- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01671371
Ultrasonografia przyłóżkowa w oddziale ratunkowym Ocena omdlenia
Randomizowane, prospektywne badanie ultrasonograficzne serca skoncentrowane w miejscu opieki u pacjentów zgłaszających się na oddział ratunkowy z omdleniem
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Omdlenie jest jednym z częstszych zgłoszeń na oddział ratunkowy, stanowiąc od 1,2 do 1,5% wszystkich ocenianych pacjentów i do 6% przyjęć. Ze względu na często szeroką i nakładającą się diagnostykę różnicową omdlenie jest jednostką chorobową, która często wymaga rozległej diagnostyki. Zwykle obejmuje to badania laboratoryjne, EKG, zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową lub inne badania, które są kosztowne, czasochłonne, aw przypadku diagnostyki obrazowej często obejmują promieniowanie jonizujące. Jednak pomimo szeroko zakrojonych badań, dokładna diagnoza nie jest stawiana nawet w 50% przypadków.
Sercowe przyczyny omdleń obejmują między innymi zawał mięśnia sercowego, wysięk osierdziowy, zmniejszenie objętości płynów, arytmię, z których wiele zagraża życiu. Echokardiografia (USG serca) jest stosowana do oceny omdleń w szpitalach od kilkudziesięciu lat. Na oddziale ratunkowym echokardiografia jest obecnie stosowana w punkcie opieki (POC) w ograniczonym i ukierunkowanym podejściu do różnych warunków. Jednak ultrasonografia POC nigdy nie była systematycznie oceniana jako narzędzie diagnostyczne lub prognostyczne, szczególnie w przypadku omdleń na oddziale ratunkowym. Naszym celem jest ustalenie, czy protokół oparty na ultrasonografii jest skuteczny jako uzupełnienie oceny omdlenia. W naszym badaniu naukowym zbadamy przydatność ultrasonografii POC w diagnostyce, obrazowaniu i wykorzystaniu laboratorium oraz prognozowaniu omdleń na oddziale ratunkowym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06519
- Yale New Haven Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat i starsi zgłaszający się na SOR z ostrym omdleniem (definiowanym jako przejściowa utrata przytomności) lub bliskim omdleniem (uczucie zbliżającej się, ale nie rzeczywistej utraty przytomności) jako powód wizyty na SOR.
Kryteria wyłączenia:
- utrzymujący się zmieniony stan psychiczny
- utrata przytomności związana z alkoholem lub narkotykami
- definitywny napad padaczkowy i przejściowa utrata przytomności spowodowana urazem głowy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Natychmiastowe USG
Podczas wstępnej oceny pacjenta po randomizacji zostanie wykonane badanie ultrasonograficzne w punkcie opieki (zdefiniowane jako czas 0)
|
Wykonanie zogniskowanego USG serca, w tym jakościowa ocena funkcji lewej komory, wysięku osierdziowego, napięcia prawej komory, średnicy bliższego odcinka aorty wstępującej oraz wielkości i zapadalności żyły głównej dolnej
|
|
Inny: Opóźnione USG
USG w punkcie opieki zostanie wykonane przez usługodawcę po 60 minutach od wstępnej randomizacji
|
Wykonanie zogniskowanego USG serca, w tym jakościowa ocena funkcji lewej komory, wysięku osierdziowego, napięcia prawej komory, średnicy bliższego odcinka aorty wstępującej oraz wielkości i zapadalności żyły głównej dolnej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas na ostateczną dyspozycję oddziału ratunkowego
Ramy czasowe: Czas, w którym nakaz przyjęcia lub wypisu zostaje umieszczony w elektronicznej dokumentacji medycznej (szacunkowo 2-3 godziny)
|
Czas, w którym nakaz przyjęcia lub wypisu zostaje umieszczony w elektronicznej dokumentacji medycznej (szacunkowo 2-3 godziny)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na interwencję terapeutyczną
Ramy czasowe: Na początku interwencji terapeutycznych, w tym między innymi płyny dożylne i leki (szacowany przedział czasowy 0–6 godzin)
|
Na początku interwencji terapeutycznych, w tym między innymi płyny dożylne i leki (szacowany przedział czasowy 0–6 godzin)
|
|
|
Czas na procedurę kliniczną
Ramy czasowe: Na początku procedur klinicznych, w tym między innymi wkłucia centralnego, nakłucia osierdzia, nakłucia klatki piersiowej itp. (szacowany przedział czasowy 0–6 godzin)
|
Na początku procedur klinicznych, w tym między innymi wkłucia centralnego, nakłucia osierdzia, nakłucia klatki piersiowej itp. (szacowany przedział czasowy 0–6 godzin)
|
|
|
Liczba i rodzaj innych badań obrazowych
Ramy czasowe: Koniec spotkania w oddziale ratunkowym (szacowany czas 1-6 godzin)
|
Inne badania obrazowe obejmowały zdjęcia rentgenowskie, dodatkowe USG w miejscu opieki, tomografię komputerową itp.
|
Koniec spotkania w oddziale ratunkowym (szacowany czas 1-6 godzin)
|
|
Treści informacyjne dostarczane przez Point-of-Care Ultrasound
Ramy czasowe: Po wykonaniu USG w miejscu opieki (szacowany czas 1-6 godzin)
|
obliczanie na podstawie oszacowań prawdopodobieństwa przed i po teście oraz liczby diagnoz
|
Po wykonaniu USG w miejscu opieki (szacowany czas 1-6 godzin)
|
|
Liczba i rodzaj badań laboratoryjnych
Ramy czasowe: szacowany przedział czasowy 0-6 godzin
|
szacowany przedział czasowy 0-6 godzin
|
|
|
Liczba i czas świadczenia usług konsultanta
Ramy czasowe: szacowany przedział czasowy (0-6 godzin)
|
Liczba uzyskanych konsultacji i ramy czasowe, w których przeprowadzono konsultacje
|
szacowany przedział czasowy (0-6 godzin)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krótkoterminowy niekorzystny wynik
Ramy czasowe: 7 dni od wizyty na oddziale ratunkowym
|
Niekorzystny wynik zdefiniowany jako zgon, zawał mięśnia sercowego, arytmia, zatorowość płucna, udar, krwotok podpajęczynówkowy, znaczny krwotok lub jakikolwiek stan powodujący ponowną wizytę na SOR i hospitalizację z powodu powiązanego zdarzenia.
|
7 dni od wizyty na oddziale ratunkowym
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Richard A Taylor, M.D., Yale University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Keller C, Tristano JM, De Lorenzo R, et al.
- Grossman SA, Fischer C, Lipsitz LA, Mottley L, Sands K, Thompson S, Zimetbaum P, Shapiro NI. Predicting adverse outcomes in syncope. J Emerg Med. 2007 Oct;33(3):233-9. doi: 10.1016/j.jemermed.2007.04.001. Epub 2007 Jul 5.
- Dhatreecharan S, Azar P, Werner MS, et al.
- Gabayan GZ, Derose SF, Asch SM, Chiu VY, Glenn SC, Mangione CM, Sun BC. Predictors of short-term (seven-day) cardiac outcomes after emergency department visit for syncope. Am J Cardiol. 2010 Jan 1;105(1):82-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.08.654.
- Martin NM, Picard MH. Use and appropriateness of transthoracic echocardiography in an academic medical center: a pilot observational study. J Am Soc Echocardiogr. 2009 Jan;22(1):48-52. doi: 10.1016/j.echo.2008.10.003. Epub 2008 Nov 20.
- Christopher L Moore and Joshua A Copel.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1110009227
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Omdlenie
-
Johns Hopkins UniversityAga Khan University; Aman FoundationZakończonyChoroba cieplna | Ciepło | Ekspozycja na ciepło | Udar cieplny | Wyczerpanie cieplne | Heat Syncope, Sequela | Upadek ciepła | Udar cieplny i udar słonecznyPakistan
Badania kliniczne na USG w punkcie opieki
-
Medical Corps, Israel Defense ForceRekrutacyjnyUraz urazowy | Rana krwotocznaIzrael
-
University Health Network, TorontoAnemia Institute for Research & EducationZakończonyChoroba serca | KoagulopatiaKanada
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria
-
King's College LondonKing's College Hospital NHS Trust; London Ambulance Service NHS TrustJeszcze nie rekrutacja
-
Wake Forest University Health SciencesZakończonyOstry udar niedokrwienny | Krwotok śródmózgowyStany Zjednoczone
-
University of StellenboschZakończony
-
Entegrion, Inc.NieznanyKoagulacjaStany Zjednoczone
-
University of StellenboschZakończonyHIV/AIDS | Gruźlica - Gruźlica | Terapia antyretrowirusowa, wysoce aktywnaAfryka Południowa
-
Yale UniversityKaren A. Santucci; M. Douglas Baker; i-Stat CorporationZakończonyHiperglikemia | Nieżyt żołądka i jelit | Odwodnienie | Konfiskata
-
Imperial College LondonSense Biodetection LimitedZakończonyInfekcje enterowirusowe | Zakażenia syncytialnym wirusem oddechowym | Ludzka grypa | Infekcje rinowirusowe | Zakażenie metapneumowirusem | Zakażenia Wirusowe ParagrypyZjednoczone Królestwo