- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01607983
Wpływ rozszerzenia naczyń płucnych na sprzężenie VA u pacjentów z Fontanem
1 maja 2018 zaktualizowane przez: University of California, San Francisco
Wpływ selektywnego rozszerzenia naczyń płucnych na obciążenie następcze komór i sprzężenie komorowo-tętnicze u pacjentów z fizjologią Fontana oraz walidacja echokardiograficznych pomiarów funkcji skurczowej i rozkurczowej.
Badanie polega na udokumentowaniu wpływu wziewnego tlenku azotu na sprzężenie komorowo-tętnicze u pacjentów z wrodzoną wadą serca i biernym przepływem płucnym.
Pacjentom, którzy wyrażą zgodę na klinicznie wskazane cewnikowanie serca, zostanie podany wziewnie tlenek azotu przez 10 minut, podczas gdy dokomorowa analiza ciśnienia i objętości zostanie wykonana za pomocą cewników przewodzących.
Przegląd badań
Status
Wycofane
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci ze złożoną wrodzoną wadą serca i fizjologią pojedynczej komory zazwyczaj przechodzą etapową operację paliatywną do sytuacji, w której pojedyncza komora jest rekrutowana jako ogólnoustrojowa komora pompująca, a niektóre (po operacji Glenna) lub wszystkie (po operacji Fontana) układowe przepływy żylne biernie do płuc.
Chociaż ta fizjologia eliminuje obciążenie objętościowe komór i normalizuje układowe nasycenie krwi tętniczej tlenem, pozostaje szereg obciążeń fizjologicznych, które ograniczają wydolność funkcjonalną i oczekiwaną długość życia.
Dowody sugerują, że to chirurgiczne nałożenie łożysk naczyniowych systemowych i płucnych w serii powoduje warunki obciążenia komór, które niekorzystnie wpływają na czynność komór.
Obecnie istnieją ograniczone środki, za pomocą których można złagodzić te obciążenia, jednak nowe terapie ukierunkowane na zmniejszenie całkowitego oporu płucnego mogą korzystnie wpływać na pacjentów z tą fizjologią, zmniejszając ogólnoustrojowe ciśnienie żylne i poprawiając zarówno wstępne, jak i następcze obciążenie komór.
Jedną z takich terapii jest wziewny tlenek azotu (iNO), który jest selektywnym środkiem rozszerzającym naczynia płucne, który, jak wykazano, zmniejsza całkowity opór płucny i poprawia ogólnoustrojowe ciśnienie żylne w tej populacji pacjentów.
Istnieją jednak ograniczone dane dotyczące wpływu leków rozszerzających naczynia płucne, takich jak iNO, na obciążenie komór i sprzężenie komorowo-tętnicze.
W tym badaniu zaproponowano ocenę wpływu terapii rozszerzającej naczynia płucne na obciążenie komorowe i sprzężenie komorowo-tętnicze u pacjentów z pojedynczą komorą z biernym przepływem krwi w płucach zgłaszających się do planowego cewnikowania serca.
Komponenty badania obejmują wykonanie rutynowych (zostałyby one wykonane w ramach cewnikowania ze wskazań klinicznych) pomiarów hemodynamicznych cewnikami hi-fidelity zamiast standardowych cewników wypełnionych płynem, a także równoczesne dodatkowe pomiary tymi samymi cewnikami w spoczynku i podczas administracja iNO.
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
4 lata do 60 lat (Dziecko, Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy kolejni pacjenci z sercami jednokomorowymi z biernym przepływem krwi w płucach zgłaszają się do pracowni cewnikowania serca w celu wykonania klinicznie wskazanego cewnikowania serca.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z koarktacją aorty lub znaną obustronną niedrożnością tętnicy udowej
- Pacjenci ze stwierdzoną ciężką ogólnoustrojową niedrożnością żylną/niedrożnością Fontana
- Pacjenci już otrzymujący syldenafil lub inne leki rozszerzające naczynia krwionośne
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: wdychany tlenek azotu
|
20 części na milion (ppm) wdychanego tlenku azotu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Efektywna elastancja tętnic (Ea)
Ramy czasowe: Ostra, około 10-15 minut
|
Pacjenci zostaną poddani ocenie hemodynamicznej podczas otrzymywania wziewnego tlenku azotu.
Po wykonaniu pomiarów podawanie tlenku azotu zostanie przerwane.
Podstawowym wynikiem jest zmiana efektywnej sprężystości tętnic, wartości uzyskanej z oceny ciśnienia komorowego i objętości, przed i podczas podawania tlenku azotu.
|
Ostra, około 10-15 minut
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffery Meadows, MD, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Senzaki H, Masutani S, Kobayashi J, Kobayashi T, Sasaki N, Asano H, Kyo S, Yokote Y, Ishizawa A. Ventricular afterload and ventricular work in fontan circulation: comparison with normal two-ventricle circulation and single-ventricle circulation with blalock-taussig shunts. Circulation. 2002 Jun 18;105(24):2885-92. doi: 10.1161/01.cir.0000018621.96210.72.
- Szabo G, Buhmann V, Graf A, Melnitschuk S, Bahrle S, Vahl CF, Hagl S. Ventricular energetics after the Fontan operation: contractility-afterload mismatch. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 May;125(5):1061-9. doi: 10.1067/mtc.2003.405.
- Tanoue Y, Sese A, Imoto Y, Joh K. Ventricular mechanics in the bidirectional glenn procedure and total cavopulmonary connection. Ann Thorac Surg. 2003 Aug;76(2):562-6. doi: 10.1016/s0003-4975(03)00467-3.
- Senzaki H, Masutani S, Ishido H, Taketazu M, Kobayashi T, Sasaki N, Asano H, Katogi T, Kyo S, Yokote Y. Cardiac rest and reserve function in patients with Fontan circulation. J Am Coll Cardiol. 2006 Jun 20;47(12):2528-35. doi: 10.1016/j.jacc.2006.03.022. Epub 2006 May 30.
- Cai J, Su Z, Shi Z, Zhou Y, Xu Z, Xu Z, Yang Y. Nitric oxide and milrinone: combined effect on pulmonary circulation after Fontan-type procedure: a prospective, randomized study. Ann Thorac Surg. 2008 Sep;86(3):882-8; discussion 882-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.05.014.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 czerwca 2012
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 grudnia 2017
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 grudnia 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 maja 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
25 maja 2012
Pierwszy wysłany (Oszacować)
30 maja 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
4 maja 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
1 maja 2018
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Wady wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Choroby serca
- Wady serca, wrodzone
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki ochronne
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Przeciwutleniacze
- Wolni łowcy rodników
- Czynniki relaksujące zależne od śródbłonka
- Gazoprzekaźniki
- Tlenek azotu
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11-06070
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wrodzona wada serca
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone