Cadência e intensidade ao longo da vida adulta (CADENCE-Adults)

Haverá até duas visitas ao laboratório para os participantes do CADENCE-ADULTS, todas as quais serão realizadas no Laboratório de Atividade Física e Saúde da Universidade de Massachusetts Amherst. A participação incluirá: orientação para o experimento, consentimento, exame físico e testes. Todo o protocolo de pesquisa durará entre 3,5-4,5 horas.

Para todos os participantes, a primeira visita consistirá em uma orientação sobre o projeto, triagem, consentimento informado, exame físico e ECG (se necessário, veja abaixo), bem como o protocolo de caminhada em esteira graduada.

Pré-visita:

Antes de chegar ao laboratório, os participantes passarão por uma triagem por telefone para identificar o interesse, delinear os critérios básicos de inclusão/exclusão e fornecer uma breve descrição do protocolo do estudo. Os participantes interessados ​​serão agendados para sua primeira visita e serão orientados a chegar ao laboratório em jejum de pelo menos 4 horas.

A razão para o jejum exigido é que as respostas metabólicas ao exercício são afetadas pela ingestão de alimentos. Ao jejuar por 4 horas antes da janela do teste de esforço, os investigadores garantem a padronização das respostas metabólicas ao exercício.

Orientação:

Os participantes serão levados através de uma sessão de orientação de slides, onde todos os aspectos do estudo serão abordados. Este conjunto de slides contém descrições escritas e pictóricas das diferentes fases do experimento, critérios de elegibilidade, direitos do participante, compensação e confidencialidade. Neste momento, os participantes têm a oportunidade de fazer quaisquer perguntas aos experimentadores que desejarem.

Consentimento:

Se, após receber as informações de orientação, uma pessoa desejar se inscrever no estudo, ela receberá o documento de consentimento informado. Eles terão ampla oportunidade de ler o documento e decidir se desejam assinar o documento e se inscrever no estudo.

Triagem pré-teste:

Depois que a papelada de consentimento for assinada, os participantes terão sua altura, altura sentada, peso corporal, percentual de gordura corporal, IMC e circunferência da cintura medidos. Também serão feitas perguntas para determinar a data de nascimento, sexo e raça/etnia. Os participantes serão levados a uma série de questionários de triagem para avaliar o risco cardiometabólico por meio da edição mais recente do recurso do American College of Sports Medicine (ACSM) para o especialista em saúde e fitness e também da estratificação de risco da American Heart Association (AHA). recomendações apresentadas no mesmo recurso ACSM. O risco será avaliado das seguintes maneiras:

Para participantes considerados de baixo risco (homens de 21 a 44 anos e mulheres de 21 a 54 anos, assintomáticos e com ≤ 1 fator de risco), nenhum exame físico e ECG de repouso são necessários antes da inclusão no estudo. Aqueles considerados de risco moderado (homens de 45 a 69 anos e mulheres de 55 a 69 anos, assintomáticos com ≥ 2 fatores de risco) precisarão de exame físico e ECG de repouso antes de serem incluídos no estudo. Aqueles considerados de alto risco (sintomáticos ou com doença cardíaca, pulmonar ou metabólica conhecida), ou considerados de alto risco após a estratificação de risco, precisarão de supervisão médica durante o protocolo de exercício submáximo em esteira.

Todos os participantes com idade entre 61 e 85 anos precisarão de um exame físico e um ECG em repouso antes de se inscreverem.

Exame Físico e ECG:

Um exame físico será conduzido por nossa equipe de estudo sob a orientação de nosso médico legista (Dr. Chipkin) para avaliar condições médicas que possam interferir no protocolo de exercícios. Além disso, isso está sendo realizado para garantir a segurança do participante durante o protocolo de exercícios.

Eletrocardiograma (ECG). Um eletrocardiograma de 12 derivações será realizado pela equipe do estudo e revisado por um especialista em exercícios clínicos (por exemplo, fisiologista do exercício clínico) ou MD antes do protocolo de exercícios.

Todos os testes serão supervisionados por uma equipe de estudo treinada com mestrado ou doutorado em Ciência do Exercício/Fisiologia ou bacharelado em Cinesiologia. Essas acomodações atendem aos critérios mais recentes do ACSM (10ª Edição, Diretrizes para Testes e Prescrição de Exercícios) e da AHA para protocolos de exercícios.

Teste Experimental:

Imediatamente antes do teste de esforço, os participantes serão equipados com vários dispositivos não invasivos para medir/monitorar a atividade física. Além disso, eles serão equipados com uma máscara metabólica sem fio para medir a troca gasosa para uma medida criteriosa do gasto de energia.

Os participantes completarão o teste de esteira e as atividades simuladas de vida livre, enquanto a atividade física e o consumo de oxigênio são medidos contínua e simultaneamente.

Cada velocidade na esteira e cada atividade de vida livre serão realizadas por 5 minutos com 2 minutos de descanso entre cada atividade. Os participantes concluirão cada atividade em seu nível de esforço preferido.

Caminhada em esteira:

Os participantes completarão uma série de sessões de caminhada em uma esteira enquanto sua atividade física e consumo de oxigênio são avaliados simultaneamente. As sessões de caminhada começam em 0,5 milhas por hora e terminam em 6 milhas por hora (incrementos de 0,5 milhas por hora). O teste em esteira será encerrado quando qualquer um dos seguintes critérios for atingido: após qualquer tendência natural de estender a mão para usar os corrimãos para se firmar e/ou se apoiar, após a conclusão da primeira sessão quando a frequência cardíaca atingir 75% da idade- frequência cardíaca máxima prevista (indicativo de ter alcançado intensidade vigorosa), os participantes identificam como tendo um nível de esforço de 14/20 ou mais em uma Escala de Percepção de Esforço de Borg, após a conclusão da primeira sessão quando o participante naturalmente escolhe correr em vez de caminhar , após a conclusão de uma sessão a 6,0 mph, ou antes de qualquer um dos critérios acima, conforme a preferência do participante, refletindo sua tolerância pessoal.

Atividades de vida livre:

Os participantes irão descansar em uma cadeira, assistir a uma parte de um filme enquanto estão sentados em uma cadeira, concluir o trabalho sentado no computador, subir e descer um lance de escadas, dobrar a roupa em pé e aspirar o chão. O participante completará uma caminhada contínua por 5 minutos no ritmo desejado. Esta caminhada será realizada em um corredor com um tapete eletrônico (GaitRite, Inc., EUA) cobrindo uma parte do percurso da caminhada.

Após a conclusão do teste, os participantes receberão um pequeno lanche e bebida e serão monitorados para garantir que é seguro para eles retornarem ao seu dia.

Prêmio de suplemento NIH NIA R01AG049024-05S1, data de início maio de 2018 -

Além dos procedimentos acima relacionados ao prêmio CADENCE-Adults para pais, os participantes com idades entre 61 e 85 anos também podem participar de um componente opcional do estudo relacionado ao prêmio suplementar. Isso incluirá:

1 semana de monitoramento de atividade física: 7 dias adicionais consecutivos de monitoramento de atividade física (ActiGraph GT9X e New Lifestyle DigiWalker SW-200). Os participantes usarão os dispositivos na cintura 24 horas por dia e manterão seus níveis habituais de atividade física. Eles também serão solicitados a preencher um registro diário de atividade física. Os participantes deverão concluir isso dentro de doze semanas após sua visita final ao laboratório de atividade física e saúde. Além disso, eles também responderão a uma série de perguntas sobre seu histórico de atividade física no último mês (questionário CHAMPS).

E Protocolo de esteira de condicionamento aeróbico de pico (protocolo de Balke modificado). Os participantes primeiro caminharão por um período de aquecimento de 6 a 10 minutos em uma velocidade de caminhada confortável. A velocidade da esteira será então definida para obter 70-80% da frequência cardíaca máxima prevista para a idade (FCmáx) e permanecer constante durante todo o protocolo. Essa velocidade será determinada com base na relação velocidade e frequência cardíaca observada durante o teste de esteira anterior (protocolo de esteira submáxima). Especificamente, se 70% da FCmáx foi atingido durante o teste anterior, o teste de condicionamento aeróbico de pico começará na primeira velocidade em que esse limiar de frequência cardíaca foi observado pela primeira vez. Se o teste anterior foi encerrado antes de 70% da FCmax (por exemplo, o participante optou naturalmente por correr ou alcançou uma classificação de esforço percebido consistente com uma intensidade vigorosa), a velocidade para o protocolo de pico será definida em 0,5 mph mais rápida que a do teste anterior velocidade de terminação. Se o teste anterior foi encerrado antes de atingir 70% da FCmáx porque o participante: indicou que desejava interromper o teste, os pesquisadores interromperam o teste por questões de segurança, alcançaram o corrimão ou ficaram instáveis, ou atingiram uma pressão arterial sistólica pressão >200 mmHg ou pressão arterial diastólica >110 mmHg; então a velocidade para o protocolo de pico será definida 0,5 mph mais lenta do que a velocidade de terminação anterior.

O participante primeiro caminhará na velocidade de teste pré-determinada por 2 minutos em uma inclinação (inclinação) de 0%. A nota será aumentada de 0% para 4% após 2 minutos, depois para 6% após 4 minutos e, em seguida, 2% a cada minuto até que eles indiquem que desejam parar (exaustão voluntária) ou mais cedo para qualquer razões relacionadas com a segurança. Durante este teste, o participante será equipado com o Oxycon Mobile para avaliar o pico de condicionamento aeróbico.

Por razões de segurança, os participantes serão obrigados a usar o equipamento de ECG e PA para monitorar suas respostas cardiovasculares durante este teste. Um membro da equipe treinada estará à disposição para operar este equipamento, monitorar as respostas e garantir que os procedimentos de segurança sejam seguidos. Nosso investigador médico, Dr. Stuart Chipkin, estará à disposição para supervisionar todos os protocolos de esteira de pico.

Os participantes deverão concluir isso em no mínimo 7 dias e no máximo 12 semanas a partir do protocolo de esteira submáxima no prêmio dos pais.