Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ saksagliptyny na wahania stężenia glukozy i regulację odporności u pacjentów z cukrzycą typu 1

5 lipca 2016 zaktualizowane przez: Yang Tao, Nanjing Medical University
Zbadanie, czy saksagliptyna może zmniejszać fluktuacje glikemii i poprawiać kontrolę glikemii u osób z cukrzycą typu 1 poprzez mechanizmy hamowania wydzielania glukagonu, poprawę funkcji komórek beta i ponowną regulację układu odpornościowego komórek T.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Szczegółowy opis

Cukrzyca typu 1 (T1DM) charakteryzuje się niszczeniem komórek beta o podłożu immunologicznym. Ze względu na brak równowagi między glukagonem a insuliną, chorzy z przewlekłą cukrzycą typu 1 doświadczają częstej hipoglikemii i dużej zmienności glukozy pomimo wielokrotnych dziennych wstrzyknięć insuliny.

Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4) stanowią nową klasę leków przeciwcukrzycowych i są szeroko stosowane w praktyce klinicznej w celu poprawy kontroli glikemii i ochrony funkcji komórek β u pacjentów z cukrzycą typu 2 (T2DM). Saksagliptyna, inhibitor DPP-4, poprawia kontrolę glikemii u pacjentów z T2DM poprzez zwiększenie endogennego aktywnego, nienaruszonego glukagonopodobnego peptydu 1 i zależnego od glukozy polipeptydu insulinotropowego w odpowiedzi na pokarm, co zwiększa wydzielanie insuliny i zmniejsza uwalnianie glukagonu. Mechanizm ten może prowadzić do zmniejszenia zmienności glukozy. W niektórych badaniach pilotażowych terapia inkretynowa u pacjentów z T1DM może poprawić kontrolę glikemii i zmniejszyć hipoglikemię, mechanizm prawdopodobnie polega na regulacji poziomu glukagonu. W modelach myszy z cukrzycą typu 1 inhibitory DPP-4 zachowują masę komórek beta i stymulują replikację komórek beta.

Co ciekawe, DPP-4 jest również znany jako klaster antygenu różnicowania 26 (CD26). Występuje na błonie wielu typów limfocytów, m.in. komórek T, B i naturalnych zabójców (NK) i bierze udział w ich funkcjach komórkowych. CD26 odgrywa kluczową rolę w wielu aspektach funkcjonowania limfocytów poza aktywnością enzymatyczną DPP-4. Te obserwacje czynią z niego obiecujący cel terapeutyczny.

Ostatnio uwaga saksagliptyny skupia się głównie na cukrzycy typu 2, dane dotyczące cukrzycy typu 1 są rzadkie. Zamierzamy przeprowadzić to badanie fazy 4, aby potwierdzić naszą hipotezę, że saksagliptyna może zmniejszać fluktuacje glikemii i poprawiać kontrolę glikemii u osób z cukrzycą typu 1 poprzez mechanizmy hamowania wydzielania glukagonu, poprawę funkcji komórek beta i ponowną regulację Układ odpornościowy komórek T.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

184

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210029
        • Rekrutacyjny
        • First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Tao Yang, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

12 lat do 65 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Zapewnienie świadomej zgody przed jakimikolwiek procedurami specyficznymi dla badania;
  2. Zdiagnozowana cukrzyca typu 1;
  3. Mężczyźni lub kobiety w wieku od 12 do 65 lat w momencie wyrażenia zgody podczas Wizyty 1.;
  4. Pozytywny wynik dla co najmniej jednego z czterech autoprzeciwciał wyspowych (IA-2A, IAA, GADA, ZnT8A);
  5. 6,5% ≤ HbA1c ≤10,0%.

Kryteria wyłączenia:

  1. cukrzyca typu 2;
  2. Dowody na przewlekłe lub ostre powikłania cukrzycy, które są niestabilne i wymagają hospitalizacji;
  3. Dowody stresu związanego z chorobą;
  4. Historia stosowania jakiejkolwiek terapii przeciwhiperglikemicznej (innej niż insulina) w ciągu 12 tygodni poprzedzających Wizytę 1;
  5. Mają historię lub obecnie mają ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki;
  6. Osoby z obniżoną odpornością, takie jak pacjenci po przeszczepieniu narządu lub pacjenci ze zdiagnozowanym wirusem HIV lub pacjenci z agranulocytozą;
  7. Dowody przewlekłej lub ostrej infekcji;
  8. Aktywna choroba wątroby i/lub istotne zaburzenia czynności wątroby zdefiniowane jako aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) ≥3x górna granica normy (GGN) i/lub aminotransferaza alaninowa (ALT) ≥3x górna granica normy (GGN);
  9. Niestabilna lub szybko postępująca choroba nerek w wywiadzie, klirens kreatyniny (CrCl) ≤50 ml/min;
  10. Zastoinowa niewydolność serca zdefiniowana jako klasa III lub IV według New York Heart Association (NYHA) i/lub frakcja wyrzutowa lewej komory ≤ 40%;
  11. Reumatoidalne zapalenie stawów lub inna choroba autoimmunologiczna (z wyjątkiem AITD);
  12. Nadwrażliwość na saksagliptynę;
  13. Historia alergii na leki lub choroby alergicznej
  14. Historia nadużywania alkoholu, nielegalnego używania narkotyków, choroby psychicznej lub innej choroby, która nie kwalifikuje się do badania
  15. Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią;
  16. Pacjenci z jakąkolwiek chorobą, która w ocenie badacza zagroziłaby bezpieczeństwu pacjenta lub pomyślnemu udziałowi w badaniu klinicznym
  17. Każdy stan, w którym zdaniem badacza udział w tym badaniu może stanowić znaczące ryzyko dla pacjenta lub może uniemożliwić pacjentowi pomyślne ukończenie badania
  18. Jakakolwiek choroba lub stan, który zdaniem badacza mógłby zakłócić badanie;
  19. Leczenie innym środkiem immunosupresyjnym, takim jak ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy, inne niż terapia zastępcza. Wziewne, miejscowe iniekcje i miejscowe stosowanie glukokortykoidów jest dozwolone w ciągu ostatnich 90 dni przed Wizytą 1;
  20. Udział w badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 90 dni przed Wizytą 1;
  21. Pacjenci biorący udział w innym badaniu klinicznym;
  22. Leczenie silnymi inhibitorami cytochromu P450 3A4/5 (CYP3A4/5) lub inne przeciwwskazania do terapii opisane w ulotce dołączonej do opakowania saksagliptyny;
  23. Historia hemoglobinopatii (niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub talasemia, niedokrwistość syderoblastyczna).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: insulina + saksagliptyna
Pacjenci, u których rozpoznano cukrzycę typu 1, otrzymują Saksagliptynę w tabletkach 5 mg i insulinę przez 24 tygodnie.
saksagliptyna 5 mg p.o. qd, 24 tydzień
Inne nazwy:
  • Ongliza
  • Inhibitor DPP-IV
Pacjenci będą leczeni zgodnie z rutynową praktyką kliniczną według uznania lekarza prowadzącego.
Aktywny komparator: insulina
Pacjenci, u których rozpoznano cukrzycę typu 1, stosują wyłącznie insulinę.
Pacjenci będą leczeni zgodnie z rutynową praktyką kliniczną według uznania lekarza prowadzącego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana średniej amplitudy wahań glikemii (MAGE) od wartości początkowej u pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych saksagliptyną w skojarzeniu z insuliną lub samą insuliną za pomocą systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS)
Ramy czasowe: 24 tydzień
24 tydzień

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana pola powierzchni peptydu C pod krzywą (AUC peptydu C) lub peptydu C na czczo od wartości wyjściowych u pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych saksagliptyną w skojarzeniu z insuliną lub samą insuliną w 3-godzinnym teście tolerancji posiłku mieszanego (MMTT)
Ramy czasowe: 24 tydzień
24 tydzień
Zmiana stężenia hemoglobiny A1c (HbA1c) w stosunku do wartości wyjściowych u pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych saksagliptyną w skojarzeniu z insuliną lub samą insuliną
Ramy czasowe: 24 tydzień
24 tydzień
Zmiana dawki insuliny (j./kg/d) w stosunku do wartości wyjściowej u pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych saksagliptyną w skojarzeniu z insuliną lub samą insuliną
Ramy czasowe: 24 tydzień
24 tydzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Tao Yang, MD/PhD, First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, China

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2014

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 marca 2017

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 marca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 listopada 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 grudnia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

4 grudnia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

6 lipca 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 lipca 2016

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2016

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1

Badania kliniczne na Saksagliptyna

Subskrybuj