päivänä arviointia edeltäneiden 2 viikon aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1) ja kuukausi 3, 6, 12
|
HbA1c-taso tallennettiin lähtötasolla, kuukausina 3, 6 ja 12. Perustaso määritettiin päivänä 1. Muutos lähtötilanteesta laskettiin vähentämällä perustilan jälkeinen arvo lähtötilanteen arvosta.
|
Lähtötilanne (päivä 1) ja kuukausi 3, 6, 12
|
Vakavien hypoglykeemisten tapahtumien ja dokumentoitujen oireisten hypoglykeemisten tapahtumien keskimääräinen määrä lähtötilanteesta 12. kuukauteen
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1) ja kuukausi 12
|
Vaikeaa hypoglykemiaa pidettiin tapahtumana, joka vaati toisen henkilön apua aktiivisesti hiilihydraattien, glukagonin tai muiden elvytystoimien antamiseksi.
Nämä jaksot voivat liittyä riittävään neuroglykopeniaan aiheuttamaan kohtauksia tai kooman.
Plasman glukoosimittauksia ei ehkä ole saatavilla tällaisen tapahtuman aikana, mutta plasman glukoosin normalisoitumisesta johtuvaa neurologista palautumista pidetään riittävänä todisteena siitä, että tapahtuma johtui alhaisesta plasman glukoosipitoisuudesta.
Dokumentoitua oireenmukaista hypoglykemiaa pidettiin tapahtumana, jonka aikana tyypillisiin hypoglykemian oireisiin liittyy mitattu plasman glukoosipitoisuus, joka oli pienempi tai yhtä suuri kuin 70 mg/dl, ja se kerättiin (1) eCRF:ään käyttäen kahta muotoa - yksittäistapaukselle ja monikertaiselle tapaukselle. tapahtumat ja (2) IVRS-järjestelmä.
Osallistujien ilmoittamien hypoglykeemisten tapahtumien määrät vakavan hypoglykemian ja dokumentoidun oireisen hypoglykemian osallistujaa kohti on raportoitu.
|
Lähtötilanne (päivä 1) ja kuukausi 12
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli muutos perustasosta vakavissa hypoglykeemisissä tapahtumissa ja dokumentoiduissa oireellisissa hypoglykeemisissä tapahtumissa 12. kuukaudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1) ja kuukausi 12
|
Vaikeaa hypoglykemiaa pidettiin tapahtumana, joka vaati toisen henkilön apua aktiivisesti hiilihydraattien, glukagonin tai muiden elvytystoimien antamiseksi.
Nämä jaksot voivat liittyä riittävään neuroglykopeniaan aiheuttamaan kohtauksia tai kooman.
Plasman glukoosimittauksia ei ehkä ole saatavilla tällaisen tapahtuman aikana, mutta plasman glukoosin normalisoitumisesta johtuvaa neurologista palautumista pidetään riittävänä todisteena siitä, että tapahtuma johtui alhaisesta plasman glukoosipitoisuudesta.
Dokumentoitua oireenmukaista hypoglykemiaa pidettiin tapahtumana, jonka aikana tyypillisiin hypoglykemian oireisiin liittyy mitattu plasman glukoosipitoisuus, joka oli pienempi tai yhtä suuri kuin 70 mg/dl, ja se kerättiin (1) eCRF:ään käyttäen kahta muotoa - yksittäistapaukselle ja monikertaiselle tapaukselle. tapahtumat ja (2) IVRS-järjestelmä.
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vakava hypoglykemia ja dokumentoitu oireinen hypoglykemia, on raportoitu.
|
Lähtötilanne (päivä 1) ja kuukausi 12
|
Yhdistelmäarvojen summa: HbA1c ja eksogeenisen insuliinin käyttö 6 ja 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Kuukausi 6 ja 12
|
O'Brienin keskiarvoanalyysit suoritettiin kaksiosaisella yhdistelmällä, joka sisälsi lähtötilanteeseen mukautetun HbA1c-tason ja lähtötasoon sovitetun keskimääräisen päivittäisen insuliinin kokonaiskulutuksen painokiloa kohden oteliksitsumabiryhmässä verrattuna lumelääkeryhmään kuukausilla 6 ja 12. Perustason säätöä käytettiin vähentämään hoitoryhmien välisten lähtötasojen epätasapainon mahdollisia vaikutuksia hoitovertailuihin myöhemmissä ajankohtana.
O'Brienin keskiarvon analyysiä varten tietyllä aikapisteellä säädetyt HbA1c-arvot (molemmalle hoitoryhmälle yhdessä) ja mukautetut keskimääräiset päivittäisen insuliinin käytön arvot luokiteltiin pienimmästä suurimpaan.
Jokaisen osallistujan HbA1c- ja insuliininkäyttöluokat laskettiin yhteen, jolloin saatiin yhdistetty sijoitus.
Hoidon vertailutesti suoritettiin sitten yhdistelmäriveille.
Jos oteliksitsumabihoito oli tehokas tässä yhdistetyssä päätepisteessä, oteliksitsumabiryhmän sijoitusten summan keskiarvo oli pienempi kuin lumelääkeryhmän rankingsumman keskiarvo.
|
Kuukausi 6 ja 12
|
Yhdistelmäarvojen summa: C-peptidin AUC, HbA1c ja eksogeenisen insuliinin käyttö 6 ja 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Kuukausi 6 ja 12
|
O'Brien-analyysit suoritettiin kolmiosaiselle yhdistelmälle HbA1c-tasosta, C-peptidin AUC:sta ja keskimääräisestä päivittäisestä insuliinin käytöstä oteliksitsumabiryhmässä verrattuna plaseboryhmään kuukausina 6 ja 12.
Kolme muuttujaa korjattiin perusarvojen mukaan.
Perustason säätöä käytettiin vähentämään hoitoryhmien välisten lähtötasojen epätasapainojen mahdollista vaikutusta hoitovertailuihin myöhemmillä ajankohdilla.
HbA1c:n ja insuliinin käyttö sijoitettiin pienimmästä suurimpaan ja C-peptidin AUC sijoittui suurimmasta pienimpään.
Jos oteliksitsumabihoito oli tehokas yhdistetyssä päätepisteessä, oteliksitsumabiryhmän sijoitusten summan keskiarvo oli pienempi kuin plaseboryhmän ranking-summan keskiarvo.
|
Kuukausi 6 ja 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Keymeulen B, Vandemeulebroucke E, Ziegler AG, Mathieu C, Kaufman L, Hale G, Gorus F, Goldman M, Walter M, Candon S, Schandene L, Crenier L, De Block C, Seigneurin JM, De Pauw P, Pierard D, Weets I, Rebello P, Bird P, Berrie E, Frewin M, Waldmann H, Bach JF, Pipeleers D, Chatenoud L. Insulin needs after CD3-antibody therapy in new-onset type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Jun 23;352(25):2598-608. doi: 10.1056/NEJMoa043980.
- Keymeulen B, Walter M, Mathieu C, Kaufman L, Gorus F, Hilbrands R, Vandemeulebroucke E, Van de Velde U, Crenier L, De Block C, Candon S, Waldmann H, Ziegler AG, Chatenoud L, Pipeleers D. Four-year metabolic outcome of a randomised controlled CD3-antibody trial in recent-onset type 1 diabetic patients depends on their age and baseline residual beta cell mass. Diabetologia. 2010 Apr;53(4):614-23. doi: 10.1007/s00125-009-1644-9. Epub 2010 Jan 14.
- You S, Candon S, Kuhn C, Bach JF, Chatenoud L. CD3 antibodies as unique tools to restore self-tolerance in established autoimmunity their mode of action and clinical application in type 1 diabetes. Adv Immunol. 2008;100:13-37. doi: 10.1016/S0065-2776(08)00802-X. No abstract available.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 115494
- TRX4018 (Muu tunniste: Tolerx)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Kliinisen tutkimuksen raportti
Tiedon tunniste: 115494Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
-
Selosteilla varustettu tapausraporttilomake
Tiedon tunniste: 115494Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
-
Tilastollinen analyysisuunnitelma
Tiedon tunniste: 115494Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
-
Ilmoitettu suostumuslomake
Tiedon tunniste: 115494Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
-
Tietojoukon määritys
Tiedon tunniste: 115494Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
-
Tutkimuspöytäkirja
Tiedon tunniste: 115494Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
-
Yksittäisen osallistujan tietojoukko
Tiedon tunniste: 115494Tietokommentit: Lisätietoja tästä tutkimuksesta on GSK Clinical Study Registerissä
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 1
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Diabetes tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes mellitus | Autoimmuuni Diabetes | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen | Nuorten diabetes | Diabetes, Autoimmuuni | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | Diabetes... ja muut ehdotYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationValmisTyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDMYhdysvallat, Australia
-
Capillary Biomedical, Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1Australia
-
Capillary Biomedical, Inc.LopetettuTyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, tyyppi I | Diabetes mellitus, insuliinista riippuvainen, 1 | IDDMItävalta
-
Spiden AGDCB Research AGRekrytointiTyypin 1 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes mellitus hypoglykemialla | Tyypin 1 diabetes mellitus ja hyperglykemiaSveitsi
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)ValmisTyypin 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Uusi tyypin 1 diabetes mellitusYhdysvallat, Australia
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute of...TuntematonTyypin 1 diabetes mellitus ja hyperglykemia | Tyypin 1 diabetes mellitus ja hypoglykemiaPuola
-
Ain Shams UniversityTuntematonTyypin 1 diabetes mellitus hypoglykemialla | tyypin 1 diabetesEgypti
-
University Hospital, CaenValmisTyypin 1 diabetes mellitus kypsyys alkaaRanska
-
SanofiValmisTyypin 1 diabetes - tyypin 2 diabetes mellitusUnkari, Venäjän federaatio, Saksa, Puola, Japani, Yhdysvallat, Suomi