- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01645306
Revacept oireisessa kaulavaltimon stenoosissa (RevaceptCS02)
Revacept, verihiutaleiden kiinnittymisen estäjä oireellisessa kaulavaltimon ahtaumassa: A vaihe II, monikeskus; Satunnaistettu, annoksen löytävä, kaksoissokkoutettu ja plasebokontrolloitu paremmuustutkimus rinnakkaisilla ryhmillä
Potilaat, joilla on oireinen kaulavaltimon ahtauma, ohimenevät iskeemiset kohtaukset (TIA), amaurosis fugax tai aivohalvaus, saavat joko Revaceptia (kerta-annos) plus verihiutaleiden ahtautumista estävä monoterapia tai pelkkä monoterapia.
Potilaat saavat yhden annoksen koelääkettä suonensisäisenä infuusiona 20 minuutin ajan. Potilaita seurataan yksi ja kolme päivää hoidon jälkeen, 3 kuukauden kuluttua ja puhelinhaastattelulla 12 kuukauden kuluttua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilailla oli yli 50 % kaulavaltimon ahtauma ECST:n mukaan ja he kärsivät iskeemisestä aivohalvauksesta, tilapäisestä iskeemisestä kohtauksesta tai ajoittaisesta sokeudesta (amaurosis fugax) viimeisen 30 päivän aikana. Kaikki potilaat käyttivät tavanomaista aspiriinia tai klopidogreeliä sisältävää lääkitystä ja hepariinia tromboosin ehkäisyyn. Kaulavaltimon endarterektomia (CEA), kaulavaltimon stentointi (CAS) tai paras lääketieteellinen hoito kaulavaltimon ahtauman hoitoon ja sekundaaristen tromboembolien ehkäisyyn suoritettiin ohjeiden mukaisesti. Lisähoito Revaceptilla tai plasebolla tehtiin tavanomaisen hoidon lisäksi. Siksi lumelääkettä saava kontrolliryhmä oli jo oireisen kaulavaltimon ahtaumapotilaiden tavanomaisessa lääkehoidossa ja sai myös ohjeen mukaiset interventiot CEA, CAS tai paras lääkehoito.
Tromboembolisten iskeemisten tapahtumien sekundaarinen ehkäisy Revaceptilla on tutkittava. Siksi mikroembolit havaittiin transkraniaalisella Dopplerilla ja iskeemisiä aivovaurioita tutkittiin diffuusiopainotetulla kuvantamismagneettikuvauksella (DWI-MRI) tutkivina päätepisteinä. Lisäksi kliinisiä päätepisteitä, kuten aivohalvaus, TIA, sydäninfarkti, sepelvaltimointerventio ja kuolema, tutkittiin 1 viikon, 3 kuukauden ja 12 kuukauden seurannassa. Turvallisuutta seurattiin tarkasti painottaen verenvuotokomplikaatioita, koska verenvuoto on antitromboottisten aineiden pelätyin komplikaatio erityisesti potilailla, joilla on aivohalvaus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Essen, Saksa, 45147
- Site 08: Universitätsklinikum Essen, Klinik für Neurologie
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Site 11: Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf
-
Hannover, Saksa, 30625
- Site 07: Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Neurologie
-
Leipzig, Saksa, 04103
- Site 12: Universitätsklinikum Leipzig AöR
-
Mainz, Saksa, 55131
- Site 09: Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Neurologie
-
Tübingen, Saksa, 72076
- Site 04: Universitätsklinikum Tübingen, Klinik für Allgemeine Neurologie
-
Ulm, Saksa, 89081
- Site 06: Universitätsklinikum Ulm, Abteilung für Neurologie
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Saksa, 81675
- Site 01: Department of Neurology, TU Munich
-
-
-
-
-
Coventry, Yhdistynyt kuningaskunta, CV2 2DX
- Site 23 - University Hospital Coventry NHS Trust
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW1 2BU
- Site 26 - University College London Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE5 8AF
- Site 28 - King's College London Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW17 0QT
- Site 20: St George's NHS Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus
Kohdeväestö
Diagnoosi:
- Ekstrakraniaalinen kaulavaltimon ahtauma (diagnoosoitu vaskulaarisen dupleksin ultraäänihuippuvirtauksen tai angiografian avulla)
- Leesiot, joissa on ≥ 50 % ahtauma Euroopan kaulavaltimon kirurgian (ECST) kriteerien mukaan
- TIA, amaurosis fugax tai aivohalvaus viimeisen 30 päivän aikana
- Ikä ja sukupuoli: Yli 18-vuotiaat miehet ja naiset Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) on käytettävä riittävää ehkäisymenetelmää raskauden välttämiseksi koko tutkimuksen ajan ja enintään 4 viikkoa tutkimustuotteen saamisen jälkeen siten, että riski raskaus on minimoitu.
Poissulkemiskriteerit:
Sukupuoli- ja lisääntymistila:
- WOCBP:t, jotka eivät halua tai eivät pysty käyttämään hyväksyttävää menetelmää raskauden välttämiseksi enintään 4 viikon ajan tutkimustuotteen saamisen jälkeen.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Naiset, joilla on positiivinen raskaustesti ilmoittautumisen yhteydessä tai ennen tutkimustuotteen antamista.
Kohdetautipoikkeukset
- NIHSS-pisteet > 18
- Äskettäinen aivoverenvuoto röntgentietokonetomografialla (CT) tai ydinmagneettisella resonanssilla (NMR)
- Sydämen embolisaation syy (eteisvärinä tai muu sydämen lähde, esim. keinotekoiset sydämen läpät)
Lääketieteellinen historia ja samanaikainen sairaus
- Aiempi yliherkkyys, vasta-aihe tai vakava haittavaikutus verihiutaleiden aggregaation estäjille, yliherkkyys vastaaville lääkkeille (ristiallergia) tai jollekin tutkimuslääkkeen apuaineelle
- Aiempi trombosytopenia tai näyttöä (<30 000/ul), verenvuotodiateesi tai koagulopatia (patologinen kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) tai aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT))
- Trombolyysi viimeisen 48 tunnin aikana
- Relevantti verenvuotomuutos määritettynä CT:llä, NMR:llä tai anamneesilla
- Suun kautta otettava antikoagulaatio tai kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito aspiriinilla tai klopidogreelilla ja muilla P2Y-estäjillä seulonnassa (3 päivää dipyridamolin pitkittyneelle vapautumiselle; 8 tuntia tirofibaanille/Aggrastatille)
- Jatkuva verenpaine (systolinen verenpaine > 179 mmHg tai diastolinen verenpaine > 109 mmHg)
- Aiemmin vakava systeeminen sairaus, kuten terminaalinen syöpä, munuaisten vajaatoiminta (tai nykyinen kreatiniini > 200 umol/l), kirroosi, vaikea dementia tai psykoosi
- Nykyinen vakava maksan toimintahäiriö (transaminaasitaso yli 5-kertainen normaalin ylärajan yläpuolelle)
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, kuten systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, vaskuliitti tai glomerulonefriitti
- Tunnettu eteisvärinä tai muut kliinisesti merkittävät EKG-poikkeavuudet (tällä hetkellä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Fosfaattipuskuroitu suolaliuos (PBS), 1 % sakkaroosia, 4 % mannitolia
Plasebokontrolli PBS:llä, 1 % sakkaroosilla ja 4 % mannitolilla
|
yksi suonensisäinen injektio
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: 40 mg Revacept
pieni annos Revacept 40 mg PBS:ssä, 1 % sakkaroosia, 4 % mannitolia
|
yksi suonensisäinen injektio
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: 120 mg Revacept
suuri annos revacept 120 mg PBS:ssä, 1 % sakkaroosia, 4 % mannitolia
|
yksi suonensisäinen injektio
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uudet DWI-leesio(t)
Aikaikkuna: 1 päivä toimenpiteen jälkeen
|
Uusien diffuusiopainotettujen kuvantamisleesioiden (DWI) raportoitu määrä.
(1 päivä toimenpiteen jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen).
|
1 päivä toimenpiteen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaat, joilla on mikä tahansa aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA)
Aikaikkuna: 90 päivää IMP-hakemuksen jälkeen
|
potilailla, joilla on mikä tahansa aivohalvaus tai TIA, joka ilmenee 90 päivän sisällä IMP:n levittämisestä.
|
90 päivää IMP-hakemuksen jälkeen
|
|
Suuret verenvuodot
Aikaikkuna: 90 päivää IMP-hakemuksen jälkeen
|
potilailla, joilla on vakavia verenvuotoja 90 päivän sisällä IMP:n levittämisestä
|
90 päivää IMP-hakemuksen jälkeen
|
|
Mikä tahansa kliininen tapahtuma
Aikaikkuna: 365 päivää IMP-hakemuksen jälkeen
|
potilaat, joilla on mikä tahansa aivohalvaus ja TIA, sydäninfarkti ja perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI), kuolema tai verenvuoto yhden vuoden (365 päivän) kuluessa IMP:n annosta.
|
365 päivää IMP-hakemuksen jälkeen
|
|
Lääkkeiden vastaiset vasta-aineet
Aikaikkuna: 3 kuukautta (+/- 1 kk) IMP-hakemuksen jälkeen
|
Lääkevasta-aineet mitattiin lähtötilanteessa ja 3 kuukautta IMP:n levittämisen jälkeen. Potilaiden lukumäärä, joilla on positiivisia lääkkeiden vastaisia vasta-aineita verrattuna lähtötasoon, lasketaan. |
3 kuukautta (+/- 1 kk) IMP-hakemuksen jälkeen
|
|
Osallistujat, joilla on haittatapahtumia (AE)
Aikaikkuna: ~ 365 päivää IMP-hakemuksen jälkeen (koko tutkimusjakso)
|
Kaikki haittatapahtumat arvioitiin koko tutkimusjakson aikana (~ 1 vuosi IMP-sovelluksen jälkeen).
|
~ 365 päivää IMP-hakemuksen jälkeen (koko tutkimusjakso)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Holger Poppert, Prof. Dr., Department of Neurology, TU Munich
- Päätutkija: Ian M Loftus, MD, St George's NHS Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Markus HS, Droste DW, Kaps M, Larrue V, Lees KR, Siebler M, Ringelstein EB. Dual antiplatelet therapy with clopidogrel and aspirin in symptomatic carotid stenosis evaluated using doppler embolic signal detection: the Clopidogrel and Aspirin for Reduction of Emboli in Symptomatic Carotid Stenosis (CARESS) trial. Circulation. 2005 May 3;111(17):2233-40. doi: 10.1161/01.CIR.0000163561.90680.1C. Epub 2005 Apr 25.
- Bultmann A, Li Z, Wagner S, Peluso M, Schonberger T, Weis C, Konrad I, Stellos K, Massberg S, Nieswandt B, Gawaz M, Ungerer M, Munch G. Impact of glycoprotein VI and platelet adhesion on atherosclerosis--a possible role of fibronectin. J Mol Cell Cardiol. 2010 Sep;49(3):532-42. doi: 10.1016/j.yjmcc.2010.04.009. Epub 2010 Apr 27.
- Goertler M, Baeumer M, Kross R, Blaser T, Lutze G, Jost S, Wallesch CW. Rapid decline of cerebral microemboli of arterial origin after intravenous acetylsalicylic acid. Stroke. 1999 Jan;30(1):66-9. doi: 10.1161/01.str.30.1.66.
- Massberg S, Konrad I, Bultmann A, Schulz C, Munch G, Peluso M, Lorenz M, Schneider S, Besta F, Muller I, Hu B, Langer H, Kremmer E, Rudelius M, Heinzmann U, Ungerer M, Gawaz M. Soluble glycoprotein VI dimer inhibits platelet adhesion and aggregation to the injured vessel wall in vivo. FASEB J. 2004 Feb;18(2):397-9. doi: 10.1096/fj.03-0464fje. Epub 2003 Dec 4.
- Molloy J, Markus HS. Asymptomatic embolization predicts stroke and TIA risk in patients with carotid artery stenosis. Stroke. 1999 Jul;30(7):1440-3. doi: 10.1161/01.str.30.7.1440.
- Nieswandt B, Watson SP. Platelet-collagen interaction: is GPVI the central receptor? Blood. 2003 Jul 15;102(2):449-61. doi: 10.1182/blood-2002-12-3882. Epub 2003 Mar 20.
- Ringelstein EB, Droste DW, Babikian VL, Evans DH, Grosset DG, Kaps M, Markus HS, Russell D, Siebler M. Consensus on microembolus detection by TCD. International Consensus Group on Microembolus Detection. Stroke. 1998 Mar;29(3):725-9. doi: 10.1161/01.str.29.3.725.
- Schonberger T, Siegel-Axel D, Bussl R, Richter S, Judenhofer MS, Haubner R, Reischl G, Klingel K, Munch G, Seizer P, Pichler BJ, Gawaz M. The immunoadhesin glycoprotein VI-Fc regulates arterial remodelling after mechanical injury in ApoE-/- mice. Cardiovasc Res. 2008 Oct 1;80(1):131-7. doi: 10.1093/cvr/cvn169. Epub 2008 Jun 19.
- Ungerer M, Rosport K, Bultmann A, Piechatzek R, Uhland K, Schlieper P, Gawaz M, Munch G. Novel antiplatelet drug revacept (Dimeric Glycoprotein VI-Fc) specifically and efficiently inhibited collagen-induced platelet aggregation without affecting general hemostasis in humans. Circulation. 2011 May 3;123(17):1891-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.980623. Epub 2011 Apr 18.
- Jamasbi J, Megens RT, Bianchini M, Munch G, Ungerer M, Faussner A, Sherman S, Walker A, Goyal P, Jung S, Brandl R, Weber C, Lorenz R, Farndale R, Elia N, Siess W. Differential Inhibition of Human Atherosclerotic Plaque-Induced Platelet Activation by Dimeric GPVI-Fc and Anti-GPVI Antibodies: Functional and Imaging Studies. J Am Coll Cardiol. 2015 Jun 9;65(22):2404-15. doi: 10.1016/j.jacc.2015.03.573.
- Kleiman NS, Kolandaivelu K. Expanding the Roster: Developing New Inhibitors of Intravascular Thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2015 Jun 9;65(22):2416-9. doi: 10.1016/j.jacc.2015.03.576. No abstract available.
- Uphaus T, Richards T, Weimar C, Neugebauer H, Poli S, Weissenborn K, Imray C, Michalski D, Rashid H, Loftus I, Rummey C, Ritter M, Hauser TK, Munch G, Groschel K, Poppert H. Revacept, an Inhibitor of Platelet Adhesion in Symptomatic Carotid Stenosis: A Multicenter Randomized Phase II Trial. Stroke. 2022 Sep;53(9):2718-2729. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.037006. Epub 2022 Jun 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Silmäsairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Patologiset tilat, anatomiset
- Aivojen iskemia
- Kaulavaltimon sairaudet
- Sensaatiohäiriöt
- Näköhäiriöt
- Iskeeminen hyökkäys, ohimenevä
- Kaulavaltimon ahtauma
- Ahtauma, patologinen
- Ateroskleroosi
- Sokeus
- Amaurosis Fugax
Muut tutkimustunnusnumerot
- Revacept/CS/02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Riphah International UniversityEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis