- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02389166
Optiflow w sekwencyjnej wentylacji nieinwazyjnej (VNI-HD)
Randomizowane badanie kliniczne porównujące system dostarczania tlenu o wysokim przepływie (Optiflow) z terapią tlenową pod maską o wysokim stężeniu podczas natlenienia pacjentów poddawanych sekwencyjnej wentylacji nieinwazyjnej (NIV)
Wstęp: Chory z hipoksemiczną niewydolnością oddechową leczony NIV otrzymuje pomiędzy sesjami NIV tlenoterapię. Zaburzenia wymiany gazowej ze spadkiem stosunku ciśnienia parcjalnego tlenu tętniczego (PaO2) do wdychanej frakcji tlenu (FIO2) są zauważane, gdy NIV zostaje zatrzymana pod koniec sesji z powodu usunięcia pęcherzyków płucnych Optiflow to system dostarczania tlenu o wysokim przepływie używał podgrzewanego nawilżacza i podgrzewanego obwodu oddechowego. W badaniach obserwacyjnych Optiflow zwiększa utlenowanie pacjentów z hipoksemiczną niewydolnością oddechową. Dotlenienie jest lepsze niż pod maską o wysokim stężeniu, a praca oddechowa jest zmniejszona.
Celem pracy jest porównanie u pacjentów z ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową, optiflow do tlenoterapii pod maską o wysokim stężeniu, natlenienia pacjentów pomiędzy sesjami NIV (mierzone jako różnica między stosunkiem PaO2/FiO2 na początku i na końcu sesji ), podczas pierwszych dwóch sesji NIV
Projekt badania: Prospektywne, randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe, otwarte badanie kliniczne z udziałem dwóch grup:
- grupa kontrolna z konwencjonalnym postępowaniem klinicznym, tlenoterapią i sekwencyjnym stosowaniem NIV
- Grupa Optiflow z systemem dostarczania tlenu o wysokim przepływie, konwencjonalnym zarządzaniem klinicznym i sekwencyjnym stosowaniem NIV przez okres co najmniej 36 godzin.
Liczba badanych: 100 (po 50 pacjentów na grupę) pacjentów przyjętych na Oddział Intensywnej Terapii z powodu hipoksemicznej niewydolności oddechowej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Agen, Francja, 47923
- Service de Réanimation Polyvalente - CH d'Agen
-
Albi, Francja, 81000
- Réanimation polyvalente - CH d'Albi
-
Mont-de-Marsan, Francja, 40024
- Réanimation Polyvalente - CH de Mont de Marsan
-
-
Aquitaine
-
Bayonne, Aquitaine, Francja, 64100
- Service de réanimation - CH de la côte basque
-
Bordeaux, Aquitaine, Francja, 33000
- Service de réanimation médicale - CHU de Bordeaux
-
Libourne, Aquitaine, Francja, 33505
- Service de Réanimation Polyvalente - CH de Libourne
-
-
Aquitiane
-
Périgueux, Aquitiane, Francja, 24000
- Service de Réanimation - CH de Perigueux
-
-
Midi-pyrenees
-
Toulouse, Midi-pyrenees, Francja, 31059
- Service de Réanimation Polyvalente - CHU de Toulouse
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent w wieku co najmniej 18 lat
- Pacjenci należący do francuskiego systemu opieki społecznej lub korzystający z niego
- Pacjenci z ARDS na wcześniej zdrowym płucu. Ostra niewydolność oddechowa, definiowana jako stosunek PaO2/FIO2 mniejszy niż 200 mm Hg, związana z obecnością nacieków w płucach na zdjęciu RTG klatki piersiowej
- Swobodna i świadoma zgoda pacjenta
- Hospitalizowany na jednym z zaangażowanych oddziałów intensywnej terapii
Kryteria wyłączenia:
- Istnienie kryteriów intubacji.
- Odmowa udziału w badaniu.
- Ciąża
- Pacjent objęty kuratelą lub kuratelą
- Pacjenci, u których podjęto decyzję o braku intubacji.
- Pacjenci, którzy przeszli jedną lub kilka sesji NIV z powodu ARDS przed przyjęciem do szpitala
- Domowa wentylacja nieinwazyjna
- tracheostomia
- Niestabilność hemodynamiczna
- Hiperkapnia (PaCO2>45 mm Hg).
- niewydolność lewej komory (kardiogenny ostry obrzęk płuc).
- Nieskuteczny kaszel.
- Niedawna operacja żołądka lub przełyku
- Ciężkie zaburzenia rytmu komorowego
- Wysoki krwotok z przewodu pokarmowego
- Brak współpracy
- Zgubne wymioty
- Niedrożność górnych dróg oddechowych
- Ciężka sepsa.
- Niedrenowana odma opłucnowa.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
|
Pacjenci otrzymują konwencjonalną tlenoterapię za pomocą maski o wysokim stężeniu, konwencjonalne postępowanie kliniczne i sekwencyjne stosowanie NIV Konwencjonalna terapia tlenowa: Wdychana frakcja tlenu (FiO2) jest taka sama jak zdefiniowana na koniec sesji VNI i może być dostosowana w celu uzyskać wysycenie krwi tętniczej tlenem (SaO2) między 94% a 98%.
|
|
Eksperymentalny: Grupa Optiflow
|
Pacjenci otrzymują system dostarczania tlenu o wysokim przepływie Optiflow, konwencjonalne postępowanie kliniczne i sekwencyjne stosowanie NIV przez okres co najmniej 36 godzin. Terapia tlenowa donosowa z wysokim przepływem (Optiflow): Przepływ zostanie ustawiony na 40 l/min do 60 l/min. Wdychana frakcja tlenu (FiO2) jest taka sama jak zdefiniowana na koniec sesji VNI i może być dostosowana w celu uzyskania a SaO2 między 94% a 98%. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia różnic natlenienia mierzona jako delta stosunku PaO2/FiO2 na koniec pierwszej i drugiej sesji NIV oraz na koniec pierwszej i drugiej sesji tlenoterapii.
Ramy czasowe: 28 dni
|
Średnia różnic utlenowania mierzona jako delta stosunku PaO2/FiO2 na koniec pierwszej sesji NIV i na koniec pierwszej sesji tlenoterapii (według grupy leczenia) z jednej strony oraz delta między PaO2 /FiO2 pod koniec drugiej sesji NIV i pod koniec drugiej sesji tlenoterapii Za pomocą gazometrii krwi tętniczej wykonuje się pięć pomiarów stosunku PaO2/FiO2:
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność szpitalna
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
|
Śmiertelność na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
|
ocena komfortu duszność między dwiema sesjami NIV
Ramy czasowe: 28 dni
|
Ocena komfortu i duszność zostaną ocenione pomiędzy dwiema sesjami wentylacji nieinwazyjnej
|
28 dni
|
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych pomiędzy dwiema sesjami NIV
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
|
Częstość oddechów między dwiema sesjami NIV
Ramy czasowe: 28 dni
|
Częstość oddechów do oceny pracy oddechowej pomiędzy dwiema sesjami NIV
|
28 dni
|
|
częstość intubacji podczas leczenia NIV zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
|
28 dni przeżycia
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
|
czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Antoine BENARD, Docotor, University Hospital, Bordeaux
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUBX 2013/28
- 2014-A01098-39 (Inny identyfikator: ANSM)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Optiflow
-
Bioconnect Systems, IncZakończonySchyłkową niewydolnością nerek | Schyłkowa niewydolność nerekStany Zjednoczone
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Zakończony
-
NHS Greater Glasgow and ClydeFisher and Paykel HealthcareNieznanyNiewydolność oddechowaZjednoczone Królestwo
-
University Health Network, TorontoNieznany
-
University Hospital, GhentZakończony
-
University Hospital, BordeauxZakończony
-
Nantes University HospitalZakończonyHipoksemiczna ostra niewydolność oddechowaFrancja
-
Virginia Commonwealth UniversityZakończonyMukowiscydozaStany Zjednoczone
-
Ajou University School of MedicineJeszcze nie rekrutacjaIndukcja znieczulenia ogólnego
-
Seoul National University HospitalZakończony