- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01625949
Terapia komórkami macierzystymi u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego i przetrwałą całkowitą niedrożnością tętnicy związanej z zawałem (COAT)
Badanie terapii komórkami macierzystymi u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego i przetrwałą całkowitą niedrożnością tętnicy związanej z zawałem
Wstęp: W przypadku wystąpienia ostrego zawału serca tętnicę zaopatrującą strefę zawałową należy otworzyć w ciągu 24 godzin od wystąpienia zawału. Wyraźnie wykazano, że jest to korzystne.
Jeśli pacjent zgłasza się później niż 24 godziny od początku, na tym etapie duża część uszkodzenia serca jest nieodwracalna. Interwencja na tym etapie (powyżej 24 godzin jest kontrowersyjna). Niektóre badania sugerują, że otwarcie tętnicy nawet na tym etapie pozytywnie modyfikuje proces przebudowy, podczas gdy inne sugerują, że takiej korzyści nie widać.
Hipoteza: Otwarcie tętnicy związanej z zawałem po 24 godzinach (do 6 miesięcy) i połączenie tego z wewnątrzwieńcową terapią komórkami macierzystymi może przynieść dodatkową korzyść. Możliwe, że brak korzyści obserwowany w przypadku późnej rewaskularyzacji (>24 godzin) po zawale mięśnia sercowego może zostać zrekompensowany poprzez podanie wewnątrzwieńcowych komórek macierzystych po otwarciu tętnicy.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Cele
Korzyści z otwarcia tętnicy związanej z zawałem po okresie ratowania mięśnia sercowego (u pacjentów, którzy nie zgłaszają się do lekarza w ciągu 24 godzin od zawału) zostały zakwestionowane w ostatnich badaniach. Z drugiej strony wykazano, że terapia komórkami macierzystymi po zawale mięśnia sercowego poprawia czynność mięśnia sercowego zarówno w fazie ostrej, jak i przewlekłej. Możliwe, że brak korzyści obserwowany w przypadku późnej rewaskularyzacji (>24 h) po zawale serca można zrekompensować podaniem komórek macierzystych do naczyń wieńcowych po otwarciu tętnicy. Pacjenci ze świeżym zawałem mięśnia sercowego (MI) i niedrożnymi tętnicami związanymi z zawałem zaopatrującymi duży obszar mięśnia sercowego i ze zmniejszoną frakcją wyrzutową zostaną losowo przydzieleni do ramienia przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) i ramienia PCI z komórkami macierzystymi.
Celem badania jest wykazanie, że otwarcie tętnicy związanej z zawałem po 24 godzinach i przed sześcioma miesiącami oraz zastosowanie wewnątrzwieńcowej terapii komórkami macierzystymi może przynieść dodatkowe korzyści.
Główny cel
Aby wykazać korzyści w rekonwalescencji lewej komory (poprawa funkcji za pomocą echokardiogramu i obrazowania jądrowego: wielobramkowa akwizycja [MUGA], zmniejszenie rozmiaru blizny za pomocą skanowania tetrofosminą / pozytonowej tomografii emisyjnej [PET].)
Cele drugorzędne
Wykazanie poprawy wydolności funkcjonalnej ocenianej za pomocą testu 6-minutowego marszu i oceny jakości życia, wraz ze zmniejszeniem częstości występowania pierwszego nawracającego zawału mięśnia sercowego, hospitalizacji/leczenia zastoinowej niewydolności serca klasy IV według New York Heart Association lub zgonu
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sandeep Seth, DM
- Numer telefonu: 91-11-26594970
- E-mail: aiimscardiology@yahoo.co.in
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: S Seth
- E-mail: drsandeepseth@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
New Delhi, Indie, 110029
- Rekrutacyjny
- All India Institute of Medical Sciences
-
Kontakt:
- S Seth
- E-mail: drsandeepseth@hotmail.com
-
Kontakt:
- Sandeep Seth, DM
- Numer telefonu: 4970 91-11-26594970
- E-mail: aiimscardiology@yahoo.co.in
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: od 18 do 80 lat
- Płeć: Obie
- Niedawny MI (3-28 d)
- Zatkana tętnica wymagająca interwencji
- zgodę na terapię komórkami macierzystymi
Kryteria wyłączenia:
- Lewa główna choroba lub choroba potrójnego naczynia [TVD] wymagająca operacji
- niedociśnienie
- Zgoda nie została udzielona
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Ramię sterujące (terapia standardowa)
Odbieranie ramienia kontrolnego Terapia standardowa, w tym udana interwencja wieńcowa i stentowanie
|
rozszerzenie naczyń wieńcowych i stentowanie
|
Eksperymentalny: Wewnątrzwieńcowe komórki macierzyste
Wewnątrzwieńcowe komórki macierzyste zostaną wstrzyknięte do tętnicy związanej z zawałem po pomyślnym rozszerzeniu tętnicy wieńcowej i stentowaniu
|
Wewnątrzwieńcowe komórki macierzyste zostaną wstrzyknięte do tętnicy związanej z zawałem po pomyślnym rozszerzeniu tętnicy wieńcowej i stentowaniu autologicznych komórek macierzystych szpiku kostnego z grzebienia biodrowego. 60 ml szpiku kostnego zostanie wyekstrahowane i oczyszczone pod kątem komórek jednojądrzastych, które zostaną wstrzyknięte.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
czynność lewej komory
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana funkcji lewej komory (oceniana za pomocą obrazowania jądrowego i ECHO) oraz zmiana żywotności mięśnia sercowego [oceniana za pomocą PET].
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
zmiana zdolności funkcjonalnej
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
zmiana wydolności funkcjonalnej oceniana testem 6-minutowego marszu, ocena jakości życia, pierwsze wystąpienie nawrotowego zawału mięśnia sercowego,
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: V K Bahl, DM, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: Balram Bhargava, DM, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: Chetan Patel, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: Sujata Mohanty, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: Rajiv Narang, DM, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: S Ramakrishnan, DM, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: K C Goswami, DM, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: Rakesh Yadav, DM, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: Ambuj Roy, DM, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: G Karthikeyan, DM, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: Gautam Sharma, DM, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: Sandeep Singh, DM, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: Sandeep Mishra, DM, AIIMS, New Delhi
- Krzesło do nauki: Nitish Naik, DM, AIIMS, New Delhi
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Strauer BE, Brehm M, Zeus T, Bartsch T, Schannwell C, Antke C, Sorg RV, Kogler G, Wernet P, Muller HW, Kostering M. Regeneration of human infarcted heart muscle by intracoronary autologous bone marrow cell transplantation in chronic coronary artery disease: the IACT Study. J Am Coll Cardiol. 2005 Nov 1;46(9):1651-8. doi: 10.1016/j.jacc.2005.01.069.
- Menasche P, Alfieri O, Janssens S, McKenna W, Reichenspurner H, Trinquart L, Vilquin JT, Marolleau JP, Seymour B, Larghero J, Lake S, Chatellier G, Solomon S, Desnos M, Hagege AA. The Myoblast Autologous Grafting in Ischemic Cardiomyopathy (MAGIC) trial: first randomized placebo-controlled study of myoblast transplantation. Circulation. 2008 Mar 4;117(9):1189-200. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.734103. Epub 2008 Feb 19.
- Dib N, Michler RE, Pagani FD, Wright S, Kereiakes DJ, Lengerich R, Binkley P, Buchele D, Anand I, Swingen C, Di Carli MF, Thomas JD, Jaber WA, Opie SR, Campbell A, McCarthy P, Yeager M, Dilsizian V, Griffith BP, Korn R, Kreuger SK, Ghazoul M, MacLellan WR, Fonarow G, Eisen HJ, Dinsmore J, Diethrich E. Safety and feasibility of autologous myoblast transplantation in patients with ischemic cardiomyopathy: four-year follow-up. Circulation. 2005 Sep 20;112(12):1748-55. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.547810.
- Assmus B, Fischer-Rasokat U, Honold J, Seeger FH, Fichtlscherer S, Tonn T, Seifried E, Schachinger V, Dimmeler S, Zeiher AM; TOPCARE-CHD Registry. Transcoronary transplantation of functionally competent BMCs is associated with a decrease in natriuretic peptide serum levels and improved survival of patients with chronic postinfarction heart failure: results of the TOPCARE-CHD Registry. Circ Res. 2007 Apr 27;100(8):1234-41. doi: 10.1161/01.RES.0000264508.47717.6b. Epub 2007 Mar 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ICMR project 80/3/2010-BMS
- I-676 (Inny numer grantu/finansowania: Indian council of medical research)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry zawał mięśnia sercowego
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone