- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02256319
Deksmedetomidyna vs Propofol w zapisach głębokiej aktywności mózgu mierzonej za pomocą wszczepionych stymulatorów (DEXPROPAR)
Wpływ deksmedetomidyny w porównaniu z propofolem na zapisy głębokiej aktywności mózgu (lokalne potencjały polowe) mierzone za pomocą wszczepionych stymulatorów
To badanie kliniczne zostało zaprojektowane w celu zbadania i porównania zmian głębokiej aktywności mózgu (potencjałów pola) u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD) w stanie czuwania oraz podczas sedacji za pomocą deksmedetomidyny lub propofolu. Nagranie jest wykonywane za pomocą elektrody głębokiej stymulacji mózgu (DBS) wszczepionej w celu zarządzania PD.
Badacze stawiają hipotezę, że deksmedetomidyna powoduje mniej zmian w porównaniu z propofolem oraz że zmiany te są spójne i rozpoznawalne w porównaniu z aktywnością u pacjentów nienarażonych na żadną sedację. Typizacja tych zmian pozwoliłaby w przyszłości pacjentom na komfortowe poddanie się tej operacji bez uszczerbku dla jakości zapisu i końcowego efektu klinicznego. Główną analizowaną zmienną jest moc sygnału w każdym z pasm częstotliwości, bezwzględnym i względnym. Analiza obejmie typowe metody kliniczne, takie jak szybka transformata Fouriera (FFT) i szybka transformata Fouriera w oknie (WFFT), analiza falkowa, Gabora i koherencja.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Porównawcze badanie kliniczne, niezaślepione, kontrolowane i sekwencyjne, oceniające wpływ propofolu i deksmedetomidyny na zwoje podstawy mózgu pacjentów z chP za pomocą elektrody DBS.
Jest to badanie kliniczne IV fazy oceniające działanie leku poza zatwierdzonymi.
Badanie obejmuje trzy fazy:
- Umieszczenie DBS w sedacji deksmedetomidyną w dawce 0,2 μg/kg/h. Będzie to nazywane „rekordem deksmedetomidyny”.
- Cztery dni później, bez środków uspokajających, w jednym ze specjalistycznych izolowanych elektrycznie pomieszczeń Oddziału Neurofizjologii zostanie zarejestrowany zapis. Zostanie to nazwane „zapisem podstawowym”. Stosowany sprzęt jest również standardowym używanym do rutynowych zapisów pooperacyjnych.
- 5 dni po pierwszej operacji i zgodnie z obowiązującym protokołem tych procedur nastąpi tunelizacja i umieszczenie baterii. Odbywa się to w znieczuleniu ogólnym. Podczas indukcji znieczulenia pacjent jest narażony na zwiększające się dawki propofolu. Różne stężenia w osoczu będą ukierunkowane przy użyciu modelu matematycznego w pompie infuzyjnej kontrolowanej celem (TCI). Nagrania te będą nazywane „propofolem przy stężeniu 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5 μg/mL”.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Hiszpania, 31008
- University of Navarra Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdolność do zrozumienia, wyrażenia zgody i zobowiązania się do trzech faz badania.
- Starsze niż 18 lat.
- Pacjent ma zaplanowane umieszczenie elektrody DBS w celu leczenia PD przez swojego neurologa.
Kryteria wyłączenia:
- Alergia lub nadwrażliwość na deksmedetomidynę lub propofol
- Blokada serca (typ 2 i 3) bez wszczepionego stymulatora
- Niskie ciśnienie krwi (średnia < 60 mmHg) lub objawy małego rzutu serca.
- Ciężka choroba naczyń mózgowych.
- Matki w ciąży lub karmiące.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zapis deksmedetomidyny
Rejestracja zarejestrowana przez elektrody głębokiej stymulacji mózgu z deksmedetomidyną przy 0,2 μg/kg/h.
|
Pacjenci otrzymają dawkę nasycającą 1 µg/kg na 10 minut przed rozpoczęciem zabiegu.
Dawka podtrzymująca będzie wynosić 0,2-1 µg/kg mc./godz. w skali sedacji Ramseya 3-4 podczas przygotowań do operacji.
Zostanie ono obniżone do 0,2 µg/kg/h 15 minut przed rozpoczęciem rejestracji mikroelektrod w celu uzyskania wyniku sedacji Ramseya równego 2. Po umieszczeniu głębokiego stymulatora mózgu zarejestrujemy lokalną aktywność potencjałów pola.
Ponadto oceniane będą podskale sztywności, drżenia i spowolnienia ruchowego ujednoliconej skali oceny choroby Parkinsona (UPDRS-III).
Po zakończeniu rejestracji głębokiego stymulatora mózgu i eksploracji neurologicznej pacjenci otrzymają dawkę podtrzymującą 0,2-1 µg/kg/h do końca operacji.
Zostanie zatrzymany w celu przeniesienia pacjenta na OIOM.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Nagrywanie propofolu
Rejestracja zarejestrowana przez elektrody głębokiej stymulacji mózgu z propofolem na poziomie osocza 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5 μg/ml.
|
Dawki docelowe wynoszą 0,5, 1, 1,5, 2 i 2,5 µg/kg.
Do jego podania wykorzystamy system TCI (ang. target controled infusion).
Po zaprogramowaniu każdej dawki będziemy czekać, aż stężenie propofolu w osoczu i mózgu ustabilizuje się w tym celu, a następnie będziemy rejestrować aktywność lokalnych potencjałów pola poprzez DBS.
Ponadto oceniane będą podskale sztywności, drżenia i spowolnienia ruchowego w skali UPDRS-III.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Rejestracja podstawowa
Nagranie zarejestrowane przez elektrody głębokiej stymulacji mózgu bez sedacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Moc sygnału lokalnych potencjałów polowych.
Ramy czasowe: 5 minut na każdy rekord
|
Moc sygnału rozdzielona w przepustowości (theta, wolna beta, szybka beta, gamma, wysoka częstotliwość); absolutne i względne.
Porównanie zostanie wykonane między różnymi pomiarami: deksmedetomidyną, bazą i propofolem.
|
5 minut na każdy rekord
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik UPDRS-III
Ramy czasowe: 2 minuty na każdy wynik
|
Zmiany w punktacji UPDRS-III po zastosowaniu deksmedetomidyny i propofolu
|
2 minuty na każdy wynik
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Martínez S Antonio, Doctor, Staff of the deparment of Anestesiology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rozet I, Muangman S, Vavilala MS, Lee LA, Souter MJ, Domino KJ, Slimp JC, Goodkin R, Lam AM. Clinical experience with dexmedetomidine for implantation of deep brain stimulators in Parkinson's disease. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1224-8. doi: 10.1213/01.ane.0000239331.53085.94.
- Krack P, Batir A, Van Blercom N, Chabardes S, Fraix V, Ardouin C, Koudsie A, Limousin PD, Benazzouz A, LeBas JF, Benabid AL, Pollak P. Five-year follow-up of bilateral stimulation of the subthalamic nucleus in advanced Parkinson's disease. N Engl J Med. 2003 Nov 13;349(20):1925-34. doi: 10.1056/NEJMoa035275.
- Hamani C, Richter E, Schwalb JM, Lozano AM. Bilateral subthalamic nucleus stimulation for Parkinson's disease: a systematic review of the clinical literature. Neurosurgery. 2005 Jun;56(6):1313-21; discussion 1321-4. doi: 10.1227/01.neu.0000159714.28232.c4.
- Poon CC, Irwin MG. Anaesthesia for deep brain stimulation and in patients with implanted neurostimulator devices. Br J Anaesth. 2009 Aug;103(2):152-65. doi: 10.1093/bja/aep179. Epub 2009 Jun 25.
- Sassi M, Zekaj E, Grotta A, Pollini A, Pellanda A, Borroni M, Pacchetti C, Menghetti C, Porta M, Servello D. Safety in the use of dexmedetomidine (precedex) for deep brain stimulation surgery: our experience in 23 randomized patients. Neuromodulation. 2013 Sep-Oct;16(5):401-6; discussion 406. doi: 10.1111/j.1525-1403.2012.00483.x. Epub 2012 Jul 10.
- Reck C, Florin E, Wojtecki L, Krause H, Groiss S, Voges J, Maarouf M, Sturm V, Schnitzler A, Timmermann L. Characterisation of tremor-associated local field potentials in the subthalamic nucleus in Parkinson's disease. Eur J Neurosci. 2009 Feb;29(3):599-612. doi: 10.1111/j.1460-9568.2008.06597.x. Epub 2009 Jan 28.
- Rodriguez-Oroz MC, Lopez-Azcarate J, Garcia-Garcia D, Alegre M, Toledo J, Valencia M, Guridi J, Artieda J, Obeso JA. Involvement of the subthalamic nucleus in impulse control disorders associated with Parkinson's disease. Brain. 2011 Jan;134(Pt 1):36-49. doi: 10.1093/brain/awq301. Epub 2010 Nov 8.
- Urrestarazu E, Iriarte J, Alegre M, Clavero P, Rodriguez-Oroz MC, Guridi J, Obeso JA, Artieda J. Beta activity in the subthalamic nucleus during sleep in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 2009 Jan 30;24(2):254-60. doi: 10.1002/mds.22351.
- Rodriguez-Oroz MC, Obeso JA, Lang AE, Houeto JL, Pollak P, Rehncrona S, Kulisevsky J, Albanese A, Volkmann J, Hariz MI, Quinn NP, Speelman JD, Guridi J, Zamarbide I, Gironell A, Molet J, Pascual-Sedano B, Pidoux B, Bonnet AM, Agid Y, Xie J, Benabid AL, Lozano AM, Saint-Cyr J, Romito L, Contarino MF, Scerrati M, Fraix V, Van Blercom N. Bilateral deep brain stimulation in Parkinson's disease: a multicentre study with 4 years follow-up. Brain. 2005 Oct;128(Pt 10):2240-9. doi: 10.1093/brain/awh571. Epub 2005 Jun 23.
- Venkatraghavan L, Manninen P. Anesthesia for deep brain stimulation. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Oct;24(5):495-9. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834a894c.
- Venkatraghavan L, Luciano M, Manninen P. Review article: anesthetic management of patients undergoing deep brain stimulator insertion. Anesth Analg. 2010 Apr 1;110(4):1138-45. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d2a782. Epub 2010 Feb 8.
- Raz A, Eimerl D, Zaidel A, Bergman H, Israel Z. Propofol decreases neuronal population spiking activity in the subthalamic nucleus of Parkinsonian patients. Anesth Analg. 2010 Nov;111(5):1285-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181f565f2. Epub 2010 Sep 14.
- Steigerwald F, Hinz L, Pinsker MO, Herzog J, Stiller RU, Kopper F, Mehdorn HM, Deuschl G, Volkmann J. Effect of propofol anesthesia on pallidal neuronal discharges in generalized dystonia. Neurosci Lett. 2005 Oct 7;386(3):156-9. doi: 10.1016/j.neulet.2005.06.012.
- Rozet I. Anesthesia for functional neurosurgery: the role of dexmedetomidine. Curr Opin Anaesthesiol. 2008 Oct;21(5):537-43. doi: 10.1097/ACO.0b013e32830edafd.
- Elias WJ, Durieux ME, Huss D, Frysinger RC. Dexmedetomidine and arousal affect subthalamic neurons. Mov Disord. 2008 Jul 15;23(9):1317-20. doi: 10.1002/mds.22080. Erratum In: Mov Disord. 2008 Aug 15;23(11):1638.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia Parkinsona
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Synukleinopatie
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroba Parkinsona
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Propofol
- Deksmedetomidyna
- Imidazol
Inne numery identyfikacyjne badania
- DEXPROPAR
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Deksmedetomidyna
-
King Abdulaziz Medical CityJeszcze nie rekrutacjaOcena znieczulenia rdzeniowegoArabia Saudyjska
-
Murdoch Childrens Research InstituteBaylor College of Medicine; Children's Hospital of Philadelphia; Boston Children... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyRozwój dziecka | Znieczulenie | NeurotoksycznośćStany Zjednoczone, Australia, Włochy, Hiszpania
-
Saint-Joseph UniversityZakończonyOpanowanie | Satysfakcja, osobista | HemodynamicznyLiban
-
Firat UniversityZakończonyDeksmedetomidyna | Syndekan 1 | Uszkodzenie śródbłonka | Heparan SulpahateTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityZakończony