Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Równoczesna chemioradioterapia + 5-FU + mitomycyna-C w raku odbytu

13 lutego 2026 zaktualizowane przez: Jennifer Wo, Massachusetts General Hospital

Pilotażowe studium wykonalności definitywnej równoczesnej chemioradioterapii z wiązką protonową skanującą wiązką ołówkową w połączeniu z 5-fluorouracylem i mitomycyną-C w leczeniu raka kanału odbytu

Niniejsze badanie jest badaniem pilotażowym. Prowadzone są badania pilotażowe, aby sprawdzić, czy w przyszłości praktyczne jest prowadzenie tego typu badań na większą skalę. Pilotażowa część badania ma na celu ocenę możliwości zastosowania promieniowania protonowego wiązką ołówkową do leczenia twojego rodzaju raka. Promieniowanie protonowe jest stosowane w wielu innych typach nowotworów złośliwych, ale jego zastosowanie w leczeniu raka odbytu jest ograniczone. Leczenie jest nadal badane, ponieważ lekarze naukowi próbują dowiedzieć się więcej na temat jego zastosowania w leczeniu raka odbytu. Radioterapia wiązką protonów to zatwierdzony przez FDA system dostarczania promieniowania.

Zostałeś poproszony o udział w tym badaniu, ponieważ masz raka w kanale odbytu. Konwencjonalna radioterapia fotonami w połączeniu z 5-FU i mitomycyną-C jest stosowana jako standardowe leczenie wielu pacjentów z rakiem odbytu.

W tym badaniu badawczym przyglądamy się innemu rodzajowi promieniowania, zwanemu promieniowaniem protonowym, o którym wiadomo, że chroni otaczające tkanki i narządy przed promieniowaniem. Promieniowanie protonowe dostarcza promieniowanie do obszaru wymagającego naświetlania, ale nie dostarcza dawki poza region wymagający leczenia. Istnieje kilka technik, które można wykorzystać do dostarczania radioterapii protonowej. Jedna z nowszych technik, zwana skanowaniem wiązką ołówkową, pozwala na dokładniejsze dostarczanie promieniowania do guza i dodatkowo zmniejsza ilość normalnej tkanki narażonej na promieniowanie. Większość pacjentów protonowych jest leczona wieloma wiązkami, które lekarze badający dopasowują się do kształtu guza. Skanowanie wiązką ołówkową zapewnia promieniowanie z pojedynczą, wąską wiązką protonów, która omiata obszar guza. Może to zmniejszyć skutki uboczne, których normalnie doświadczaliby pacjenci podczas konwencjonalnej radioterapii lub innych sposobów dostarczania radioterapii protonowej, a także minimalizuje czas leczenia.

W tym badaniu oceniamy skuteczność stosowania promieniowania protonowego z wiązką ołówkową w celu zmniejszenia skutków ubocznych związanych z radioterapią.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jeśli zgodzisz się wziąć udział w tym badaniu, zostaniesz poproszony o poddanie się testom lub procedurom przesiewowym w celu potwierdzenia, że ​​się kwalifikujesz. Wiele z tych badań i procedur prawdopodobnie będzie częścią regularnej opieki onkologicznej i można je wykonać, nawet jeśli okaże się, że nie bierzesz udziału w badaniu. Jeśli ostatnio miałeś niektóre z tych testów lub procedur, być może trzeba je powtórzyć. Badanie przesiewowe obejmuje: wywiad lekarski, badanie przedmiotowe, biopsję guza, badanie odbytu i pachwiny, archiwalną tkankę guza, tomografię komputerową lub PET-CT, rezonans magnetyczny, badania krwi i test ciążowy z surowicy. Jeśli te testy wykażą, że kwalifikujesz się do udziału w badaniu, rozpoczniesz badane leczenie. Jeśli nie spełniasz kryteriów kwalifikacyjnych, nie będziesz mógł wziąć udziału w tym badaniu.

Promieniowanie protonowe będzie dostarczane codziennie przez 5-6 tygodni, w zależności od dawki przepisanej przez lekarza. Leczenie realizowane jest (poniedziałek-piątek) przez 5 dni (bez weekendów i świąt). Każdy zabieg będzie wymagał leżenia na stole przez 25-30 minut.

Otrzymasz radioterapię jako pacjent ambulatoryjny w Massachusetts General Hospital.

Chemioterapię rozpoczniesz w ciągu 5 dni od rozpoczęcia radioterapii. Dzień rozpoczęcia chemioterapii będzie uważany za dzień 1.

Otrzymasz mitomycynę-C w 1. i 29. dniu chemioterapii. Mitomycyna-C będzie podawana we wlewie dożylnym trwającym 10-30 minut.

Otrzymasz 5-fluorouracyl w 1. i 29. dniu chemioterapii. Zostaniesz wyposażony w ambulatoryjną pompę infuzyjną, która będzie podawać 5-FU w ciągłej infuzji dożylnej przez okres 96 godzin. Pompa infuzyjna będzie mniej więcej wielkości książki w miękkiej oprawie, która zmieści się w przednim opakowaniu lub „paseczce” wokół talii. Ta pompa zostanie podłączona do twojego ciała. Pielęgniarki w sali infuzyjnej uruchomią pompę i odłączą ją po 4 dniach.

Podczas wizyt kontrolnych po 6 i 12 tygodniach badanie fizykalne oraz otrzymane testy i procedury pozwolą lekarzowi prowadzącemu badanie stwierdzić, czy stan Twojej choroby się poprawił, pogorszył, czy pozostał na tym samym poziomie.

Jeśli stan twojego raka się poprawił, będziesz nadal monitorowany podczas wizyt kontrolnych.

Jeśli podejrzewa się, że twój rak się pogorszył, będziesz musiał wykonać biopsję, aby potwierdzić. Jeśli biopsja jest negatywna, będziesz musiał wrócić na ponowną ocenę po 16 tygodniach (około 4 miesiącach) po zakończeniu radioterapii.

Jeśli biopsja potwierdzi, że rak się pogorszył, lekarz zaleci operację usunięcia guza.

Jeśli twój rak pozostał taki sam, twój lekarz zaleci wykonanie dodatkowych procedur w celu opracowania planu leczenia.

Po zakończeniu radioterapii będziesz obserwowany przez okres do 5 lat.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

25

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • Roberts Proton Therapy Center of the University of Pennsylvania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzony histologicznie lub cytologicznie inwazyjny pierwotny rak płaskonabłonkowy, bazaloidalny lub kloakogenny kanału odbytu
  • Oczekiwana długość życia co najmniej 3 miesiące

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsza radioterapia brzucha i miednicy
  • Wcześniejsza systemowa terapia raka odbytu
  • Ciąża lub karmienie piersią
  • Przyjmowanie innych agentów śledczych
  • Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do mitomycyny-C lub 5-fluorouracylu
  • Wcześniejsza operacja raka odbytu, podczas której usunięto wszystkie makroskopowe nowotwory odbytu
  • Niekontrolowana współistniejąca choroba
  • AIDS w oparciu o aktualną definicję CDC
  • Inny stan obniżonej odporności
  • Osoby z historią innego nowotworu złośliwego nie kwalifikują się, z wyjątkiem następujących okoliczności: wolne od choroby przez co najmniej 5 lat lub z niskim ryzykiem nawrotu lub raka szyjki macicy in situ oraz raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Promieniowanie skanujące wiązki ołówka
Promieniowanie wiązki ołówkowej codziennie, od poniedziałku do piątku, przez 5-6 tygodni mitomycyna-C przez IV w dniach 1 i 29 5-fluorouracyl przez pompę infuzyjną w ciągu 4 dni, dzień 1 i 29 chemioterapii
Inne nazwy:
  • 5-FU

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Możliwość zastosowania promieniowania wiązką protonów skanujących wiązką ołówkową z chemioterapią raka odbytu
Ramy czasowe: 2 lata
Głównym celem tego badania jest określenie możliwości zastosowania radioterapii wiązką protonów skanującą wiązką ołówkową w skojarzeniu z równoczesnym podaniem 5-fluorouracylu (5-FU) i mitomycyny-C w leczeniu raka kanału odbytu. Radioterapia protonowa zostanie uznana za wykonalną, jeśli toksyczność skórna stopnia 3+ obserwowana w tym protokole jest mniejsza niż 48% (zgłoszona toksyczność dermatologiczna stopnia 3+ z RTOG 98-11)
2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 2 lata
Ocena wskaźników ostrej toksyczności stopnia 3+ w ciągu pierwszych 90 dni po rozpoczęciu leczenia skojarzonego. Ocena zdarzeń niepożądanych związanych ze schematami leczenia po 90 dniach od rozpoczęcia leczenia skojarzonego.
2 lata
Wyniki jakości życia
Ramy czasowe: 2 lata
Ocena jakości życia związanej ze zdrowiem po radioterapii protonowej raka odbytu przy użyciu obiektywnych pomiarów i zatwierdzonych narzędzi do oceny jakości życia. Kwestionariusz jakości życia będzie wypełniany przed rozpoczęciem leczenia, w ciągu 2 tygodni od zakończenia radioterapii oraz kwartalnie przez 15 miesięcy.
2 lata
Całkowita odpowiedź kliniczna
Ramy czasowe: 12 tygodni
Oszacuj odsetek całkowitej odpowiedzi klinicznej po 6 tygodniach i 12 tygodniach po zakończeniu leczenia.
12 tygodni
Czas leczenia radioterapią
Ramy czasowe: 2 lata
Ocenić czas, jaki upłynął od rozpoczęcia radioterapii do jej zakończenia
2 lata
Awaria lokalno-regionalna
Ramy czasowe: 2 lata
Oszacuj wskaźnik awarii lokalno-regionalnych; niepowodzenie lokalno-regionalne będzie mierzone od rozpoczęcia badania do daty pierwszego niepowodzenia lokalnego lub regionalnego
2 lata
Niepowodzenie kolostomii i przeżycie bez kolostomii
Ramy czasowe: 2 lata
Oszacuj częstość niepowodzeń kolostomii; niepowodzenie kolostomii będzie mierzone od rozpoczęcia badania do daty niepowodzenia kolostomii. Oszacuj wskaźnik przeżycia bez kolostomii; przeżycie bez kolostomii będzie mierzone od rozpoczęcia badania.
2 lata
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: 2 lata
Oszacuj wskaźnik przeżycia wolnego od choroby; przeżycie wolne od choroby będzie mierzone od włączenia do badania do daty pierwszego lokalnego, regionalnego, odległego lub drugiego pierwotnego niepowodzenia lub daty zgonu.
2 lata
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 2 lata
Oszacuj wskaźnik przeżycia całkowitego; przeżycie całkowite będzie mierzone od włączenia do badania do daty śmierci.
2 lata
Badania korelacyjne
Ramy czasowe: 2 lata
Ocena rozpowszechnienia i znaczenia prognostycznego Bcl-2, Bcl-X1, HPV
2 lata
Opis nastroju w badanej populacji
Ramy czasowe: 2 lata
Aby opisać QOL i nastrój w tej badanej populacji, aby pomóc nam lepiej zidentyfikować skutki uboczne i wyzwania, z jakimi borykają się pacjenci.
2 lata
Aby zmierzyć wykorzystanie usług zdrowotnych
Ramy czasowe: 2 lata
Zmierzenie wykorzystania usług zdrowotnych (sala ratunkowa, szpital i oddział intensywnej terapii) w badanej populacji.
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jennifer Y. Wo, MD, Massachusetts General Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 maja 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 maja 2013

Pierwszy wysłany (Szacowany)

20 maja 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 lutego 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 lutego 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na 5-fluorouracyl

Subskrybuj