Wpływ mieszanych ziół na profil glukozy i lipidów we krwi u pacjentów z T2DM (T2DM)

WPROWADZENIE Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się hiperglikemią wynikającą z defektów wydzielania i działania insuliny lub obu jednocześnie [1]. Objawy znacznej hiperglikemii obejmują wielomocz, nadmierne pragnienie, utratę masy ciała, czasami z polifagią i niewyraźne widzenie. Przewlekłej hiperglikemii może towarzyszyć także upośledzenie wzrostu i podatność na niektóre infekcje [2]. W rozwoju cukrzycy bierze udział kilka procesów patogennych. Obejmują one zarówno autoimmunologiczne niszczenie komórek β trzustki z wynikającym z tego niedoborem insuliny, jak i nieprawidłowości skutkujące opornością na działanie insuliny. Pacjenci z cukrzycą mają zwiększoną częstość występowania miażdżycy naczyń sercowo-naczyniowych, chorób tętnic obwodowych i naczyń mózgowych. U osób z cukrzycą często stwierdza się nadciśnienie i nieprawidłowości w metabolizmie lipoprotein[3].

Zdecydowana większość przypadków cukrzycy można podzielić na dwie szerokie kategorie etiopatogenetyczne zwane cukrzycą typu 1 (T1DM) i cukrzycą typu 2. W T1DM przyczyną jest bezwzględny niedobór wydzielania insuliny. W innej, znacznie bardziej rozpowszechnionej kategorii, T2DM, przyczyną jest połączenie oporności na działanie insuliny i niewystarczającej wyrównawczej odpowiedzi wydzielania insuliny [4].

Pomimo znacznego postępu w leczeniu cukrzycy, jej rozpowszechnienie rośnie na całym świecie w tempie wykładniczym do tego stopnia, że ​​jest to obecnie najpoważniejsza pandemia XXI wieku. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) oszacowała, że ​​częstość występowania cukrzycy we wszystkich grupach wiekowych na całym świecie wzrośnie z 2,8% w 2000 r. 366 mln w 2030 r.[5].

Tradycyjnie cukrzycę insulinozależną leczy się egzogenną insuliną, a cukrzycę insulinoniezależną syntetycznymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi (OHA), takimi jak pochodne sulfonylomocznika i biguanidy [6,7]. Insulinoterapia zapewnia kontrolę glikemii w cukrzycy typu 1, jednak jej wady takie jak nieskuteczność przy podawaniu doustnym, krótki okres przydatności do spożycia, konieczność stałego przechowywania w lodówce, śmiertelna hipoglikemia w przypadku przedawkowania, niechęć pacjentów do przyjmowania insuliny we wstrzyknięciach, a przede wszystkim rozwój oporności na skutek długotrwałego podawania, ogranicza jej stosowanie[8]. ]. Podobnie leczenie pacjentów z T2DM pochodnymi sulfonylomocznika i biguanidami również wiąże się z działaniami niepożądanymi [9].

Z różnych powodów w ostatnich latach wzrosła popularność medycyny alternatywnej. Badania przeprowadzone w Australii i Stanach Zjednoczonych wskazują, że prawie 48,5% i 34% respondentów w tych krajach stosowało przynajmniej jedną formę terapii niekonwencjonalnej, w tym ziołolecznictwo[10]. Naturalne surowce, takie jak zioła i przyprawy, wydają się dziś być szeroko stosowane jako tradycyjne lekarstwa na niektóre choroby. Wykazano, że przyprawy, które są dodawane podczas przygotowywania żywności dla poprawienia smaku i aromatu, są skuteczne w kontroli hiperglikemii zarówno w badaniach na zwierzętach, jak iu ludzi[11]. Kilka badań przeprowadzonych na całym świecie potwierdziło działanie ziół i przypraw na obniżenie poziomu glukozy we krwi zarówno u zwierząt, jak iu ludzi. Bunching Onion jest wzmacniaczem smaku i smaku oraz zawiera wiele związków prozdrowotnych, które mogą obniżać poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL-c) i podnosić poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL-c), zapobiegać rakowi i stabilizować poziom cukru we krwi [12] ]. Podobnie Holy Basil zawiera olejek eteryczny, który ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwutleniające, przeciwzapalne i modulujące odporność, a także właściwości obniżające poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą. Curry Leaves jest inhibitorem enzymu trzustkowego α-amylazy. Enzym ten rozkłada skrobię do glukozy w przewodzie pokarmowym, która jest następnie uwalniana do krwioobiegu. Tak więc, hamując enzym α-amylazy, liście są w stanie zapobiegać degradacji skrobi do cukru prostego (glukozy), pomagając w ten sposób kontrolować hiperglikemię u pacjentów z T2DM [13]. Cebula (Allium cepa) to popularne warzywo. Cebula i liście są częścią diety. Zaobserwowano, że rozpuszczalna w eterze frakcja cebuli (0,25 mg/kg, doustnie) obniża poziom cukru we krwi u zdrowych królików i wykazuje silne działanie przeciwutleniające [14]. W badaniu klinicznym leczenie pacjentów z cukrzycą sokiem z cebul Allium cepa kontrolowało poziom cukru we krwi[15]. Dwusiarczek dipropylu i olej cebulowy wywoływały znaczny efekt hipoglikemiczny[16]. Aminokwas zawierający siarkę, S-metylo-cysteino-sulfotlenek (w dawce 200 mg/kg przez 45 dni) z cebuli wykazywał silne działanie hipoglikemiczne u szczurów z cukrzycą indukowaną alloksanem [17]. Sulfotlenek S-allilo-cysteiny z cebuli istotnie obniżał poziom glukozy we krwi u szczurów z cukrzycą indukowaną alloksanem [18]. Długotrwałe podawanie liofilizowanej cebuli w proszku (3%) z dietą powodowało działanie przeciwhiperglikemiczne, hipolipidemiczne i przeciwutleniające u szczurów z cukrzycą STZ [19]. Sok z Allium cepa (0,4 g/100 g przez 4 tygodnie) wykazywał działanie przeciwhiperglikemiczne i przeciwutleniające u szczurów z cukrzycą indukowaną alloksanem, a także naprawiał uszkodzenia wątroby i nerek spowodowane przez alloksan[20]. Kolendra jest stosowana od wielu lat w celu obniżenia poziomu glukozy we krwi w tradycyjnej medycynie. Donoszono, że myszy z cukrzycą indukowaną streptozotocyną, karmione kolendrą w paszy lub wodzie pitnej, powodowały znaczne obniżenie poziomu glukozy we krwi[21]. Przeciwcukrzycowe, hipolipidemiczne i przeciwutleniające działanie anyżu (anyżu gwiaździstego) i nasion kolendry porównano w pacjenci z T2DM. Sproszkowane nasiona (5 g/dzień) podawano dwóm grupom pacjentów z T2DM przez 60 dni. Wyniki wykazały 36% spadek poziomu glukozy we krwi na czczo u pacjentów leczonych anyżem i 13% spadek u pacjentów z T2DM leczonych kolendrą, podczas gdy 11% wzrost poziomu glukozy we krwi na czczo w grupie kontrolnej. Zaobserwowano również znaczny spadek poziomu cholesterolu i trójglicerydów w surowicy u pacjentów leczonych anyżem i nasionami kolendry. Oba nasiona mają działanie przeciwcukrzycowe, hipolipidemiczne i przeciwutleniające u pacjentów z cukrzycą [22].

Metodologia To badanie zostało przeprowadzone w Medical Out Patient Department (M-OPD), HTAA, Kuantan i Department of Nutrition Sciences, Kulliyyah of Allied Health Sciences, International Islamic University Malaysia (IIUM), Kuantan.

W niniejszym badaniu 20 pacjentów z T2DM rekrutowano z M-OPD, HTAA, Kuantan; i równo podzielone na grupę kontrolną i badaną. Pacjenci ci otrzymywali placebo (skrobia kukurydziana) lub 4 g mieszanki ziół dziennie (w przeliczeniu na mokrą masę). Uzyskano świadomą zgodę od wszystkich pacjentów. Badanie to zostało przesłane do Komitetu Podyplomowego i Badawczego Kulliyyah (KPGRC) do zatwierdzenia, a następnie do Komitetu Etyki Badań IIUM (IREC) i Komitetu Badań Klinicznych (CRC).

Cztery rodzaje ziół, a mianowicie liście kolendry (Coriandrum sativum), pęczki cebuli (Alliumfistulosum L.), liście curry (Murraya koenigii) i liście świętej bazylii (Ocimum tenuiflorum, znane również jako Ocimum sanctum), zakupione na lokalnym rynku/ dostawcy i gruntownie wyczyszczone. Następnie zważono je i liofilizowano, ponownie zważono i określono ubytek masy. Liofilizowane zioła były mielone w młynku do kawy i kapsułkowane w odpowiednich ilościach w celu podania pacjentom. Spożycie kapsułek rozłożono na cały dzień, a liczbę kapsułek do spożycia w ciągu dnia dostosowano do 4 g mokrych ziół. Całkowity czas trwania próby wynosił 30 dni.

Zioła użyte w badaniu nie są nowe dla pacjentów, ponieważ każde z nich jest używane we wszystkich społecznościach w Malezji od dziesięcioleci do codziennego przygotowywania posiłków, jedyną nową rzeczą była obserwacja wpływu dawki na krew Profil cukrowy i lipidowy pacjentów z T2DM.

Gromadzenie danych Wszystkich pacjentów poproszono o dostarczenie próbek krwi w Dniu 0 i Dniu 31, w celu analizy różnych parametrów, w celu oceny możliwych efektów wywołanych spożyciem mieszanki ziół.

Analiza próbki krwi Pobraną próbkę krwi natychmiast poddano obróbce i analizie w Laboratorium Biochemicznym HTAA pod kątem FBS, 2HPP, HbA1c i profilu lipidowego przy użyciu odpowiednio odpowiednich zestawów.

Analiza statystyczna Obecny projekt badania był projektem badania quasi-eksperymentalnego na zarejestrowanych pacjentach z T2DM. Do analizy statystycznej zastosowano dwukierunkową analizę ANOVA. Ponadto dane wyrażono jako średnią ± SD, a różnicę w średnich ustalono przy 95% przedziale ufności (P <0,05).