Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bezpieczeństwo, wykonalność i opłacalność zindywidualizowanego dawkowania fluoropirymidyn w zależności od genotypu

7 maja 2018 zaktualizowane przez: The Netherlands Cancer Institute

W tym badaniu zostanie ustalone, czy częstość występowania ciężkiej toksyczności związanej z leczeniem fluoropirymidyną (kapecytabiną lub 5-fluorouracylem) można znacząco zmniejszyć poprzez indywidualne dawkowanie fluoropirymidyn w oparciu o wstępną ocenę genotypową niedoboru dehydrogenazy dihydropirymidynowej (DPD).

Oprócz genotypowania, fenotyp DPD wszystkich pacjentów zostanie określony poprzez pomiar wyjściowego stosunku dihydrouracylu do uracylu (DHU/U) w celu zbadania, czy leczenie oparte na fenotypie może jeszcze bardziej poprawić bezpieczeństwo pacjentów. W podgrupie pacjentów zostaną przetestowane inne metody fenotypowania: pomiar stężenia uracylu w osoczu po dawce testowej uracylu oraz test oddechowy uracylu po dawce uracylu znakowanego [2-13C]. Aby zweryfikować te testy, te wyniki fenotypowania zostaną porównane z wynikami testu aktywności DPD (który mierzy aktywność enzymu DPD w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej), który jest uważany za złoty standard w pomiarze fenotypu DPD.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1103

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Amsterdam, Holandia
        • Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
      • Assen, Holandia
        • Wilhelmina Hospital Assen
      • Breda, Holandia
        • Amphia Hospital
      • Delft, Holandia
        • Reinier de Graaf Hospital
      • Deventer, Holandia
        • Deventer Hospital
      • Ede, Holandia
        • Hospital Gelderse Vallei
      • Eindhoven, Holandia
        • Catharina Hospital
      • Leiden, Holandia
        • Leiden University Medical Center
      • Maastricht, Holandia
        • Maastricht University Medical Center
      • Nijmegen, Holandia
        • Canisius-Wilhelmina Hospital
      • Roermond, Holandia
        • Laurentius Hospital
      • Roosendaal, Holandia
        • Bravis hospital
      • Rotterdam, Holandia
        • Erasmus MC
      • Rotterdam, Holandia
        • Franciscus Gasthuis & Vlietland
      • Utrecht, Holandia
        • University Medical Center Utrecht
      • the Hague, Holandia
        • Medical Center Haaglanden
      • the Hague, Holandia
        • Haga Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Patologicznie potwierdzony nowotwór złośliwy, w przypadku którego leczenie fluoropirymidyną uważa się za leżące w najlepszym interesie pacjenta
  2. Wiek ≥ 18 lat
  3. Zdolny i chętny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
  4. Status sprawności WHO 0, 1 lub 2
  5. Oczekiwana długość życia co najmniej 12 tygodni
  6. Potrafi połykać i zatrzymywać leki doustne
  7. Zdolny i chętny do pobrania krwi do analizy farmakogenetycznej i fenotypowania
  8. Minimalne dopuszczalne wartości laboratoryjne bezpieczeństwa (ANC, liczba płytek krwi, czynność wątroby, czynność nerek)

Dodatkowe kryteria włączenia pacjentów do podgrupy badania:

  1. Zdolność i chęć poddania się próbkom krwi i oddechu w kilku punktach czasowych
  2. Zdolny i chętny do otrzymania uracylu w celu oznaczenia dawki testowej
  3. Zdolny i chętny do otrzymania uracylu znakowanego [2-13C] do testu oddechowego

Kryteria wyłączenia:

  1. Wcześniejsze leczenie fluoropirymidynami
  2. Pacjenci ze znanym nadużywaniem substancji, zaburzeniami psychotycznymi i/lub innymi chorobami, które mogą zakłócać badanie lub bezpieczeństwo pacjenta
  3. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  4. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety, którzy odmawiają stosowania skutecznych metod antykoncepcji przez cały czas trwania badania (odpowiednimi metodami antykoncepcji są: prezerwatywa, sterylizacja, inne mechaniczne metody antykoncepcji najlepiej w połączeniu z prezerwatywami)
  5. Pacjenci z homozygotycznym genotypem polimorficznym lub złożonym heterozygotycznym genotypem dla DPYD

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: heterozygotyczny nosiciel wariantu DPYD
Pacjenci przebadani pod kątem czterech polimorfizmów pojedynczego nukleotydu (SNP) w DPYD (DPYD*2A, c.2846A>T, c.1236G>A/HapB3 i DPYD*13), które okazały się heterozygotyczne pod względem jednego z tych SNP
Pacjent będący heterozygotycznym nosicielem wariantu DPYD otrzyma zmniejszoną dawkę kapecytabiny lub 5-fluorouracylu (zmniejszenie o 25-50%, w zależności od zidentyfikowanego SNP). Dawka będzie miareczkowana w kolejnych cyklach, tak aby uzyskać maksymalną bezpieczną ekspozycję. Pacjenci typu dzikiego (niebędący nosicielami żadnego z wariantów for DPYD) otrzymają normalną (pełną) dawkę.
Inne nazwy:
  • 5-FU
  • Xeloda
  • 5-fluorouracyl
  • Kapecytabina
  • fluorouracyl
Eksperymentalny: typu dzikiego dla DPYD
Pacjenci przebadani pod kątem czterech polimorfizmów pojedynczego nukleotydu (SNP) w DPYD (DPYD*2A, c.2846A>T, c.1236G>A/HapB3 i DPYD*13), które okazały się być typu dzikiego dla tych SNP
Pacjent będący heterozygotycznym nosicielem wariantu DPYD otrzyma zmniejszoną dawkę kapecytabiny lub 5-fluorouracylu (zmniejszenie o 25-50%, w zależności od zidentyfikowanego SNP). Dawka będzie miareczkowana w kolejnych cyklach, tak aby uzyskać maksymalną bezpieczną ekspozycję. Pacjenci typu dzikiego (niebędący nosicielami żadnego z wariantów for DPYD) otrzymają normalną (pełną) dawkę.
Inne nazwy:
  • 5-FU
  • Xeloda
  • 5-fluorouracyl
  • Kapecytabina
  • fluorouracyl

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo: częstość występowania ciężkiej toksyczności związanej z leczeniem (stopień 3 do 5 wg CTC)
Ramy czasowe: pacjenci będą obserwowani podczas leczenia fluoropirymidyną, spodziewany średnio 1 rok
Częstość występowania ciężkiej toksyczności związanej z leczeniem (stopień 3 do 5 wg CTC) u pacjentów będących nosicielami wariantów DPYD w porównaniu z pacjentami typu dzikiego oraz w porównaniu z historyczną kohortą pacjentów heterozygotycznych DPYD leczonych pełną dawką fluoropirymidyn
pacjenci będą obserwowani podczas leczenia fluoropirymidyną, spodziewany średnio 1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Efektywność kosztowa: koszty medyczne ponoszone podczas leczenia fluoropirymidyną widziane z perspektywy opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: pacjenci będą obserwowani podczas leczenia fluoropirymidyną, spodziewany średnio 1 rok
Koszty w grupie, w której przeprowadza się indywidualizację dawki fluoropirymidyn na podstawie wstępnego genotypowania, porównuje się z kohortą historyczną bez indywidualizacji dawki. Koszty obejmują koszty genotypowania, terapii lekami fluoropirymidynowymi oraz koszty związane ze zdarzeniami niepożądanymi.
pacjenci będą obserwowani podczas leczenia fluoropirymidyną, spodziewany średnio 1 rok
Fenotyp DPD, definiowany jako z niedoborem lub bez niedoboru
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem leczenia fluoropirymidyną pacjenta (dawka wstępna)
Porównanych zostanie kilka testów fenotypowych oceniających aktywność enzymu DPD i określona zostanie kliniczna czułość, swoistość, dodatnia i ujemna wartość predykcyjna każdego testu
Przed rozpoczęciem leczenia fluoropirymidyną pacjenta (dawka wstępna)
Ocena farmakokinetyki: Takie parametry profilu obejmują Cmax, Tmax, AUC i okres półtrwania w fazie eliminacji
Ramy czasowe: W pierwszym tygodniu rozpoczęcia leczenia fluoropirymidyną pacjenta
U pacjentów z heterozygotycznymi mutacjami DPYD zostaną określone poziomy kapecytabiny, 5-FU i metabolitów w osoczu w celu oceny profilu farmakokinetycznego (PK) u tych pacjentów, którym podano zmniejszone dawki kapecytabiny i 5-FU
W pierwszym tygodniu rozpoczęcia leczenia fluoropirymidyną pacjenta

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: JHM Schellens, MD, PhD, The Netherlands Cancer Institute

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 grudnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 grudnia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

24 grudnia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 maja 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 maja 2018

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2018

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Fluoropirymidyna (kapecytabina lub 5-fluorouracyl)

3
Subskrybuj