Point-of-Care-Ultraschall in der Notaufnahme zur Beurteilung von Synkopen

Synkope ist eine der häufigsten Erscheinungen in der Notaufnahme und betrifft zwischen 1,2 und 1,5 % aller untersuchten Patienten und bis zu 6 % aller Einweisungen. Aufgrund einer oft breiten und sich überschneidenden Differenzialdiagnose stellt die Synkope eine Krankheitsentität dar, die häufig einer umfangreichen Abklärung bedarf. Dabei handelt es sich in der Regel um Labortests, EKGs, Röntgenaufnahmen, Computertomographien oder andere Untersuchungen, die kostspielig und zeitaufwändig sind und im Falle diagnostischer Bildgebung häufig ionisierende Strahlung erfordern. Trotz umfangreicher Untersuchungen gelingt es jedoch in bis zu 50 % der Fälle nicht, eine genaue Diagnose zu stellen.

Zu den kardialen Ursachen einer Synkope gehören unter anderem Myokardinfarkt, Perikarderguss, Volumenmangel, Herzrhythmusstörungen, von denen viele lebensbedrohlich sind. Die Echokardiographie (Herzultraschall) wird seit mehreren Jahrzehnten zur stationären Synkopendiagnostik eingesetzt. In der Notaufnahme wird die Echokardiographie derzeit am Point-of-Care (POC) in einem begrenzten und gezielten Ansatz für eine Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt. POC-Ultraschall wurde jedoch nie systematisch als diagnostisches oder prognostisches Instrument speziell für Synkopen in der Notaufnahme evaluiert. Unser Ziel ist es festzustellen, ob ein ultraschallbasiertes Protokoll als Ergänzung zur Beurteilung von Synkopen wirksam ist. Unsere Forschungsstudie wird den Nutzen von POC-Ultraschall bei der Diagnose, Bildgebung und Labornutzung sowie der Prognose von Synkopen in der Notaufnahme untersuchen.