- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02464709
Światło dzienne PDT w przypadku rogowacenia słonecznego: wieloośrodkowe badanie porównujące dwa fotouczulacze (BF-200 ALA i MAL)
Terapia fotodynamiczna za pośrednictwem światła dziennego w przypadku rogowacenia słonecznego: wieloośrodkowe badanie porównujące dwa fotouczulacze (BF-200 ALA i MAL)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Terapia fotodynamiczna (PDT) jest szeroko stosowaną metodą w klinikach dermatologicznych w leczeniu powierzchownych raków skóry i zmian przednowotworowych. Rogowacenie słoneczne (AK) to przednowotworowe zmiany skórne, które rozwijają się w wyniku długotrwałej ekspozycji na słońce i z czasem mogą przekształcić się w płaskonabłonkowego raka skóry, jeśli nie są leczone. Częstość występowania AK i raka skóry szybko rośnie wraz ze wzrostem populacji osób starszych w krajach zachodnich. Kluczowe znaczenie ma wczesne i skuteczne leczenie AK, biorąc pod uwagę ich skłonność do progresji do raka złośliwego. Obecny ogólny konsensus dotyczący leczenia AK polega na jednoczesnym leczeniu dużych obszarów skóry uszkodzonych przez słońce zamiast oddzielnych zmian AK. Określenie „rakotwórczość pola skóry” odnosi się do obecności różnego stopnia widocznych i niewidocznych zmian dysplastycznych w skórze mocno zniszczonej słońcem. Terapia fotodynamiczna za pośrednictwem naturalnego światła dziennego (NDL-PDT) jest dobrze dopasowaną metodą leczenia dużych obszarów skóry z rakiem.
W PDT krem fotouczulający nakłada się na skórę i pozostawia do wchłonięcia. Po wchłonięciu do komórek skóry fotouczulacz zmienia się w protoporfirynę IX (PpIX). PpIX reaguje ze światłem widzialnym, wywołując reakcję fototoksyczną, która celowo niszczy komórki nowotworowe. Po wchłonięciu skórę można oświetlić za pomocą czerwonej lampy (konwencjonalna PDT) lub naturalnego światła dziennego (NDL-PDT), ponieważ piki widma absorpcji PpIX mieszczą się w widzialnym widmie światła.
W Finlandii dopuszczone fotouczulacze do PDT to krem z 5-aminolewulinianem metylu (MAL, Metvix®, Galderma) i żel z kwasem aminolewulinowym (BF-200 ALA, Ameluz®, Biofrontera AG). Oba zostały przebadane klinicznie i okazały się skuteczne w konwencjonalnej PDT, ale w przypadku NDL-PDT przedmiotem badań była głównie MAL. Według naszej wiedzy istnieje tylko raport z badań dotyczących zastosowania BF-200 ALA w NDL-PDT (Neittaanmaki-Perttu i in. 2014), który jest badaniem naszej własnej grupy badawczej. W tym badaniu BF-200 ALA okazał się bardziej skuteczny niż MAL.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lahti, Finlandia
- Päijät-Häme Central Hospital
-
Tampere, Finlandia
- Tampere University Hospital
-
Vaasa, Finlandia
- Vaasa Central Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozległymi zmianami AK symetrycznie na twarzy lub skórze głowy (co najmniej 3 rogowacenia słoneczne symetrycznie na twarzy lub skórze głowy)
- AK klasy I-II
Kryteria wyłączenia:
- Grube AK klasy III
- Wcześniejsze leczenie rogowacenia słonecznego na tym samym obszarze skóry w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Porfyria lub słoneczne zapalenie skóry
- Alergia na fotouczulacze użyte w badaniu
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią
- Pogorszony stan ogólny (pacjent nie może wytrzymać wymaganych 2 godzin na słońcu na zewnątrz)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z rogowaceniem słonecznym
AK w skórze twarzy lub skórze głowy uczestnika są najpierw oceniane klinicznie i wyznaczane w dwóch symetrycznych obszarach zabiegowych po różnych stronach twarzy.
Miejsca zostaną cienko wyłyżeczkowane, a następnie na wszystkie narażone na słońce partie skóry nałożony zostanie krem przeciwsłoneczny SPF20.
Następnie na jedną stronę zabiegową nakłada się żel BF-200 ALA (kwas aminolewulinowy) o grubości 0,25 mm, a na drugą stronę krem MAL (5-aminolewulinian metylu).
Strony będą losowane, a uczestnik nie wie, która strona jest leczona jakim środkiem uczulającym na światło.
Po odpowiednim czasie absorpcji wynoszącym 30 minut, pacjenci zostaną przeniesieni na szpitalny balkon lub dziedziniec na 2-godzinne oświetlenie naturalnym światłem dziennym w celu zajścia reakcji fototoksycznej.
Maksymalna dawka uczulacza na światło wynosi 2 gramy.
|
Warstwę żelu uczulającego na światło BF-200 ALA (kwas aminolewulinowy, Ameluz®) o grubości 0,25 mm nakłada się na jedną losowo leczoną stronę twarzy.
Inne nazwy:
Warstwa kremu uczulającego na światło MAL (5-aminolewulinian metylu, Metvix®) o grubości 0,25 mm jest nakładana na jedną losowo leczoną stronę twarzy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kliniczne gojenie rogowacenia słonecznego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
AKs uczestnika w leczonych obszarach są liczone i kategoryzowane klinicznie w trzech stopniach I-III (Olsen i wsp. 1991) przed leczeniem NDL-PDT.
Kliniczne gojenie rogowacenia słonecznego oceni dermatolog po 12 miesiącach od zabiegu.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu odczuwanego przez uczestników: porównanie różnicy w symetrycznych obszarach zabiegowych twarzy lub skóry głowy
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie wizualnych skal analogowych (VAS) dotyczących bólu odczuwanego po obu stronach twarzy lub skóry głowy po zabiegu.
Ból oceniany jest w trakcie DL-PDT oraz po zabiegu do wieczora.
|
1 dzień
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwotna reakcja skóry na leczenie
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Uczestnicy przyjdą do kliniki 5-7 dni po zabiegu, a pielęgniarka sfotografuje obie strony zabiegu.
Pierwotna reakcja skóry na leczenie zostanie oceniona na podstawie zdjęć metodą pojedynczej ślepej próby.
Dermatolog oceni, która strona twarzy lub skóry głowy wykazuje silniejszą reakcję.
|
1 tydzień
|
|
Dermatoekologiczne analizy kosztów leczenia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Naukowcy przeanalizują efektywność kosztową leczenia za pomocą drzewa decyzyjnego, analizy wrażliwości, analiz ICER i QALY, aby zdecydować, czy preferowana jest modalność leczenia.
Różnice w opłacalności będą najprawdopodobniej zależeć od kosztów uczulaczy na światło i ich skuteczności w leczonych zmianach.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Janne Rasanen, Lic. Med., Päijänne Tavastia Central Hospital
- Dyrektor Studium: Mari Gronroos, D.Med.Sc., Päijänne Tavastia Central Hospital
- Krzesło do nauki: Noora Neittaanmaki-Perttu, D.Med.Sc., Helsinki University Central Hospital
- Krzesło do nauki: Mari Salmivuori, Lic. Med., Päijänne Tavastia Central Hospital
- Krzesło do nauki: Leea Ylitalo, D.Med.Sc., Tampere University Hospital
- Krzesło do nauki: Johanna Hagman, D.Med.Sc., Vaasa Central Hospital, Vaasa, Finland
- Krzesło do nauki: Ida Knutar, Lic. Med., Vaasa Central Hospital, Vaasa, Finland
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Q282dnro3/2015
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rogowacenie słoneczne
-
Chulalongkorn UniversityHealth Systems Research Institute,ThailandRekrutacyjny
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyŁuszczyca | Rak podstawnokomórkowy | Keratosis Palmaris et PlantarisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Kwas aminolewulinowy
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony
-
Wageningen UniversityGelderse Vallei HospitalRekrutacyjnyZanik mięśni u krytycznie chorychHolandia
-
Sun Yat-sen UniversityZakończony
-
Kenneth HallowsUniversity of Pittsburgh; University of Southern California; Tufts Medical Center i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaADPKD (autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek)Stany Zjednoczone
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
Sun Yat-sen UniversityBeijing Fresenius Kabi Pharmaceutical CoZakończonyOchronne działanie na nerki diety o ograniczonej zawartości białka z α-ketokwasem u pacjentów z CAPDZaburzenia czynności nerekChiny
-
Institut Cancerologie de l'OuestRekrutacyjny
-
Bahria UniversityJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 2 | Hipercholesterolemia / Podwyższony cholesterol LDLPakistan
-
Sohaib AshrafJeszcze nie rekrutacja
-
Sohag UniversityJeszcze nie rekrutacjaŁagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV)