- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01229761
Vizsgálat a HIV-fertőzésnek kitett csecsemők túlélési arányának javítására Botswanában (Mpepu)
Véletlenszerű vizsgálat a kotrimoxazol profilaxisról és a szoptatás hosszabb időtartamáról a HIV-fertőzött csecsemők túlélési arányának javítására Botswanában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Mivel a továbbfejlesztett MTCT prevenciós beavatkozások csökkentik a HIV-fertőzött csecsemők számát a szülés előtti és a szülés előtti időszakban, szükség van a HIV-mentes csecsemők HIV-mentes túlélésének javítására irányuló beavatkozásokra. A megbetegedések és a mortalitás nő a HIV-fertőzött anyáktól született HIV-fertőzött csecsemők körében, és a HIV-fertőzött csecsemőknél a csecsemők túlélési aránya ugyanannyi halálozáshoz vezethet, mint maga a HIV-fertőzés. Botswanában a tápszeres táplálás vagy a rövidebb szoptatás ronthatja a korai csecsemőhalálozás problémáját a HIV-fertőzött csecsemők körében.
A vizsgálatba terhes vagy szülés után HIV-1-fertőzött nőket és HIV-fertőzött csecsemőiket vonnak be Botswanában. 2-4 hetes korukban az élő HIV-fertőzött csecsemőket randomizálják, hogy kettős-vak kotrimoxazolt (CTX) vagy placebót kapjanak 2-4 héttől 15 hónapig. Ezenkívül a szoptatós (BF) csecsemőket 6 vagy 12 hónapos korukig véletlenszerűen besorolják a BF-be. A gyermekeket 18 hónapos korukig követik. Az elsődleges végpont a 18 hónapos túlélés lesz, összehasonlítva az összes csecsemőt a CTX és a placebo karokban, valamint a BF randomizált időtartama alapján a randomizált BF között. A másodlagos végpontok a 12. és 15. hónapos túlélést és morbiditást/mortalitást értékelik; HIV-mentes túlélés 18 hónapig; és a CTX profilaxis biztonsága. A másodlagos megfigyelési célkitűzések közé tartozik az MTCT és a mortalitás összehasonlítása a kezdeti etetési módszerrel (tápszeres táplálás vagy bármilyen BF > 1 hónap), valamint az anyai jellemzők elemzése, mint a kezdeti etetési választás és a HIV-mentes túlélés előrejelzője. Minden nő és csecsemő standard szülés előtti és szülés előtti profilaxisban részesül a botswanai kormánytól az MTCT megelőzésére (PMTCT), és tanácsadással járó táplálási módot választ. A szoptató csecsemők csecsemő nevirapin (NVP) profilaxisban részesülnek, vagy anyai HAART alkalmazásával védik őket az MTCT-től.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Gaborone, Botswana
- Princess Marina Hospital
-
Lobatse, Botswana
- Athlone Hospital
-
Molepolole, Botswana
- Scottish Livingstone Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- HIV-fertőzött nők, > 26 hetes terhesség és < 34 nap szülés után.
- A nőknek ¬> 18 évesnek kell lenniük, és hajlandónak/képesnek kell lenniük tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírására.
- A nőknek és a csecsemőknek képesnek kell lenniük a szülés utáni 18 hónapig rendszeresen nyomon követni a vizsgálati klinikán.
- Csak véletlenszerű etetés esetén: A nőknek hajlandónak kell lenniük a szoptatásra legfeljebb 12 hónapig, és 6 hónapos kortól abba kell hagyniuk, az etetési feladatuktól függően.
Kizárási kritériumok:
- Szülés előtti nők: Ismert csecsemőkori anomáliák, amelyek nagy valószínűséggel nem élik túl a 18 hónapos kort.
- Szülés utáni nők: Ismert HIV-fertőzött csecsemő vagy csecsemő egészségügyi állapota, amely valószínűtlenné teszi a 18 hónapos túlélést.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: csecsemő kotrimoxazol
|
100 mg/20 mg naponta (vagy 2,5 ml szirup 200 mg/40 mg/5 ml szuszpenzióból) 1-6 hónapig, majd 200 mg/40 mg naponta (vagy 5 ml szirup 200 mg/40 mg/5 ml szuszpenzióból) 6-12 hónap
Más nevek:
|
Placebo Comparator: csecsemő placebo
|
100 mg/20 mg naponta (vagy 2,5 ml szirup 200 mg/40 mg/5 ml szuszpenzióból) 1-6 hónapig, majd 200 mg/40 mg naponta (vagy 5 ml szirup 200 mg/40 mg/5 ml szuszpenzióból) 6-12 hónap
|
Aktív összehasonlító: kizárólagos szoptatás 6 hónapig
|
Szoptatás 6 hónapig, majd tápszer 6 hónapig.
A szoptató csecsemőket anyai rendkívül aktív antiretrovirális terápiával (HAART) (ha elérhető) vagy csecsemő nevirapinnal védik.
|
Aktív összehasonlító: kizárólagos szoptatás 12 hónapig
|
A szoptató csecsemőket anyai HAART-vel (ha rendelkezésre áll) vagy csecsemő nevirapinnal kell megelőzni.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Túlélés
Időkeret: 18 hónapos kor
|
Az elsődleges kimeneti mérőszám a 18 hónapos túlélés a CTX és a placebo karok összes csecsemőjének összehasonlítása, valamint a szoptatás randomizált időtartama a randomizáció során szoptatók körében.
|
18 hónapos kor
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
HIV-mentes túlélés
Időkeret: 18 hónapos kor
|
A másodlagos kimenetelű mérések a HIV-mentes túlélést 4 hét és 18 hónap között értékelik a 6 vagy 12 hónapos szoptatásra randomizált csecsemők körében.
|
18 hónapos kor
|
A CTX profilaxis biztonsága
Időkeret: 18 hónap
|
A másodlagos eredménymérések értékelik a CTX profilaxis biztonságosságát 18 hónapon keresztül
|
18 hónap
|
Morbiditás és mortalitás
Időkeret: 18 hónapos kor
|
A másodlagos eredménymérések 18 hónapig értékelik a morbiditást és a mortalitást.
|
18 hónapos kor
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Roger L Shapiro, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Powis KM, Souda S, Lockman S, Ajibola G, Bennett K, Leidner J, Hughes MD, Moyo S, van Widenfelt E, Jibril HB, Makhema J, Essex M, Shapiro RL. Cotrimoxazole prophylaxis was associated with enteric commensal bacterial resistance among HIV-exposed infants in a randomized controlled trial, Botswana. J Int AIDS Soc. 2017 Nov;20(3):e25021. doi: 10.1002/jia2.25021.
- Lockman S, Hughes M, Powis K, Ajibola G, Bennett K, Moyo S, van Widenfelt E, Leidner J, McIntosh K, Mazhani L, Makhema J, Essex M, Shapiro R. Effect of co-trimoxazole on mortality in HIV-exposed but uninfected children in Botswana (the Mpepu Study): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet Glob Health. 2017 May;5(5):e491-e500. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30143-2.
- Ajibola G, Zash R, Shapiro RL, Batlang O, Botebele K, Bennett K, Chilisa F, Widenfelt EV, Makhema J, Lockman S, Holmes LB, Powis KM. Detecting congenital malformations - Lessons learned from the Mpepu study, Botswana. PLoS One. 2017 Mar 24;12(3):e0173800. doi: 10.1371/journal.pone.0173800. eCollection 2017.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Hematológiai betegségek
- Agranulocitózis
- Leukopénia
- Leukocita rendellenességek
- Neutropénia
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Antibakteriális szerek
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Antiprotozoális szerek
- Parazitaellenes szerek
- Maláriaellenes szerek
- Folsav antagonisták
- Diszkinézia elleni szerek
- Fertőzésgátló szerek, vizelet
- Vese szerek
- Citokróm P-450 CYP2C8 inhibitorok
- Trimetoprim
- Szulfametoxazol
- Trimetoprim, szulfametoxazol gyógyszerkombináció
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 18677
- R01HD061265 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok