- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02303145
Przeżywalność raka piersi i ograniczenia poznawcze związane z pracą (BCSurvivorship)
Związek między funkcjonowaniem biopsychospołecznym a ograniczeniami poznawczymi związanymi z pracą wśród zatrudnionych osób, które przeżyły raka piersi: badanie kontrolne przypadku.
Proponowane badanie ma na celu ocenę związku między funkcjonowaniem biopsychospołecznym a ograniczeniami poznawczymi związanymi z pracą wśród zatrudnionych osób, które przeżyły raka piersi w badaniu przekrojowym ze zdrową grupą kontrolną. W szczególności badanie to oceni ograniczenia poznawcze związane z pracą w związku z depresją, lękiem, bólem, zmęczeniem, zaburzeniami snu i deficytami poznawczymi zatrudnionych kobiet z rakiem piersi i bez raka piersi w wywiadzie. Głównym celem tego badania jest ocena wpływu obiektywnego funkcjonowania poznawczego jako lepszego predyktora braków poznawczych w miejscu pracy w porównaniu z samoopisową miarą poznawczą. Drugim celem jest ocena ograniczeń poznawczych związanych z pracą u osób, które przeżyły raka piersi, w porównaniu z ich rówieśnikami (pracownice bez rozpoznania raka w wywiadzie). Trzecim celem jest zbadanie, w jaki sposób zmienne socjodemograficzne, takie jak stan cywilny, wykształcenie, wiek, rasa i pochodzenie etniczne, odnoszą się do postrzeganych ograniczeń poznawczych w pracy wśród osób, które przeżyły raka piersi. Ponadto w badaniu zbadany zostanie wpływ zmiennych medycznych jako współzmiennych na te zależności. Następnie badanie zbada poziom uważnej uwagi i świadomości jako możliwego mediatora między psychicznym, somatycznym i poznawczym dystresem a ograniczeniami poznawczymi związanymi z pracą.
W tym badaniu obserwacyjnym grupa kontrolna jest dodawana jako średnia do porównania różnic między grupami i że żadne zmienne nie są manipulowane w tym badaniu. To wyklucza, że badania te są quasi- lub prawdziwym projektem eksperymentalnym.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
CEL I UZASADNIENIE
Psychologiczne następstwa raka piersi mają znaczący wpływ na funkcje poznawcze osób, które przeżyły raka piersi. Wykazano, że depresja i negatywny afekt są silnie skorelowane ze zmniejszoną wiedzą werbalną, pamięcią werbalną, zdolnościami przestrzennymi i pamięcią figuralną. Ponadto zgłaszany przez samych siebie stres psychiczny był skorelowany z postrzeganymi deficytami poznawczymi i słabymi wynikami testów pamięci, płynności słownej i uwagi u pacjentek z rakiem piersi po leczeniu. Podobnie wykazano, że depresja i lęk wśród osób, które przeżyły raka piersi, są istotnie skorelowane z subiektywnymi dysfunkcjami poznawczymi, w tym zmniejszoną uwagą, koncentracją i pamięcią. Ponadto utrzymujące się następstwa somatyczne, w tym ból, zmęczenie i zaburzenia snu, mają pośredni krytyczny wpływ na funkcjonowanie poznawcze osób, które przeżyły raka piersi. Badanie przeprowadzone przez Caplette-Gingras, Savarda, Savarda i Iversa wykazało, że osoby, które przeżyły raka piersi z zaburzeniami snu, wykazywały zmniejszone funkcje poznawcze w zakresie pamięci epizodycznej i funkcji wykonawczych oraz zgłaszały subiektywny deficyt poznawczy w porównaniu z osobami, które przeżyły raka piersi bez zaburzeń snu. Co więcej, zmęczenie i zaburzenia funkcji poznawczych wykazały znaczący związek wśród osób, które przeżyły raka piersi. Wyzwania somatyczne, które utrzymują się po zakończeniu leczenia przez osoby, które przeżyły, wyraźnie wykazują niekorzystne upośledzenie funkcji poznawczych.
Deficyt poznawczy jest jednym z poznawczych następstw raka piersi, który niekorzystnie wpływa na ogólne samopoczucie osób, które przeżyły. Utrzymujące się objawy psychiczne i somatyczne oraz różne metody leczenia raka piersi to niektóre przyczyny deficytów poznawczych po przebytym raku. Chemioterapia i blokada hormonalna są bezpośrednio związane z niekorzystnym wpływem na funkcje poznawcze, w tym na pamięć, funkcje wykonawcze i uwagę. Wykazano również, że radioterapia i chirurgia wpływają na funkcje poznawcze osób, które przeżyły raka piersi. Te zaburzenia poznawcze wpływają na jakość życia i ogólne funkcjonowanie osób, które przeżyły. Dlatego trwałe deficyty poznawcze wynikające z raka piersi i jego leczenia mają znaczący wpływ na zdrowie osób, które przeżyły i powrót do normalności. Podczas gdy przeżycie raka piersi zwiększa nadzieję na życie wolne od raka, utrzymujące się objawy związane z rakiem wpływają na funkcjonowanie zawodowe i społeczne osób, które przeżyły, co z kolei może wpłynąć na ich powrót do zdrowia. Powrót do poprzednio pełnionych ról pozwala na lepszy powrót do zdrowia po leczeniu raka piersi, dłuższe przeżycie i niższy wskaźnik nawrotów. Jednak osoby, które przeżyły raka piersi, należą do większości z około 13% osób, które przeżyły raka, które przestają pracować 4 lata po raku z „powodów związanych z rakiem”. Zatrudnione kobiety z historią raka piersi zgłaszają problemy z nauką, pamięcią długoterminową, uwagą, koncentracją i funkcjami wykonawczymi. W związku z tym zgłaszane trudności poznawcze wpływają na wydajność pracy, zdolność do pracy i utrzymanie pracy. Te deficyty poznawcze nie tylko wpływają na wydajność pracy osób, które przeżyły raka piersi i zdolność do utrzymania swojej pozycji, ale także wpływają na psychiczne i społeczne samopoczucie osób, które przeżyły, i odwrotnie.
Większość osób doświadczających zaburzeń psychicznych (tj. depresja, lęk) i somatycznych (ból, zmęczenie i sen) zgłasza trudności i braki poznawcze. Podobnie osoby, które przeżyły raka piersi, zgłaszają trudności poznawcze w związku z ich psychicznym i somatycznym cierpieniem. Chociaż trudności poznawcze doświadczane przez osoby z historią choroby nowotworowej i bez niej mają wpływ na jakość życia i poziom funkcjonowania jednostek; deficyt poznawczy, który osoby, które przeżyły raka piersi, znoszą podczas leczenia raka (tj. chemioterapii), w większym stopniu wpływa na ich funkcjonowanie poznawcze. Ta wada leczenia po leczeniu onkologicznym wpływa na codzienne funkcjonowanie i jakość życia osób po chorobie nowotworowej na innym poziomie, co wpływa na ich przeżycie i ogólne funkcjonowanie.
Ograniczenia poznawcze wśród osób, które przeżyły raka piersi w kontekście pracy, oceniają deficyty poznawcze, których osoby, które przeżyły, doświadczają w pracy. Biorąc pod uwagę, że na funkcje poznawcze osób, które przeżyły raka piersi, wpływają różne czynniki, takie jak diagnoza i leczenie raka, na ograniczenia poznawcze związane z pracą mogą również wpływać liczne zmienne. Niemniej jednak należy przeprowadzić więcej badań dotyczących ograniczeń poznawczych związanych z pracą wśród zatrudnionych osób, które przeżyły raka piersi w związku z różnymi objawami związanymi z rakiem. Większość badań oceniała implikacje przeżywalności i wyników w pracy wśród osób, które przeżyły raka piersi, ale niewiele skupiało się na ograniczeniach poznawczych związanych z pracą. Na przykład wykazano, że na wydajność pracy i wydajność mają negatywny wpływ utrzymujące się objawy doświadczane przez osoby, które przeżyły raka piersi, takie jak zmęczenie oraz zmniejszona sprawność fizyczna i umysłowa. Nieliczne badania, w których badano ograniczenia poznawcze związane z pracą, dotyczyły związku między ograniczeniami poznawczymi związanymi z pracą a wydajnością pracy. Poza Ottatim i Feuersteinem żadne inne badanie nie dotyczyło związku między objawami związanymi z rakiem a ograniczeniami poznawczymi związanymi z pracą wśród osób, które przeżyły raka piersi. Chociaż badanie przeprowadzone przez Ottatiego i Feuersteina dotyczyło związku między objawami związanymi z rakiem a ograniczeniami poznawczymi związanymi z pracą, ocenili jedynie depresję, lęk, zmęczenie i ból jako objawy związane z rakiem. Nie oceniali związku funkcji poznawczych i zaburzeń snu jako objawów związanych z rakiem w odniesieniu do ograniczeń poznawczych związanych z pracą. Ponadto ich badanie nie obejmowało zdrowej grupy kontrolnej w celu oceny różnic między dwiema grupami.
Proponowane badanie ma na celu ocenę związku między funkcjonowaniem biopsychospołecznym a ograniczeniami poznawczymi związanymi z pracą wśród zatrudnionych osób, które przeżyły raka piersi w badaniu przekrojowym ze zdrową grupą kontrolną. W szczególności badanie to oceni ograniczenia poznawcze związane z pracą w związku z depresją, lękiem, bólem, zmęczeniem, zaburzeniami snu i deficytami poznawczymi zatrudnionych kobiet z rakiem piersi i bez raka piersi w wywiadzie. Głównym celem tego badania jest ocena wpływu obiektywnego funkcjonowania poznawczego jako lepszego predyktora braków poznawczych w miejscu pracy w porównaniu z samoopisową miarą poznawczą. Drugim celem jest ocena ograniczeń poznawczych związanych z pracą u osób, które przeżyły raka piersi, w porównaniu z ich rówieśnikami (pracownice bez rozpoznania raka w wywiadzie). Trzecim celem jest zbadanie, w jaki sposób zmienne socjodemograficzne, takie jak stan cywilny, wykształcenie, wiek, rasa i pochodzenie etniczne, odnoszą się do postrzeganych ograniczeń poznawczych w pracy wśród osób, które przeżyły raka piersi. Ponadto w badaniu zbadany zostanie wpływ zmiennych medycznych jako współzmiennych na te zależności. Następnie badanie zbada poziom uważnej uwagi i świadomości jako możliwego mediatora między psychicznym, somatycznym i poznawczym dystresem a ograniczeniami poznawczymi związanymi z pracą.
I. CEL BADANIA I HIPOTEZA
1. Hipoteza lub pytanie (pytania), na które należy odpowiedzieć: A. Objawy psychologiczne (zwiększona depresja, lęk i dystres) będą odpowiadać za znaczną ilość wariancji w przewidywaniu ograniczeń poznawczych związanych z pracą.
B. Objawy somatyczne (zmęczenie, ból i zaburzenia snu) będą odpowiadać za znaczną wariancję w przewidywaniu ograniczeń poznawczych związanych z pracą.
C. Zgłaszane przez samych siebie dolegliwości poznawcze będą pozytywnie skorelowane z ograniczeniami poznawczymi związanymi z pracą w obu grupach.
CI. Po uwzględnieniu czynników psychologicznych i somatycznych obiektywne funkcjonowanie poznawcze okaże się istotnym predyktorem trudności poznawczych w pracy.
CII. Po uwzględnieniu czynników psychologicznych i somatycznych zatrudnione osoby, które przeżyły raka piersi, będą miały większe ograniczenia poznawcze związane z pracą w porównaniu z grupą kontrolną.
D. Stan cywilny, rasa/pochodzenie etniczne, wiek, wykształcenie i status społeczno-ekonomiczny będą działać jako moderatory między następstwami psychologicznymi, somatycznymi i poznawczymi a ograniczeniami poznawczymi związanymi z pracą.
E. Zmienne medyczne, wcześniejsze leczenie i historia pracy mogą potencjalnie działać jako współzmienne.
F. Poziom uważności uwagi i świadomości będzie potencjalnie działał jako moderator poziomu wydajności poznawczej w miejscu pracy pomiędzy obiema grupami.
II. METODA I MATERIAŁY
Uczestnicy
- Liczba, wiek i typ uczestników Grupa osób, które przeżyły raka piersi, będzie obejmowała kobiety w wieku od 18 do 69 lat, które otrzymały w przeszłości rozpoznanie raka piersi w stopniu zaawansowania I-III i ukończyły leczenie podstawowe oraz zakończyły leczenie przez co najmniej 6 miesięcy. Zdrowa grupa kontrolna obejmie kobiety w wieku od 18 do 69 lat, które są zdrowe, bez diagnozy raka. Uczestnicy w obu grupach będą zatrudnieni w niepełnym lub pełnym wymiarze czasu pracy w momencie przeprowadzania oceny. Uczestnicy pracujący od 1 do 34 godzin tygodniowo będą uważani za pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze godzin. Arkusz demograficzny i kwestionariusze są drukowane w języku angielskim, więc uczestnicy muszą mówić po angielsku, aby wziąć udział w badaniu. Ponieważ jest to badanie internetowe, osoby będą musiały mieć dostęp do komputera i Internetu. Liczba uczestników zostanie ustalona na podstawie wyników działań rekrutacyjnych z różnych źródeł, w tym z ogłoszeń internetowych i osobistych. Oczekuje się ponad 200 uczestników, co najmniej 100+ w każdej grupie.
Procedura wyboru uczestników Badacz skontaktuje się z agencjami, które pomagają naukowcom w rekrutacji uczestników za pośrednictwem poczty elektronicznej i/lub telefonu, aby poprosić ich o pozwolenie na wysyłanie/rozdawanie ulotek w ramach rekrutacji. Agencje otrzymają przykładową ulotkę i wyjaśnienie, w jaki sposób uzyskana zostanie zgoda uczestników i jak zostanie zachowana poufność. Ponadto zostanie przedstawiony opis zamierzonego wykorzystania danych. Badacz opublikuje również ulotki i ulotki w Internecie oraz na kampusach szpitalnych i uniwersyteckich.
Osoba zainteresowana udziałem w badaniu będzie miała dostęp do strony internetowej wskazanej na ulotkach. Uczestnicy będą musieli przejrzeć internetowy formularz zgody i zaakceptować warunki, zanim będą mogli przystąpić do wypełniania ankiet. Uczestnicy wyrażają świadomą zgodę, klikając przycisk „Tak, zgadzam się”. Wypełnienie całej ankiety powinno zająć około 40-45 minut.
- Uzasadnienie wykorzystania wybranych uczestników do badania Powodem wykorzystania tych konkretnych uczestników jest to, że badanie dotyczy związku między objawami związanymi z chorobą nowotworową a funkcjonowaniem poznawczym związanym z pracą wśród pracujących kobiet, które przeżyły raka piersi. Ponadto do skutecznego i jakościowego badania potrzebna jest zdrowa grupa kontrolna. Dzięki rekrutacji z różnych miejsc próba będzie bardziej uogólniona.
- Czy oczekuje się, że uczestnicy odniosą korzyści z udziału w badaniu? Jeśli tak to jak? Nie ma oczekiwanych korzyści. Jednak potencjalnie uczestnik może (a) lepiej zrozumieć swoje doświadczenia dotyczące zdrowia (tj. stan zdrowia po raku lub ogólny stan zdrowia), (b) uzyskać jaśniejszy obraz jej stanu psychicznego, somatycznego i poznawczego. Ponadto badacze mają nadzieję, że dzięki uczestnictwu badacze dowiedzą się więcej o związku między funkcjonowaniem biopsychospołecznym a ograniczeniami poznawczymi związanymi z pracą.
- Czy udział w badaniu wiąże się z jakimkolwiek ryzykiem dla uczestników? Jeśli tak, czym one są? Przewidywalne ryzyko lub dyskomfort są minimalne, ale mogą obejmować emocjonalny dyskomfort związany z treścią kwestionariuszy i pewien niepokój, gdy uczestnikom przypomina się o negatywnych doświadczeniach. Skierowania umieszczane są na początku ankiety w sekcji ALTERNATYWY oraz na końcu ankiety dla osób, które mogą odczuwać niepokój w wyniku udziału w badaniu.
- Czy uczestnicy będą identyfikowani za pomocą danych? Żadne informacje identyfikujące nie będą powiązane z odpowiedziami uczestników. Imię i nazwisko oraz adres e-mail danej osoby będą wymagane w celu uzyskania dostępu do informacji logowania w celu ukończenia testu wydajności mózgu na Lumosity.com. Informacje te będą przechowywane w pliku chronionym hasłem i nie będą łączone z odpowiedziami na ankietę.
Otoczenie — określ, gdzie będą prowadzone badania i, jeśli to konieczne, załącz podpisaną zgodę osoby, która zatwierdziła badania w tym miejscu.
Gromadzenie danych będzie odbywać się za pośrednictwem ogólnoświatowych sieci. W szczególności Qualtrics.com i Lumosity.com zostanie wykorzystany jako narzędzie do zbierania odpowiedzi uczestników i wdrażania testów poznawczych. Taka konfiguracja daje uczestnikom możliwość prywatnego udziału w badaniu, w dogodnym dla nich czasie i w najwygodniejszych dla nich warunkach.
Materiały — opisz wszelkie materiały testowe, które mają być użyte, takie jak testy psychologiczne, edukacyjne lub oceniające. Prosimy o załączenie kopii powyższych materiałów do protokołu i/lub przedstawienie reprezentatywnych przykładów komputerowych materiałów stymulacyjnych.
Zbieranie danych będzie odbywać się za pośrednictwem ogólnoświatowej sieci.
Kwestionariusz demograficzny (opracowany przez głównego badacza) Arkusz demograficzny zawiera ogólne informacje, takie jak wiek, płeć, pochodzenie etniczne, stan cywilny i poziom wykształcenia.
Kwestionariusz historii medycznej i leczenia (opracowany przez głównego badacza) Kwestionariusz historii medycznej i leczenia obejmuje pytania dotyczące raka piersi, takie jak etap diagnozy, czas od diagnozy, długość leczenia i status leczenia. Na koniec kilka pytań dotyczy historii medycznej i rodzinnej uczestników.
Centrum Epidemiologicznych Studiów nad Depresją (CES-D) CES-D to samoocena, która mierzy symptomy depresyjne. CES-D składa się z 20 pozycji, z których cztery są sformułowane w pozytywnym kierunku, aby uniknąć zestawu odpowiedzi. Uczestnicy proszeni są o dokonanie wyboru na 4-punktowej skali Likera (0 = Rzadko lub wcale, 1 = Czasami lub trochę czasu, 2 = Sporadycznie lub umiarkowanie, 3 = Większość lub całość czasu). czas), jak często w poprzednim tygodniu odczuwali określone uczucie lub objawy. Całkowite możliwe wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 60, przy czym wyższe wyniki oznaczają większy niepokój. Wynik 16 lub wyższy będzie sugerował podwyższony poziom depresji. CES-D ma spójność wewnętrzną 0,85 w populacji ogólnej i 0,90 w próbie pacjentów, co wskazuje na wiarygodność pomiarów. Ponadto trafność konstrukcyjna skali przedstawia cztery czynniki, w tym afekt depresyjny, objawy somatyczne, relacje międzyludzkie i afekt pozytywny.
Zaburzenie lękowe uogólnione - 7 (GAD-7) GAD-7 to 7-punktowa skala samoopisowa, oceniająca zakres uogólnionego lęku w populacji ogólnej. Ocenia, jak często w ciągu ostatnich dwóch tygodni uczestnicy mogli doświadczyć siedmiu głównych objawów ogólnego zaburzenia lękowego. Odpowiedzi wahają się od 0) wcale, 1) czasami, 2) często i 3) prawie codziennie. Liczby sumują się dla możliwych wyników w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom uogólnionego lęku. Wyniki większe niż 5, ale mniejsze niż 10 wskazują na łagodny niepokój, z wynikami 10 lub większymi i mniejszymi niż 15 wskazującymi na niepokój. Wyniki 15 lub wyższe wskazują na poważne objawy lękowe. Miara ta wykazała dobrą spójność wewnętrzną (współczynnik alfa 0,89)
Krótka inwentaryzacja bólu — krótka forma (BPI-SF) BPI-SF to kwestionariusze samoopisowe składające się z 9 pozycji, oceniające nasilenie bólu i jego wpływ na codzienne funkcjonowanie. Ocenia ból na podstawie czterech pozycji nasilenia bólu: 1) najgorszy; 2) najmniej; 3) średnia; i 4) teraz; oraz siedem elementów zakłócających ból, w tym: 1) ogólna aktywność; 2) chodzenie; 3) praca; 4) nastrój; 5) radość życia; 6) relacje z innymi; i 7) spać. Stwierdzono, że BFI-SF jest ważną i wiarygodną miarą oceny bólu spowodowanego rakiem z wiarygodnością alfa Cronbacha wynoszącą od 0,77 do 0,91.
Krótki Inwentarz Zmęczenia (BFI) to 9-punktowy kwestionariusz samoopisowy z pozycjami mierzonymi w numerycznej skali oceny od 0 do 10, oceniającymi nasilenie zmęczenia i jego zakłócenia w codziennym funkcjonowaniu w warunkach klinicznych i badawczych. Ocenia zmęczenie na podstawie 3 pozycji oceniających nasilenie zmęczenia jako „najgorsze”, „zwykłe” i „teraz” w godzinach czuwania, przy czym 0 oznacza „brak zmęczenia”, a 10 „zmęczenie tak silne, jak tylko można sobie wyobrazić”. Ponadto sześć pozycji ocenia ilość zmęczenia, które ingerowało w różne aspekty życia uczestników w ciągu ostatniego tygodnia. Pozycje interferencji są mierzone w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „nie przeszkadza”, a 10 oznacza „całkowicie przeszkadza”. Stwierdzono, że BFI jest wewnętrznie wiarygodną miarą najlepiej interpretującą nasilenie zmęczenia i niezawodnym instrumentem używanym do oceny zmęczenia wśród pacjentów z chorobą nowotworową.
Insomnia Severity Index (ISI) Insomnia Severity Index (ISI) to 7-punktowy kwestionariusz samoopisowy, który mierzy: 1) nasilenie zasypiania (początkowe); 2) utrzymanie snu (w środku); 3) problem z wczesnym porannym przebudzeniem (terminal); 4) zadowolenie z aktualnego schematu snu; 5) ingerencja w codzienne funkcjonowanie; 6) zauważalność problemu ze snem; oraz 7) stopień niepokoju lub niepokoju spowodowanego problemem ze snem. Każda pozycja jest oceniana na skali Likerta od 0 (wcale) do 4 (bardzo). Całkowity wynik ISI uzyskuje się przez dodanie wyników z 7 pozycji (zakres 0-28). Spójność wewnętrzna ISI jest wysoka (r=0,78). Każdy wynik poniżej ośmiu jest uważany za nieistotną klinicznie bezsenność.
Skala Świadomości Uważności (MAAS) MAAS to 15-punktowa skala przeznaczona do oceny podstawowych cech uważności poprzez pomiar świadomości chwili obecnej (tj. co się dzieje i co się dzieje). Środek ten wykazał „doskonałe właściwości psychometryczne”. Wewnętrzne poziomy spójności MAAS (alfa Cronbacha) wahają się od 0,80 do 0,90. Ponadto miara ta wykazała wysoką rzetelność testu-retestu, trafność dyskryminacyjną i zbieżną, trafność znanych grup i trafność kryterialną.
Wieloczynnikowy Kwestionariusz Pamięci (MMQ) MMQ to samoopisowa miara, która ocenia trzy wymiary pamięci, w tym MMQ-Contentment, MMQ- Ability, memory i MMQ-Strategy. MMQ-Contentment składa się z 18 pozycji, z których każda jest oceniana w 5-stopniowej skali (tj. „Zdecydowanie się zgadzam”, „Zgadzam się”, „Niezdecydowany”, „Nie zgadzam się” i „Zdecydowanie się nie zgadzam”). MMQ-Ability składa się z 20 pozycji, z których każda jest oceniana w 5-stopniowej skali (tj. „Cały czas”, „często”, „czasami”, „rzadko” i „nigdy”). Strategia MMQ składa się z 14 pozycji, z których każda jest oceniana w 5-punktowej skali (tj. „Nigdy”, „rzadko”, „czasami”, „często” i „cały czas”). Stwierdzono, że MMQ ma wysoką niezawodność dla każdego mierzonego wymiaru (MMQ-Contentment = 0,93; MMQ-Ability = 0,86 i MMQ-Strategy = 0,88). Zgłoszono, że ten środek ma „doskonałą” treść, trafność konstrukcyjną i czynnikową oraz wiarygodną przydatność (Troyer i Rich, 2002) do zastosowania w zastosowaniach klinicznych.
Lista kontrolna objawów poznawczych – pozycja pracy 21 (CSC-W21) Kwestionariusz CSC-W21 to składający się z 21 pozycji kwestionariusz samoopisowy, który ocenia ograniczenia poznawcze związane z pracą wśród osób, które przeżyły raka piersi. Miara wykorzystuje dychotomiczną skalę odpowiedzi tak lub nie. Wyższe wyniki w CSC-W21 są związane z większymi ograniczeniami poznawczymi związanymi z pracą. CSC-W21 posiada trzyczynnikowe modele podskal: pamięci roboczej, funkcji wykonawczych i realizacji zadań o wysokiej wykazanej rzetelności wewnętrznej (α = 88). CSC-W21 okazały się trafne i silnie skorelowane z innymi subiektywnymi miarami poznawczymi, takimi jak Funkcjonalna Ocena Terapii Nowotworu – Poznanie, Wersja 2 (FACT-COG) i CSC-W59 (CSC-W21 to analiza czynnikowa CSC-W21 W59).
Lumosity Brain Performance Test (BPT) BPT jest baterią oceniającą zaprojektowaną przez Lumos Labs. Ta miara została opracowana przez zespół badawczo-rozwojowy Lumosity Lab i opiera się na sprawdzonych i odpowiedzialnych bateriach poznawczych, w tym: wyznaczaniu szlaków, ocenach rozpiętości pamięci, rozumowaniu gramatycznym i zadaniu sygnału stop. Ocena ma wyniki surowe i wyniki skalowane, które są przekładane na wyniki skalowane znormalizowane dla wieku. Wyniki te są interpretowane na podstawie konkretnego obliczenia BPT za pośrednictwem witryny.
Procedury -
- Opisz krok po kroku, co uczestnicy będą musieli zrobić.
- Określ, gdzie, kiedy i przez kogo będą prowadzone badania.
- Czas Osoby zostaną powitane w badaniu i zapoznane z charakterem i celem badania. Następnie będą musieli przejrzeć i wyrazić zgodę na badanie, zanim będą mogli przejść do kwestionariuszy. Jeśli osoby zdecydują się kontynuować badanie, wypełnią następnie kwestionariusze demograficzne i medyczne, a także sześć innych kwestionariuszy. Uczestnicy będą mieli możliwość wyjścia z ankiety w dowolnym momencie, klikając link „Wyjdź” dostępny u góry każdej strony. Jeśli dana osoba wypadnie z badania, jej odpowiedzi nie zostaną uwzględnione w danych. Uczestnicy wypełniają ankietę jeden raz. Całe badanie nie powinno zająć więcej niż 40-45 minut.
Poufność — opisz mechanizmy zachowania poufności
Uczestnictwo w badaniach może wiązać się z utratą prywatności, ale informacje będą traktowane w sposób możliwie najbardziej poufny. Aby wziąć udział w badaniu, osoby muszą uzyskać dostęp do strony internetowej i pozostać anonimowe. Arkusz demograficzny i kwestionariusze nie wymagają od uczestników podania żadnych informacji, takich jak imię i nazwisko czy adres zamieszkania, chroniąc w ten sposób prywatność uczestnika.
Imię i nazwisko osoby fizycznej oraz adres e-mail zostaną podane niezależnie od odpowiedzi na ankietę. Informacje te są potrzebne, aby dane osoby mogły otrzymać identyfikator logowania umożliwiający dostęp do testu wydajności mózgu na stronie Lumosity.com. Żadne dane identyfikacyjne nie będą wymagane na stronie Lumosity poza danymi logowania, które zostaną podane na stronie Primary Investigators Qualtrics. Lumos Lab nie będzie miało dostępu do odpowiedzi na ankietę ani danych identyfikacyjnych danej osoby. Będą zbierać dane z baterii tylko anonimowo.
Żadne dane osobowe nie zostaną ujawnione nikomu bez zgody danej osoby lub chyba, że jest to wymagane przez prawo (tj. ujawnienie informacji nakazane przez sąd, obowiązek ochrony przed bezpośrednim zagrożeniem dla siebie lub innych oraz podejrzenie znęcania się nad dzieckiem, osobą pozostającą na utrzymaniu lub osobą starszą). Informacje uzyskane w ramach tego projektu badawczego mogą być publikowane w czasopismach lub prezentowane na spotkaniach, ale żadne informacje identyfikujące nie mogą zostać ujawnione.
- Proces zgody i dokumentacja
Uczestnictwo w badaniu jest wyborem poszczególnych osób, a osoby wyrażają świadomą zgodę na udział w badaniu po otrzymaniu wyczerpujących informacji o celu badania poprzez naciśnięcie przycisku „Tak”. Na ankiecie zostanie umieszczona notatka z sugestią, aby uczestnicy wydrukowali kopię formularza zgody do swojej dokumentacji. Przez cały czas trwania badania dostępna będzie opcja zakończenia badania, jako zgoda w procesie, a nie jednorazowa umowa.
Do udziału zaproszone zostaną osoby w wieku od 18 do 69 lat. W badaniu nie ma oszustwa, a formularz zgody określa sposób, w jaki dane będą przetwarzane. Żadna specjalna populacja, taka jak dzieci lub więźniowie, nie zostanie uwzględniona w badaniu. W związku z tym nie są wymagane żadne formularze zgody.
Nauka odbędzie się w języku angielskim. Wszystkie środki są dostępne w języku angielskim, w związku z czym tłumaczenie środków nie było konieczne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Palo Alto University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia dla grupy, która przeżyła raka piersi:
- Płeć żeńska
- W wieku od 18 do 69 lat
- Praca w niepełnym lub pełnym wymiarze godzin w momencie oceny
- Mówiący po angielsku
- Mieć dostęp do Internetu i komputera
- Ukończone leczenie podstawowe i leczenie trwające co najmniej 6 miesięcy (dozwolona jest terapia blokadami hormonalnymi)
- Otrzymali diagnozę raka w stadium I-III
Kryteria włączenia do grupy kontrolnej:
- Płeć żeńska
- W wieku od 18 do 69 lat
- Praca w niepełnym lub pełnym wymiarze godzin w momencie oceny
- Mówiący po angielsku
- Mieć dostęp do Internetu i komputera
- Nie mieć diagnozy raka
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie otępienia, urazu mózgu w wywiadzie, nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dorosłych (ADHD), padaczki, aktualnego nadużywania narkotyków lub alkoholu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
- Perspektywy czasowe: Przekrojowe
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Grupa osób, które przeżyły raka piersi
Grupa Ocalonych od Raka Piersi obejmuje: kobiety w wieku od 18 do 69 lat, które otrzymały w przeszłości rozpoznanie raka piersi w stopniu zaawansowania I-III i ukończyły leczenie podstawowe oraz zakończyły leczenie przez co najmniej 6 miesięcy; obecnie zatrudnionych w niepełnym lub pełnym wymiarze czasu pracy w momencie przeprowadzania oceny.
Uczestnicy pracujący od 1 do 34 godzin tygodniowo będą uważani za pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze godzin.
|
|
Grupa kontrolna
Grupa kontrolna obejmuje: kobiety w wieku od 18 do 60 lat, zdrowe, bez rozpoznanej choroby nowotworowej, aktualnie zatrudnione w niepełnym lub pełnym wymiarze czasu pracy w momencie oceny.
Uczestnicy pracujący od 1 do 34 godzin tygodniowo będą uważani za pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze godzin.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obiektywna wydajność poznawcza
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wydajność poznawcza w tym badaniu jest skonstruowana jako miara funkcjonowania wykonawczego, pamięci roboczej, uwagi i koncentracji.
Jest to konstrukt, który jest badany w celu oceny związku między zmiennymi psychospołecznymi a funkcjami poznawczymi związanymi z pracą wśród zatrudnionych osób, które przeżyły raka piersi, za pomocą następującej miary: Test wydajności mózgu Lumosity (BPT) [Obiektywny pomiar poznawczy: który obejmuje: Test wyznaczania szlaków , oceny rozpiętości pamięci, rozumowanie gramatyczne i zadanie sygnału stop].
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Bastien CH, Vallieres A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001 Jul;2(4):297-307. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4.
- Cleeland CS, Ryan KM. Pain assessment: global use of the Brief Pain Inventory. Ann Acad Med Singap. 1994 Mar;23(2):129-38.
- Collins B, Mackenzie J, Stewart A, Bielajew C, Verma S. Cognitive effects of hormonal therapy in early stage breast cancer patients: a prospective study. Psychooncology. 2009 Aug;18(8):811-21. doi: 10.1002/pon.1453.
- Mendoza TR, Wang XS, Cleeland CS, Morrissey M, Johnson BA, Wendt JK, Huber SL. The rapid assessment of fatigue severity in cancer patients: use of the Brief Fatigue Inventory. Cancer. 1999 Mar 1;85(5):1186-96. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(19990301)85:53.0.co;2-n.
- Wefel JS, Saleeba AK, Buzdar AU, Meyers CA. Acute and late onset cognitive dysfunction associated with chemotherapy in women with breast cancer. Cancer. 2010 Jul 15;116(14):3348-56. doi: 10.1002/cncr.25098.
- Troyer AK, Rich JB. Psychometric properties of a new metamemory questionnaire for older adults. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2002 Jan;57(1):P19-27. doi: 10.1093/geronb/57.1.p19.
- Boykoff N, Moieni M, Subramanian SK. Confronting chemobrain: an in-depth look at survivors' reports of impact on work, social networks, and health care response. J Cancer Surviv. 2009 Dec;3(4):223-32. doi: 10.1007/s11764-009-0098-x. Epub 2009 Sep 16.
- Von Ah D, Habermann B, Carpenter JS, Schneider BL. Impact of perceived cognitive impairment in breast cancer survivors. Eur J Oncol Nurs. 2013 Apr;17(2):236-41. doi: 10.1016/j.ejon.2012.06.002. Epub 2012 Aug 14.
- Banning M. Employment and breast cancer: a meta-ethnography. Eur J Cancer Care (Engl). 2011 Nov;20(6):708-19. doi: 10.1111/j.1365-2354.2011.01291.x. Epub 2011 Sep 20.
- Bender CM, Sereika SM, Berga SL, Vogel VG, Brufsky AM, Paraska KK, Ryan CM. Cognitive impairment associated with adjuvant therapy in breast cancer. Psychooncology. 2006 May;15(5):422-30. doi: 10.1002/pon.964.
- Biegler KA, Chaoul MA, Cohen L. Cancer, cognitive impairment, and meditation. Acta Oncol. 2009;48(1):18-26. doi: 10.1080/02841860802415535.
- Biglia N, Bounous VE, Malabaila A, Palmisano D, Torta DM, D'Alonzo M, Sismondi P, Torta R. Objective and self-reported cognitive dysfunction in breast cancer women treated with chemotherapy: a prospective study. Eur J Cancer Care (Engl). 2012 Jul;21(4):485-92. doi: 10.1111/j.1365-2354.2011.01320.x. Epub 2011 Dec 28.
- Blinder VS, Murphy MM, Vahdat LT, Gold HT, de Melo-Martin I, Hayes MK, Scheff RJ, Chuang E, Moore A, Mazumdar M. Employment after a breast cancer diagnosis: a qualitative study of ethnically diverse urban women. J Community Health. 2012 Aug;37(4):763-72. doi: 10.1007/s10900-011-9509-9.
- Calvio L, Peugeot M, Bruns GL, Todd BL, Feuerstein M. Measures of cognitive function and work in occupationally active breast cancer survivors. J Occup Environ Med. 2010 Feb;52(2):219-27. doi: 10.1097/JOM.0b013e3181d0bef7.
- Caplette-Gingras A, Savard J, Savard MH, Ivers H. Is insomnia associated with cognitive impairments in breast cancer patients? Behav Sleep Med. 2013;11(4):239-57. doi: 10.1080/15402002.2012.672940. Epub 2012 Nov 26.
- Danhauer SC, Legault C, Bandos H, Kidwell K, Costantino J, Vaughan L, Avis NE, Rapp S, Coker LH, Naughton M, Naylor C, Terracciano A, Shumaker S. Positive and negative affect, depression, and cognitive processes in the Cognition in the Study of Tamoxifen and Raloxifene (Co-STAR) Trial. Neuropsychol Dev Cogn B Aging Neuropsychol Cogn. 2013;20(5):532-52. doi: 10.1080/13825585.2012.747671. Epub 2012 Dec 14.
- Debess J, Riis JO, Pedersen L, Ewertz M. Cognitive function and quality of life after surgery for early breast cancer in North Jutland, Denmark. Acta Oncol. 2009;48(4):532-40. doi: 10.1080/02841860802600755.
- Freeman JR, Broshek DK. Assessing cognitive dysfunction in breast cancer: what are the tools? Clin Breast Cancer. 2002 Dec;3 Suppl 3:S91-9. doi: 10.3816/cbc.2002.s.019.
- Hickok JT, Roscoe JA, Morrow GR, Mustian K, Okunieff P, Bole CW. Frequency, severity, clinical course, and correlates of fatigue in 372 patients during 5 weeks of radiotherapy for cancer. Cancer. 2005 Oct 15;104(8):1772-8. doi: 10.1002/cncr.21364.
- Jenkins V, Shilling V, Deutsch G, Bloomfield D, Morris R, Allan S, Bishop H, Hodson N, Mitra S, Sadler G, Shah E, Stein R, Whitehead S, Winstanley J. A 3-year prospective study of the effects of adjuvant treatments on cognition in women with early stage breast cancer. Br J Cancer. 2006 Mar 27;94(6):828-34. doi: 10.1038/sj.bjc.6603029.
- Joly F, Rigal O, Noal S, Giffard B. Cognitive dysfunction and cancer: which consequences in terms of disease management? Psychooncology. 2011 Dec;20(12):1251-8. doi: 10.1002/pon.1903. Epub 2011 Jan 21.
- Kesler SR, Kent JS, O'Hara R. Prefrontal cortex and executive function impairments in primary breast cancer. Arch Neurol. 2011 Nov;68(11):1447-53. doi: 10.1001/archneurol.2011.245.
- Main DS, Nowels CT, Cavender TA, Etschmaier M, Steiner JF. A qualitative study of work and work return in cancer survivors. Psychooncology. 2005 Nov;14(11):992-1004. doi: 10.1002/pon.913.
- Mehnert A, de Boer A, Feuerstein M. Employment challenges for cancer survivors. Cancer. 2013 Jun 1;119 Suppl 11:2151-9. doi: 10.1002/cncr.28067.
- Ottati A, Feuerstein M. Brief self-report measure of work-related cognitive limitations in breast cancer survivors. J Cancer Surviv. 2013 Jun;7(2):262-73. doi: 10.1007/s11764-013-0275-9. Epub 2013 Apr 4.
- Peteet JR. Cancer and the meaning of work. Gen Hosp Psychiatry. 2000 May-Jun;22(3):200-5. doi: 10.1016/s0163-8343(00)00076-1.
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A Self Report Depression Scale for Research in the General. Applied Psychological Measurement, 1, 385-401.
- Reid-Arndt SA, Cox CR. Stress, coping and cognitive deficits in women after surgery for breast cancer. J Clin Psychol Med Settings. 2012 Jun;19(2):127-37. doi: 10.1007/s10880-011-9274-z.
- Scherling C, Collins B, Mackenzie J, Bielajew C, Smith A. Pre-chemotherapy differences in visuospatial working memory in breast cancer patients compared to controls: an FMRI study. Front Hum Neurosci. 2011 Nov 1;5:122. doi: 10.3389/fnhum.2011.00122. eCollection 2011.
- Short PF, Vasey JJ, Tunceli K. Employment pathways in a large cohort of adult cancer survivors. Cancer. 2005 Mar 15;103(6):1292-301. doi: 10.1002/cncr.20912.
- Spiegel D. Mind matters in cancer survival. Psychooncology. 2012 Jun;21(6):588-93. doi: 10.1002/pon.3067. Epub 2012 Mar 21.
- Tamminga SJ, de Boer AG, Verbeek JH, Frings-Dresen MH. Breast cancer survivors' views of factors that influence the return-to-work process--a qualitative study. Scand J Work Environ Health. 2012 Mar;38(2):144-54. doi: 10.5271/sjweh.3199. Epub 2011 Oct 10.
- Taskila T, Martikainen R, Hietanen P, Lindbohm ML. Comparative study of work ability between cancer survivors and their referents. Eur J Cancer. 2007 Mar;43(5):914-20. doi: 10.1016/j.ejca.2007.01.012. Epub 2007 Feb 20.
- Tevaarwerk AJ, Lee JW, Sesto ME, Buhr KA, Cleeland CS, Manola J, Wagner LI, Chang VT, Fisch MJ. Employment outcomes among survivors of common cancers: the Symptom Outcomes and Practice Patterns (SOAPP) study. J Cancer Surviv. 2013 Jun;7(2):191-202. doi: 10.1007/s11764-012-0258-2. Epub 2013 Feb 2.
- Timperi AW, Ergas IJ, Rehkopf DH, Roh JM, Kwan ML, Kushi LH. Employment status and quality of life in recently diagnosed breast cancer survivors. Psychooncology. 2013 Jun;22(6):1411-20. doi: 10.1002/pon.3157. Epub 2012 Aug 22.
- Torp S, Nielsen RA, Gudbergsson SB, Dahl AA. Worksite adjustments and work ability among employed cancer survivors. Support Care Cancer. 2012 Sep;20(9):2149-56. doi: 10.1007/s00520-011-1325-3. Epub 2011 Nov 16.
- van Muijen P, Weevers NL, Snels IA, Duijts SF, Bruinvels DJ, Schellart AJ, van der Beek AJ. Predictors of return to work and employment in cancer survivors: a systematic review. Eur J Cancer Care (Engl). 2013 Mar;22(2):144-60. doi: 10.1111/ecc.12033. Epub 2012 Dec 26.
- Versmessen H, Vinh-Hung V, Van Parijs H, Miedema G, Voordeckers M, Adriaenssens N, Storme G, De Ridder M. Health-related quality of life in survivors of stage I-II breast cancer: randomized trial of post-operative conventional radiotherapy and hypofractionated tomotherapy. BMC Cancer. 2012 Oct 25;12:495. doi: 10.1186/1471-2407-12-495.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FWA00010885
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone