- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02570321
Sieciowanie do próby leczenia wrzodów rogówki (CLAIR)
Głównym celem tego badania jest ustalenie, czy pacjenci przydzieleni losowo do sieciowania kolagenu rogówki i terapii medycznej będą mieli mniejszą częstość dodatnich hodowli bakterii lub grzybów bezpośrednio po zabiegu niż pacjenci, którzy otrzymali samą terapię medyczną.
Drugim celem tego badania jest ustalenie, czy pacjenci przydzieleni losowo do sieciowania kolagenu rogówki będą mieli lepszą ostrość wzroku po 3 i 12 miesiącach niż pacjenci, którzy otrzymują wyłącznie terapię medyczną.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proponowane badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem mającym na celu ustalenie, czy sieciowanie kolagenu poprawia wyniki w bakteryjnym zapaleniu rogówki. Pacjenci zgłaszający się do Aravind Eye Hospitals w Madurai w Indiach w celu leczenia bakteryjnego zapalenia rogówki będą rekrutowani do proponowanego badania. Do badania zostanie włączonych około 266 pacjentów. Osoby zgłaszające się z bakteryjnym zapaleniem rogówki zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej terapię medyczną plus sieciowanie kolagenu rogówki podczas prezentacji lub do samej terapii medycznej. Wszyscy pacjenci z owrzodzeniami bakteryjnymi otrzymają standardowe miejscowe antybiotyki zgodnie z wymaganiami po zabiegu.
Osoby z grzybiczym zapaleniem rogówki zostaną losowo przydzielone do jednej z czterech grup:
- sieciowanie kolagenu + amfoterycyna;
- sieciowanie kolagenu + natamycyna;
- sama amfoterycyna;
- samą natamycynę.
Wszyscy uczestnicy badania będą obserwowani przez 12 miesięcy w celu oceny odpowiedzi na leczenie.
Badacze z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco (UCSF) wesprą szpital Aravind Eye Hospital w projektowaniu, wdrażaniu i analizie badań oraz pomogą sfinansować badanie. Badacze planują odwiedzić Aravind, aby pomóc w realizacji badania. UCSF odegra ważną rolę w tym badaniu, pomagając w projektowaniu, wdrażaniu, analizie i finansowaniu badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tamil Nadu
-
Madurai, Tamil Nadu, Indie
- Aravind Eye Hospitals
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- Proctor Foundation, UCSF
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Owrzodzenie rogówki dające wynik dodatni w rozmazie na obecność bakterii lub grzybów nitkowatych
- Ostrość wzroku otworkowa gorsza niż 20/70 w chorym oku
- Nieleczony już lekami przeciwbakteryjnymi podczas prezentacji
- Wiek powyżej 18 lat
- Podstawowe zrozumienie badania określone przez lekarza
- Zobowiązanie do powrotu na wizyty kontrolne
Kryteria wyłączenia:
- Dowód na współistniejącą infekcję w badaniu lub w barwieniu metodą Grama (tj. opryszczka, zarówno bakterie, jak i acanthamoeba w barwieniu metodą Grama)
- Zbliżająca się lub szczera perforacja podczas rekrutacji
- Zaangażowanie twardówki podczas prezentacji
- Niezakaźne lub autoimmunologiczne zapalenie rogówki
- Historia przeszczepu rogówki lub niedawnej operacji wewnątrzgałkowej
- Brak percepcji światła w chorym oku
- Ostrość wzroku otworkowa gorsza niż 20/200 w oku zdrowym
- Uczestnicy z zaburzeniami decyzyjnymi i/lub poznawczymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sieciowanie wrzodów bakteryjnych
Standardowe leczenie miejscowe owrzodzenia bakteryjnego plus sieciowanie
|
W przypadku osób losowo przydzielonych do grupy otrzymującej zabieg sieciowania kolagenu, zabieg zostanie przeprowadzony zgodnie ze standardową procedurą szpitalną (aparat UV-X; ścisłe środki ostrożności aseptyczne; oczyszczenie nabłonka rogówki i nałożenie 0,1% ryboflawiny na 30 minut, następnie naświetlanie UV-A). aplikowano przez 30 minut przy 370 nm przy 3 mW/cm2).
Sieciowanie rogówki jest rutynową procedurą wykonywaną w szpitalu Aravind Eye Hospital w leczeniu zakaźnego zapalenia rogówki.
|
|
Aktywny komparator: Kontrola wrzodów bakteryjnych
Standard opieki miejscowego leczenia owrzodzenia bakteryjnego
|
W przypadku osób losowo przydzielonych do grupy otrzymującej zabieg sieciowania kolagenu, zabieg zostanie przeprowadzony zgodnie ze standardową procedurą szpitalną (aparat UV-X; ścisłe środki ostrożności aseptyczne; oczyszczenie nabłonka rogówki i nałożenie 0,1% ryboflawiny na 30 minut, następnie naświetlanie UV-A). aplikowano przez 30 minut przy 370 nm przy 3 mW/cm2).
Sieciowanie rogówki jest rutynową procedurą wykonywaną w szpitalu Aravind Eye Hospital w leczeniu zakaźnego zapalenia rogówki.
|
|
Eksperymentalny: Sieciowanie wrzodów grzybiczych plus natamycyna
Standardowe miejscowe leczenie owrzodzeń grzybiczych za pomocą natamycyny i sieciowania
|
W przypadku osób losowo przydzielonych do grupy otrzymującej zabieg sieciowania kolagenu, zabieg zostanie przeprowadzony zgodnie ze standardową procedurą szpitalną (aparat UV-X; ścisłe środki ostrożności aseptyczne; oczyszczenie nabłonka rogówki i nałożenie 0,1% ryboflawiny na 30 minut, następnie naświetlanie UV-A). aplikowano przez 30 minut przy 370 nm przy 3 mW/cm2).
Sieciowanie rogówki jest rutynową procedurą wykonywaną w szpitalu Aravind Eye Hospital w leczeniu zakaźnego zapalenia rogówki.
Miejscowa amfoterycyna B vs miejscowa natamycyna
|
|
Aktywny komparator: Zwalczanie owrzodzeń grzybiczych za pomocą natamycyny
Standardowe leczenie miejscowe owrzodzeń grzybiczych za pomocą natamycyny
|
W przypadku osób losowo przydzielonych do grupy otrzymującej zabieg sieciowania kolagenu, zabieg zostanie przeprowadzony zgodnie ze standardową procedurą szpitalną (aparat UV-X; ścisłe środki ostrożności aseptyczne; oczyszczenie nabłonka rogówki i nałożenie 0,1% ryboflawiny na 30 minut, następnie naświetlanie UV-A). aplikowano przez 30 minut przy 370 nm przy 3 mW/cm2).
Sieciowanie rogówki jest rutynową procedurą wykonywaną w szpitalu Aravind Eye Hospital w leczeniu zakaźnego zapalenia rogówki.
Miejscowa amfoterycyna B vs miejscowa natamycyna
|
|
Eksperymentalny: Sieciowanie wrzodów grzybiczych plus amfoterycyna
Standardowe leczenie miejscowe owrzodzenia grzybiczego za pomocą amfoterycyny i sieciowania
|
W przypadku osób losowo przydzielonych do grupy otrzymującej zabieg sieciowania kolagenu, zabieg zostanie przeprowadzony zgodnie ze standardową procedurą szpitalną (aparat UV-X; ścisłe środki ostrożności aseptyczne; oczyszczenie nabłonka rogówki i nałożenie 0,1% ryboflawiny na 30 minut, następnie naświetlanie UV-A). aplikowano przez 30 minut przy 370 nm przy 3 mW/cm2).
Sieciowanie rogówki jest rutynową procedurą wykonywaną w szpitalu Aravind Eye Hospital w leczeniu zakaźnego zapalenia rogówki.
Miejscowa amfoterycyna B vs miejscowa natamycyna
|
|
Aktywny komparator: Kontrola wrzodów grzybiczych za pomocą amfoterycyny
Standard leczenia miejscowego leczenia owrzodzenia grzybiczego za pomocą amfoterycyny
|
W przypadku osób losowo przydzielonych do grupy otrzymującej zabieg sieciowania kolagenu, zabieg zostanie przeprowadzony zgodnie ze standardową procedurą szpitalną (aparat UV-X; ścisłe środki ostrożności aseptyczne; oczyszczenie nabłonka rogówki i nałożenie 0,1% ryboflawiny na 30 minut, następnie naświetlanie UV-A). aplikowano przez 30 minut przy 370 nm przy 3 mW/cm2).
Sieciowanie rogówki jest rutynową procedurą wykonywaną w szpitalu Aravind Eye Hospital w leczeniu zakaźnego zapalenia rogówki.
Miejscowa amfoterycyna B vs miejscowa natamycyna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Leczenie mikrobiologiczne w powtarzanej hodowli
Ramy czasowe: 4 do 24 godzin po rejestracji
|
Zostanie wykonane zeskrobanie owrzodzenia rogówki i zaszczepienie bezpośrednio na agarze z krwią owczą, agarze czekoladowym, agarze ziemniaczanym z dekstrozą lub agarze Sabourauda w celu hodowli bakterii i grzybów.
Wyleczenie mikrobiologiczne definiuje się jako brak wzrostu bakterii lub grzybów na tych podłożach.
|
4 do 24 godzin po rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Najlepsza ostrość wzroku z korekcją okularową
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Najlepsza skorygowana ostrość wzroku zostanie zmierzona na linii podstawowej dla obu oczu przy użyciu standardowej tablicy świetlnej ETDRS w odległości testowej 4 i 1 metra.
W przypadku, gdy pacjent czyta mniej niż 10 liter z odległości 4 metrów, należy odsunąć pacjenta lub tablicę na odległość 1 metra od pacjenta.
|
3 miesiące
|
|
Rozmiar blizny
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Lekarz prowadzący badanie zmierzy rozmiar nacieku lub blizny przy użyciu standardowego protokołu z użyciem biomikroskopu z lampą szczelinową.
Średnia geometryczna wielkości blizny zostanie zmierzona poprzez zarejestrowanie średnicy poziomej i pionowej.
|
3 miesiące
|
|
Działania niepożądane, w tym częstość perforacji/konieczność terapeutycznej penetrującej keratoplastyki
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Do działań niepożądanych zalicza się jaskrę, zapalenie wnętrza gałki ocznej, reakcję na lek, perforację, w tym leczenie za pomocą terapeutycznej keratoplastyki penetrującej.
|
3 miesiące
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia związana z wizją
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Podskala mobilności: mierzona przez indyjski kwestionariusz funkcji wizualnej (IVFQ), który rejestruje jakość życia w skali od 0 do 100, a 100 reprezentuje najlepszą jakość życia.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jennifer R Rose-Nussbaumer, MD, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Davis SA, Bovelle R, Han G, Kwagyan J. Corneal collagen cross-linking for bacterial infectious keratitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 17;6(6):CD013001. doi: 10.1002/14651858.CD013001.pub2.
- Prajna NV, Lalitha P, Krishnan T, Rajaraman R, Radnakrishnan N, Srinivasan M, Devi L, Das M, Liu Z, Zegans ME, Acharya NR, Porco TC, Lietman TM, Rose-Nussbaumer J. Patterns of Antifungal Resistance in Adult Patients With Fungal Keratitis in South India: A Post Hoc Analysis of 3 Randomized Clinical Trials. JAMA Ophthalmol. 2022 Feb 1;140(2):179-184. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.5765.
- Prajna NV, Radhakrishnan N, Lalitha P, Liu Z, Keenan JD, Arnold BF, Rose-Nussbaumer J. Mediators of the Effect of Corneal Cross-Linking on Visual Acuity for Fungal Ulcers: A Prespecified Secondary Analysis From the Cross-Linking-Assisted Infection Reduction Trial. Cornea. 2022 Oct 1;41(10):1217-1221. doi: 10.1097/ICO.0000000000002965. Epub 2022 Jan 17.
- Prajna NV, Radhakrishnan N, Lalitha P, Rajaraman R, Narayana S, Austin AF, Liu Z, Keenan JD, Porco TC, Lietman TM, Rose-Nussbaumer J. Cross-Linking Assisted Infection Reduction (CLAIR): A Randomized Clinical Trial Evaluating the Effect of Adjuvant Cross-Linking on Bacterial Keratitis. Cornea. 2021 Jul 1;40(7):837-841. doi: 10.1097/ICO.0000000000002510.
- Prajna NV, Radhakrishnan N, Lalitha P, Austin A, Liu Z, Keenan JD, Porco TC, Lietman TM, Rose-Nussbaumer J. Cross-Linking Assisted Infection Reduction: One-year Follow-up of a Randomized Clinical Trial Evaluating Cross-Linking for Fungal Keratitis. Ophthalmology. 2021 Jun;128(6):950-952. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.09.042. Epub 2020 Oct 5. No abstract available.
- Prajna NV, Radhakrishnan N, Lalitha P, Austin A, Ray KJ, Keenan JD, Porco TC, Lietman TM, Rose-Nussbaumer J. Cross-Linking-Assisted Infection Reduction: A Randomized Clinical Trial Evaluating the Effect of Adjuvant Cross-Linking on Outcomes in Fungal Keratitis. Ophthalmology. 2020 Feb;127(2):159-166. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.08.029. Epub 2019 Sep 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Choroby oczu
- Choroby rogówki
- Infekcje oka
- Wrzód
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Wrzód rogówki
- Zapalenie rogówki
- Środki przeciwinfekcyjne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory syntezy steroidów
- Antagoniści hormonów
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Środki przeciwinfekcyjne, lokalne
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C9
- Inhibitory 14-alfa demetylazy
- Środki przeciwgrzybicze
- Klotrimazol
- Mikonazol
Inne numery identyfikacyjne badania
- 14-14918
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Sieciowanie rogówki
-
Democritus University of ThraceZakończony
-
University of California, San FranciscoStanford University; Federal University of São Paulo; Aravind Eye Care SystemAktywny, nie rekrutującyBakteryjne zapalenie rogówkiBrazylia, Indie
-
University of California, San FranciscoNational Eye Institute (NEI); Stanford University; Federal University of São Paulo i inni współpracownicyZakończonyGrzybicze zapalenie rogówki | Zapalenie rogówki AcanthamoebaBrazylia, Indie
-
Università degli Studi di SassariZakończonyStwardnienie rozsiane | Zmęczenie | SłabośćWłochy
-
Erasmus Medical CenterRekrutacyjnyRak przełyku | Gruczolakorak przełykuHolandia
-
Laiba QamarBahawal Victoria Hospital BahawalpurRekrutacyjnyZłamanie nadkłykciowe typu 3 wg GartlandaPakistan
-
Johannes Laengle, MD, PhDChristian Doppler Laboratory Applied MetabolomicsRekrutacyjnyRak przełyku | Etap raka odbytnicyAustria
-
Moorfields Eye Hospital NHS Foundation TrustPeschke Meditrade, GmbHZakończonyStożek rogówkiZjednoczone Królestwo
-
Stephen TrokelNie dostępny