- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01229761
Badanie mające na celu poprawę przeżywalności wśród niemowląt narażonych na zakażenie wirusem HIV w Botswanie (Mpepu)
Randomizowane badanie profilaktyki kotrimoksazolem i dłuższego okresu karmienia piersią w celu poprawy przeżycia wśród niemowląt narażonych na HIV w Botswanie
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Ponieważ ulepszone interwencje profilaktyczne MTCT zmniejszają liczbę niemowląt zakażonych wirusem HIV w okresie przedporodowym i okołoporodowym, potrzebne są interwencje mające na celu poprawę przeżycia wolnego od HIV wśród niemowląt niezakażonych wirusem HIV. Zachorowalność i śmiertelność wzrasta wśród dzieci niezakażonych wirusem HIV urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV, a zmniejszona przeżywalność niemowląt narażonych na HIV może prowadzić do tylu zgonów, co samo zakażenie wirusem HIV. W Botswanie stosowanie karmienia mieszanką lub krótsze karmienie piersią może pogorszyć problem wczesnej śmiertelności wśród niemowląt narażonych na HIV.
Badanie obejmie kobiety w ciąży lub po porodzie zakażone wirusem HIV-1 oraz ich niezakażone HIV niemowlęta w Botswanie. W wieku od 2 do 4 tygodni żywe niemowlęta niezakażone wirusem HIV zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej podwójnie ślepą próbę kotrimoksazol (CTX) lub placebo w wieku od 2 do 4 tygodni do 15 miesięcy. Ponadto niemowlęta karmione piersią (BF) będą losowo przydzielane do BF do 6 lub 12 miesiąca życia. Dzieci będą obserwowane prospektywnie do 18 miesiąca życia. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie przeżycie po 18 miesiącach, porównanie wszystkich niemowląt w ramionach CTX i placebo oraz losowy czas trwania BF wśród tych BF w randomizacji. Drugorzędowe punkty końcowe będą oceniać przeżycie i zachorowalność/śmiertelność po 12 i 15 miesiącach; przeżycie wolne od HIV do 18 miesięcy; i bezpieczeństwa profilaktyki CTX. Drugorzędowe cele obserwacyjne obejmują porównanie MTCT i śmiertelności według początkowej metody żywienia (karmienie mieszanką lub dowolny BF > 1 miesiąc) oraz analizę cech matczynych jako czynników predykcyjnych dla początkowego wyboru żywienia i przeżycia wolnego od HIV. Wszystkie kobiety i niemowlęta otrzymają standardową profilaktykę przedporodową i okołoporodową oferowaną przez rząd Botswany w celu zapobiegania MTCT (PMTCT) i wybiorą metodę karmienia wraz z poradnictwem. Niemowlęta karmione piersią będą otrzymywać profilaktykę newirapiną dla niemowląt (NVP) lub będą chronione przed MTCT poprzez zastosowanie HAART matki.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gaborone, Botswana
- Princess Marina Hospital
-
Lobatse, Botswana
- Athlone Hospital
-
Molepolole, Botswana
- Scottish Livingstone Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety zakażone wirusem HIV, > 26 tygodni ciąży i < 34 dni po porodzie.
- Kobiety muszą mieć ¬> 18 lat i być chętne/zdolne do podpisania świadomej zgody.
- Kobiety i niemowlęta muszą mieć możliwość regularnych wizyt kontrolnych w badanej klinice przez 18 miesięcy po porodzie.
- Tylko w przypadku randomizacji karmienia: Kobiety muszą być gotowe karmić piersią do 12 miesięcy i przestać karmić w wieku 6 miesięcy, w zależności od ich przydziału karmienia.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety przedporodowe: Znane wady niemowlęcia powodujące duże prawdopodobieństwo, że niemowlę nie dożyje 18 miesięcy.
- Kobiety po porodzie: znane niemowlę zakażone wirusem HIV lub stan zdrowia niemowlęcia uniemożliwiający przeżycie do 18 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kotrimoksazol dla niemowląt
|
100 mg + 20 mg na dobę (lub 2,5 ml syropu z zawiesiny 200 mg + 40 mg na 5 ml) od 1-6 miesięcy, a następnie 200 mg + 40 mg na dobę (lub 5 ml syropu z zawiesiny 200 mg + 40 mg na 5 ml) od 6 do 12 miesięcy
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: niemowlęce placebo
|
100 mg + 20 mg na dobę (lub 2,5 ml syropu z zawiesiny 200 mg + 40 mg na 5 ml) od 1-6 miesięcy, a następnie 200 mg + 40 mg na dobę (lub 5 ml syropu z zawiesiny 200 mg + 40 mg na 5 ml) od 6 do 12 miesięcy
|
|
Aktywny komparator: wyłączne karmienie piersią przez 6 miesięcy
|
Karmienie piersią przez 6 miesięcy, następnie karmienie mieszanką przez 6 miesięcy.
Niemowlęta karmione piersią będą objęte profilaktyką wysoce aktywną terapią przeciwretrowirusową matki (HAART) (jeśli jest dostępna) lub newirapiną dla niemowląt.
|
|
Aktywny komparator: wyłączne karmienie piersią przez 12 miesięcy
|
Niemowlęta karmione piersią będą profilaktycznie za pomocą HAART matki (jeśli jest dostępny) lub newirapiny dla niemowląt.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 18 miesięcy życia
|
Pierwszorzędową miarą wyniku jest przeżycie po 18 miesiącach, porównanie wszystkich niemowląt w ramionach CTX i placebo oraz losowy czas trwania karmienia piersią wśród karmiących piersią w randomizacji.
|
18 miesięcy życia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez HIV
Ramy czasowe: 18 miesięcy życia
|
Wtórne pomiary wyniku ocenią przeżycie wolne od HIV od 4 tygodni do 18 miesięcy wśród niemowląt losowo przydzielonych do 6 miesięcy lub 12 miesięcy karmienia piersią.
|
18 miesięcy życia
|
|
Bezpieczeństwo profilaktyki CTX
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Wtórne pomiary wyniku ocenią bezpieczeństwo profilaktyki CTX przez 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
|
Zachorowalność i śmiertelność
Ramy czasowe: 18 miesięcy życia
|
Wtórne pomiary wyniku ocenią zachorowalność i śmiertelność do 18 miesięcy.
|
18 miesięcy życia
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Roger L Shapiro, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Powis KM, Souda S, Lockman S, Ajibola G, Bennett K, Leidner J, Hughes MD, Moyo S, van Widenfelt E, Jibril HB, Makhema J, Essex M, Shapiro RL. Cotrimoxazole prophylaxis was associated with enteric commensal bacterial resistance among HIV-exposed infants in a randomized controlled trial, Botswana. J Int AIDS Soc. 2017 Nov;20(3):e25021. doi: 10.1002/jia2.25021.
- Lockman S, Hughes M, Powis K, Ajibola G, Bennett K, Moyo S, van Widenfelt E, Leidner J, McIntosh K, Mazhani L, Makhema J, Essex M, Shapiro R. Effect of co-trimoxazole on mortality in HIV-exposed but uninfected children in Botswana (the Mpepu Study): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet Glob Health. 2017 May;5(5):e491-e500. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30143-2.
- Ajibola G, Zash R, Shapiro RL, Batlang O, Botebele K, Bennett K, Chilisa F, Widenfelt EV, Makhema J, Lockman S, Holmes LB, Powis KM. Detecting congenital malformations - Lessons learned from the Mpepu study, Botswana. PLoS One. 2017 Mar 24;12(3):e0173800. doi: 10.1371/journal.pone.0173800. eCollection 2017.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby hematologiczne
- Agranulocytoza
- Leukopenia
- Zaburzenia leukocytów
- Neutropenia
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Środki przeciwinfekcyjne, układ moczowy
- Środki nerkowe
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C8
- Trimetoprim
- Sulfametoksazol
- Trimetoprim, kombinacja leków sulfametoksazolowych
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18677
- R01HD061265 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesJeszcze nie rekrutacjaTerapii antyretrowirusowej | Infekcja HIV-1 | Zbiornik HIV
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na profilaktyka kotrimoksazolem
-
Cardenal Herrera UniversityZakończony