Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A szaxagliptin hatása a glükóz fluktuációra és az immunrendszer szabályozására 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél

2016. július 5. frissítette: Yang Tao, Nanjing Medical University
Annak vizsgálata, hogy a szaxagliptin csökkentheti-e a glikémia fluktuációját és javíthatja-e a glikémiás kontrollt az 1-es típusú cukorbetegségben a glukagonszekréciót elnyomó mechanizmusokon, a béta-sejtek működésének javításán és a T-sejtes immunrendszer újraszabályozásán keresztül.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Részletes leírás

Az 1-es típusú diabetes mellitusra (T1DM) az immunrendszer által közvetített béta-sejtek pusztulása jellemző. A glukagon és az inzulin egyensúlyának felborulása miatt a hosszú távú T1DM-ben szenvedő betegek a napi többszöri inzulin injekció ellenére gyakori hipoglikémiát és magas glükóz-variabilitást tapasztalnak.

A dipeptidil-peptidáz 4 (DPP-4) inhibitorok az antidiabetikus szerek új osztályát képezik, és széles körben használják a klinikai gyakorlatban a glikémiás kontroll javítására és a β-sejt-funkciók védelmére 2-es típusú diabetes mellitusban (T2DM) szenvedő betegeknél. A szaxagliptin, egy DPP-4 gátló, javítja a glikémiás kontrollt T2DM-ben szenvedő betegeknél azáltal, hogy növeli az endogén aktív, intakt glukagonszerű peptid 1-et és a glükózfüggő inzulinotróp polipeptidet az élelmiszer hatására, ami fokozza az inzulinszekréciót és csökkenti a glukagon felszabadulását. Ez a mechanizmus a glükózingadozás csökkenéséhez vezethet. Egyes kísérleti vizsgálatokban az inkretin alapú terápia T1DM-ben szenvedő betegeknél javíthatja a glükóz kontrollt és csökkentheti a hipoglikémiát, a mechanizmus valószínűleg az, hogy szabályozza a glukagonszintet. Az 1-es típusú diabéteszes egérmodellekben a DPP-4 inhibitorok megőrzik a béta-sejt tömeget és serkentik a béta-sejtek replikációját.

Érdekes módon a DPP-4 a differenciálódási antigén 26 (CD26) klasztereként is ismert. Számos típusú limfocita membránján expresszálódik, pl. T, B és természetes gyilkos (NK) sejtek, és részt vesz ezek sejtfunkcióiban. A CD26 a DPP-4 enzimatikus aktivitásán túlmenően számos szempontból kulcsszerepet játszik a limfociták működésében. Ezek a megfigyelések ígéretes terápiás célponttá teszik.

Az utóbbi időben a szaxagliptin figyelme elsősorban a 2-es típusú cukorbetegségre összpontosult, az 1-es típusú cukorbetegségre vonatkozó adatok ritkák. Ezt a 4. fázisú vizsgálatot azért fogjuk elvégezni, hogy igazoljuk hipotézisünket, miszerint a szaxagliptin csökkentheti a glikémia fluktuációját és javíthatja a glikémiás kontrollt az 1-es típusú cukorbetegségben a glukagonszekréciót elnyomó mechanizmusok révén, javítja a béta-sejtek működését és újraszabályozza a vércukorszintet. T-sejtes immunrendszer.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

184

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kína, 210029
        • Toborzás
        • First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Tao Yang, PhD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

12 év (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Tájékozott beleegyezés megadása bármely vizsgálatspecifikus eljárás előtt;
  2. 1-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizálták;
  3. Férfiak vagy nők, akik 12 és 65 év közöttiek az 1. látogatáshoz történő hozzájárulás időpontjában;
  4. Pozitivitás a négy szigeti autoantitest (IA-2A, IAA, GADA, ZnT8A) legalább egyikére;
  5. 6,5% ≤ HbA1c ≤ 10,0%.

Kizárási kritériumok:

  1. 2-es típusú diabétesz;
  2. Bizonyíték a cukorbetegség krónikus vagy akut szövődményeiről, amely instabil és kórházi kezelést igényel;
  3. A betegség stresszének bizonyítéka!
  4. Bármilyen antihiperglikémiás kezelés (az inzulin kivételével) anamnézisében az 1. látogatást megelőző 12 hét során;
  5. A kórelőzményében szerepel, vagy jelenleg van akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása;
  6. Immunkompromittált egyének, például szervátültetésen átesett betegek, HIV-fertőzött vagy agranulocitózisban szenvedő betegek;
  7. Krónikus vagy akut fertőzés bizonyítéka;
  8. Aktív májbetegség és/vagy jelentős kóros májműködés, mint aszpartát-transzamináz (AST) ≥3-szorosa a normálérték felső határának (ULN) és/vagy alanin-aminotranszferáz (ALT) ≥3-szoros felső határérték (ULN);
  9. Instabil vagy gyorsan progresszív vesebetegség anamnézisében, kreatinin-clearance (CrCl) ≤50 ml/perc;
  10. Pangásos szívelégtelenség a New York Heart Association (NYHA) III. vagy IV. osztályaként és/vagy ≤ 40%-os bal kamrai ejekciós frakcióként definiálva.
  11. Rheumatoid arthritis vagy más autoimmun betegség (kivéve AITD);
  12. A szaxagliptinnel szembeni túlérzékenység;
  13. Gyógyszerallergia vagy allergiás betegség anamnézisében
  14. Alkohollal való visszaélés, illegális kábítószerrel való visszaélés, mentális betegség vagy más olyan betegség, amely nem alkalmas a vizsgálatra
  15. Terhes vagy szoptató betegek;
  16. Olyan betegségben szenvedő betegek, akik a vizsgáló megítélése szerint veszélyeztetik a beteg biztonságát vagy a klinikai vizsgálatban való sikeres részvételét
  17. Bármely olyan állapot, amelyben a vizsgálatban való részvétel a vizsgáló véleménye szerint jelentős kockázatot jelenthet a betegre nézve, vagy a beteget képtelenné teheti a vizsgálat sikeres befejezésére.
  18. Bármilyen betegség vagy állapot, amelyről a vizsgáló úgy érzi, hogy zavarná a vizsgálatot;
  19. Más immunszuppresszív szerekkel, például szisztémás glükokortikoidokkal végzett kezelés, kivéve a helyettesítő terápiát. A glükokortikoidok inhalációs, helyi injekciós és helyi alkalmazása megengedett az 1. látogatást megelőző utolsó 90 napban;
  20. Részvétel klinikai vizsgálatban az 1. látogatást megelőző utolsó 90 nap során;
  21. olyan betegek, akik más klinikai vizsgálatban vesznek részt;
  22. Erős citokróm P450 3A4/5 (CYP3A4/5) inhibitorokkal végzett kezelés vagy a terápia egyéb ellenjavallatai a szaxagliptin betegtájékoztatójában leírtak szerint;
  23. Haemoglobinopathiák anamnézisében (sarlósejtes vérszegénység vagy thalassaemia, sideroblasztos anémia).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: inzulin + szaxagliptin
Az 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizált betegek 5 mg-os Saxagliptin tablettát és inzulint kapnak 24 héten keresztül.
szaxagliptin 5 mg p.o. qd, 24 hét
Más nevek:
  • Onglyza
  • DPP-IV inhibitor
A betegek kezelése a rutin klinikai gyakorlat szerint történik, a kezelőorvos döntése alapján.
Aktív összehasonlító: inzulin
Az 1-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek csak inzulint használnak.
A betegek kezelése a rutin klinikai gyakorlat szerint történik, a kezelőorvos döntése alapján.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A glikémiás eltérések (MAGE) átlagos amplitúdójának változása a kiindulási értékhez képest szaxagliptinnel plusz inzulinnal vagy önmagában inzulinnal kezelt 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél folyamatos glükózmonitorozó rendszer (CGMS) segítségével
Időkeret: 24 hét
24 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A C-peptid görbe alatti területének (AUC C-peptid) vagy éhgyomri C-peptid változása a kiindulási értékhez képest szaxagliptinnel plusz inzulinnal vagy önmagában inzulinnal kezelt 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél 3 órás vegyes étkezési tolerancia teszttel (MMTT)
Időkeret: 24 hét
24 hét
A hemoglobin A1c (HbA1c) változása a kiindulási értékhez képest szaxagliptinnel plusz inzulinnal vagy önmagában inzulinnal kezelt 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél
Időkeret: 24 hét
24 hét
Az inzulin adagjának (E/kg/nap) változása a kiindulási értékhez képest szaxagliptinnel plusz inzulinnal vagy önmagában inzulinnal kezelt 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél
Időkeret: 24 hét
24 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Tao Yang, MD/PhD, First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, China

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. november 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2017. március 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2017. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. november 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. december 1.

Első közzététel (Becslés)

2014. december 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. július 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. július 5.

Utolsó ellenőrzés

2016. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a 1-es típusú cukorbetegség

3
Iratkozz fel