- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02740530
Poprawa mobilności i funkcji poznawczych u osób starszych za pomocą nieinwazyjnej stymulacji mózgu (NIBS)
6 marca 2024 zaktualizowane przez: Manuel Montero Odasso, Lawson Health Research Institute
Poprawa mobilności i funkcji poznawczych u osób starszych: ustanowienie interdyscyplinarnego programu badań klinicznych z wykorzystaniem nieinwazyjnej stymulacji mózgu
Badanie to ma na celu przetestowanie skuteczności nieinwazyjnej stymulacji mózgu (NIBS), znanej jako powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS), w poprawie mobilności, zwłaszcza stabilności i zmienności chodu oraz dysfunkcji wykonawczych u osób starszych.
Badanie zostanie przeprowadzone z udziałem czterdziestu osób starszych (≥60 lat) z rozpoznaniem dysfunkcji wykonawczych.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proponowane badanie z wykorzystaniem rTMS będzie opierać się na wcześniejszych pracach badaczy wykazujących związek między zaburzeniami funkcji poznawczych, w szczególności dysfunkcjami wykonawczymi, a zaburzeniami mobilności/chodu u osób starszych, nawet u osób oznaczonych jako „normalne pod względem poznawczym”.
Pojawiające się dowody wskazują, że dysfunkcja funkcji wykonawczych jest wczesnym zjawiskiem na drodze do niepełnosprawności ruchowej, a subtelne zmiany funkcji wykonawczych są niezależnie związane z przyszłymi upadkami.
Badacze przeprowadzili badania pilotażowe wykazujące, że farmakologiczne wzmocnienie funkcji wykonawczych może poprawić wydajność motoryczną chodu i potencjalnie zmniejszyć spadek mobilności i ryzyko upadków.
Potwierdza to uzasadnienie obiecującej interwencji: poprawy funkcji poznawczych w celu zapobiegania spadkowi mobilności i zmniejszenia ryzyka upadków.
Długoterminowym celem jest stworzenie programu badań klinicznych w celu zastosowania rTMS jako wczesnej nowatorskiej interwencji w interakcję poznawczo-motoryczną w celu ostatecznego opóźnienia wystąpienia niepełnosprawności poznawczej i ruchowej oraz ich niszczycielskich konsekwencji, demencji i upadków u osób starszych.
Jednak najpierw konieczne jest zbadanie mniejszej grupy seniorów w celu zaplanowania rekrutacji, retencji w badaniu i zgodności oraz zebrania wstępnych danych jako dowodu zasady przed przystąpieniem do większego badania klinicznego.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
25
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada
- Parkwood Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
60 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mając dysfunkcję wykonawczą (zdefiniowaną jako wynik poniżej 11 na 13 możliwych w „Montreal Cognitive Assessment -MoCA-indeks oceny wykonawczej”)
- Wiek 60 lat i więcej
- mówiący po angielsku
- Potrafi samodzielnie przejść 10 m bez pomocy chodu (np. chodzik, laska)
Kryteria wyłączenia:
- Nie można zrozumieć ani komunikować się w języku angielskim
- Parkinsonizm lub jakiekolwiek zaburzenie neurologiczne z resztkowym deficytem motorycznym (np. duży udar mózgu, padaczka)
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe wykryte w badaniu klinicznym, które wpływają na zdolność chodu - Aktywna choroba zwyrodnieniowa stawów obejmująca kończyny dolne (kryteria American College of Rheumatology)
- Ciężka depresja zoperacjonalizowana jako wynik w Geriatrycznej Skali Depresji (GDS) >10
Specyficzne kryteria wykluczenia TMS:
- Osoby z metalem w dowolnym miejscu głowy, z wyłączeniem ust, w tym odłamkami oraz śrubami i klipsami pochodzącymi z zabiegów chirurgicznych
- Osoby z rozrusznikami serca, wszczepionymi pompami do leków, elektrodami wewnątrz serca
- Niestabilna choroba serca
- Osoby ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, jak w przypadku ostrych dużych zawałów lub urazów
- Przebyty poważny udar, napad padaczkowy w wywiadzie, choroba Parkinsona D, Huntington D.
- Historia schizofrenii/zaburzenia schizoafektywnego, zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych w ciągu 1 roku studiów
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: rTMS aktywny
Impulsowa, powtarzalna stymulacja magnetyczna o wysokiej częstotliwości przy 100% spoczynkowym progu motorycznym będzie dostarczana za pomocą cewki chłodzonej powietrzem w postaci ósemki, dołączonej do maszyny Magstim® Rapid 2.
Próg motoryki spoczynkowej zostanie określony jako minimalna energia potrzebna do wywołania wiarygodnego widocznego skurczu pierwszego mięśnia międzykostnego po stronie przeciwnej za pomocą pojedynczego impulsu rTMS przyłożonego do obszaru między C1-C3 przy użyciu międzynarodowego systemu elektrod EEG 10-20.
W celu stymulacji cewka zostanie umieszczona na skórze głowy zgodnie z położeniem elektrody F4, a następnie F3 przy użyciu międzynarodowego systemu EEG 10-20.
Prawdziwa stymulacja będzie polegała na dostarczeniu 1200 impulsów o częstotliwości 20 Hz do miejsca F4, a następnie takiej samej stymulacji do miejsca F3.
Całkowity czas potrzebny na dostarczenie impulsów wynosi 20 minut.
|
Zobacz opis broni
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: rTMS oszustwo
Pozorowana stymulacja będzie również obejmować dostarczanie tego samego bodźca, ale z ustawieniem cewki pod kątem 45 stopni, co da podobne odczucia na skórze głowy, ale jest mało prawdopodobne, aby dostarczyła stymulacji magnetycznej do kory mózgowej
|
Zobacz opis broni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Prędkość chodu - cm/s
Ramy czasowe: Siedem dni
|
Siedem dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Funkcja wykonawcza, oceniana jako czas potrzebny do ukończenia Trail Making A i B (TMT A i B) w sekundach.
Ramy czasowe: siedem dni
|
siedem dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmienność chodu obliczana jako współczynnik zmienności (CoV)
Ramy czasowe: Siedem dni
|
Siedem dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Manuel Montero Odasso, MD,PhD, Lawson Health Research Institute, Western University, St. Joseph's Healthcare
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Muir SW, Gopaul K, Montero Odasso MM. The role of cognitive impairment in fall risk among older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2012 May;41(3):299-308. doi: 10.1093/ageing/afs012. Epub 2012 Feb 27.
- Shaw FE, Bond J, Richardson DA, Dawson P, Steen IN, McKeith IG, Kenny RA. Multifactorial intervention after a fall in older people with cognitive impairment and dementia presenting to the accident and emergency department: randomised controlled trial. BMJ. 2003 Jan 11;326(7380):73. doi: 10.1136/bmj.326.7380.73. Erratum In: BMJ. 2003 Mar 29;326(7391):699.
- Andrews SC, Hoy KE, Enticott PG, Daskalakis ZJ, Fitzgerald PB. Improving working memory: the effect of combining cognitive activity and anodal transcranial direct current stimulation to the left dorsolateral prefrontal cortex. Brain Stimul. 2011 Apr;4(2):84-9. doi: 10.1016/j.brs.2010.06.004. Epub 2010 Jul 11.
- Fregni F, Boggio PS, Nitsche M, Bermpohl F, Antal A, Feredoes E, Marcolin MA, Rigonatti SP, Silva MT, Paulus W, Pascual-Leone A. Anodal transcranial direct current stimulation of prefrontal cortex enhances working memory. Exp Brain Res. 2005 Sep;166(1):23-30. doi: 10.1007/s00221-005-2334-6. Epub 2005 Jul 6.
- Verghese J, Lipton RB, Hall CB, Kuslansky G, Katz MJ, Buschke H. Abnormality of gait as a predictor of non-Alzheimer's dementia. N Engl J Med. 2002 Nov 28;347(22):1761-8. doi: 10.1056/NEJMoa020441.
- Pascual-Leone A, Tarazona F, Keenan J, Tormos JM, Hamilton R, Catala MD. Transcranial magnetic stimulation and neuroplasticity. Neuropsychologia. 1999 Feb;37(2):207-17. doi: 10.1016/s0028-3932(98)00095-5.
- Miniussi C, Cappa SF, Cohen LG, Floel A, Fregni F, Nitsche MA, Oliveri M, Pascual-Leone A, Paulus W, Priori A, Walsh V. Efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation/transcranial direct current stimulation in cognitive neurorehabilitation. Brain Stimul. 2008 Oct;1(4):326-36. doi: 10.1016/j.brs.2008.07.002. Epub 2008 Oct 7.
- Montero-Odasso M, Verghese J, Beauchet O, Hausdorff JM. Gait and cognition: a complementary approach to understanding brain function and the risk of falling. J Am Geriatr Soc. 2012 Nov;60(11):2127-36. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.04209.x. Epub 2012 Oct 30.
- Montero-Odasso M, Hachinski V. Preludes to brain failure: executive dysfunction and gait disturbances. Neurol Sci. 2014 Apr;35(4):601-4. doi: 10.1007/s10072-013-1613-4. Epub 2013 Dec 24.
- Shaw FE. Prevention of falls in older people with dementia. J Neural Transm (Vienna). 2007;114(10):1259-64. doi: 10.1007/s00702-007-0741-5. Epub 2007 Jun 8.
- Oliver D, Connelly JB, Victor CR, Shaw FE, Whitehead A, Genc Y, Vanoli A, Martin FC, Gosney MA. Strategies to prevent falls and fractures in hospitals and care homes and effect of cognitive impairment: systematic review and meta-analyses. BMJ. 2007 Jan 13;334(7584):82. doi: 10.1136/bmj.39049.706493.55. Epub 2006 Dec 8.
- Connolly KR, Helmer A, Cristancho MA, Cristancho P, O'Reardon JP. Effectiveness of transcranial magnetic stimulation in clinical practice post-FDA approval in the United States: results observed with the first 100 consecutive cases of depression at an academic medical center. J Clin Psychiatry. 2012 Apr;73(4):e567-73. doi: 10.4088/JCP.11m07413.
- Luber B, Kinnunen LH, Rakitin BC, Ellsasser R, Stern Y, Lisanby SH. Facilitation of performance in a working memory task with rTMS stimulation of the precuneus: frequency- and time-dependent effects. Brain Res. 2007 Jan 12;1128(1):120-9. doi: 10.1016/j.brainres.2006.10.011. Epub 2006 Nov 20.
- Barr MS, Farzan F, Rajji TK, Voineskos AN, Blumberger DM, Arenovich T, Fitzgerald PB, Daskalakis ZJ. Can repetitive magnetic stimulation improve cognition in schizophrenia? Pilot data from a randomized controlled trial. Biol Psychiatry. 2013 Mar 15;73(6):510-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.08.020. Epub 2012 Oct 3.
- Doruk D, Gray Z, Bravo GL, Pascual-Leone A, Fregni F. Effects of tDCS on executive function in Parkinson's disease. Neurosci Lett. 2014 Oct 17;582:27-31. doi: 10.1016/j.neulet.2014.08.043. Epub 2014 Aug 30.
- Reis J, Robertson EM, Krakauer JW, Rothwell J, Marshall L, Gerloff C, Wassermann EM, Pascual-Leone A, Hummel F, Celnik PA, Classen J, Floel A, Ziemann U, Paulus W, Siebner HR, Born J, Cohen LG. Consensus: Can transcranial direct current stimulation and transcranial magnetic stimulation enhance motor learning and memory formation? Brain Stimul. 2008 Oct;1(4):363-9. doi: 10.1016/j.brs.2008.08.001. Epub 2008 Oct 7.
- Elder GJ, Taylor JP. Transcranial magnetic stimulation and transcranial direct current stimulation: treatments for cognitive and neuropsychiatric symptoms in the neurodegenerative dementias? Alzheimers Res Ther. 2014 Nov 10;6(9):74. doi: 10.1186/s13195-014-0074-1. eCollection 2014.
- Gersner R, Kravetz E, Feil J, Pell G, Zangen A. Long-term effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on markers for neuroplasticity: differential outcomes in anesthetized and awake animals. J Neurosci. 2011 May 18;31(20):7521-6. doi: 10.1523/JNEUROSCI.6751-10.2011.
- Li KZ, Roudaia E, Lussier M, Bherer L, Leroux A, McKinley PA. Benefits of cognitive dual-task training on balance performance in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2010 Dec;65(12):1344-52. doi: 10.1093/gerona/glq151. Epub 2010 Sep 13.
- Hausdorff JM, Doniger GM, Springer S, Yogev G, Simon ES, Giladi N. A common cognitive profile in elderly fallers and in patients with Parkinson's disease: the prominence of impaired executive function and attention. Exp Aging Res. 2006 Oct-Dec;32(4):411-29. doi: 10.1080/03610730600875817. Erratum In: Exp Aging Res. 2007 Jan-Mar;33(1):121.
- Montero-Odasso M, Oteng-Amoako A, Speechley M, Gopaul K, Beauchet O, Annweiler C, Muir-Hunter SW. The motor signature of mild cognitive impairment: results from the gait and brain study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014 Nov;69(11):1415-21. doi: 10.1093/gerona/glu155. Epub 2014 Sep 2.
- Muir SW, Speechley M, Wells J, Borrie M, Gopaul K, Montero-Odasso M. Gait assessment in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease: the effect of dual-task challenges across the cognitive spectrum. Gait Posture. 2012 Jan;35(1):96-100. doi: 10.1016/j.gaitpost.2011.08.014. Epub 2011 Sep 22.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 marca 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 marca 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
14 kwietnia 2016
Pierwszy wysłany (Szacowany)
15 kwietnia 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
8 marca 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
6 marca 2024
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 107526
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Ze względu na zasadniczą naturę tego badania, nasze dane będą kluczowe dla ustalenia skuteczności interwencji i dalszego ubiegania się o finansowanie większego badania klinicznego w celu sprawdzenia skuteczności
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Maszyna Magstim® Rapid 2
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonySchizofreniaStany Zjednoczone
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonySchizofreniaStany Zjednoczone
-
Sun Life Financial Movement Disorders Research...Nieznany
-
Lawson Health Research InstituteZakończony
-
University of MinnesotaNational Institutes of Health (NIH); National Center for Research Resources... i inni współpracownicyZakończonyDystonia, ogniskowa, specyficzna dla zadaniaStany Zjednoczone
-
Brno University HospitalMasaryk UniversityNieznanySchizofreniaRepublika Czeska
-
Beijing Tiantan HospitalRehabilitation Hospital Affiliated to National Research Center for Rehabilitation... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
Douglas Mental Health University InstituteZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjneKanada
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH); National Alliance for Research on...ZakończonySchizofrenia | Zaburzenia schizoafektywneStany Zjednoczone
-
Federal University of Minas GeraisNieznanyChoroba Alzheimera | ApatiaBrazylia