- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01645306
Revacept w objawowym zwężeniu tętnicy szyjnej (RevaceptCS02)
Revacept, inhibitor adhezji płytek krwi w objawowym zwężeniu tętnicy szyjnej: faza II, wieloośrodkowe; Randomizowane, ustalające dawkę, podwójnie ślepe i kontrolowane placebo badanie wyższości z równoległymi grupami
Pacjenci z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej, przemijającymi napadami niedokrwiennymi (TIA), ślepotą nerwicową lub udarem otrzymują Revacept (pojedyncza dawka) z lekami przeciwpłytkowymi w monoterapii lub samej monoterapii.
Pacjenci otrzymują pojedynczą dawkę próbnego leku w infuzji dożylnej przez 20 minut. Pacjenci są obserwowani jeden i trzy dni po leczeniu, po 3 miesiącach iw rozmowie telefonicznej po 12 miesiącach.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci mieli ponad 50% zwężenie tętnicy szyjnej według ECST i przebyli udar niedokrwienny, przejściowy atak niedokrwienny lub okresową ślepotę (amaurosis fugax) w ciągu ostatnich 30 dni. Wszyscy pacjenci otrzymywali standardowe leki z aspiryną lub klopidogrelem i otrzymywali heparynę w profilaktyce zakrzepicy. Endarterektomię tętnicy szyjnej (CEA), stentowanie tętnicy szyjnej (CAS) lub najlepszą terapię medyczną w leczeniu zwężenia tętnicy szyjnej i profilaktyce wtórnej choroby zakrzepowo-zatorowej przeprowadzono zgodnie z wytycznymi. Oprócz leczenia standardowego stosowano dodatkowe leczenie preparatem Revacept lub placebo. Dlatego grupa kontrolna otrzymująca placebo była już na standardowej terapii medycznej dla pacjentów z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej i otrzymała również interwencje zgodne z wytycznymi CEA, CAS lub najlepszą terapię medyczną.
Należy rozważyć wtórną profilaktykę niedokrwiennych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych za pomocą preparatu Revacept. W związku z tym mikrozatory wykryto za pomocą przezczaszkowego dopplera, a zmiany niedokrwienne mózgu zbadano za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego ważonego dyfuzją (DWI-MRI) jako eksploracyjnych punktów końcowych. Ponadto kliniczne punkty końcowe, takie jak udar, TIA, zawał mięśnia sercowego, interwencja wieńcowa i zgon, badano po 1 tygodniu, 3 miesiącach i 12 miesiącach obserwacji. Bezpieczeństwo było ściśle monitorowane, z naciskiem na powikłania krwotoczne, ponieważ krwawienie jest najbardziej przerażającym powikłaniem leków przeciwzakrzepowych, zwłaszcza u pacjentów z udarem mózgu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Essen, Niemcy, 45147
- Site 08: Universitätsklinikum Essen, Klinik für Neurologie
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Site 11: Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf
-
Hannover, Niemcy, 30625
- Site 07: Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Neurologie
-
Leipzig, Niemcy, 04103
- Site 12: Universitätsklinikum Leipzig AöR
-
Mainz, Niemcy, 55131
- Site 09: Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Neurologie
-
Tübingen, Niemcy, 72076
- Site 04: Universitätsklinikum Tübingen, Klinik für Allgemeine Neurologie
-
Ulm, Niemcy, 89081
- Site 06: Universitätsklinikum Ulm, Abteilung für Neurologie
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Niemcy, 81675
- Site 01: Department of Neurology, TU Munich
-
-
-
-
-
Coventry, Zjednoczone Królestwo, CV2 2DX
- Site 23 - University Hospital Coventry NHS Trust
-
London, Zjednoczone Królestwo, NW1 2BU
- Site 26 - University College London Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE5 8AF
- Site 28 - King's College London Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, SW17 0QT
- Site 20: St George's NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana pisemna świadoma zgoda
Populacja docelowa
Diagnoza:
- Zwężenie tętnicy szyjnej pozaczaszkowej (zdiagnozowane za pomocą szczytowego przepływu ultrasonograficznego w trybie dupleksu naczyniowego lub angiografii)
- Zmiany ze zwężeniem ≥ 50% według kryteriów European Carotid Surgery Trial (ECST)
- TIA, amaurosis fugax lub udar w ciągu ostatnich 30 dni
- Wiek i płeć: Mężczyźni i kobiety w wieku > 18 lat Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) muszą stosować odpowiednią metodę antykoncepcji, aby uniknąć zajścia w ciążę podczas całego badania i do 4 tygodni po otrzymaniu badanego produktu w taki sposób, aby ryzyko ciąża jest zminimalizowana.
Kryteria wyłączenia:
Status płciowy i reprodukcyjny:
- WOCBP, które nie chcą lub nie mogą zastosować akceptowalnej metody zapobiegania ciąży do 4 tygodni po otrzymaniu badanego produktu.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Kobiety z pozytywnym wynikiem testu ciążowego w momencie włączenia do badania lub przed podaniem produktu badanego.
Docelowe wyjątki choroby
- Wynik NIHSS > 18
- Niedawny krwotok śródmózgowy stwierdzony za pomocą rentgenowskiej tomografii komputerowej (CT) lub jądrowego rezonansu magnetycznego (NMR)
- Sercowa przyczyna zatoru (migotanie przedsionków lub inne źródło sercowe, np. sztuczne zastawki serca)
Historia medyczna i współistniejąca choroba
- Historia nadwrażliwości, przeciwwskazania lub poważnej reakcji niepożądanej na inhibitory agregacji płytek krwi, nadwrażliwość na leki pokrewne (alergia krzyżowa) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą badanego leku
- Historia lub dowód małopłytkowości (<30 000/ul), skaza krwotoczna lub koagulopatia (patologiczny międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) lub czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT))
- Tromboliza w ciągu ostatnich 48 godzin
- Odpowiednia transformacja krwotoczna określona na podstawie CT, NMR lub wywiadu
- Doustna antykoagulacja lub podwójna terapia przeciwpłytkowa z aspiryną lub klopidogrelem i innymi inhibitorami P2Y podczas badania przesiewowego (3 dni dla dipirydamolu o przedłużonym uwalnianiu; 8 godzin dla tirofibanu/Aggrastatu)
- Utrzymujące się nadciśnienie (ciśnienie skurczowe > 179 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe >109 mmHg)
- Ciężka choroba ogólnoustrojowa w wywiadzie, taka jak terminalny rak, niewydolność nerek (lub obecne stężenie kreatyniny > 200 umol/l), marskość wątroby, ciężka demencja lub psychoza
- Obecna ciężka dysfunkcja wątroby (poziom aminotransferaz ponad 5-krotnie powyżej górnej granicy normy)
- Czynna choroba autoimmunologiczna, taka jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń lub zapalenie kłębuszków nerkowych
- Znane migotanie przedsionków lub inne istotne klinicznie nieprawidłowości w zapisie EKG (obecnie)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Sól fizjologiczna buforowana fosforanami (PBS), 1% sacharoza, 4% mannitol
Kontrola placebo z PBS, 1% sacharozą i 4% mannitolem
|
pojedyncze wstrzyknięcie dożylne
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 40 mg Revaceptu
niska dawka Revacept 40mg w PBS, 1% sacharoza, 4% mannitol
|
pojedyncze wstrzyknięcie dożylne
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 120 mg Revaceptu
wysoka dawka revacept 120mg w PBS, 1% sacharoza, 4% mannitol
|
pojedyncze wstrzyknięcie dożylne
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nowe zmiany DWI
Ramy czasowe: 1 dzień po interwencji
|
Liczba zgłoszonych nowych zmian obrazowych ważonych dyfuzją (DWI).
(1 dzień po interwencji w porównaniu z wartością wyjściową).
|
1 dzień po interwencji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pacjenci z jakimkolwiek udarem lub przemijającym napadem niedokrwiennym (TIA)
Ramy czasowe: 90 dni po zastosowaniu IMP
|
pacjenci z jakimkolwiek udarem lub TIA występującym w ciągu 90 dni po zastosowaniu IMP.
|
90 dni po zastosowaniu IMP
|
|
Duże krwawienia
Ramy czasowe: 90 dni po zastosowaniu IMP
|
u pacjentów z dużymi krwawieniami występującymi w ciągu 90 dni po zastosowaniu IMP
|
90 dni po zastosowaniu IMP
|
|
Dowolne zdarzenie kliniczne
Ramy czasowe: 365 dni po zastosowaniu IMP
|
pacjenci z jakimkolwiek udarem i TIA, zawałem mięśnia sercowego i przezskórną interwencją wieńcową (PCI), zgonem lub krwawieniem w ciągu jednego roku (365 dni) po zastosowaniu IMP.
|
365 dni po zastosowaniu IMP
|
|
Przeciwciała przeciw lekom
Ramy czasowe: 3 miesiące (+/- 1 miesiąc) po aplikacji IMP
|
Przeciwciała przeciwlekowe mierzono na początku badania i 3 miesiące po zastosowaniu IMP. Zlicza się liczbę pacjentów z dodatnimi przeciwciałami przeciw lekowi w porównaniu z wartością wyjściową. |
3 miesiące (+/- 1 miesiąc) po aplikacji IMP
|
|
Uczestnicy ze zdarzeniami niepożądanymi (AE)
Ramy czasowe: ~ 365 dni po zastosowaniu IMP (cały okres badania)
|
Wszystkie zdarzenia niepożądane oceniano podczas całego okresu badania (~ 1 rok po zastosowaniu IMP).
|
~ 365 dni po zastosowaniu IMP (cały okres badania)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Holger Poppert, Prof. Dr., Department of Neurology, TU Munich
- Główny śledczy: Ian M Loftus, MD, St George's NHS Trust
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Markus HS, Droste DW, Kaps M, Larrue V, Lees KR, Siebler M, Ringelstein EB. Dual antiplatelet therapy with clopidogrel and aspirin in symptomatic carotid stenosis evaluated using doppler embolic signal detection: the Clopidogrel and Aspirin for Reduction of Emboli in Symptomatic Carotid Stenosis (CARESS) trial. Circulation. 2005 May 3;111(17):2233-40. doi: 10.1161/01.CIR.0000163561.90680.1C. Epub 2005 Apr 25.
- Bultmann A, Li Z, Wagner S, Peluso M, Schonberger T, Weis C, Konrad I, Stellos K, Massberg S, Nieswandt B, Gawaz M, Ungerer M, Munch G. Impact of glycoprotein VI and platelet adhesion on atherosclerosis--a possible role of fibronectin. J Mol Cell Cardiol. 2010 Sep;49(3):532-42. doi: 10.1016/j.yjmcc.2010.04.009. Epub 2010 Apr 27.
- Goertler M, Baeumer M, Kross R, Blaser T, Lutze G, Jost S, Wallesch CW. Rapid decline of cerebral microemboli of arterial origin after intravenous acetylsalicylic acid. Stroke. 1999 Jan;30(1):66-9. doi: 10.1161/01.str.30.1.66.
- Massberg S, Konrad I, Bultmann A, Schulz C, Munch G, Peluso M, Lorenz M, Schneider S, Besta F, Muller I, Hu B, Langer H, Kremmer E, Rudelius M, Heinzmann U, Ungerer M, Gawaz M. Soluble glycoprotein VI dimer inhibits platelet adhesion and aggregation to the injured vessel wall in vivo. FASEB J. 2004 Feb;18(2):397-9. doi: 10.1096/fj.03-0464fje. Epub 2003 Dec 4.
- Molloy J, Markus HS. Asymptomatic embolization predicts stroke and TIA risk in patients with carotid artery stenosis. Stroke. 1999 Jul;30(7):1440-3. doi: 10.1161/01.str.30.7.1440.
- Nieswandt B, Watson SP. Platelet-collagen interaction: is GPVI the central receptor? Blood. 2003 Jul 15;102(2):449-61. doi: 10.1182/blood-2002-12-3882. Epub 2003 Mar 20.
- Ringelstein EB, Droste DW, Babikian VL, Evans DH, Grosset DG, Kaps M, Markus HS, Russell D, Siebler M. Consensus on microembolus detection by TCD. International Consensus Group on Microembolus Detection. Stroke. 1998 Mar;29(3):725-9. doi: 10.1161/01.str.29.3.725.
- Schonberger T, Siegel-Axel D, Bussl R, Richter S, Judenhofer MS, Haubner R, Reischl G, Klingel K, Munch G, Seizer P, Pichler BJ, Gawaz M. The immunoadhesin glycoprotein VI-Fc regulates arterial remodelling after mechanical injury in ApoE-/- mice. Cardiovasc Res. 2008 Oct 1;80(1):131-7. doi: 10.1093/cvr/cvn169. Epub 2008 Jun 19.
- Ungerer M, Rosport K, Bultmann A, Piechatzek R, Uhland K, Schlieper P, Gawaz M, Munch G. Novel antiplatelet drug revacept (Dimeric Glycoprotein VI-Fc) specifically and efficiently inhibited collagen-induced platelet aggregation without affecting general hemostasis in humans. Circulation. 2011 May 3;123(17):1891-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.980623. Epub 2011 Apr 18.
- Jamasbi J, Megens RT, Bianchini M, Munch G, Ungerer M, Faussner A, Sherman S, Walker A, Goyal P, Jung S, Brandl R, Weber C, Lorenz R, Farndale R, Elia N, Siess W. Differential Inhibition of Human Atherosclerotic Plaque-Induced Platelet Activation by Dimeric GPVI-Fc and Anti-GPVI Antibodies: Functional and Imaging Studies. J Am Coll Cardiol. 2015 Jun 9;65(22):2404-15. doi: 10.1016/j.jacc.2015.03.573.
- Kleiman NS, Kolandaivelu K. Expanding the Roster: Developing New Inhibitors of Intravascular Thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2015 Jun 9;65(22):2416-9. doi: 10.1016/j.jacc.2015.03.576. No abstract available.
- Uphaus T, Richards T, Weimar C, Neugebauer H, Poli S, Weissenborn K, Imray C, Michalski D, Rashid H, Loftus I, Rummey C, Ritter M, Hauser TK, Munch G, Groschel K, Poppert H. Revacept, an Inhibitor of Platelet Adhesion in Symptomatic Carotid Stenosis: A Multicenter Randomized Phase II Trial. Stroke. 2022 Sep;53(9):2718-2729. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.037006. Epub 2022 Jun 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroby oczu
- Objawy neurologiczne
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Niedokrwienie mózgu
- Choroby tętnic szyjnych
- Zaburzenia czucia
- Zaburzenia widzenia
- Napad niedokrwienny, przejściowy
- Zwężenie tętnicy szyjnej
- Zwężenie, patologia
- Miażdżyca tętnic
- Ślepota
- Zaniewidzenie jednooczne
Inne numery identyfikacyjne badania
- Revacept/CS/02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone