- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01634425
Zapewnienie szybkiego pozaszpitalnego leczenia ostrej choroby sercowo-naczyniowej (PROACT) (PROACT)
19 października 2015 zaktualizowane przez: Robert Welsh, University of Alberta
Zapewnienie szybkiego pozaszpitalnego leczenia ostrej choroby sercowo-naczyniowej (PROACT) nowatorskich dróg proksymalnych w zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST
Celem tego badania jest ustalenie, czy wczesna diagnoza i stratyfikacja ryzyka uzyskana dzięki przedszpitalnej ocenie klinicznej, elektrokardiogramowi z 12 odprowadzeń i biomarkerom w miejscu opieki ułatwi lepszą segregację i leczenie pacjentów z podejrzeniem ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) ).
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Wykorzystując platformę przedszpitalnych badań STEMI i doświadczenia klinicznego opracowanego w ciągu ostatniej dekady; teraz zamierzamy zbadać, jak najlepiej osiągnąć terminową diagnozę i stratyfikację ryzyka pacjentów zgłaszających się do przedszpitalnych służb ratownictwa medycznego z objawami podejrzanymi o ostry NSTEMI poprzez wykorzystanie systematycznej oceny klinicznej, przedszpitalnego elektrokardiogramu z 12 odprowadzeń i pomiaru w miejscu opieki biomarkery.
Dodatkowo, jeśli zostanie to uznane za stosowne, pacjenci ci zostaną włączeni do klinicznego protokołu bólu w klatce piersiowej z wykorzystaniem biomarkerów przedszpitalnych.
Stawiamy hipotezę, że ustalenie diagnozy przedszpitalnej w tym stanie może ułatwić skuteczną segregację i - w stosownych przypadkach - dyspozycję w szpitalu.
Dodatkowo, wzmocniona ocena przedszpitalna tej populacji ułatwi odpowiednią dyspozycję w odpowiednim czasie tym pacjentom, u których nie stwierdzono ostrej choroby sercowo-naczyniowej.
Procesy te ułatwią dekantację często przepełnionych i pozbawionych zasobów Oddziałów Ratunkowych.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
601
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Royal Alexandra Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- University of Alberta Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Grey Nuns Community Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Misericordia Community Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Northeast Community Health Centre (NECHC)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
31 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia
- Pacjent, który aktywuje przedszpitalne pogotowie ratunkowe (ZRM) z powodu objawów ostrego dyskomfortu w klatce piersiowej, dla których ostra choroba układu krążenia jest uznawana przez personel ZRM za najbardziej prawdopodobne rozpoznanie.
- Pacjent ma ponad 30 lat
- Pacjent jest w stanie wyrazić świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia
- Pacjent z udokumentowanym uniesieniem odcinka ST na początkowym 12-odprowadzeniowym EKG
- Pacjent z wcześniejszą diagnozą zgodną z inną chorobą, np. ciężką astmą itp.
- Pacjent z objawami ze strony Ośrodkowego Układu Nerwowego lub omdleniem
- Pacjent z zatrzymaniem krążenia, częstoskurczem komorowym lub migotaniem przedsionków z częstością akcji serca > 110 uderzeń na minutę
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa 1 – brak przedszpitalnych biomarkerów
Standard opieki
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa 2 - biomarkery przedszpitalne
Troponina i BNP mierzone na mierniku POC w karetce w drodze do szpitala.
|
Troponina i BNP mierzone miernikiem punktowym.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas od pierwszego kontaktu medycznego do ostatecznej dyspozycji pacjenta.
Ramy czasowe: Od daty pierwszego kontaktu z lekarzem do pierwszej odpowiedniej terapii ocenia się do 30 miesięcy
|
Komisja orzekająca zbada dokumentację w celu ustalenia ostatecznej diagnozy. Ostateczna dyspozycja pacjenta jest zdefiniowana jako czas, w którym plan wypisu pacjenta z SOR lub przyjęcia do szpitala jest zarówno ustalony, jak i udokumentowany. |
Od daty pierwszego kontaktu z lekarzem do pierwszej odpowiedniej terapii ocenia się do 30 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do zastosowania odpowiedniej terapii opartej na dowodach
Ramy czasowe: Szacowany do 30 miesięcy.
|
Od pierwszego kontaktu z lekarzem do pierwszego właściwego leczenia NSTEMI definiuje się jako: przyjmowanie doustnego leku przeciwpłytkowego (z wyjątkiem ASA – który jest rutynowo podawany przed rozpoznaniem) lub dożylnych/podskórnych leków przeciwzakrzepowych (heparyna drobnocząsteczkowa lub heparyna dożylna lub glikoproteina IIb/ inhibitory receptora IIIa).
|
Szacowany do 30 miesięcy.
|
|
Długość pobytu w szpitalu dla pacjentów przyjętych do szpitala
Ramy czasowe: Szacowany do 30 miesięcy
|
Szacowany do 30 miesięcy
|
|
|
Zdarzenia kliniczne wewnątrzszpitalne (dzień 7 lub wypis) śmiertelność z dowolnej przyczyny, wstrząs kardiogenny, niewydolność serca, ponowny zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: Szacowany do 30 miesięcy
|
Szacowany do 30 miesięcy
|
|
|
30-dniowa śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Szacowany do 30 miesięcy
|
Szacowany do 30 miesięcy
|
|
|
30-dniowa hospitalizacja z dowolnej przyczyny lub ponowna hospitalizacja
Ramy czasowe: Szacowany do 30 miesięcy
|
Szacowany do 30 miesięcy
|
|
|
30-dniowa złożona (śmiertelność z dowolnej przyczyny lub hospitalizacja z dowolnej przyczyny)
Ramy czasowe: Szacowany do 30 miesięcy
|
Szacowany do 30 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zbadaj przyrostową wartość BNP przedszpitalnego na pierwszorzędowych i drugorzędowych punktach końcowych.
Ramy czasowe: Szacowany do 30 miesięcy
|
Szacowany do 30 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Paul Armstrong, MD, Canadian VIGOUR Centre
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Sepehrvand N, Zheng Y, Armstrong PW, Welsh RC, Ezekowitz JA. Identifying Low-risk Patients for Early Discharge From Emergency Department Without Using Subjective Descriptions of Chest Pain: Insights From Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment (PROACT) 3 and 4 Trials. Acad Emerg Med. 2017 Jun;24(6):691-700. doi: 10.1111/acem.13183. Epub 2017 May 12.
- Ezekowitz JA, Welsh RC, Weiss D, Chan M, Keeble W, Khadour F, Sharma S, Tymchak W, Sookram S, Brass N, Knapp D, Koshy TL, Zheng Y, Armstrong PW. Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment 4 (PROACT-4). J Am Heart Assoc. 2015 Dec 1;4(12):e002859. doi: 10.1161/JAHA.115.002859.
- Sepehrvand N, Zheng Y, Armstrong PW, Welsh R, Goodman SG, Tymchak W, Khadour F, Chan M, Weiss D, Ezekowitz JA. Alignment of site versus adjudication committee-based diagnosis with patient outcomes: Insights from the Providing Rapid Out of Hospital Acute Cardiovascular Treatment 3 trial. Clin Trials. 2016 Apr;13(2):140-8. doi: 10.1177/1740774515601437. Epub 2015 Aug 19.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 listopada 2011
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lutego 2015
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lutego 2015
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
3 października 2011
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
2 lipca 2012
Pierwszy wysłany (Oszacować)
6 lipca 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
20 października 2015
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
19 października 2015
Ostatnia weryfikacja
1 października 2015
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PROACT NSTEMI
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na NSTEMI
-
University Hospital, MontpellierUniversity Hospital, NīmesZakończonyNSTEMI | NSTE-ACS (NSTEMI i UA) | NSTEMI — zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka STFrancja
-
RenJi HospitalLanZhou University; People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous RegionJeszcze nie rekrutacjaNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | NSTEMI | NSTE-ACS (NSTEMI i UA) | Ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST
-
Marco MarchettiFondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico; Abbott; Azienda Socio... i inni współpracownicyZakończony
-
University of AarhusOdense University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Aalborg University Hospital; Gødstrup Hospital i inni współpracownicyRekrutacyjnyOstry zawał mięśnia sercowego (AMI) | NSTEMI – zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (MI)Dania
-
China Medical University HospitalNieznanyChoroby układu krążenia | STEMI | NSTEMITajwan
-
Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustNewcastle University; British Heart FoundationAktywny, nie rekrutującyNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MIZjednoczone Królestwo
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutacyjnyNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | Wielonaczyniowa choroba wieńcowaDania
-
RenJi HospitalNieznany
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRejestracja na zaproszenieNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | Ostra niewydolność serca | Wczesne zarządzanieChiny
-
Zuyderland Medisch CentrumRadboud University Medical Center; Maastricht University Medical Center; Brno... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyChoroba wieńcowa | Przezskórna interwencja wieńcowa | NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | Rewaskularyzacja mięśnia sercowego | Ułamkowa rezerwa przepływu, zawał mięśnia sercowegoHolandia, Węgry, Czechy
Badania kliniczne na Alere Triage Meter Pro
-
Ascensia Diabetes CareZakończony