- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02561988
(EXPLORER) Badanie BLU-285 u pacjentów z zaawansowaną mastocytozą układową (AdvSM) i nawrotowymi lub opornymi na leczenie nowotworami złośliwymi szpiku
Badanie I fazy BLU-285 u pacjentów z zaawansowaną mastocytozą układową (AdvSM) i nawrotowymi lub opornymi na leczenie nowotworami złośliwymi szpiku
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford Cancer Institute
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
- Huntsman Cancer Institute
-
-
-
-
-
Glasgow, Zjednoczone Królestwo, G12 0XL
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE1 9RT
- Guy's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dla części 1: Pacjenci muszą mieć jedno z następujących rozpoznań w oparciu o kryteria diagnostyczne Światowej Organizacji Zdrowia (WHO):
- Agresywna mastocytoza układowa (ASM).
- Mastocytoza układowa z towarzyszącym nowotworem układu krwiotwórczego (SM-AHN) i co najmniej 1 obecność C przypisana mastocytozie układowej (SM). AHN musi być szpikowa, z następującymi wyjątkami, które są wykluczone: ostra białaczka szpikowa (AML), zespół mielodysplastyczny (MDS) o bardzo wysokim lub wysokim ryzyku, zgodnie z definicją międzynarodowego systemu punktacji prognostycznej dla zespołów mielodysplastycznych (IPSS-R ) i nowotwory złośliwe z chromosomem Philadelphia.
- Białaczka z komórek tucznych (MCL).
- Histologicznie lub cytologicznie potwierdzony nowotwór złośliwy szpiku, który jest nawrotowy lub oporny na standardowe leczenie. Wyklucza się AML, MDS o bardzo wysokim lub wysokim ryzyku, zgodnie z definicją IPSS-R, oraz nowotwory z chromosomem Philadelphia.
- Po omówieniu ze sponsorem można rozważyć włączenie do badania innych nawrotowych lub opornych na leczenie nowotworów hematologicznych potencjalnie reagujących na awaprytynib (np. dowody nieprawidłowej sygnalizacji KIT lub receptora płytkopochodnego czynnika wzrostu (PDGFR)).
W przypadku części 2 pacjenci muszą mieć jedno z następujących rozpoznań, w oparciu o kryteria diagnostyczne WHO:
- JAKO M.
- SM-AHN. AHN musi być mieloidalny, z następującymi wyjątkami, które są wykluczone: AML, MDS o bardzo wysokim lub wysokim ryzyku, zgodnie z definicją IPSS-R, oraz nowotwory z chromosomem Philadelphia.
- MCL.
W przypadku części 2, Kohorta 2, pacjenci muszą mieć co najmniej 1 mierzalne stwierdzenie C według zmodyfikowanych kryteriów IWG-MRT-ECNM na początku badania, przypisane SM, chyba że rozpoznanie to MCL, które nie wymaga stwierdzenia C.
- Cytopenie: ANC < 1,0 × 10⁹/l lub hemoglobina < 10 g/dl lub liczba płytek krwi < 75 × 10⁹/l.
- Objawowe wodobrzusze lub wysięk opłucnowy wymagające interwencji medycznej, takiej jak: zastosowanie leków moczopędnych (stopień 2) lub ≥ 2 terapeutyczne paracentezy lub toracentezy (stopień 3) w odstępie co najmniej 28 dni w ciągu 12 tygodni przed włączeniem do badania, a 1 z zabiegów wykonano w czasie 6 tygodni przed rozpoczęciem badania (C1D1).
- ≥ Nieprawidłowości stopnia 2 bilirubiny bezpośredniej (> 1,5 × górna granica normy [GGN]), aminotransferazy asparaginianowej (AspAT; > 3,0 × GGN), aminotransferazy alaninowej (AlAT; > 3,0 × GGN) lub fosfatazy alkalicznej (> 2,5 × GGN) ) z 1 z następujących objawów: wodobrzusze lub klinicznie istotne nadciśnienie wrotne lub naciek z komórek tucznych wątroby potwierdzony biopsją lub brak innej zidentyfikowanej przyczyny nieprawidłowej czynności wątroby.
- ≥ Hipoalbuminemia stopnia 2 (< 3,0 g/dl).
- Śledziona wyczuwalna palpacyjnie ≥ 5 cm poniżej lewego brzegu żebrowego.
- Niedokrwistość zależna od transfuzji zdefiniowana jako: transfuzja ≥ 6 jednostek koncentratu krwinek czerwonych (PRBC) w ciągu 12 tygodni przed rozpoczęciem leczenia (C1D1) i ostatnia transfuzja przeprowadzona w ciągu poprzednich 4 tygodni oraz transfuzja podana dla stężenia hemoglobiny ≤ 8,5 g/dl a powodem transfuzji nie jest krwawienie, hemoliza ani leczenie.
Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-3.
Kryteria wyłączenia:
- Odstęp QT skorygowany za pomocą wzoru Fridericia (QTcF) > 480 milisekund
- Liczba płytek krwi
- Bezwzględna liczba neutrofili
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (ALT) >3 x górna granica normy (GGN); >5 × GGN, jeśli jest związany z klinicznie podejrzewanym naciekiem wątroby w wyniku mastocytozy lub innej choroby, z powodu której pacjent został włączony do badania
- bilirubina całkowita >1,5 × GGN; >3 × GGN, jeśli jest związany z naciekiem wątroby przez leczoną chorobę lub w obecności choroby Gilberta (w przypadku choroby Gilberta wykluczeniem byłoby stężenie bilirubiny bezpośredniej > 2,0 GGN).
- Oszacowany (wzór Cockrofta-Gaulta) lub zmierzony klirens kreatyniny
- Nowotwór mózgu lub przerzuty do mózgu
- Historia zaburzeń napadowych lub konieczność stosowania leków przeciwdrgawkowych
- Znane ryzyko krwawienia śródczaszkowego, takie jak tętniak mózgu lub krwawienie podtwardówkowe lub podpajęczynówkowe w wywiadzie
- Eozynofilia i znany dodatni wynik fuzji FIP1L1-PGDFRA, chyba że pacjent wykazał nawrót lub postęp choroby podczas wcześniejszej terapii imatynibem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Awaprytynib (znany również jako BLU-285)
Tabletki awaprytynibu do podawania doustnego.
Awaprytynib będzie podawany codziennie przez 28-dniowe cykle.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) awaprytynibu (znanego również jako BLU-285)
Ramy czasowe: Podczas cyklu 1 (28 dni) leczenia
|
Podczas cyklu 1 (28 dni) leczenia
|
Liczba pacjentów z niepożądanymi i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi oraz zmianami w wynikach badań fizykalnych, parametrami życiowymi, wynikami badań laboratoryjnych i zapisem EKG
Ramy czasowe: Około 24 miesięcy
|
Około 24 miesięcy
|
Zalecana dawka fazy 2 (RP2D) awaprytynibu
Ramy czasowe: Około 24 miesięcy
|
Około 24 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Maksymalne stężenie awaprytynibu w osoczu
Ramy czasowe: Każdy cykl (28 dni) do cyklu 4
|
Próbki krwi można pobrać przed podaniem dawki oraz 0,5, 1, 2, 4, 8 i 24 godziny po podaniu dawki (plus 10 i 48 godzin po podaniu dawki w Części 2) w 1. dniu cyklu 1 i 15. dniu cyklu 1, przed dawki z cyklu 2 do 4, dzień 1
|
Każdy cykl (28 dni) do cyklu 4
|
Czas do maksymalnego stężenia awaprytynibu w osoczu
Ramy czasowe: Każdy cykl (28 dni) do cyklu 4
|
Próbki krwi można pobrać przed podaniem dawki oraz 0,5, 1, 2, 4, 8 i 24 godziny po podaniu dawki (plus 10 i 48 godzin po podaniu dawki w Części 2) w 1. dniu cyklu 1 i 15. dniu cyklu 1, przed dawki z cyklu 2 do 4, dzień 1
|
Każdy cykl (28 dni) do cyklu 4
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 8, 24, 40, 68 i co 24 tygodnie do zakończenia badania przez pacjenta (około 24 miesięcy)
|
W tym całkowita remisja (CR), CR z częściową poprawą krwi obwodowej (CRh), częściowa remisja (PR) i poprawa kliniczna (CI) z wykorzystaniem zmodyfikowanej Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Badań i Leczenia Nowotworów Mieloproliferacyjnych (IWG-MRT) oraz europejskiej sieci kompetencji w zakresie mastocytozy kryteria (ECNM); i czas trwania odpowiedzi (DOR)
|
8, 24, 40, 68 i co 24 tygodnie do zakończenia badania przez pacjenta (około 24 miesięcy)
|
Odpowiedź morfologiczna
Ramy czasowe: ≥ 12 tygodni
|
W tym całkowita remisja morfologiczna (mCR), morfologiczna CR z częściową regeneracją krwi obwodowej (mCRh) i częściowa remisja morfologiczna (mPR) na podstawie czystej odpowiedzi patologicznej
|
≥ 12 tygodni
|
Zmiany poziomów tryptazy w surowicy i poziomów obciążenia allelem D816V V-kit Hardy'ego-Zuckermana 4 kociego wirusowego homologu onkogenu (KIT) D816V we krwi
Ramy czasowe: Cykl (C)1Dzień (D)1, C1D15, C2D1, C3D1, C5D1, C7D1, C11D1, C18D1 następnie co 6 cykli iw miarę postępu choroby. (około 24 miesięcy)
|
Cykl (C)1Dzień (D)1, C1D15, C2D1, C3D1, C5D1, C7D1, C11D1, C18D1 następnie co 6 cykli iw miarę postępu choroby. (około 24 miesięcy)
|
|
Zmiany w zgłaszanych przez pacjentów objawach i jakości życia przy użyciu skali Patient Global Impression of Symptom Severity (PGIS)
Ramy czasowe: Tylko część 2 - Dzień 1 cykli 1-12
|
Zdefiniowana jako zmiana w stosunku do linii bazowej
|
Tylko część 2 - Dzień 1 cykli 1-12
|
Zmiany w jakości życia zgłaszanej przez pacjentów przy użyciu kwestionariusza Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka Core Quality of Life (EORTC QLQ-C-30)
Ramy czasowe: Tylko część 2 - Dzień 1 cykli 1-12
|
Zdefiniowana jako zmiana w stosunku do linii bazowej
|
Tylko część 2 - Dzień 1 cykli 1-12
|
Zmiany w wynikach zgłaszanych przez pacjentów za pomocą formularza zaawansowanej oceny objawów SM (AdvSM-SAF)
Ramy czasowe: Tylko część 2 - codziennie od dnia -7 do cyklu 12
|
Zdefiniowana jako zmiana w stosunku do linii bazowej
|
Tylko część 2 - codziennie od dnia -7 do cyklu 12
|
Zmiana objętości wątroby za pomocą obrazowania
Ramy czasowe: Dzień 1 cykli 5-18, a następnie co 6 cykli (każdy cykl trwa 28 dni)
|
ml
|
Dzień 1 cykli 5-18, a następnie co 6 cykli (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Zmiana objętości śledziony przez obrazowanie
Ramy czasowe: Dzień 1 cykli 5-18, a następnie co 6 cykli (każdy cykl trwa 28 dni)
|
ml
|
Dzień 1 cykli 5-18, a następnie co 6 cykli (każdy cykl trwa 28 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Reiter A, Gotlib J, Alvarez-Twose I, Radia DH, Lubke J, Bobbili PJ, Wang A, Norregaard C, Dimitrijevic S, Sullivan E, Louie-Gao M, Schwaab J, Galinsky IA, Perkins C, Sperr WR, Sriskandarajah P, Chin A, Sendhil SR, Duh MS, Valent P, DeAngelo DJ. Efficacy of avapritinib versus best available therapy in the treatment of advanced systemic mastocytosis. Leukemia. 2022 Aug;36(8):2108-2120. doi: 10.1038/s41375-022-01615-z. Epub 2022 Jul 5.
- Reiter A, Schwaab J, DeAngelo DJ, Gotlib J, Deininger MW, Pettit KM, Alvarez-Twose I, Vannucchi AM, Panse J, Platzbecker U, Hermine O, Dybedal I, Lin HM, Rylova SN, Ehlert K, Dimitrijevic S, Radia DH. Efficacy and safety of avapritinib in previously treated patients with advanced systemic mastocytosis. Blood Adv. 2022 Nov 8;6(21):5750-5762. doi: 10.1182/bloodadvances.2022007539.
- DeAngelo DJ, Radia DH, George TI, Robinson WA, Quiery AT, Drummond MW, Bose P, Hexner EO, Winton EF, Horny HP, Tugnait M, Schmidt-Kittler O, Evans EK, Lin HM, Mar BG, Verstovsek S, Deininger MW, Gotlib J. Safety and efficacy of avapritinib in advanced systemic mastocytosis: the phase 1 EXPLORER trial. Nat Med. 2021 Dec;27(12):2183-2191. doi: 10.1038/s41591-021-01538-9. Epub 2021 Dec 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nadwrażliwość
- Białaczka
- Nowotwory, tkanka łączna
- Choroby o podłożu immunologicznym
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Nowotwory
- Mastocytoza
- Mastocytoza, układowa
- Białaczka, komórki tuczne
Inne numery identyfikacyjne badania
- BLU-285-2101
- 2015-001661-12 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Białaczka z komórek tucznych
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa | Nawracający chłoniak z małych limfocytów | Białaczka prolimfocytowa | Oporna na leczenie przewlekła białaczka limfocytowa | Nawracająca przewlekła białaczka limfocytowa | Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa B-komórkowaStany Zjednoczone, Włochy
-
German CLL Study GroupRekrutacyjnyPBL | Białaczka, Prolimphocytic, T-Cell | SLL | Białaczka, Prolimphocytic, B-Cell | HCL | Białaczka T-LGL | Transformacja Richtera | Białaczka NK-LGLNiemcy
-
Shenzhen Second People's HospitalNieznanyChłoniak z komórek B | Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell | Białaczka, Limfocytowa, Ostra, B-CellChiny
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyZespół Sezary'ego | Przewlekła białaczka limfocytowa | Chłoniak z obwodowych komórek T | Pierwotny skórny chłoniak nieziarniczy T-komórkowy | Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa B-komórkowaStany Zjednoczone
-
Huiqiang HuangNieznany
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający chłoniak z małych limfocytów | Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa | Oporna na leczenie przewlekła białaczka limfocytowaStany Zjednoczone
-
Tesaro, Inc.ZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa | Guzy lite | Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa
-
Eureka Therapeutics Inc.Duke University; Duke Clinical Research InstituteZakończonyChłoniaki Non-Hodgkin's B-CellStany Zjednoczone
-
Sun Yat-sen UniversityZakończonyChłoniak, pozawęzłowy NK-T-CellChiny