- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01833364
Autologiczne przeszczepy nerwów obwodowych do istoty czarnej pacjentów z chorobą Parkinsona poddawanych głębokiej stymulacji mózgu
Badanie pilotażowe oceniające bezpieczeństwo i wykonalność wszczepienia autologicznych przeszczepów nerwów obwodowych do istoty czarnej pacjentów z chorobą Parkinsona poddawanych zabiegom i leczeniu głębokiej stymulacji mózgu
Przeprowadzając to badanie, badacze mają nadzieję, że uzyskają dane dotyczące bezpieczeństwa, które można wykorzystać do generowania większego badania klinicznego fazy III. Jeśli się powiedzie, przyczyni się to do opracowania nowej metody leczenia choroby Parkinsona, w której pacjenci będą w stanie zapewnić własną tkankę jako źródło wspomagającego środowiska dla uszkodzonych i umierających komórek, a tym samym prawdopodobnie zatrzymać postęp choroby, a nawet poprawić objawy PD.
Celem tych badań jest zebranie informacji na temat bezpieczeństwa i wykonalności implantacji przeszczepu nerwu. Wyniki tego badania zostaną udostępnione Uniwersytetowi Kentucky, Centrum Nauk Klinicznych i Translacyjnych (grupie zapewniającej wsparcie finansowe badania) oraz innym agencjom federalnym, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Ogólnym celem tych badań jest opracowanie nowej, regeneracyjnej strategii leczenia idiopatycznej choroby Parkinsona (PD), która byłaby bezpieczna, opłacalna i szeroko dostępna dla pacjentów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie pilotażowe ma na celu przetestowanie bezpieczeństwa i wykonalności wszczepienia własnej tkanki nerwów obwodowych pacjenta do obszaru mózgu zwanego istotą czarną. Tylko osoby, które zdecydowały się poddać operacji DBS, zostaną poproszone o udział w tym badaniu badawczym.
Wszczepienie przeszczepu nerwu nastąpi na sali operacyjnej pod koniec drugiego etapu operacji DBS. Pacjenci zostaną poproszeni o oddanie kawałka własnej tkanki nerwów obwodowych, która zostanie wykorzystana do stworzenia przeszczepu do ich implantacji. Tkanka nerwów obwodowych jest uzyskiwana z małego nacięcia (około 2 cali) powyżej i po zewnętrznej stronie jednej kostki. Wstępne nacięcie wykonuje się podczas I etapu zabiegu DBS i odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Nacięcie zostanie zszyte wewnętrznymi szwami, a po zabiegu nacięcie zostanie pokryte opatrunkiem.
Nerw zostanie pobrany podczas II etapu zabiegu DBS. Polega to na otwarciu tego samego nacięcia za pomocą znieczulenia miejscowego wstrzykniętego wokół miejsca nacięcia. Po usunięciu małego kawałka (około cala) nerwu nacięcie zostanie zszyte wewnętrznymi szwami. Te szwy rozpuszczają się same i nie trzeba ich usuwać w gabinecie.
Podejmować właściwe kroki. Pacjenci będą obserwowani w naszej klinice pod kątem wizyt kontrolnych i leczenia DBS, żadna z tych wizyt nie jest częścią tego badania.
Przed przybyciem na wizyty studyjne uczestnicy będą musieli zaprzestać przyjmowania leków na PD na 12 godzin przed każdą wizytą. Badani będą mogli wznowić swoje normalne leczenie PD podczas badania.
Uczestnicy zostaną poddani formalnej ocenie w ramach jednolitej skali oceny choroby Parkinsona (UPDRS) podczas badań przesiewowych oraz w 1, 3, 6, 9 i 12 miesiącu. Aby wizualnie udokumentować potencjalne zmiany w objawach choroby Parkinsona po operacji DBS, będziemy nagrywać na wideo sesje badań neurologicznych związane z badaniem.
Tester zostanie również nagrany na wideo podczas pokazu i wizyt 1, 3, 6, 9, 12.
Badanie neuropsychologiczne zostanie przeprowadzone podczas badania przesiewowego i ponownie w 12. miesiącu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
- University of Kentucky Medical Center
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40475
- University of Kentucky Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wybrany do operacji DBS
- Choroba Parkinsona od 5 lat lub dłużej
- Wiek 40-75 lat
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniej przeszedł operację PD lub jakąkolwiek operację wewnątrzczaszkową
- Niechęć do opóźniania przyjmowania leków na chorobę Parkinsona podczas badania
- Niezdolność do wykonywania poleceń zespołu badawczego
- Brak możliwości uczestniczenia we wszystkich wizytach studyjnych
- Uczestniczyli we wcześniejszych badaniach klinicznych i otrzymali badany produkt w ciągu 30 dni od badania przesiewowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Implantacja przeszczepu nerwu obwodowego
Pacjenci posiadają tkankę nerwów obwodowych, która zostanie wykorzystana do stworzenia przeszczepu do implantacji.
Autologiczny przeszczep nerwów obwodowych zostanie następnie wszczepiony jednostronnie do istoty czarnej osobnika po umieszczeniu elektrod DBS.
|
Operacja przygotowawcza do pobrania przeszczepu nerwów obwodowych odbędzie się na sali operacyjnej w czasie operacji I etapu zabiegu DBS. Odsłonięcie i przygotowanie nerwu zajmie około 15 minut czasu operacyjnego oprócz procedury DBS, która zwykle trwa 75-90 minut. Wszczepienie przeszczepu nerwu nastąpi na sali operacyjnej pod koniec drugiego etapu operacji DBS. Pobranie i wszczepienie przeszczepu zajmie około 15 minut oprócz 4 godzin potrzebnych na operację DBS. Przeszczep nerwu obwodowego pacjenta zostanie wszczepiony jednostronnie w istotę czarną. Jest to jednoramienne badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa i wykonalności.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Bezpieczeństwo i tolerancja implantacji przeszczepu nerwu
Ramy czasowe: Rok
|
Wszystkie zdarzenia niepożądane będą zbierane od momentu podpisania przez pacjenta zgody do czasu zakończenia wizyty studyjnej 12 w celu zmierzenia bezpieczeństwa i tolerancji procedury wszczepienia.
Zdarzenia niepożądane zostaną udokumentowane i porównane ze znanymi i zgłoszonymi zdarzeniami niepożądanymi DBS STN.
Ponadto obrazowanie MRI miejsca przeszczepu w obrębie istoty czarnej zostanie porównane z przeciwległym miejscem bez przeszczepu.
|
Rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skuteczność przeszczepu nerwów obwodowych — poprawa kliniczna
Ramy czasowe: 1 rok
|
Dane pooperacyjne będą zbierane podczas wizyt studyjnych 1, 3, 6, 9 i 12 od czasu operacji drugiego etapu.
|
1 rok
|
Skuteczność przeszczepu nerwów obwodowych -- redukcja terapii
Ramy czasowe: 1 rok
|
Jest to złożona ocena ukierunkowana na zmiany w wymaganiach dotyczących leków i wymagania dotyczące stymulacji DBS. - Zmiany w dawkach leków i parametrach stymulacji będą rejestrowane podczas każdej wizyty (1,3,6,9 i 12 miesięcy po implantacji). Zmiany parametrów stymulacji będą oceniane od czasu implantacji, a także porównywane między stroną z przeszczepem i bez przeszczepu. |
1 rok
|
Skuteczność przeszczepu nerwów obwodowych -- jakość życia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Uczestnicy zostaną również poddani formalnemu badaniu neuropsychologicznemu i badaniu PDQ-8 przed operacją i 12 miesięcy po implantacji.
Testy te posłużą do oceny profili psychologicznych i ewentualnych zmian w jakości życia.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Craig van Horne, MD, University of Kentucky, Department of Neurosurgery
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- van Horne CG, Quintero JE, Slevin JT, Anderson-Mooney A, Gurwell JA, Welleford AS, Lamm JR, Wagner RP, Gerhardt GA. Peripheral nerve grafts implanted into the substantia nigra in patients with Parkinson's disease during deep brain stimulation surgery: 1-year follow-up study of safety, feasibility, and clinical outcome. J Neurosurg. 2018 Dec 1;129(6):1550-1561. doi: 10.3171/2017.8.JNS163222.
- van Horne CG, Quintero JE, Gurwell JA, Wagner RP, Slevin JT, Gerhardt GA. Implantation of autologous peripheral nerve grafts into the substantia nigra of subjects with idiopathic Parkinson's disease treated with bilateral STN DBS: a report of safety and feasibility. J Neurosurg. 2017 Apr;126(4):1140-1147. doi: 10.3171/2016.2.JNS151988. Epub 2016 May 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12-1021-F6A
- 12-1021 (Inny identyfikator: UK CCTS)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone