Krótka interwencja behawioralna w przypadku współistniejącej migreny i depresji (ACT-IM)

Aktywny komparator: ACT-IM

Ramię ACT-IM to krótka, jednodniowa interwencja, która obejmuje dwa elementy: 1) Postępowanie w przypadku migreny oraz 2) Terapię akceptacji i zaangażowania w przypadku trudności emocjonalnych, które towarzyszą migrenie lub są przez nią zaostrzane.

Behawioralne: ACT-IM

1 godzina dyskusji na temat leczenia migreny (IM) oraz 5 godzin terapii grupowej opartej na Terapii Akceptacji i Zaangażowania (ACT). IM obejmuje objawy i czynniki wyzwalające pogorszenie objawów migreny, jak stosować leki na migrenę, ból głowy spowodowany nadużywaniem leków itp. Interwencja ACT obejmuje: 1) Szkolenie w zakresie zmiany zachowania oraz; 2) Trening uważności i akceptacji kładący nacisk na nowe sposoby radzenia sobie z kłopotliwymi myślami, uczuciami i doznaniami fizycznymi.

Inne nazwy:

• Terapia akceptacji i zaangażowania
• Zarządzanie chorobami

Brak interwencji: Lista oczekujących/leczenie jak zwykle

Stan Lista oczekujących/Leczenie jak zwykle (WL/TAU) kończy te same oceny, co grupa aktywnego leczenia, ale nie przechodzi aktywnego leczenia (warsztatów) aż do 12-tygodniowej wizyty kontrolnej. W tym momencie uczestnicy WL/TAU mają możliwość dołączenia do warsztatu terapeutycznego.

Średnia zmiana w skali oceny depresji Hamiltona (HAM-D) od wartości początkowej do 12-tygodniowej obserwacji

HAM-D to ustrukturyzowany wywiad kliniczny służący do oceny nasilenia depresji. Miarą wyniku będzie zmiana od wartości początkowej w Skali Oceny Depresji Hamiltona po 12 tygodniach (3 miesiącach) obserwacji od wartości początkowej.

Miarę ocenia się, dodając poszczególne elementy i uzyskując ogólny wynik dotkliwości. Wyniki wahają się od 0 do 53, przy czym wyższe wartości oznaczają wyższy poziom nasilenia depresji (a tym samym gorszy wynik). Ogólnie przyjmuje się, że wynik 0-7 mieści się w normalnym zakresie (lub remisji klinicznej), podczas gdy wynik 20 lub wyższy (wskazujący co najmniej umiarkowaną ciężkość) jest zwykle wymagany do włączenia do badania klinicznego.

Średni wynik zmiany w HDI (inwentarz niepełnosprawności z powodu bólu głowy) od wartości początkowej do 12 tygodni.

HDI jest przydatny w ocenie wpływu bólu głowy i jego leczenia na życie codzienne. 25 pozycji samoopisowych jest ocenianych z odpowiedziami „Tak” (4 punkty), „Czasami” (2 punkty) i „Nie” (0 punktów). Wszystkie elementy są następnie sumowane, aby utworzyć ogólny wynik, który może wahać się od 0 (brak wpływu) do 100 (poważny wpływ) bólu głowy na codzienne życie.

Zmiana o 29 punktów (przedział ufności 95%) lub więcej w całkowitym wyniku od testu do ponownego testu musi nastąpić, zanim zmiana będzie mogła zostać przypisana efektom leczenia.

Średnia zmiana w krótkiej ankiecie dotyczącej stanu zdrowia (SF-36) od punktu początkowego do 12-tygodniowej obserwacji.

Krótka (36) ankieta zdrowotna to składająca się z 36 pozycji ankieta dotycząca stanu zdrowia pacjenta, zgłaszana przez pacjentów.

SF-36 składa się z ośmiu skalowanych wyników, które są ważonymi sumami pytań w danej sekcji. Każda skala jest bezpośrednio przekształcana w skalę 0-100 przy założeniu, że każde pytanie ma taką samą wagę. Im niższy wynik, tym większa niepełnosprawność. Im wyższy wynik, tym mniejsza niepełnosprawność, tj. wynik zero odpowiada maksymalnej niepełnosprawności, a wynik 100 oznacza brak niepełnosprawności.

Średnia zmiana oceny niepełnosprawności Światowej Organizacji Zdrowia (WHO-DAS) od wartości początkowej do 12-tygodniowej obserwacji.

WHODAS zawiera 36 pozycji dotyczących funkcjonowania i niepełnosprawności z 30-dniowym okresem przypominania, obejmujących 7 domen: rozumienie i komunikacja (6 pozycji), poruszanie się (5 pozycji), dbanie o siebie (4 pozycje), dogadywanie się z innymi (5 pozycji) ), Aktywności życiowe: gospodarstwo domowe (4 pozycje), Aktywności życiowe: praca/szkoła (4 pozycje) oraz Uczestnictwo w życiu społecznym (8 pozycji). Opcje odpowiedzi wahają się od 1 (brak trudności) do 5 (ekstremalna trudność lub nie da się tego zrobić).

Wyniki domeny WHODAS są obliczane dla każdej domeny poprzez zsumowanie odpowiedzi na pozycje. Ogólny wynik jest następnie obliczany poprzez zsumowanie wszystkich domen razem i przekształcenie ich w zakres od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom niepełnosprawności (0 = brak niepełnosprawności, 100 = pełna niepełnosprawność).