- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02307695
A szaxagliptin hatása a glükóz fluktuációra és az immunrendszer szabályozására 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az 1-es típusú diabetes mellitusra (T1DM) az immunrendszer által közvetített béta-sejtek pusztulása jellemző. A glukagon és az inzulin egyensúlyának felborulása miatt a hosszú távú T1DM-ben szenvedő betegek a napi többszöri inzulin injekció ellenére gyakori hipoglikémiát és magas glükóz-variabilitást tapasztalnak.
A dipeptidil-peptidáz 4 (DPP-4) inhibitorok az antidiabetikus szerek új osztályát képezik, és széles körben használják a klinikai gyakorlatban a glikémiás kontroll javítására és a β-sejt-funkciók védelmére 2-es típusú diabetes mellitusban (T2DM) szenvedő betegeknél. A szaxagliptin, egy DPP-4 gátló, javítja a glikémiás kontrollt T2DM-ben szenvedő betegeknél azáltal, hogy növeli az endogén aktív, intakt glukagonszerű peptid 1-et és a glükózfüggő inzulinotróp polipeptidet az élelmiszer hatására, ami fokozza az inzulinszekréciót és csökkenti a glukagon felszabadulását. Ez a mechanizmus a glükózingadozás csökkenéséhez vezethet. Egyes kísérleti vizsgálatokban az inkretin alapú terápia T1DM-ben szenvedő betegeknél javíthatja a glükóz kontrollt és csökkentheti a hipoglikémiát, a mechanizmus valószínűleg az, hogy szabályozza a glukagonszintet. Az 1-es típusú diabéteszes egérmodellekben a DPP-4 inhibitorok megőrzik a béta-sejt tömeget és serkentik a béta-sejtek replikációját.
Érdekes módon a DPP-4 a differenciálódási antigén 26 (CD26) klasztereként is ismert. Számos típusú limfocita membránján expresszálódik, pl. T, B és természetes gyilkos (NK) sejtek, és részt vesz ezek sejtfunkcióiban. A CD26 a DPP-4 enzimatikus aktivitásán túlmenően számos szempontból kulcsszerepet játszik a limfociták működésében. Ezek a megfigyelések ígéretes terápiás célponttá teszik.
Az utóbbi időben a szaxagliptin figyelme elsősorban a 2-es típusú cukorbetegségre összpontosult, az 1-es típusú cukorbetegségre vonatkozó adatok ritkák. Ezt a 4. fázisú vizsgálatot azért fogjuk elvégezni, hogy igazoljuk hipotézisünket, miszerint a szaxagliptin csökkentheti a glikémia fluktuációját és javíthatja a glikémiás kontrollt az 1-es típusú cukorbetegségben a glukagonszekréciót elnyomó mechanizmusok révén, javítja a béta-sejtek működését és újraszabályozza a vércukorszintet. T-sejtes immunrendszer.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kína, 210029
- Toborzás
- First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Tao Yang, PhD
- Telefonszám: 6466 86-25-83718836
- E-mail: yangt@njmu.edu.cn
-
Kutatásvezető:
- Tao Yang, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tájékozott beleegyezés megadása bármely vizsgálatspecifikus eljárás előtt;
- 1-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizálták;
- Férfiak vagy nők, akik 12 és 65 év közöttiek az 1. látogatáshoz történő hozzájárulás időpontjában;
- Pozitivitás a négy szigeti autoantitest (IA-2A, IAA, GADA, ZnT8A) legalább egyikére;
- 6,5% ≤ HbA1c ≤ 10,0%.
Kizárási kritériumok:
- 2-es típusú diabétesz;
- Bizonyíték a cukorbetegség krónikus vagy akut szövődményeiről, amely instabil és kórházi kezelést igényel;
- A betegség stresszének bizonyítéka!
- Bármilyen antihiperglikémiás kezelés (az inzulin kivételével) anamnézisében az 1. látogatást megelőző 12 hét során;
- A kórelőzményében szerepel, vagy jelenleg van akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása;
- Immunkompromittált egyének, például szervátültetésen átesett betegek, HIV-fertőzött vagy agranulocitózisban szenvedő betegek;
- Krónikus vagy akut fertőzés bizonyítéka;
- Aktív májbetegség és/vagy jelentős kóros májműködés, mint aszpartát-transzamináz (AST) ≥3-szorosa a normálérték felső határának (ULN) és/vagy alanin-aminotranszferáz (ALT) ≥3-szoros felső határérték (ULN);
- Instabil vagy gyorsan progresszív vesebetegség anamnézisében, kreatinin-clearance (CrCl) ≤50 ml/perc;
- Pangásos szívelégtelenség a New York Heart Association (NYHA) III. vagy IV. osztályaként és/vagy ≤ 40%-os bal kamrai ejekciós frakcióként definiálva.
- Rheumatoid arthritis vagy más autoimmun betegség (kivéve AITD);
- A szaxagliptinnel szembeni túlérzékenység;
- Gyógyszerallergia vagy allergiás betegség anamnézisében
- Alkohollal való visszaélés, illegális kábítószerrel való visszaélés, mentális betegség vagy más olyan betegség, amely nem alkalmas a vizsgálatra
- Terhes vagy szoptató betegek;
- Olyan betegségben szenvedő betegek, akik a vizsgáló megítélése szerint veszélyeztetik a beteg biztonságát vagy a klinikai vizsgálatban való sikeres részvételét
- Bármely olyan állapot, amelyben a vizsgálatban való részvétel a vizsgáló véleménye szerint jelentős kockázatot jelenthet a betegre nézve, vagy a beteget képtelenné teheti a vizsgálat sikeres befejezésére.
- Bármilyen betegség vagy állapot, amelyről a vizsgáló úgy érzi, hogy zavarná a vizsgálatot;
- Más immunszuppresszív szerekkel, például szisztémás glükokortikoidokkal végzett kezelés, kivéve a helyettesítő terápiát. A glükokortikoidok inhalációs, helyi injekciós és helyi alkalmazása megengedett az 1. látogatást megelőző utolsó 90 napban;
- Részvétel klinikai vizsgálatban az 1. látogatást megelőző utolsó 90 nap során;
- olyan betegek, akik más klinikai vizsgálatban vesznek részt;
- Erős citokróm P450 3A4/5 (CYP3A4/5) inhibitorokkal végzett kezelés vagy a terápia egyéb ellenjavallatai a szaxagliptin betegtájékoztatójában leírtak szerint;
- Haemoglobinopathiák anamnézisében (sarlósejtes vérszegénység vagy thalassaemia, sideroblasztos anémia).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: inzulin + szaxagliptin
Az 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizált betegek 5 mg-os Saxagliptin tablettát és inzulint kapnak 24 héten keresztül.
|
szaxagliptin 5 mg p.o. qd, 24 hét
Más nevek:
A betegek kezelése a rutin klinikai gyakorlat szerint történik, a kezelőorvos döntése alapján.
|
Aktív összehasonlító: inzulin
Az 1-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek csak inzulint használnak.
|
A betegek kezelése a rutin klinikai gyakorlat szerint történik, a kezelőorvos döntése alapján.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A glikémiás eltérések (MAGE) átlagos amplitúdójának változása a kiindulási értékhez képest szaxagliptinnel plusz inzulinnal vagy önmagában inzulinnal kezelt 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél folyamatos glükózmonitorozó rendszer (CGMS) segítségével
Időkeret: 24 hét
|
24 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A C-peptid görbe alatti területének (AUC C-peptid) vagy éhgyomri C-peptid változása a kiindulási értékhez képest szaxagliptinnel plusz inzulinnal vagy önmagában inzulinnal kezelt 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél 3 órás vegyes étkezési tolerancia teszttel (MMTT)
Időkeret: 24 hét
|
24 hét
|
A hemoglobin A1c (HbA1c) változása a kiindulási értékhez képest szaxagliptinnel plusz inzulinnal vagy önmagában inzulinnal kezelt 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél
Időkeret: 24 hét
|
24 hét
|
Az inzulin adagjának (E/kg/nap) változása a kiindulási értékhez képest szaxagliptinnel plusz inzulinnal vagy önmagában inzulinnal kezelt 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél
Időkeret: 24 hét
|
24 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Tao Yang, MD/PhD, First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, China
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Autoimmun betegség
- Endokrin rendszer betegségei
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, 1. típusú
- Hipoglikémiás szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Proteáz inhibitorok
- Incretins
- Dipeptidil-Peptidáz IV inhibitorok
- Szaxagliptin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2014-SR-123
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 1-es típusú cukorbetegség
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustMég nincs toborzás
-
Ain Shams Maternity HospitalToborzásRossz válasz az ovulációs indukcióra Poseidon Type IVEgyiptom
-
Merz Pharmaceuticals GmbHLLC Merz Pharma, RussiaBefejezveNői mintás hajhullás | Androgenetikus alopecia (AGA) | Ludwig 1. típus | Ludwig Type 2Orosz Föderáció
-
Aalborg University HospitalAktív, nem toborzóPancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1 típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Autoimmun cukorbetegség | Diabetes mellitus, inzulinfüggő | Fiatalkorban kezdődő cukorbetegség | Cukorbetegség, Autoimmun | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationBefejezve1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMEgyesült Államok, Ausztrália
-
AmgenBefejezvePikkelysömör | Plaque-type PsoriasisEgyesült Államok, Kanada
-
Capillary Biomedical, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1Ausztrália
-
PfizerBefejezveA plakkos típusú pikkelysömör kezelésére szolgáló kenőcs biztonságossági vizsgálata (AN2728-PSR-104)Plaque-type PsoriasisAusztrália
-
TetraLogic PharmaceuticalsBefejezve