- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02634827
Midostauryna i decytabina w leczeniu starszych pacjentów z nowo rozpoznaną ostrą białaczką szpikową i mutacją FLT3
Badanie fazy II skojarzenia midostauryny i decytabiny (MIDDAC) u pacjentów w podeszłym wieku z nowo zdiagnozowaną ostrą białaczką szpikową i mutacją FLT3
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Określenie wskaźnika całkowitej odpowiedzi u pacjentów w podeszłym wieku z ostrą białaczką szpikową (AML) z mutacją FLT3 przy użyciu midostauryny i decytabiny.
CELE DODATKOWE:
I. Określ wskaźniki 1-letniego przeżycia całkowitego (OS) i przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS).
II. Określ ogólne wskaźniki odpowiedzi u pacjentów leczonych tym schematem. III. Określ całkowity czas trwania odpowiedzi u pacjentów leczonych tym schematem.
IV. Należy ocenić bezpieczeństwo i toksyczność tego schematu w oparciu o Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) National Cancer Institute (NCI) w wersji 4.0.
CELE TRZECIEJ:
I. Ocenić czynniki prognostyczne i predykcyjne (wewnętrzna tandemowa duplikacja FLT3 [ITD] w porównaniu z mutacją [vs] domeny kinazy tyrozynowej [TKD]) u pacjentów leczonych tym schematem.
II. Zbadaj cele genetyczne dla tej choroby.
ZARYS:
Pacjenci otrzymują decytabinę dożylnie (IV) przez 1 godzinę w dniach 1-5 i midostaurynę doustnie (PO) dwa razy dziennie (BID) w dniach 8-21 kursów 1 i 2 oraz w dniach 1-28 każdego kolejnego kursu. Pacjenci, u których nie uzyskano odpowiedzi całkowitej (CR)/odpowiedzi całkowitej z niecałkowitym powrotem do zdrowia (CRi)/odpowiedzi częściowej (PR)/stanu wolnego od białaczki morfologicznej do końca 2. kursu otrzymują midostaurynę doustnie dwa razy na dobę w dniach 1-28. Pacjenci, którzy osiągnęli stan wolny od CR/CRi/PR/białaczki morfologicznej do końca 8. kursu, mogą kontynuować obecny schemat leczenia. Pacjenci, którzy nie osiągnęli stanu wolnego od CR/CRi/PR/białaczki morfologicznej w blastach szpiku kostnego do końca 8. kursu, przechodzą do monitorowania zdarzeń. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 18 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani obserwacji co 6 miesięcy przez okres do 2 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niezdolny do chemioterapii w oparciu o ocenę badacza lub pacjent nie wyrażający zgody na intensywną indukcję zgodnie z zaleceniami badacza
Nieleczona, potwierdzona histologicznie ostra białaczka szpikowa (AML) na podstawie kryteriów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 2008 z jednym/lub obydwoma:
- Mutacja FLT3 ITD
- Mutacja FLT3 TKD
- Stan sprawności (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1, 2 lub 3
- Amylaza i lipaza w surowicy =< 1,5 x górna granica normy (GGN)
- Bilirubina całkowita =< 1,5 x ULN (nie dotyczy pacjentów z izolowaną hiperbilirubinemią [np. chorobą Gilberta], w takim przypadku bilirubina bezpośrednia powinna wynosić =< 2 x ULN)
- Fosfataza alkaliczna =< 3 x GGN
- Aktywność transaminazy glutaminowo-szczawiooctowej (SGOT) (aminotransferaza asparaginianowa [AST]) i transaminaza glutaminowo-pirogronianowa (SGPT) (aminotransferaza alaninowa [ALT]) =< 2,5 x GGN
- Kreatynina =< 2 x GGN
- Negatywny test ciążowy wykonany =< 7 dni przed rejestracją, tylko dla kobiet w wieku rozrodczym
- Wyraź świadomą pisemną zgodę
- Chęć powrotu do kliniki Mayo Clinic (kampus Mayo Clinic w Rochester), która wyraziła zgodę, w celu obserwacji podczas fazy aktywnego monitorowania badania
- Chęć dostarczenia aspiratu szpiku kostnego i próbek krwi do celów badań korelacyjnych
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w wieku rozrodczym, definiowane jako wszystkie kobiety fizjologicznie zdolne do zajścia w ciążę, o ile nie stosują wysoce skutecznych metod antykoncepcji w trakcie dawkowania i przez 3 miesiące po zakończeniu leczenia
Do wysoce skutecznych metod antykoncepcji należą:
- Całkowita abstynencja (jeśli jest to zgodne z preferowanym i zwykłym trybem życia pacjentki; UWAGA: okresowa abstynencja [np. kalendarz, owulacja, metody objawowo-termiczne, poowulacyjne] i odstawienie nie są dopuszczalnymi metodami antykoncepcji)
- Sterylizacja kobiet (przeszła chirurgiczne obustronne wycięcie jajników z histerektomią lub bez) lub podwiązanie jajowodów co najmniej sześć tygodni przed przyjęciem badanego leku; w przypadku samego usunięcia jajników tylko wtedy, gdy stan rozrodczy kobiety zostanie potwierdzony kontrolnym badaniem poziomu hormonów
- Sterylizacja męska (co najmniej 6 miesięcy przed badaniem); UWAGA: w przypadku badanych kobiet partner po wazektomii powinien być jedynym partnerem tego pacjenta
Połączenie dowolnych dwóch z poniższych (a+b lub a+c lub b+c):
- a) Stosowanie doustnych, wstrzykiwanych lub wszczepionych hormonalnych metod antykoncepcji lub innych form antykoncepcji hormonalnej o porównywalnej skuteczności (wskaźnik niepowodzeń < 1%), np. hormonalny pierścień dopochwowy lub hormonalna antykoncepcja przezskórna
- b) Umieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) lub systemu wewnątrzmacicznego (IUS)
- c) Barierowe metody antykoncepcji: prezerwatywa lub kapturek okluzyjny (diafragma lub kapturki dopochwowe) ze środkiem plemnikobójczym w piance/żelu/folii/kremie/czopku dopochwowym
NOTATKA:
- W przypadku stosowania doustnej antykoncepcji kobiety powinny być stabilne na tej samej pigułce przez co najmniej 3 miesiące przed przyjęciem badanego leku
- Kobiety są uważane za kobiety po menopauzie, które nie mogą zajść w ciążę, jeśli przez 12 miesięcy występował u nich naturalny (spontaniczny) brak miesiączki o odpowiednim profilu klinicznym (np. odpowiednie do wieku, objawy naczynioruchowe w wywiadzie) LUB
- Mężczyźni aktywni seksualnie, chyba że używają prezerwatywy podczas stosunku podczas przyjmowania leku i przez 5 miesięcy po zaprzestaniu przyjmowania midostauryny
NOTATKA:
- Nie powinni spłodzić dziecka w tym okresie
- Prezerwatywa jest obowiązkowa także dla mężczyzn po wazektomii, aby zapobiec przedostaniu się leku przez płyn nasienny
- Współistniejące choroby ogólnoustrojowe lub inne ciężkie współistniejące choroby, które w ocenie badacza czynią pacjenta nieodpowiednim do włączenia do tego badania lub znacząco zakłócają właściwą ocenę bezpieczeństwa i toksyczności przepisanych schematów leczenia
- Pacjenci z obniżoną odpornością (inną niż ta związana ze stosowaniem kortykosteroidów), w tym pacjenci z potwierdzonym zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub z aktywnym wirusowym zapaleniem wątroby
- niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub aktywna infekcja lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania; pacjentów z jakimkolwiek innym znanym współistniejącym ciężkim i/lub niekontrolowanym stanem medycznym (z wyjątkiem raka in situ), który mógłby zagrozić uczestnictwu w badaniu (np. niekontrolowana infekcja, niekontrolowana cukrzyca, przewlekłe czynne zapalenie trzustki)
- Przyjmowanie jakiegokolwiek innego badanego środka, który można by uznać za leczenie pierwotnego nowotworu
- Inny aktywny nowotwór złośliwy =< 1 rok przed rejestracją; WYJĄTKI: niemelanotyczny rak skóry lub rak in situ szyjki macicy
- wcześniejsze leczenie swoistą chemioterapią (cytarabiną, idarubicyną, daunorubicyną) lub lekiem hipometylującym (decytabina lub azacytydyna) z powodu zaburzeń hematologicznych; WYJĄTKI: dozwolone wcześniejsze podanie hydroksymocznika; wtórna AML jest dozwolona
Zaburzenia czynności serca, w tym którekolwiek z poniższych:
- Niemożność monitorowania odstępu QT na elektrokardiogramie (EKG)
- Wrodzony zespół długiego QT lub znana rodzinna historia zespołu długiego QT
- Klinicznie istotna brachykardia spoczynkowa (< 50 uderzeń na minutę)
- Skorygowany odstęp QT (QTc) > 450 ms w wyjściowym EKG; UWAGA: jeśli EKG wykaże odstęp QTc większy niż 450 ms podczas badania przesiewowego, należy wykonać trzy powtórzenia w odstępie jednej minuty w celu potwierdzenia wyniku (po uzupełnieniu wszelkich zaburzeń elektrolitowych); jeśli 2/3 lub 3/3 EKG potwierdza wydłużenie odstępu QT (tj. odstęp QTc > 450 ms) pacjenta nie wolno włączać do badania
- Zawał mięśnia sercowego =< 3 miesiące przed rozpoczęciem badania
- Inna klinicznie istotna niekontrolowana choroba serca (np. niestabilna dławica piersiowa, zastoinowa niewydolność serca lub niekontrolowane nadciśnienie)
- Historia lub obecność klinicznie istotnych tachyarytmii komorowych, przedsionkowych lub odcięcia frakcji wyrzutowej
- Frakcja wyrzutowa lewej komory < 45%
- Zastoinowa niewydolność serca w wywiadzie wymagająca ciągłego leczenia podtrzymującego zagrażających życiu komorowych zaburzeń rytmu
Pacjenci aktualnie otrzymujący leczenie silnymi inhibitorami cytochromu P450, rodziny 3, podrodziny A, polipeptydu 4 (CYP3A4) oraz leczenie, którego nie można przerwać ani zmienić na inny lek przed rozpoczęciem leczenia badanym lekiem; pacjenci przyjmujący jakiekolwiek leki lub substancje będące silnymi inhibitorami CYP3A4; odradza się stosowanie wszystkich azoli z wyjątkiem flukonazolu u pacjentów wymagających leczenia antybiotykami przeciwgrzybiczymi; stosowanie następujących silnych inhibitorów jest zabronione =< 7 dni przed rejestracją
Silne inhibitory CYP3A4/5; > 5-krotne zwiększenie pola powierzchni pod krzywą (AUC) w osoczu lub zmniejszenie klirensu o ponad 80%
- Boceprewir (Victrelis)
- Klarytromycyna (Biaxin, Biaxin XL)
- Koniwaptan (Waprizol)
- Indynawir (Crixivan)
- Itrakonazol (Sporanox)
- Ketokonazol (Nizoral)
- Lopinawir/Rytonawir (Kaletra)
- Mibefradyl
- Nefazodon (Serzone)
- Nelfinawir (Viracept)
- Pozakonazol (Noxafil)
- Rytonawir (Novir®, Kaletra)
- Sakwiniwir (Fortovase, Invirase)
- Telaprewir (Incivek)
- telitromycyna (Ketek)
- Worykonazol (Vfend)
- Troleandomycyna
- Kobicystat
- Typranawir
Przyjmowanie jakichkolwiek leków lub substancji, które są induktorami CYP3A4; zabronione jest używanie następujących induktorów =< 7 dni przed rejestracją
Silne induktory CYP3A4/5; > 80% zmniejszenie AUC
- Awasimib
- Karbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR)
- Fenytoina (Dilantin, Phenytek)
- ryfampicyna (ryfadyna)
- ziele dziurawca
- mitotan
- Ryfabutyna
- Fenobarbital
Umiarkowane induktory CYP3A4/5; 50-80% zmniejszenie AUC
- Bosentan (Tracleer)
- Efawirenz (Sustiva)
- Etrawiryna (Intelencja)
- Modafinil (Provigil)
- Nafcylina
- Genisteina
- Rytonawir
- Talyiralina
- Tiorydazyna
- Typranawir
- Newirapina (Viramune)
- Fenobarbital (luminalny)
- ryfabutyna (mykobutyna)
- troglitazon
- Pacjenci obecnie otrzymujący jakiekolwiek leki, które mogą wydłużać odstęp QT, a leczenia nie można przerwać ani zmienić na inny lek przed rozpoczęciem leczenia badanym lekiem; UWAGA: leki zabronione zawiera leki, które należy stosować ostrożnie ze względu na możliwe lub warunkowe ryzyko wystąpienia Torsades de Pointes
- Upośledzona funkcja przewodu pokarmowego lub choroba przewodu pokarmowego, która może znacząco wpływać na wchłanianie badanego leku (np. choroba wrzodowa, niekontrolowane nudności, wymioty, biegunka, zespół złego wchłaniania, resekcja jelita cienkiego lub operacja pomostowania żołądka)
- Ostra lub przewlekła choroba trzustki
- Znany cytopatologicznie potwierdzony naciek ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
- Ostra lub przewlekła choroba wątroby lub ciężka choroba nerek uważana za niezwiązaną z rakiem
- Historia znaczącej wrodzonej lub nabytej skazy krwotocznej niezwiązanej z rakiem
- Duża operacja =< 4 tygodnie przed rejestracją badania lub osoby, które nie wróciły do zdrowia po wcześniejszej operacji, niezależnie od czasu, jaki upłynął od operacji
- Leczenie innymi badanymi środkami =< 30 dni lub 5 okresów półtrwania rejestracji
- Rozpoznanie AML-M3 (lub ostrej białaczki promielocytowej)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (decytabina, midostauryna)
Pacjenci otrzymują decytabinę dożylnie (IV) przez 1 godzinę w dniach 1-5 i midostaurynę doustnie (PO) dwa razy dziennie (BID) w dniach 8-21 kursów 1 i 2 oraz w dniach 1-28 każdego kolejnego kursu.
Pacjenci, u których nie uzyskano odpowiedzi całkowitej (CR)/odpowiedzi całkowitej z niecałkowitym powrotem do zdrowia (CRi)/odpowiedzi częściowej (PR)/stanu wolnego od białaczki morfologicznej do końca 2. kursu otrzymują midostaurynę doustnie dwa razy na dobę w dniach 1-28.
Pacjenci, którzy osiągnęli stan wolny od CR/CRi/PR/białaczki morfologicznej do końca 8. kursu, mogą kontynuować obecny schemat leczenia.
Pacjenci, którzy nie osiągnęli stanu wolnego od CR/CRi/PR/białaczki morfologicznej w blastach szpiku kostnego do końca 8. kursu, przechodzą do monitorowania zdarzeń.
Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 18 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania korelacyjne
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek całkowitych odpowiedzi na terapię, gdzie sukces definiuje się jako CR lub CRi jako stan celu
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Odsetek sukcesów zostanie oszacowany przez liczbę sukcesów podzieloną przez całkowitą liczbę pacjentów podlegających ocenie.
Zostaną obliczone dokładne dwumianowe przedziały ufności dla rzeczywistej proporcji sukcesu.
|
Do 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania całkowitej odpowiedzi, zdefiniowany dla wszystkich pacjentów kwalifikujących się do oceny, którzy osiągnęli CR lub CRi, jako data, w której obiektywny stan pacjenta został po raz pierwszy odnotowany jako CR lub CRi do udokumentowania najwcześniejszej daty nawrotu
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Rozkład czasu trwania pełnej odpowiedzi zostanie oszacowany za pomocą metody Kaplana-Meiera.
Jeśli istnieje wystarczająca liczba CR/CRi, można przeprowadzić przełomowe analizy w celu porównania czasu trwania CR/CRi u pacjentów, którzy po raz pierwszy osiągnęli CR/CRi po 2 miesiącach z pacjentami, którzy po raz pierwszy osiągnęli CR/CRi po 8 miesiącach.
|
Do 2 lat
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych, stopniowana zgodnie z NCI CTCAE wersja 4.0
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Maksymalny stopień dla każdego rodzaju zdarzenia niepożądanego zostanie odnotowany dla każdego pacjenta, a tabele częstości zostaną przejrzane w celu określenia wzorców.
Ponadto zostanie wzięty pod uwagę związek zdarzenia niepożądanego z badanym lekiem.
|
Do 2 lat
|
|
System operacyjny
Ramy czasowe: Czas od rejestracji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2 lat
|
Oszacowano metodą Kaplana-Meiera.
Ponadto podany zostanie całkowity wskaźnik przeżycia po roku od rejestracji.
|
Czas od rejestracji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2 lat
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi, oszacowany na podstawie całkowitej liczby całkowitych lub częściowych odpowiedzi (CR, CRi, stan wolny od białaczki morfologicznej lub PR) podzielony przez całkowitą liczbę pacjentów podlegających ocenie
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Całkowity odsetek odpowiedzi, oszacowany jako całkowita liczba całkowitych lub częściowych odpowiedzi (CR, CRi, stan wolny od białaczki morfologicznej lub PR) podzielony przez całkowitą liczbę pacjentów podlegających ocenie. Dokładne dwumianowe 95% przedziały ufności dla rzeczywistego całkowitego odsetka obliczony.
|
Do 2 lat
|
|
PFS
Ramy czasowe: Czas od rejestracji do momentu nawrotu choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2 lat
|
Oszacowano metodą Kaplana-Meiera.
Ponadto podany zostanie wskaźnik przeżycia wolnego od progresji po 1 roku od rejestracji.
|
Czas od rejestracji do momentu nawrotu choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2 lat
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mutacja FLT3 przez ITD w porównaniu z TKD w porównaniu z obydwoma, oceniana za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), Western Blot i cytometrii przepływowej
Ramy czasowe: Do dnia 1 oczywiście 9
|
Ocenione zostaną czynniki prognostyczne i predykcyjne, w tym wiek i mutacja FLT3 według ITD vs. TKD vs. oba.
Czynniki te zostaną podsumowane i wykorzystane do scharakteryzowania typów pacjentów zakwalifikowanych do tego badania.
Ponadto zbadane zostaną różnice w rozkładzie tych czynników ryzyka w zależności od wyniku klinicznego (CR/CRi vs. nie, OS i przeżycie wolne od choroby).
W razie potrzeby zostaną wykonane nieparametryczne porównania ilościowe według grup (dokładna suma rang Fishera lub Wilcoxona).
Metody Kaplana-Meiera i statystyki log-rank zostaną wykorzystane do porównania między grupami pod kątem miar czasu do zdarzenia.
|
Do dnia 1 oczywiście 9
|
|
Status minimalnej choroby resztkowej (MRD), oceniany metodą PCR pod kątem mutacji FLT3 (jeśli FLT3 się powtórzył) lub metodą cytometrii przepływowej
Ramy czasowe: Do dnia 1 oczywiście 9
|
Status MRD zostanie skorelowany z odpowiedzią za pomocą dokładnego testu Fishera.
Ponadto za pomocą analiz przełomowych zostanie oceniony związek między statusem MRD (pozytywny vs. negatywny) a przeżyciem wolnym od choroby.
|
Do dnia 1 oczywiście 9
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Aref Al-Kali, Mayo Clinic
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory kinazy białkowej
- Decytabina
- Midostauryna
- Staurosporyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- MC1483 (Inny identyfikator: Mayo Clinic)
- P30CA015083 (Grant/umowa NIH USA)
- NCI-2015-02107 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wtórna ostra białaczka szpikowa
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Laboratoryjna analiza biomarkerów
-
US Department of Veterans AffairsZakończonyZaburzenia językowe | Afazja | Zaburzenia mowyStany Zjednoczone
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Jeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | Zapalenie wątroby typu B
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Seoul National University HospitalNieznanyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychRepublika Korei
-
Chinese PLA General HospitalZakończony
-
Cairo UniversityOlfat ShakerZakończonyPorównanie poziomów paksyliny w ślinie u OPML i OSCC u osób zdrowychEgipt
-
Protgen LtdNieznany
-
Beni-Suef UniversityZakończonyPosocznica | MoralnośćEgipt
-
University Medical Centre LjubljanaUniversity of LjubljanaAktywny, nie rekrutującyZatrzymanie akcji sercaSłowenia