Kadencja i intensywność przez całe dorosłe życie (CADENCE-Adults)

Dla uczestników CADENCE-ADULTS odbędą się maksymalnie dwie wizyty laboratoryjne, z których wszystkie zostaną przeprowadzone w Laboratorium Aktywności Fizycznej i Zdrowia na University of Massachusetts Amherst. Uczestnictwo obejmie: orientację w eksperymencie, zgodę, badanie fizykalne i testy. Cały protokół badania będzie trwał od 3,5 do 4,5 godziny.

Dla wszystkich uczestników pierwsza wizyta obejmie wprowadzenie do projektu, badanie przesiewowe, świadomą zgodę, badanie fizykalne i EKG (w razie potrzeby, patrz poniżej), a także stopniowany protokół marszu na bieżni.

Wizyta wstępna:

Przed przybyciem do laboratorium uczestnicy zostaną poddani telefonicznemu badaniu przesiewowemu w celu zidentyfikowania zainteresowania, określenia podstawowych kryteriów włączenia/wyłączenia oraz krótkiego opisu protokołu badania. W przypadku zainteresowania uczestnicy zostaną umówieni na pierwszą wizytę i otrzymają polecenie przybycia do laboratorium po przestrzeganiu co najmniej 4-godzinnego postu.

Powodem wymaganego postu jest to, że przyjmowanie pokarmu wpływa na reakcje metaboliczne na wysiłek fizyczny. Poszcząc przez 4 godziny przed oknem testu wysiłkowego, badacze zapewniają standaryzację reakcji metabolicznych na ćwiczenia.

Orientacja:

Uczestnicy zostaną zabrani przez sesję orientacyjną slajdów, podczas której zostaną omówione wszystkie aspekty badania. Ten zestaw slajdów zawiera zarówno pisemne, jak i graficzne opisy różnych faz eksperymentu, kryteriów kwalifikacyjnych, praw uczestników, wynagrodzenia i informacji poufnych. W tym czasie uczestnicy mają możliwość zadawania eksperymentatorom dowolnych pytań.

Zgoda:

Jeżeli po przedstawieniu informacji orientacyjnych osoba będzie chciała zapisać się do badania, otrzyma dokument świadomej zgody. Będą mieli wystarczająco dużo okazji, aby zapoznać się z dokumentem i zdecydować, czy chcą podpisać dokument i zapisać się na badanie.

Badanie przesiewowe przed testem:

Po podpisaniu zgody uczestnicy będą mieli zmierzony wzrost, wysokość siedzenia, masę ciała, procent tkanki tłuszczowej, BMI i obwód talii. Zostaną również zadane pytania w celu ustalenia daty urodzenia, płci i rasy/pochodzenia etnicznego. Następnie uczestnicy zostaną poddani serii kwestionariuszy przesiewowych w celu oceny ryzyka sercowo-metabolicznego za pomocą najnowszego wydania American College of Sports Medicine (ACSM) Resource for The Health Fitness Specialist, a także stratyfikacji ryzyka American Heart Association (AHA) rekomendacje przedstawione w tym samym zasobie ACSM. Ryzyko zostanie ocenione w następujący sposób:

W przypadku uczestników uznanych za niskie ryzyko (mężczyźni w wieku 21-44 lat i kobiety w wieku 21-54 lat, bezobjawowi i z ≤ 1 czynnikami ryzyka) przed włączeniem do badania nie jest konieczne badanie fizykalne ani spoczynkowe EKG. Osoby z umiarkowanym ryzykiem (mężczyźni w wieku 45-69 lat i kobiety w wieku 55-69 lat, bezobjawowi z ≥ 2 czynnikami ryzyka) będą wymagać badania fizykalnego i spoczynkowego EKG przed włączeniem do badania. Osoby uważane za grupy wysokiego ryzyka (objawowe lub z rozpoznaną chorobą serca, płuc lub metaboliczną) lub u których stwierdzono wysokie ryzyko po stratyfikacji ryzyka, będą wymagały nadzoru medycznego podczas protokołu ćwiczeń na bieżni submaksymalnej.

Wszyscy uczestnicy w wieku 61-85 lat będą wymagać badania fizykalnego i spoczynkowego EKG przed zapisaniem się.

Badanie fizykalne i EKG:

Badanie fizykalne zostanie przeprowadzone przez nasz personel badawczy pod kierunkiem naszego lekarza sądowego (dr. Chipkin) w celu oceny warunków medycznych, które mogą zakłócać protokół ćwiczeń. Ponadto odbywa się to w celu zapewnienia bezpieczeństwa uczestnikom podczas protokołu ćwiczeń.

Elektrokardiogram (EKG). 12-odprowadzeniowy elektrokardiogram zostanie wykonany przez personel badania i oceniony przez specjalistę ds. ćwiczeń klinicznych (np. fizjologa ćwiczeń klinicznych) lub lekarza medycyny przed protokołem ćwiczeń.

Wszystkie testy będą nadzorowane przez wyszkolony personel badawczy z tytułem magistra lub doktora nauk o ćwiczeniach fizycznych/fizjologii lub licencjatem z kinezjologii. Te udogodnienia spełniają najnowsze kryteria ACSM (edycja 10, wytyczne dotyczące testów wysiłkowych i recepty) oraz kryteria AHA dotyczące protokołów ćwiczeń.

Testy eksperymentalne:

Bezpośrednio przed testem wysiłkowym uczestnicy zostaną wyposażeni w szereg nieinwazyjnych urządzeń do pomiaru/monitorowania aktywności fizycznej. Dodatkowo zostaną wyposażone w bezprzewodową maskę metaboliczną do pomiaru wymiany gazowej jako kryterium miary wydatku energetycznego.

Uczestnicy wykonują zarówno testy na bieżni, jak i symulowane czynności związane z życiem na wolności, podczas gdy aktywność fizyczna i pobór tlenu są mierzone w sposób ciągły i jednocześnie.

Każda prędkość na bieżni i każda czynność swobodna będzie wykonywana przez 5 minut z 2 minutową przerwą pomiędzy każdą czynnością. Uczestnicy wykonają każde ćwiczenie na preferowanym przez siebie poziomie wysiłku.

Chodzenie na bieżni:

Następnie uczestnicy wykonują serię marszów na bieżni, jednocześnie oceniając ich aktywność fizyczną i pobór tlenu. Ataki marszowe zaczynają się od 0,5 mili na godzinę, a kończą przy 6 milach na godzinę (przyrosty co 0,5 mili na godzinę). Testy na bieżni zostaną zakończone, gdy spełniony zostanie którykolwiek z poniższych warunków: po jakiejkolwiek naturalnej tendencji do sięgania po poręcze w celu utrzymania równowagi i/lub podparcia się, po zakończeniu walki na pięści, gdy tętno osiągnie 75% wieku- przewidywane maksymalne tętno (wskazujące na osiągnięcie intensywnej intensywności), uczestnicy identyfikują się jako mający poziom wysiłku 14/20 lub wyższy w skali Borg Rate of Perceived Exertion Scale, po zakończeniu pierwszej walki, kiedy uczestnik w naturalny sposób wybiera bieg zamiast marszu , po zakończeniu walki z prędkością 6,0 mil na godzinę lub przed spełnieniem któregokolwiek z powyższych kryteriów, zgodnie z preferencjami uczestnika, odzwierciedlającymi jego osobistą tolerancję.

Zajęcia wolnożyjące:

Uczestnicy będą odpoczywać na krześle, oglądać fragment filmu siedząc na krześle, kończyć pracę przy komputerze, chodzić po schodach, składać pranie na stojąco i odkurzać podłogę. Następnie uczestnik przejdzie nieprzerwany spacer przez 5 minut w żądanym tempie. Ten spacer zostanie ukończony w korytarzu z elektroniczną matą do chodu (GaitRite, Inc., USA) pokrywającą część trasy marszu.

Po zakończeniu testu uczestnicy otrzymają małą przekąskę i napój oraz będą monitorowani, aby upewnić się, że mogą bezpiecznie wrócić do swojego dnia.

Nagroda uzupełniająca NIH NIA R01AG049024-05S1, data rozpoczęcia maj 2018 r. -

Oprócz powyższych procedur związanych z nagrodą rodzicielską CADENCE-Adults, uczestnicy w wieku 61-85 lat mogą również uczestniczyć w fakultatywnym elemencie badania związanym z nagrodą uzupełniającą. Obejmuje to:

1 tydzień monitorowania aktywności fizycznej: dodatkowe 7 kolejnych dni monitorowania aktywności fizycznej (ActiGraph GT9X i New Lifestyle DigiWalker SW-200). Uczestnicy będą nosić urządzenia na talii przez 24 godziny na dobę i utrzymywać zwykły poziom aktywności fizycznej. Zostaną również poproszeni o wypełnienie dziennego dziennika aktywności fizycznej. Uczestnicy będą musieli to zrobić w ciągu dwunastu tygodni od ostatniej wizyty w laboratorium aktywności fizycznej i zdrowia. Dodatkowo zadamy im serię pytań dotyczących historii ich aktywności fizycznej w ciągu ostatniego miesiąca (kwestionariusz CHAMPS).

ORAZ Protokół szczytowej sprawności aerobowej na bieżni (zmodyfikowany protokół Balke). Uczestnicy będą najpierw chodzić na rozgrzewkę trwającą 6-10 minut z komfortową prędkością marszu. Prędkość bieżni zostanie następnie ustawiona tak, aby wywoływała 70-80% maksymalnego tętna przewidzianego dla wieku (HRmax) i pozostanie stała przez cały protokół. Ta prędkość zostanie określona na podstawie zależności prędkości i tętna zaobserwowanej podczas poprzedniego testu na bieżni (protokół submaksymalnego treningu na bieżni). W szczególności, jeśli podczas poprzedniego testu osiągnięto 70% HRmax, szczytowy test wydolności tlenowej rozpocznie się przy pierwszej prędkości, przy której ten próg tętna został po raz pierwszy zaobserwowany. Jeśli poprzedni test został zakończony przed osiągnięciem 70% HRmax (np. uczestnik w naturalny sposób wybrał bieg lub osiągnął ocenę postrzeganego wysiłku zgodną z intensywną intensywnością), prędkość w protokole szczytowym zostanie ustawiona na 0,5 km/h szybciej niż w poprzednim teście prędkość zakończenia. Jeśli poprzednie badanie zostało przerwane przed osiągnięciem 70% HRmax, ponieważ uczestnik: wskazał, że chce przerwać badanie, badacze przerwali badanie ze względów bezpieczeństwa, sięgnął po poręcz lub zachwiał się, lub osiągnął ciśnienie skurczowe krwi ciśnienie >200 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe >110 mmHg; wówczas prędkość dla protokołu szczytowego zostanie ustawiona o 0,5 mil na godzinę wolniej niż poprzednia prędkość zakończenia.

Uczestnik będzie najpierw szedł z ustaloną prędkością testową przez 2 minuty na nachyleniu 0%. Ocena zostanie następnie podwyższona z 0% do 4% po 2 minutach, następnie do 6% po 4 minutach, a następnie o 2% co minutę, aż wskażą, że chcą się zatrzymać (dobrowolne wyczerpanie), lub wcześniej dla każdego względów bezpieczeństwa. Podczas tych testów uczestnik zostanie wyposażony w Oxycon Mobile, aby ocenić szczytową wydolność aerobową.

Ze względów bezpieczeństwa uczestnicy będą musieli nosić sprzęt EKG i BP, aby monitorować ich reakcje sercowo-naczyniowe podczas tego testu. Przeszkolony członek personelu będzie pod ręką, aby obsługiwać ten sprzęt, monitorować reakcje i czuwać nad przestrzeganiem procedur bezpieczeństwa. Nasz badacz medyczny, dr Stuart Chipkin, będzie pod ręką, aby nadzorować wszystkie protokoły szczytowego treningu na bieżni.

Uczestnicy będą zobowiązani do ukończenia tego minimum 7 dni i maksymalnie 12 tygodni od protokołu submaksymalnej bieżni w nagrodzie dla rodziców.