- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02233725
Połączenie rezonansu magnetycznego / ultradźwięków z prowadzeniem ultradźwięków o wzmocnionym kontraście
Badanie pilotażowe — włączenie ultrasonografii ze wzmocnionym kontrastem (CEUS) do MRI w czasie rzeczywistym / obrazowania fuzyjnego ultradźwięków w biopsjach prostaty
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hipotezą jest, że zmiany nowotworowe w prostacie będą charakteryzować się zwiększonym przepływem krwi i że zmiany zidentyfikowane w badaniu ultrasonograficznym z korzyściami płynącymi z obrazowania ze wzmocnieniem kontrastowym mogą być skorelowane z wynikami MRI w czasie rzeczywistym. Badanie obejmujące 50 pacjentów, którzy mieliby być poddani fuzji MRI/USG, zostałoby wybranych w celu dodania kontrastu do ich procedury. Zmiany zidentyfikowane w MRI byłyby następnie oceniane za pomocą ultradźwięków ze wzmocnieniem kontrastowym. Wyniki badania kontrastowego można następnie skorelować z wynikami MRI. Pozostała część gruczołu krokowego byłaby również oceniana przy użyciu środka kontrastowego w przypadku zmian niezidentyfikowanych w badaniu obrazowym MRI. Wyniki patologii można skorelować zarówno z badaniem z kontrastem, jak i badaniem MRI, zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z dwoma metodami obrazowania. Jeśli można ustalić korelację między wysoce podejrzanymi zmianami w MRI a znaczącymi wzorcami przepływu pod kontrastem, można zwiększyć czułość i swoistość ultrasonografii ze wzmocnieniem kontrastowym.
Chociaż wykazano, że fuzja rezonansu magnetycznego / ultradźwięków zwiększa wykrywanie raka prostaty i celowanie w biopsję, jest to bardzo ograniczona metoda ze względu na związane z tym koszty. Wiele ośrodków nie będzie miało również dostępu do jednostki MRI, a system fuzji jest zbyt drogi i wymaga specjalistycznego szkolenia w zakresie konfigurowania systemu i modulowania obrazów w czasie rzeczywistym. Jednak ultradźwięki są drogą i łatwo dostępną metodą. Jeśli materiały i metody wykorzystania ultradźwięków ze wzmocnionym kontrastem można skorelować z fuzją MRI / ultradźwięków, można opracować lepsze protokoły dla ultradźwięków ze wzmocnionym kontrastem. Ta bardziej opłacalna metoda identyfikacji i ukierunkowania na raka prostaty mogłaby być następnie eksportowana do mniejszych społeczności, które w przeciwnym razie nadal wykonywałyby model biopsji sekstansowej.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Vancouver Coastal Health (VCHRI/VCHA)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli (w wieku 21 lat lub starsi), pacjenci mówiący po angielsku
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie są w stanie wyrazić świadomej zgody
- Pacjenci, u których w przeszłości wystąpiła reakcja na jakikolwiek środek kontrastowy
- Pacjenci, którzy przebyli wcześniej zakażenie septyczne z biopsji gruczołu krokowego w jakimkolwiek momencie w przeszłości
- Pacjenci z przeciekiem prawo-lewym, dwukierunkowym lub przejściowym przeciekiem prawo-lewo.
- Pacjenci poddawani litotrypsji pozaustrojowej fali uderzeniowej z powodu kamieni moczowych.
- Pacjenci z istniejącymi wcześniej zaburzeniami krążeniowo-oddechowymi, w tym między innymi z ostrym zawałem mięśnia sercowego, ostrymi zespołami wieńcowymi, nasilającą się lub niestabilną zastoinową niewydolnością serca, poważnymi komorowymi zaburzeniami rytmu serca lub niewydolnością oddechową, w tym pacjenci otrzymujący wentylację mechaniczną
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zawieszenie Definity Perflutren
Wstrzyknięcie Definity Perflutren Zawiesina do wstrzykiwań - która przemieszcza się w krwioobiegu w całym ciele.
Te mikropęcherzyki można zidentyfikować w obrazowaniu ultrasonograficznym, a badania wątroby i nerek wykazały, że jest to przydatne uzupełnienie identyfikacji zmian naczyniowych.
Obszary o regularnym przepływie krwi nie będą miały tak dużego stężenia czynnika mikropęcherzykowego, jak obszary o zwiększonym przepływie krwi i neowaskularyzacji.
Zostało dobrze udokumentowane, że lite zmiany nowotworowe ulegają neowaskularyzacji i zwiększają przepływ krwi do tego obszaru.
|
pojedynczą dawkę 10 μl/kg aktywowanego produktu przez dożylne wstrzyknięcie bolusa w ciągu 30-60 sekund, a następnie przepłukanie 10 ml soli fizjologicznej.
W razie potrzeby drugą dawkę 10 μl/kg można podać 5 minut po pierwszym wstrzyknięciu, aby przedłużyć wzmocnienie kontrastowe
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmierz jakość i wyniki patologii próbek prostaty pobranych podczas ultrasonografii ze wzmocnieniem kontrastowym (CEUS) z fuzją MRI / ultradźwięków.
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Postawiono hipotezę, że wprowadzenie środka kontrastowego Definity podczas biopsji ultrasonograficznej zwiększy dokładność docelowej próbki biopsji, a także zmniejszy liczbę biopsji celowanych zmian nienowotworowych.
Porównamy charakterystykę MRI omawianych zmian prostaty w czasie rzeczywistym (ponieważ MRI i USG zostaną połączone) i ustalimy, czy wątpliwe zmiany widoczne w MRI mają zwiększoną dynamikę przepływu
|
1 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmierzyć, czy zastosowanie ultrasonografii ze wzmocnieniem kontrastowym (CEUS) do wykrywania raka prostaty w połączeniu z MRI/fuzją ultradźwięków różni się od biopsji prostaty bez CEUS wykonanych pod kontrolą MRI/fuzji ultradźwięków
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Zmierzymy liczbę próbek prostaty, które zostały uznane za pozytywne w kierunku raka prostaty i porównamy to z grupą kontrolną o podobnym charakterystycznym wyglądzie prostaty.
|
1 dzień
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wygeneruj krzywą intensywności w czasie dla zmian raka prostaty i zmierz stosunek tej wartości do wartości współczynnika dyfuzji pozornej MRI (ADC) zmiany.
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Wzmocnienie kontrastu ultradźwięków ma składnik czasowy, a pomiar wychwytu kontrastu w funkcji czasu zostanie zmierzony w celu wygenerowania krzywej intensywności czasu (TIC).
Czas do szczytu wzmocnienia kontrastowego (TTP), zmiana intensywności od linii podstawowej do szczytu (ΔI) i ΔI/TTP guza oraz TIC będą skorelowane z wartością MRI widocznego współczynnika dyfuzji (ADC) zmiany.
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Christopher Eddy, BSc, VCH
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Halpern EJ, Ramey JR, Strup SE, Frauscher F, McCue P, Gomella LG. Detection of prostate carcinoma with contrast-enhanced sonography using intermittent harmonic imaging. Cancer. 2005 Dec 1;104(11):2373-83. doi: 10.1002/cncr.21440.
- Maxeiner A, Fischer T, Stephan C, Cash H, Slowinski T, Kilic E, Durmus T. [Real-time MRI/US fusion-guided biopsy improves detection rates of prostate cancer in pre-biopsied patients]. Aktuelle Urol. 2014 May;45(3):197-203. doi: 10.1055/s-0034-1375682. Epub 2014 Jun 5. German.
- Rifkin MD, Dahnert W, Kurtz AB. State of the art: endorectal sonography of the prostate gland. AJR Am J Roentgenol. 1990 Apr;154(4):691-700. doi: 10.2214/ajr.154.4.1690499. No abstract available.
- Oyen R, Van Popel H, Van de Voorde W, Knapen P, Ameye F, Baert AL, Baert LV. [The significance of focal hypoechoic lesions in the peripheral zone of the prostate]. J Belge Radiol. 1995 Dec;78(6):356-8. Dutch.
- Sibley RI, Sibley AF. Correlation of digital rectal examination, prostate specific antigen, and transrectal ultrasound in prostate carcinoma in African Americans. J Natl Med Assoc. 1997 May;89(5):318-23.
- Norberg M, Egevad L, Holmberg L, Sparen P, Norlen BJ, Busch C. The sextant protocol for ultrasound-guided core biopsies of the prostate underestimates the presence of cancer. Urology. 1997 Oct;50(4):562-6. doi: 10.1016/S0090-4295(97)00306-3.
- Mitterberger M, Pinggera GM, Horninger W, Bartsch G, Strasser H, Schafer G, Brunner A, Halpern EJ, Gradl J, Pallwein L, Frauscher F. Comparison of contrast enhanced color Doppler targeted biopsy to conventional systematic biopsy: impact on Gleason score. J Urol. 2007 Aug;178(2):464-8; discussion 468. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.107. Epub 2007 Jun 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H14-00830
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Definity Perflutren zawiesina do wstrzykiwań
-
University of NebraskaInCor Heart Institute; VU University of AmsterdamZakończonyBól w klatce piersiowej | STEMIHolandia, Brazylia
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutacyjnyMięsak tkanek miękkichStany Zjednoczone
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundZakończonyChoroby rdzenia kręgowego | Zwężenie kręgosłupa | Uszkodzenia rdzenia kręgowego | Zwyrodnienie kręgosłupa | Kompresja rdzenia kręgowego | Choroba kręgosłupa | Uraz kręgosłupaStany Zjednoczone
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBiosense Webster, Inc.ZakończonyTachykardia komorowa | Kardiomiopatia niedokrwienna
-
University of AlbertaCanadian VIGOUR CentreZakończonyZawał mięśnia sercowego z uniesieniem STKanada
-
Dr. Amer JohriLantheus Medical ImagingRekrutacyjnyNeowaskularyzacja wewnątrzpłytkowa tętnicy szyjnej połączona z badaniem echokardiograficznym (CIRCE)Zawał mięśnia sercowego | Choroby układu krążenia | Miażdżyca tętnic | Choroby tętnic szyjnych | Ostry zespół wieńcowy | Choroba niedokrwienna sercaKanada
-
Thomas Jefferson UniversityNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNowotwór prostatyStany Zjednoczone
-
Thomas Jefferson UniversityLantheus Medical ImagingRekrutacyjnyRak Głowy i Szyi | Nawracający rak głowy i szyi | Rak głowy i szyi z przerzutami | Rak drobnokomórkowy głowy i szyiStany Zjednoczone
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrutacyjnyGlejak | GBM | Guz mózgu, pierwotny | Dorosły guz mózgu | Glejak wielopostaciowy mózgu | Glejak wielopostaciowy (GBM) | Glejaka wielopostaciowego glejaka wielopostaciowego | HggKanada
-
University of Colorado, DenverRekrutacyjnyCukrzyca typu 1 | Zapalenie trzustki | Zapalenie wysp trzustkowychStany Zjednoczone