- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01858025
Souběžná chemoradiace + 5-FU + Mitomycin-C u análního karcinomu
Pilotní studie proveditelnosti definitivní souběžné chemoradiace s protonovým paprskem skenujícím tužkový paprsek v kombinaci s 5-fluorouracilem a mitomycinem-C pro karcinom análního kanálu
Tato výzkumná studie je pilotní studií. Provádějí se pilotní studie, aby se zjistilo, zda je praktické provádět tento typ výzkumu v budoucnu ve větším měřítku. Pilotní částí studie je posouzení možnosti použití tužkového paprsku protonového záření k léčbě vašeho typu rakoviny. Protonové záření se používá pro mnoho dalších typů malignit, ale jeho použití pro léčbu rakoviny konečníku je omezené. Léčba je stále studována, protože výzkumní lékaři se snaží zjistit více o jejím použití při léčbě rakoviny konečníku. Radiační terapie protonovým svazkem je systém pro dodávání záření schválený FDA.
Jste požádáni, abyste se zúčastnili této studie, protože máte rakovinu v análním kanálu. Konvenční radiační terapie s fotony v kombinaci s 5-FU a mitomycinem-C se používá jako standardní léčba u mnoha pacientů s análním karcinomem.
V této výzkumné studii se díváme na jiný typ záření nazývaný protonové záření, o kterém je známo, že chrání okolní tkáň a orgány před zářením. Protonové záření dodává záření do oblasti vyžadující záření, ale nedodává žádnou dávku mimo oblast vyžadující léčbu. Existuje několik technik, které lze použít k aplikaci protonové radiační terapie. Jedna z novějších technik, nazývaná skenování tužkovým paprskem, umožňuje přesnější dodání záření do vašeho nádoru a dále snižuje množství normální tkáně vystavené záření. Většina protonových pacientů je léčena řadou paprsků, které lékaři studují, aby odpovídaly tvaru vašeho nádoru. Skenování tužkovým paprskem dodává záření jediným úzkým protonovým paprskem, který je přenášen přes oblast vašeho nádoru. To může snížit vedlejší účinky, které by pacienti normálně pociťovali při konvenční radiační terapii nebo jiných prostředcích podávání protonové radiační terapie, a také minimalizuje dobu léčby.
V této výzkumné studii hodnotíme účinnost použití tužkového paprsku protonového záření dodávaného ke snížení vedlejších účinků spojených s radiační léčbou.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pokud souhlasíte s účastí v této studii, budete požádáni, abyste podstoupili některé screeningové testy nebo procedury, které potvrdí, že jste způsobilí. Mnoho z těchto testů a postupů bude pravděpodobně součástí běžné onkologické péče a lze je provést, i když se ukáže, že se výzkumné studie neúčastníte. Pokud jste v nedávné době podstoupil(a) některé z těchto testů nebo procedur, mohou nebo nemusí být nutné je opakovat. Screening bude zahrnovat následující: anamnézu, fyzikální vyšetření, biopsii vašeho nádoru, vyšetření análního a třísla, archivní nádorovou tkáň, CT nebo PET-CT, MRI, krevní testy a těhotenský test v séru. Pokud tyto testy ukážou, že jste způsobilí k účasti ve výzkumné studii, zahájíte studijní léčbu. Pokud nesplňujete kritéria způsobilosti, nebudete se moci zúčastnit této výzkumné studie.
Protonové záření bude podáváno denně po dobu 5-6 týdnů v závislosti na dávce předepsané vaším lékařem. Ošetření se poskytuje (pondělí-pátek) po dobu 5 dnů (bez víkendů a svátků). Každé ošetření bude vyžadovat, abyste leželi na stole po dobu 25-30 minut.
Radiační terapii dostanete jako ambulantní pacient ve Všeobecné nemocnici v Massachusetts.
Chemoterapii začnete dostávat do 5 dnů od zahájení léčby ozařováním. Den, kdy zahájíte chemoterapii, bude považován za den 1.
Mitomycin-C dostanete 1. a 29. den chemoterapie. Mitomycin-C bude podáván intravenózní infuzí po dobu 10-30 minut.
5-fluorouracil dostanete 1. a 29. den chemoterapie. Budete vybaveni ambulantní infuzní pumpou, která bude podávat 5-FU prostřednictvím IV infuze nepřetržitě po dobu 96 hodin. Infuzní pumpa bude velká asi jako brožovaná kniha, která se vejde do předního nebo „fanny-packu“ kolem pasu. Tato pumpa bude spojena s vaším tělem. Sestry v infuzní místnosti pumpu spustí a po 4 dnech odpojí.
Při vašich následných návštěvách po 6 a 12 týdnech fyzické vyšetření a testy a postupy, které obdržíte, řeknou vašemu studijnímu lékaři, zda se vaše onemocnění zlepšilo, zhoršilo nebo zůstalo stejné.
Pokud se vaše rakovina zlepšila, budete nadále sledováni na vašich následných návštěvách.
Pokud je podezření, že se vaše rakovina zhoršila, budete muset podstoupit biopsii k potvrzení. Pokud je biopsie negativní, budete se muset vrátit k přehodnocení za 16 týdnů (asi 4 měsíce) po dokončení radiační terapie.
Pokud biopsie potvrdí, že se vaše rakovina zhoršila, váš lékař vám doporučí operaci k odstranění vašeho nádoru.
Pokud vaše rakovina zůstala stejná, váš lékař vám doporučí, abyste provedli další procedury k vytvoření plánu léčby.
Po dokončení radiační terapie budete sledováni po dobu až 5 let.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Roberts Proton Therapy Center of the University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený invazivní primární skvamózní, bazaloidní nebo kloakogenní karcinom análního kanálu
- Předpokládaná délka života minimálně 3 měsíce
Kritéria vyloučení:
- Předcházející abdominopelvická radioterapie
- Předchozí systémová léčba rakoviny konečníku
- Těhotné nebo kojící
- Přijímání dalších vyšetřovacích agentů
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako mitomycin-C nebo 5-fluorouracil
- Předchozí operace rakoviny řitního otvoru, která odstranila veškerou makroskopickou rakovinu konečníku
- Nekontrolované interkurentní onemocnění
- AIDS na základě současné definice CDC
- Jiný imunokompromitovaný stav
- Jedinci s anamnézou jiné malignity nejsou způsobilí s výjimkou následujících okolností: bez onemocnění po dobu alespoň 5 let nebo s nízkým rizikem recidivy nebo rakoviny děložního čípku in situ a bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Paprsek tužky skenující záření
Ozařování tužkovým paprskem denně, pondělí až pátek, po dobu 5–6 týdnů Mitomycin-C intravenózně ve dnech 1 a 29 5-Fluoruracil prostřednictvím infuzní pumpy po dobu 4 dnů, počínaje dnem 1 a 29 chemoterapie
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Proveditelnost podávání tužkového paprsku skenujícího záření protonového paprsku s chemoterapií u rakoviny konečníku
Časové okno: 2 roky
|
Primárním cílem této studie je zjistit proveditelnost podávání tužkové skenovací radioterapie protonovým svazkem v kombinaci se současným 5-fluorouracilem (5-FU) a mitomycinem-C u karcinomu análního kanálu.
Protonová radioterapie bude považována za proveditelnou, pokud je kožní toxicita stupně 3+ pozorovaná v tomto protokolu nižší než 48 % (uhlášená dermatologická toxicita stupně 3+ z RTOG 98-11)
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hodnocení nežádoucích příhod
Časové okno: 2 roky
|
Vyhodnotit míru akutní toxicity stupně 3+ během prvních 90 dnů po zahájení kombinované léčby.
Vyhodnotit nežádoucí účinky spojené s léčebnými režimy po 90 dnech od zahájení kombinované modality léčby.
|
2 roky
|
Výsledky kvality života
Časové okno: 2 roky
|
Posoudit výsledky kvality života související se zdravím po protonové radioterapii u análního karcinomu pomocí objektivních měření a ověřených nástrojů kvality života.
Dotazník zdravotní kvality života bude vyplněn před léčbou, do 2 týdnů po ukončení radioterapie a čtvrtletně po dobu 15 měsíců.
|
2 roky
|
Kompletní klinická odezva
Časové okno: 12 týdnů
|
Odhadněte míru úplné klinické odpovědi za 6 týdnů a 12 týdnů po dokončení léčby.
|
12 týdnů
|
Doba léčby radioterapií
Časové okno: 2 roky
|
Vyhodnoťte čas od začátku radioterapie do konce radioterapie
|
2 roky
|
Lokálně-regionální selhání
Časové okno: 2 roky
|
Odhadněte míru lokálně-regionálního selhání; lokálně-regionální selhání bude měřeno od vstupu do studie do data prvního místního nebo regionálního selhání
|
2 roky
|
Selhání kolostomie a přežití bez kolostomie
Časové okno: 2 roky
|
Odhadněte míru selhání kolostomie; selhání kolostomie bude měřeno od vstupu do studie do data selhání kolostomie.
Odhadněte míru přežití bez kolostomie; přežití bez kolostomie bude měřeno od vstupu do studie.
|
2 roky
|
Přežití bez nemocí
Časové okno: 2 roky
|
Odhadněte míru přežití bez onemocnění; přežití bez onemocnění bude měřeno od vstupu do studie do data prvního lokálního, regionálního, vzdáleného nebo druhého primárního selhání nebo data úmrtí.
|
2 roky
|
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
|
Odhadněte míru celkového přežití; celkové přežití bude měřeno od vstupu do studie do data úmrtí.
|
2 roky
|
Korelační studie
Časové okno: 2 roky
|
Zhodnoťte prevalenci a prognostický význam Bcl-2, Bcl-X1, HPV
|
2 roky
|
Popsat náladu ve studované populaci
Časové okno: 2 roky
|
Popsat QOL a náladu v této studované populaci, abychom mohli lépe identifikovat vedlejší účinky a problémy, kterým pacienti čelí.
|
2 roky
|
Měřit využití zdravotnických služeb
Časové okno: 2 roky
|
Měřit využití zdravotnických služeb (pohotovost, nemocnice a jednotka intenzivní péče) ve studované populaci.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jennifer Y. Wo, MD, Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Karcinom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Alkylační činidla
- Antibiotika, antineoplastika
- Fluorouracil
- Mitomyciny
- Mitomycin
Další identifikační čísla studie
- 13-075
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Karcinom análního kanálu
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyNáborfMRI | Transkutánní stimulace vagového nervu (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holandsko, Spojené království
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildDokončenoTumor of the OrbitFrancie
-
Johannes Gutenberg University MainzDentsply Sirona ImplantsNeznámýSkloněná atrofie distální dolní čelisti | Socket Like Atrophy of the Aesthetic ZoneNěmecko
Klinické studie na 5-fluorouracil
-
The Netherlands Cancer InstituteDokončeno
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina tlustého střeva ve stádiu IV | Stádium IV rakoviny konečníku | Recidivující rakovina tlustého střeva | Recidivující rakovina konečníku | Adenokarcinom konečníku | Adenokarcinom tlustého střevaSpojené státy
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)UkončenoMucinózní adenokarcinom rekta | Rakovina rekta stadia IIA | Rakovina rekta stadia IIB | Rakovina rekta stadia IIC | Stádium IIIB rakoviny konečníku | Stádium IIIC rakoviny konečníkuSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoAdenokarcinom konečníku | Rakovina rekta II | Stádium III rakoviny konečníkuSpojené státy
-
St. Jude Children's Research HospitalDokončenoEpendymom | Malignity centrálního nervového systémuSpojené státy
-
The Netherlands Cancer InstituteDokončeno
-
Peking Union Medical College HospitalNáborRakovina konečníku | Rakovina tlustého střeva | Chemoterapeutický efekt | PTC | Mutace exonuČína
-
AIDS Malignancy ConsortiumNational Cancer Institute (NCI); University of Arkansas; The Emmes Company, LLCAktivní, ne náborHIV infekce | Anální intraepiteliální neoplazie | Skvamózní intraepiteliální léze vysokého stupněSpojené státy, Portoriko
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health & Welfare, KoreaNáborRakovina jícnuKorejská republika