- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01506765
Schizofrenia, pokrewne problemy i glutation: badanie kliniczne. Wpływ doustnego podania N-acetylocysteiny (NAC) na poziom glutationu w mózgu i objawy schizofrenii
17 stycznia 2012 zaktualizowane przez: Dresse Kim Q. Do, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
Schizofrenia, pokrewne problemy i glutation: badanie kliniczne. Wpływ doustnego podawania N-acetylocysteiny (NAC) na poziom glutationu w mózgu i na objawy schizofrenii: badanie z podwójną ślepą próbą i skrzyżowaniem
Wyniki badania „schizofrenia, zaburzenia pokrewne i glutation” przeprowadzonego w Laboratorium Neuronauki Psychiatrycznej (LUNEP) DUPA w Lozannie potwierdzają hipotezę, że niedobór glutationu wewnątrzmózgowego jest czynnikiem podatności na schizofrenię przynajmniej w podgrupie pacjentów.
Kontynuując badania wyjściowe, warto teraz podjąć próbę przywrócenia wyższego poziomu glutationu u pacjentów, aby sprawdzić, czy temu wzrostowi towarzyszy poprawa objawów, zwłaszcza negatywnych i zaburzeń poznawczych, szczególnie opornych na dotychczasową terapię.
N-acetylocysteina (NAC) jest prekursorem glutationu stosowanego klinicznie w różnych wskazaniach, dobrze tolerowanego nawet w dużych dawkach.
Badacze proponują krzyżowanie z podwójnie ślepą próbą w celu zbadania, czy N-acetylocysteina (w dawce doustnej 2 g dziennie) prowadzi z jednej strony do wzrostu poziomu glutationu w mózgu (mierzone w rezonansowej spektroskopii magnetycznej), a także poprawę stanu pacjentów (określoną na podstawie ocen klinicznych, psychopatologicznych, neuropsychologicznych, biochemicznych i fizjologicznych), przy jednoczesnym odnotowaniu ewentualnych skutków ubocznych.
W pierwszym etapie badanie to powinno obejmować co najmniej trzydziestu pacjentów i trwać od dwóch do trzech lat.
Należy zauważyć, że nie jest to badanie leków sugerowanych przez przemysł farmaceutyczny, ale badanie medyczne.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Wyniki badania „schizofrenia, zaburzenia pokrewne i glutation” przeprowadzonego w Laboratorium Neuronauki Psychiatrycznej (LUNEP) DUPA w Lozannie potwierdzają hipotezę, że niedobór glutationu wewnątrzmózgowego jest czynnikiem podatności na schizofrenię przynajmniej w podgrupie pacjentów.
Kontynuując badania wyjściowe, warto teraz podjąć próbę przywrócenia wyższego poziomu glutationu u pacjentów, aby sprawdzić, czy temu wzrostowi towarzyszy poprawa objawów, zwłaszcza negatywnych i zaburzeń poznawczych, szczególnie opornych na dotychczasową terapię.
N-acetylocysteina (NAC) jest prekursorem glutationu stosowanego klinicznie w różnych wskazaniach, dobrze tolerowanego nawet w dużych dawkach.
Badacze proponują krzyżowanie z podwójnie ślepą próbą w celu zbadania, czy N-acetylocysteina (w dawce doustnej 2 g dziennie) prowadzi z jednej strony do wzrostu poziomu glutationu w mózgu (mierzone w rezonansowej spektroskopii magnetycznej), a także poprawę stanu pacjentów (określoną na podstawie ocen klinicznych, psychopatologicznych, neuropsychologicznych, biochemicznych i fizjologicznych), przy jednoczesnym odnotowaniu ewentualnych skutków ubocznych.
W pierwszym etapie badanie to powinno obejmować co najmniej trzydziestu pacjentów i trwać od dwóch do trzech lat.
Należy zauważyć, że nie jest to badanie leków sugerowanych przez przemysł farmaceutyczny, ale badanie medyczne.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
13
Faza
- Faza 1
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci (mężczyźni lub kobiety, w wieku od 18 do 65 lat, QI>70) spełniający kryteria DSM-IV (ustalone przez starszego psychiatrę) dla schizofrenii i posiadający zdolność do wyrażenia zgody na badanie. Badana populacja obejmuje zarówno pacjentów hospitalizowanych, jak i ambulatoryjnych, którzy obecnie przyjmują co najmniej jeden z następujących leków: olanzapinę, klozapinę, haloperidol, rysperydon, flupentiksol lub flufenazynę. Ustanowiono następujące wytyczne dotyczące potencjalnych zmian w lekach, którym mogą podlegać pacjenci w trakcie badania.
- zmiany dawki w stosunku do istniejących leków (zwiększenie lub zmniejszenie dawki) zostaną zaakceptowane, a uczestnicy będą mogli kontynuować badanie.
- Zmiana podstawowego leku przeciwpsychotycznego z jednego leku na inny będzie wymagać od uczestników wycofania się z badania.
- Uzależnienie od innego leku przeciwpsychotycznego, wtórne do istniejącego leczenia przeciwpsychotycznego (pierwotnego przeciwpsychotycznego), będzie dopuszczalne pod warunkiem, że nie nastąpi całkowita zmiana z jednego leku przeciwpsychotycznego na inny.
Kryteria wyłączenia:
- ciąża
- ostry stan psychotyczny, uniemożliwiający współpracę pacjenta
- współzachorowalność z uzależnieniem od narkotyków
- organiczne choroby mózgu, główne choroby somatyczne
- nieprawidłowe wyniki badań nerek, wątroby, tarczycy lub hematologiczne
- leczenie regulatorem nastroju (lit, walproinian, topiramat, lamotrygina i karbamazepina)
- alergia na NAC
- leczenie przeciwutleniaczami
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: pacjentów, którzy otrzymują NAC w pierwszej kolejności
grupa ta otrzyma najpierw 2 g dziennie NAC (2 kapsułki po 0,5 g dwa razy dziennie) przez okres 8 tygodni, a po tych 8 tygodniach otrzyma placebo przez 8 tygodni.
|
Po włączeniu pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie grupy: jedna grupa (1) otrzyma 2 g dziennie NAC (2 kapsułki po 0,5 g dwa razy dziennie), a druga grupa (2) placebo przez okres 8 tygodnie.
Pod koniec 8 tygodni grupa (2) otrzyma NAC i (1) placebo przez kolejne 8 tygodni
|
|
Komparator placebo: pacjentów, którzy jako pierwsi otrzymują placebo
ci pacjenci otrzymają pierwsze placebo przez okres 8 tygodni, a po tych 8 tygodniach otrzymają NAC przez 8 tygodni
|
Po włączeniu pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie grupy: jedna grupa (1) otrzyma 2 g dziennie NAC (2 kapsułki po 0,5 g dwa razy dziennie), a druga grupa (2) placebo przez okres 8 tygodnie.
Pod koniec 8 tygodni grupa (2) otrzyma NAC i (1) placebo przez kolejne 8 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala Zespołu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS)
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Poprawa objawów negatywnych mierzona skalą PANSS: skala zespołu pozytywnego i negatywnego”.
(Wynik: 1 = brak objawu - 7 = skrajne objawy)
|
8 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
frankfurcki kwestionariusz skarg (FCQ)
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Ocena dolegliwości subiektywnych, „objawy podstawowe”: zaburzenia funkcji percepcyjnych, poznawczych lub motorycznych często obserwowane w fazach prodromalnych lub remisji.
|
8 miesięcy
|
|
Globalna ocena funkcjonowania - (GAF)
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Ocena stanu psychicznego, społecznego i zawodowego pacjenta w danym momencie.
|
8 miesięcy
|
|
Ogólne wrażenie kliniczne — (CGI)
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Pozwala na punktualną ocenę ciężkości choroby, poprawy i skutków ubocznych
|
8 miesięcy
|
|
Ocena neuropsychologiczna
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Testy neuropsychologiczne mają na celu ocenę funkcji poznawczych: pamięci roboczej, uwagi, planowania; zawierać również WAIS
|
8 miesięcy
|
|
Skale neurologiczne do oceny objawów pozapiramidowych
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
AIMS (skala nieprawidłowych ruchów mimowolnych): ilościowa ocena wtórnej hiperkinezy (z wyłączeniem drżenia) wywołanej przez neuroleptyki.
|
8 miesięcy
|
|
• Spektroskopia rezonansu magnetycznego (MRS)
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Metoda MRS została pierwotnie opracowana do określania poziomów GSH w mózgu in vivo (Trabesinger i in., 1999), pozwalając nam zaobserwować 51% spadek GSH w korze przedczołowej pacjentów ze schizofrenią (Do i in., 2000).
|
8 miesięcy
|
|
EEG/potencjały wywołane
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Anomalie amplitudy i latencji fali P300 wywołane w paradygmacie „dziwaka słuchowego” są wiarygodnymi neurofizjologicznymi markerami schizofrenii, korelującymi z objawami negatywnymi
|
8 miesięcy
|
|
Biochemia krwi i fibroblastów
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
I. GSH i metabolity osocza, aminokwasy osocza, zwłaszcza zawierające siarkę II.
aktywność enzymów biorących udział w metabolizmie GSH III.
analiza genetyczna enzymów biorących udział w metabolizmie GSH IV. liczba komórek i testy funkcji wątroby, nerek i tarczycy
|
8 miesięcy
|
|
Skale neurologiczne do oceny objawów pozapiramidowych
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Skala Simpsona-Angusa dla objawów pozapiramidowych: drżenie, sztywność, akineza.
|
8 miesięcy
|
|
Skale neurologiczne do oceny objawów pozapiramidowych
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Skala Barnesa: specyficzna ocena akatyzji.
|
8 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Dyrektor Studium: Kim Do, Professor, CNP/ LUNEP
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Do KQ, Trabesinger AH, Kirsten-Kruger M, Lauer CJ, Dydak U, Hell D, Holsboer F, Boesiger P, Cuenod M. Schizophrenia: glutathione deficit in cerebrospinal fluid and prefrontal cortex in vivo. Eur J Neurosci. 2000 Oct;12(10):3721-8. doi: 10.1046/j.1460-9568.2000.00229.x.
- Mathalon DH, Ford JM, Pfefferbaum A. Trait and state aspects of P300 amplitude reduction in schizophrenia: a retrospective longitudinal study. Biol Psychiatry. 2000 Mar 1;47(5):434-49. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00277-2.
- Terpstra M, Henry PG, Gruetter R. Measurement of reduced glutathione (GSH) in human brain using LCModel analysis of difference-edited spectra. Magn Reson Med. 2003 Jul;50(1):19-23. doi: 10.1002/mrm.10499.
- Trabesinger AH, Weber OM, Duc CO, Boesiger P. Detection of glutathione in the human brain in vivo by means of double quantum coherence filtering. Magn Reson Med. 1999 Aug;42(2):283-9. doi: 10.1002/(sici)1522-2594(199908)42:23.0.co;2-q.
- Carmeli C, Knyazeva MG, Cuenod M, Do KQ. Glutathione precursor N-acetyl-cysteine modulates EEG synchronization in schizophrenia patients: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. PLoS One. 2012;7(2):e29341. doi: 10.1371/journal.pone.0029341. Epub 2012 Feb 22.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 sierpnia 2003
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 grudnia 2004
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 września 2006
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
3 stycznia 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
5 stycznia 2012
Pierwszy wysłany (Oszacować)
10 stycznia 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
18 stycznia 2012
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
17 stycznia 2012
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2012
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Schizofrenia
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki ochronne
- Środki układu oddechowego
- Przeciwutleniacze
- Odtrutki
- Wolni łowcy rodników
- Środki wykrztuśne
- Acetylocysteina
- N-monoacetylocystyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 106/03 CE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na N-acetylo-cysteina (NAC)
-
PPM Services S.A.Aktywny, nie rekrutującyTrądzik pospolityPolska, Hiszpania, Włochy
-
Woman's Health University Hospital, EgyptZakończony
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaRozstrzenie oskrzeli
-
University of GaziantepZakończonyZespół Ostrej Niewydolności Oddechowej (ARDS) związany z COVID-19Turcja (Türkiye)
-
PPM Services S.A.Aktywny, nie rekrutującyTrądzik pospolityHiszpania, Polska, Włochy
-
Tehran University of Medical SciencesNieznanyOstry zawał mięśnia sercowegoIran (Islamska Republika
-
Bapuji Dental College & Hospital Davengere KarnatakaJeszcze nie rekrutacja
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityJeszcze nie rekrutacjaPowikłania przeszczepu komórek macierzystych | Małopłytkowość, izolowanaChiny
-
Wake Forest UniversityZambon SpAZakończonyPrzewlekłe zapalenie oskrzeliStany Zjednoczone
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyPalenie | Uzależnienie od nikotynyStany Zjednoczone