Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zdalne warunkowanie niedokrwienne w celu uniknięcia nawrotu objawowego zwężenia miażdżycowego wewnątrzczaszkowego (sICAS)

23 maja 2018 zaktualizowane przez: Ji Xunming,MD,PhD

Zdalne warunkowanie niedokrwienne w celu uniknięcia nawrotu udaru niedokrwiennego u pacjentów z objawowym zwężeniem miażdżycowym wewnątrzczaszkowym

Głównym celem badania będzie ustalenie, czy odległe kondycjonowanie niedokrwienne kończyn (RLIC) w porównaniu z leczeniem pozorowanym RLIC (placebo) zmniejsza 12-miesięczne ryzyko nawrotu IS u pacjentów z niedawno przebytym TIA lub IS spowodowanym zwężeniem dużego naczynia śródczaszkowego tętnica.

Po okresie przesiewowym kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo przydzieleni do 2 grup. Ponadto wszyscy uczestnicy otrzymują zwykłą terapię kliniczną.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W tym badaniu pacjenci z grupy RLIC będą leczeni za pomocą Renqiao Remote Ischemic Conditioning Device (Doctormate®) (200 mmHg) raz dziennie przez 12 miesięcy; pacjenci z grupy pozorowanej RLIC będą leczeni urządzeniem Renqiao Remote Ischemic Conditioning Device (Doctormate®) (60 mmHg) raz dziennie przez 12 miesięcy. W badaniu leczenie RLIC będzie się składać z 5 cykli obustronnego niedokrwienia i reperfuzji kończyn górnych, które zostaną wywołane przez 2 mankiety umieszczone odpowiednio wokół ramion i napompowane do 200 mmHg przez 5 minut, po których nastąpi 5-minutowa reperfuzja poprzez opróżnienie mankietu . Zabieg pozorowanego RLIC będzie prowadzony według tej samej procedury, ale przy minimalnym ciśnieniu napompowania 60 mmHg, które nie powoduje niedokrwienia kończyny górnej. Ponadto wszyscy uczestnicy otrzymają zwykłą terapię lekową zgodnie z lokalną praktyką medyczną.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

3000

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Beijing, Chiny, 100053
        • Rekrutacyjny
        • Xuanwu Hospital, Capital Medical University
      • Beijing, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Beijing Aerospace General Hospital
        • Kontakt:
          • Jilai Li
        • Główny śledczy:
          • Jilai Li
      • Beijing, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Beijing Luhe Hospital, Capital Medical University
        • Kontakt:
          • Huishan Du
        • Główny śledczy:
          • Huishan Du
      • Beijing, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Xiyuan Hospital, China Academy of Chinses Medical Sciences
        • Kontakt:
          • Chenguang Tong
        • Główny śledczy:
          • Chenguang Tong
    • Anhui
      • Wuhu, Anhui, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Wuhu NO.2 People's Hospital
        • Kontakt:
          • Hongbo Pang
        • Główny śledczy:
          • Hongbo Pang
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chiny, 101300
        • Rekrutacyjny
        • The Hospital of Shunyi District Beijing
        • Kontakt:
          • Quping Ouyang
        • Główny śledczy:
          • Quping Ouyang
      • Beijing, Beijing, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Beijing Huairou Hospital
        • Kontakt:
          • Fuying Yu
        • Główny śledczy:
          • Fuying Yu
    • Hebei
      • Baoding, Hebei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Baoding No.1 Hospital
        • Kontakt:
          • Chunsheng Wang
        • Główny śledczy:
          • Chunsheng Wang
      • Cangzhou, Hebei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Cangzhou People Hospital
        • Kontakt:
          • Jie Huang
        • Główny śledczy:
          • Jie Huang
      • Cangzhou, Hebei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Hebei Province Cangzhou Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine
        • Kontakt:
          • Zhiyong Wang
        • Główny śledczy:
          • Zhiyong Wang
      • Chengde, Hebei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Chengde Central Hospital
        • Kontakt:
          • Haisong Du
        • Główny śledczy:
          • Haisong Du
      • Handan, Hebei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Handan First Hospital
        • Kontakt:
          • Liping Cheng
        • Główny śledczy:
          • Liping Cheng
      • Shijiazhuang, Hebei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Hebei General Hospital
        • Kontakt:
          • Peiyuan Lu
        • Główny śledczy:
          • Peiyuan Lu
      • Shijiazhuang, Hebei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The Second Hospital of Hebei Medical University
        • Kontakt:
          • Xueqin Song
        • Główny śledczy:
          • Xueqin Song
      • Shijiazhuang, Hebei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Shijiazhuang The First Hospital
        • Kontakt:
          • Zhenquan Yan
        • Główny śledczy:
          • Zhenquan Yan
      • Shijiazhuang, Hebei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Shijiazhuang The Third Hospital
        • Kontakt:
          • Yunshu Zhang
        • Główny śledczy:
          • Yunshu Zhang
      • Xingtai, Hebei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Xingtai People's Hospital
        • Kontakt:
          • Peilin Hu
        • Główny śledczy:
          • Peilin Hu
      • Xingtai, Hebei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The Third Houspital of Xingtai
        • Kontakt:
          • Yuqing Wei
        • Główny śledczy:
          • Yuqing Wei
    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The Fourth Hospital of Harbin Medical University
        • Kontakt:
          • Zhuobo Zhang
      • Harbin, Heilongjiang, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The First Clinical Hospital affiliated to Harbin Medical University
        • Kontakt:
          • Guozhong Li
        • Główny śledczy:
          • Guozhong Li
    • Henan
      • Luohe, Henan, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Luohe Central Hospital
        • Kontakt:
          • Chunling Zheng
        • Główny śledczy:
          • Chunling Zheng
      • Shangqiu, Henan, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Shangqiu First People's Hospital
        • Kontakt:
          • Yan Fang
        • Główny śledczy:
          • Yan Fang
      • Xuchang, Henan, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Xuchang Central Hospital
        • Kontakt:
          • Tao Li
        • Główny śledczy:
          • Tao Li
      • Zhumadian, Henan, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Zhumadian Ctentral Hospital
        • Kontakt:
          • Xuezhang Lai
        • Główny śledczy:
          • Xuezhang Lai
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Technology The Central Hospital of Wuhan
        • Kontakt:
          • Linhong Zhang
        • Główny śledczy:
          • Linhong Zhang
    • Inner Mongolia
      • Hohhot, Inner Mongolia, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Inner Mongolia People's Hospital
        • Kontakt:
          • Runxiu Zhu
        • Główny śledczy:
          • Runxiu Zhu
    • Jiangsu
      • Changzhou, Jiangsu, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Changzhou No.2 People's Hospital
        • Kontakt:
          • Zhuoyou Chen
        • Główny śledczy:
          • Zhuoyou Chen
    • Liaoning
      • Anshan, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Anshanshi Changda The Hospital
        • Kontakt:
          • Xiujie Han
        • Główny śledczy:
          • Xiujie Han
      • Chaoyang, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Chaoyang Central Hospital
        • Kontakt:
          • Xiaomei He
        • Główny śledczy:
          • Xiaomei He
      • Dalian, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Dalian Municipal Central Hospital Affiliated of Dalian Medical University
        • Kontakt:
          • Hong Wang
      • Jinzhou, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Jinzhou Central Hopital
        • Kontakt:
          • Dongyu Wang
        • Główny śledczy:
          • Dongyu Wang
      • Jinzhou, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The Third Affiliated Hospital of Liaoning Medical College
        • Kontakt:
          • Hui Zhang
        • Główny śledczy:
          • Hui Zhang
      • Shenyang, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The first people's hospital of Shenyang
        • Kontakt:
          • Jin Zhou
        • Główny śledczy:
          • Jin Zhou
      • Shenyang, Liaoning, Chiny
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The General Hospital of Shenyang Military
        • Kontakt:
          • Huisheng Chen
        • Główny śledczy:
          • Huisheng Chen
      • Shenyang, Liaoning, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • The Peoele's Hospital of Liaoning Province
        • Główny śledczy:
          • Xiaohong Chen
        • Kontakt:
          • Xiaohong Chen
    • Shaanxi
      • Ankang, Shaanxi, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Ankang City Central Hospital
        • Kontakt:
          • Kaifu Jiang
        • Główny śledczy:
          • Kaifu Jiang
    • Shandong
      • Dezhou, Shandong, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Dezhou People's Hospital
        • Kontakt:
          • Shaohua Su
        • Główny śledczy:
          • Shaohua Su
      • Dongying, Shandong, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Shengli Oilfield Central Hospital
        • Kontakt:
          • Zongen Gao
        • Główny śledczy:
          • Zongen Gao
      • Linyi, Shandong, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Linyi People's Hospital
        • Kontakt:
          • Hongxing Han
        • Główny śledczy:
          • Hongxing Han
      • Rizhao, Shandong, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Rizhao Hospital of Traditional Chinese Medicine
        • Kontakt:
          • Wei Ding
        • Główny śledczy:
          • Wei Ding
      • Weifang, Shandong, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Affiliated Hospital of Weifang Medical University
        • Kontakt:
          • Xianwei Zeng
        • Główny śledczy:
          • Xianwei Zeng
    • Shanxi
      • Changzhi, Shanxi, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Peace Hospital Affiliated to Changzhi Medical College Shanxi Province
        • Kontakt:
          • Yufen Wang
        • Główny śledczy:
          • Yufen Wang
      • Fenyang, Shanxi, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Fenyang Hospital of Shanxi Medical Unversity
        • Kontakt:
          • Xueying Guo
        • Główny śledczy:
          • Xueying Guo
      • Taiyuan, Shanxi, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • First Hospital of Shanxi Medical Unversity
        • Kontakt:
          • Xiaoyuan Niu
        • Główny śledczy:
          • Xiaoyuan Niu
      • Taiyuan, Shanxi, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Shanxi College of Traditional Chinese Medicine Hospital
        • Kontakt:
          • Aimei Wang
        • Główny śledczy:
          • Aimei Wang
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Tianjin Medical University General Hospital
        • Kontakt:
          • Junwei Hao
        • Główny śledczy:
          • Junwei Hao
      • Tianjin, Tianjin, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Tianjin Huanhu Hospital
        • Kontakt:
          • Wei Yue
        • Główny śledczy:
          • Wei Yue
      • Tianjin, Tianjin, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Tianjin 4th Centre Hospital
        • Kontakt:
          • Hongxin Wang
        • Główny śledczy:
          • Hongxin Wang
    • Zhejiang
      • Shaoxing, Zhejiang, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Shaoxing Central Hospital
        • Kontakt:
          • Ke Shen
        • Główny śledczy:
          • Ke Shen
      • Zhoushan, Zhejiang, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Zhoushan Putuo Hospital
        • Główny śledczy:
          • Ming Wang

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyzna lub kobieta w wieku od 40 do 80 lat.
  2. Pacjenci po udarze niedokrwiennym lub TIA przed randomizacją.

    • Pacjent, u którego wystąpił udar niedokrwienny w ciągu 30 dni z wyjściowym wynikiem w skali mRS ≤4.
    • Pacjent, u którego wystąpił TIA w ciągu 15 dni w ramach Oxfordshire Community Stroke Project na podstawie wieku, ciśnienia krwi (BP), cech klinicznych i czasu trwania objawów TIA (ABCD2) uzyskał punktację ≥ 4 na początku badania.
  3. Zdarzenie wejścia przypisuje się objawowemu zwężeniu miażdżycowemu (50-99%) kwalifikującej się tętnicy wewnątrzczaszkowej (tętnicy szyjnej, tętnicy środkowej mózgu (M1), tętnicy kręgowej lub tętnicy podstawnej), które zostało udokumentowane za pomocą angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) lub obliczonej angiografia tomograficzna (CTA).
  4. Uzyskano świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  1. Terapia trombolityczna w ciągu 24 godzin przed włączeniem.
  2. Postępujące objawy neurologiczne w ciągu 24 godzin przed rejestracją.
  3. Zakrzepica/zwężenie żył mózgowych.
  4. Zwężenie tętnicy wewnątrzczaszkowej spowodowane rozwarstwieniem tętnicy, choroba Moya Moya; jakakolwiek znana choroba naczyń; półpasiec, półpasiec ospy wietrznej lub inna wirusowa waskulopatia; kiła układu nerwowego; jakakolwiek inna infekcja wewnątrzczaszkowa; jakiekolwiek zwężenie wewnątrzczaszkowe związane z pleocytozą płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF); waskulopatia wywołana promieniowaniem; dysplazja włóknisto-mięśniowa; anemia sierpowata; nerwiakowłókniakowatość; łagodna angiopatia ośrodkowego układu nerwowego; angiopatia poporodowa; podejrzenie wyrostka naczynioskurczowego, podejrzenie zatoru rekanalizowanego.
  5. Dowolne z następujących jednoznacznych sercowych źródeł zatorowości: reumatyczne zwężenie zastawki mitralnej i/lub aorty, sztuczne zastawki serca, migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, zespół chorego węzła zatokowego, śluzak lewego przedsionka, przetrwały otwór owalny, zakrzep w ścianie lewej komory lub wegetacja zastawek, zastoinowa niewydolność serca , bakteryjne zapalenie wsierdzia lub inne schorzenia sercowo-naczyniowe przeszkadzające w uczestnictwie.
  6. Niekontrolowane ciężkie nadciśnienie tętnicze [ciśnienie skurczowe w pozycji siedzącej (SBP) >180 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi w pozycji siedzącej (DBP) >110 mmHg po zastosowaniu leków].
  7. Pacjenci z nieprawidłowymi parametrami laboratoryjnymi: transaminaza asparaginianowa (AST) i/lub transaminaza alaninowa (ALT) >3×górna granica normy; klirens kreatyniny <0,6 ml/s i/lub stężenie kreatyniny w surowicy >265 μmol/l (>3,0 mg/dl); płytki krwi <100×109/l.
  8. Jakikolwiek krwotok śródczaszkowy (miąższowy, podpajęczynówkowy, podtwardówkowy, zewnątrzoponowy) w ciągu 90 dni przed włączeniem.
  9. Nowotwór wewnątrzczaszkowy, tętniak mózgu lub malformacja tętniczo-żylna.
  10. Znany krwotok siatkówkowy lub krwawienie trzewne w ciągu 30 dni przed włączeniem.
  11. Ciężkie zaburzenia hemostazy lub ciężkie zaburzenia krzepnięcia.
  12. Zwężenie tętnicy podobojczykowej ≥50% lub zespół podkradania tętnicy podobojczykowej.
  13. Zwężenie zewnątrzczaszkowe ≥50%.
  14. Wcześniejsze leczenie docelowej zmiany za pomocą stentu, angioplastyki lub innego urządzenia mechanicznego lub planowanie wykonania jednej z tych procedur w ciągu 12 miesięcy po włączeniu.
  15. Poważna operacja (w tym operacja otwartej kości udowej, aorty lub tętnicy szyjnej, serce) przeprowadzona w ciągu ostatnich 30 dni lub zaplanowana w ciągu 12 miesięcy po włączeniu.
  16. Przeciwwskazania do kondycjonowania odległego niedokrwienia: ciężki uraz tkanek miękkich, złamanie lub choroba naczyń obwodowych kończyn górnych.
  17. Oczekiwana długość życia <3 lata.
  18. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  19. Niechęć do obserwacji lub słaba podatność na leczenie.
  20. Pacjenci włączeni lub włączeni do innego badania klinicznego w ciągu 3 miesięcy poprzedzających to badanie kliniczne.
  21. Pacjenci niekwalifikujący się do włączenia do badania klinicznego według decyzji badaczy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Doctormate® (200 mmHg)
Pacjenci będą leczeni za pomocą Renqiao Remote Ischemic Conditioning Device (Doctormate®) (200 mmHg) raz dziennie przez 12 miesięcy
Niedokrwienie kończyn zostało wywołane przez Renqiao Remote Ischemic Conditioning Device (Doctormate®), napełniając opaski uciskowe do 200 mmHg.
Pozorny komparator: Doctormate® (60mmHg)
Pacjenci będą leczeni urządzeniem Renqiao Remote Ischemic Conditioning Device (Doctormate®) (60 mmHg) raz dziennie przez 12 miesięcy
Niedokrwienie kończyn wywołano za pomocą Renqiao Remote Ischemic Conditioning Device (Doctormate®), napełniając opaski uciskowe do 60 mmHg.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Czas od randomizacji do pierwszego wystąpienia śmiertelnego lub niezakończonego zgonem udaru niedokrwiennego.
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.
W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Czas od randomizacji do pierwszego wystąpienia złożonego udaru mózgu (niedokrwiennego i krwotocznego), zakończonego lub niezakończonego zgonem udaru (niedokrwiennego i krwotocznego), zawału mięśnia sercowego zakończonego lub niezakończonego zgonem oraz przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA).
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.
W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.
Czas od randomizacji do pierwszego wystąpienia każdego składnika złożonego udaru zakończonego lub niezakończonego zgonem (niedokrwiennego i krwotocznego), śmiertelnego lub niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego i TIA.
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.
W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.
Czas do śmierci ze wszystkich przyczyn od randomizacji.
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.
W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.

Inne miary wyników

Miara wyniku
Ramy czasowe
Wyniki oceniane przez National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.
W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.
Wyniki oceniane za pomocą zmodyfikowanej Skali Rankina (mRS)
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.
W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.
Wyniki oceniane przez Indeks Barthel (BI).
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.
W ciągu pierwszych 12 miesięcy od randomizacji.
Liczba uczestników z nieprawidłowymi wartościami laboratoryjnymi
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2015

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 września 2019

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 września 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 sierpnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 sierpnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

27 sierpnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 maja 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 maja 2018

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2018

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Doctormate® (200 mmHg)

Subskrybuj