- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02740530
Forbedring af mobilitet og kognition hos ældre voksne, der bruger ikke-invasiv hjernestimulation (NIBS)
6. marts 2024 opdateret af: Manuel Montero Odasso, Lawson Health Research Institute
Forbedring af mobilitet og kognition hos ældre voksne: Etablering af et tværfagligt klinisk forskningsprogram ved hjælp af ikke-invasiv hjernestimulation
Denne undersøgelse har til formål at teste effektiviteten af en type ikke-invasiv hjernestimulering (NIBS), kendt som repetitiv transkraniel magnetisk (rTMS) stimulation, til at forbedre mobilitet, især gangstabilitet og variabilitet, og eksekutiv dysfunktion hos ældre voksne.
Undersøgelsen vil blive udført i fyrre ældre voksne (≥60 år) med diagnosen eksekutiv dysfunktion.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den foreslåede undersøgelse, der bruger rTMS, vil bygge på efterforskernes tidligere arbejde, der viser sammenhængen mellem kognitiv svækkelse, især eksekutiv dysfunktion, og mobilitets-/gangabnormiteter hos ældre voksne, selv hos dem, der er mærket som "kognitivt normale".
Nye beviser viser, at eksekutiv dysfunktion er et tidligt fænomen på vejen til mobilitetshandicap, og subtile ændringer i eksekutiv funktion er uafhængigt forbundet med fremtidige fald.
Forskerne har pilotundersøgelser, der viser, at farmakologisk forbedring af eksekutiv funktion, kan forbedre gang-motorisk ydeevne og potentielt reducere mobilitetsfald og risiko for fald.
Dette understøtter begrundelsen for en lovende intervention: at forbedre kognitionen for at forhindre fald i mobiliteten og reducere risikoen for fald.
Det langsigtede mål er at skabe et klinisk forskningsprogram til at anvende rTMS som en tidlig ny intervention til kognitiv/motorisk interaktion for i sidste ende at forsinke begyndelsen af kognitive handicap og mobilitetshandicap og deres ødelæggende konsekvenser, demens og fald, hos ældre voksne.
Det er dog først nødvendigt at studere en mindre gruppe seniorer for at planlægge rekruttering, undersøgelsesfastholdelse og compliance, og for at indsamle foreløbige data som et principbevis, før man går videre til et større klinisk forsøg.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
25
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada
- Parkwood Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
60 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At have eksekutiv dysfunktion (defineret som en score under 11 ud af 13 mulige i "Montreal Cognitive Assessment -MoCA- executive score index")
- Alder 60 år og ældre
- engelsktalende
- I stand til at bevæge sig 10 m uafhængigt uden nogen ganghjælp (f. rollator, stok)
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at forstå eller kommunikere på engelsk
- Parkinsonisme eller enhver neurologisk lidelse med resterende motorisk underskud (f. Større slagtilfælde, epilepsi)
- Muskuloskeletal lidelse påvist ved klinisk undersøgelse, som påvirker gangpræstation - Aktiv slidgigt, der påvirker underekstremiteterne (kriterier fra American College of Rheumatology)
- Svær depression operationaliseret som Geriatric Depression Scale (GDS) score>10
TMS-specifikke ekskluderingskriterier:
- Personer med metal overalt i hovedet, undtagen munden, inklusive granatsplinter, og skruer og clips fra kirurgiske indgreb
- Personer med pacemakere, indopererede medicinpumper, elektroder inde i hjertet
- Ustabil hjertesygdom
- Personer med øget intrakranielt tryk, som ved akutte store infarkter eller traumer
- Tidligere større slagtilfælde, historieanfald, Parkinson D, Huntington D.
- Anamnese med skizofreni/skizo-affektiv lidelse, stofbrugsforstyrrelse inden for 1 års studie
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: rTMS Aktiv
Højfrekvent pulseret gentagne magnetisk stimulering ved 100 % hvilende motortærskel vil blive leveret ved hjælp af et tal på 8 luftfilmkølet spole fastgjort til Magstim® Rapid 2-maskinen.
Hvilemotorisk tærskel vil blive bestemt minimumsenergi, der er nødvendig for at fremkalde en pålidelig synlig kontraktion i den kontralaterale første interosseøse muskel ved hjælp af enkeltpuls rTMS påført området mellem C1-C3 ved hjælp af det 10-20 internationale EEG elektrodesystem.
Til stimulering vil spolen blive placeret på hovedbunden svarende til F4 og derefter F3 elektrodeposition ved hjælp af det 10-20 internationale EEG-system.
Virkelig stimulering vil bestå i at levere 1200 impulser ved 20 Hz frekvens til F4-lokationen efterfulgt af den samme stimulation til F3.
Den samlede tid, der er nødvendig for at levere pulser, er 20 minutter.
|
Se våbenbeskrivelse
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: rTMS Sham
Sham-stimulering vil også involvere levering af den samme stimulus, men med vinkling af spolen ved 45 grader, hvilket vil give en lignende hovedbundsfornemmelse, men sandsynligvis ikke levere magnetisk stimulation til cortex
|
Se våbenbeskrivelse
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ganghastighed - cm/s
Tidsramme: Syv dage
|
Syv dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Eksekutiv funktion, vurderet som den tid, det tager at gennemføre Trail Making A og B (TMT A og B) på få sekunder.
Tidsramme: syv dage
|
syv dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gangvariabilitet, som beregnes som variationskoefficient (CoV)
Tidsramme: Syv dage
|
Syv dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manuel Montero Odasso, MD,PhD, Lawson Health Research Institute, Western University, St. Joseph's Healthcare
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Muir SW, Gopaul K, Montero Odasso MM. The role of cognitive impairment in fall risk among older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2012 May;41(3):299-308. doi: 10.1093/ageing/afs012. Epub 2012 Feb 27.
- Shaw FE, Bond J, Richardson DA, Dawson P, Steen IN, McKeith IG, Kenny RA. Multifactorial intervention after a fall in older people with cognitive impairment and dementia presenting to the accident and emergency department: randomised controlled trial. BMJ. 2003 Jan 11;326(7380):73. doi: 10.1136/bmj.326.7380.73. Erratum In: BMJ. 2003 Mar 29;326(7391):699.
- Andrews SC, Hoy KE, Enticott PG, Daskalakis ZJ, Fitzgerald PB. Improving working memory: the effect of combining cognitive activity and anodal transcranial direct current stimulation to the left dorsolateral prefrontal cortex. Brain Stimul. 2011 Apr;4(2):84-9. doi: 10.1016/j.brs.2010.06.004. Epub 2010 Jul 11.
- Fregni F, Boggio PS, Nitsche M, Bermpohl F, Antal A, Feredoes E, Marcolin MA, Rigonatti SP, Silva MT, Paulus W, Pascual-Leone A. Anodal transcranial direct current stimulation of prefrontal cortex enhances working memory. Exp Brain Res. 2005 Sep;166(1):23-30. doi: 10.1007/s00221-005-2334-6. Epub 2005 Jul 6.
- Verghese J, Lipton RB, Hall CB, Kuslansky G, Katz MJ, Buschke H. Abnormality of gait as a predictor of non-Alzheimer's dementia. N Engl J Med. 2002 Nov 28;347(22):1761-8. doi: 10.1056/NEJMoa020441.
- Pascual-Leone A, Tarazona F, Keenan J, Tormos JM, Hamilton R, Catala MD. Transcranial magnetic stimulation and neuroplasticity. Neuropsychologia. 1999 Feb;37(2):207-17. doi: 10.1016/s0028-3932(98)00095-5.
- Miniussi C, Cappa SF, Cohen LG, Floel A, Fregni F, Nitsche MA, Oliveri M, Pascual-Leone A, Paulus W, Priori A, Walsh V. Efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation/transcranial direct current stimulation in cognitive neurorehabilitation. Brain Stimul. 2008 Oct;1(4):326-36. doi: 10.1016/j.brs.2008.07.002. Epub 2008 Oct 7.
- Montero-Odasso M, Verghese J, Beauchet O, Hausdorff JM. Gait and cognition: a complementary approach to understanding brain function and the risk of falling. J Am Geriatr Soc. 2012 Nov;60(11):2127-36. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.04209.x. Epub 2012 Oct 30.
- Montero-Odasso M, Hachinski V. Preludes to brain failure: executive dysfunction and gait disturbances. Neurol Sci. 2014 Apr;35(4):601-4. doi: 10.1007/s10072-013-1613-4. Epub 2013 Dec 24.
- Shaw FE. Prevention of falls in older people with dementia. J Neural Transm (Vienna). 2007;114(10):1259-64. doi: 10.1007/s00702-007-0741-5. Epub 2007 Jun 8.
- Oliver D, Connelly JB, Victor CR, Shaw FE, Whitehead A, Genc Y, Vanoli A, Martin FC, Gosney MA. Strategies to prevent falls and fractures in hospitals and care homes and effect of cognitive impairment: systematic review and meta-analyses. BMJ. 2007 Jan 13;334(7584):82. doi: 10.1136/bmj.39049.706493.55. Epub 2006 Dec 8.
- Connolly KR, Helmer A, Cristancho MA, Cristancho P, O'Reardon JP. Effectiveness of transcranial magnetic stimulation in clinical practice post-FDA approval in the United States: results observed with the first 100 consecutive cases of depression at an academic medical center. J Clin Psychiatry. 2012 Apr;73(4):e567-73. doi: 10.4088/JCP.11m07413.
- Luber B, Kinnunen LH, Rakitin BC, Ellsasser R, Stern Y, Lisanby SH. Facilitation of performance in a working memory task with rTMS stimulation of the precuneus: frequency- and time-dependent effects. Brain Res. 2007 Jan 12;1128(1):120-9. doi: 10.1016/j.brainres.2006.10.011. Epub 2006 Nov 20.
- Barr MS, Farzan F, Rajji TK, Voineskos AN, Blumberger DM, Arenovich T, Fitzgerald PB, Daskalakis ZJ. Can repetitive magnetic stimulation improve cognition in schizophrenia? Pilot data from a randomized controlled trial. Biol Psychiatry. 2013 Mar 15;73(6):510-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.08.020. Epub 2012 Oct 3.
- Doruk D, Gray Z, Bravo GL, Pascual-Leone A, Fregni F. Effects of tDCS on executive function in Parkinson's disease. Neurosci Lett. 2014 Oct 17;582:27-31. doi: 10.1016/j.neulet.2014.08.043. Epub 2014 Aug 30.
- Reis J, Robertson EM, Krakauer JW, Rothwell J, Marshall L, Gerloff C, Wassermann EM, Pascual-Leone A, Hummel F, Celnik PA, Classen J, Floel A, Ziemann U, Paulus W, Siebner HR, Born J, Cohen LG. Consensus: Can transcranial direct current stimulation and transcranial magnetic stimulation enhance motor learning and memory formation? Brain Stimul. 2008 Oct;1(4):363-9. doi: 10.1016/j.brs.2008.08.001. Epub 2008 Oct 7.
- Elder GJ, Taylor JP. Transcranial magnetic stimulation and transcranial direct current stimulation: treatments for cognitive and neuropsychiatric symptoms in the neurodegenerative dementias? Alzheimers Res Ther. 2014 Nov 10;6(9):74. doi: 10.1186/s13195-014-0074-1. eCollection 2014.
- Gersner R, Kravetz E, Feil J, Pell G, Zangen A. Long-term effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on markers for neuroplasticity: differential outcomes in anesthetized and awake animals. J Neurosci. 2011 May 18;31(20):7521-6. doi: 10.1523/JNEUROSCI.6751-10.2011.
- Li KZ, Roudaia E, Lussier M, Bherer L, Leroux A, McKinley PA. Benefits of cognitive dual-task training on balance performance in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2010 Dec;65(12):1344-52. doi: 10.1093/gerona/glq151. Epub 2010 Sep 13.
- Hausdorff JM, Doniger GM, Springer S, Yogev G, Simon ES, Giladi N. A common cognitive profile in elderly fallers and in patients with Parkinson's disease: the prominence of impaired executive function and attention. Exp Aging Res. 2006 Oct-Dec;32(4):411-29. doi: 10.1080/03610730600875817. Erratum In: Exp Aging Res. 2007 Jan-Mar;33(1):121.
- Montero-Odasso M, Oteng-Amoako A, Speechley M, Gopaul K, Beauchet O, Annweiler C, Muir-Hunter SW. The motor signature of mild cognitive impairment: results from the gait and brain study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014 Nov;69(11):1415-21. doi: 10.1093/gerona/glu155. Epub 2014 Sep 2.
- Muir SW, Speechley M, Wells J, Borrie M, Gopaul K, Montero-Odasso M. Gait assessment in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease: the effect of dual-task challenges across the cognitive spectrum. Gait Posture. 2012 Jan;35(1):96-100. doi: 10.1016/j.gaitpost.2011.08.014. Epub 2011 Sep 22.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 2022
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. marts 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
14. april 2016
Først opslået (Anslået)
15. april 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
8. marts 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
6. marts 2024
Sidst verificeret
1. marts 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 107526
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
På grund af denne undersøgelses principielle karakter vil vores data være afgørende for at fastslå effektiviteten af interventionen, og vi kan ansøge om finansiering til større, kliniske forsøg for at teste effektiviteten
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Executive dysfunktion
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSpanien
-
Rivus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Madrigal Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Shanghai East HospitalRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisKina
-
Southern California Institute for Research and...Ikke rekrutterer endnuMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
Nabiqasim Industries (Pvt) LtdRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisPakistan
-
Stimdia Medical, Inc.AfsluttetVentilator-induceret diaphragmatic dysfunction (VIDD)Irland, Tjekkiet
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
Tangram Therapeutics PlcRekrutteringSunde deltagere | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisDet Forenede Kongerige
-
University of Campania Luigi VanvitelliAfsluttetMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
Kliniske forsøg med Magstim® Rapid 2 maskine
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetSkizofreniForenede Stater
-
Sun Life Financial Movement Disorders Research...Ukendt
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetSkizofreniForenede Stater
-
University of MinnesotaNational Institutes of Health (NIH); National Center for Research Resources... og andre samarbejdspartnereAfsluttetDystoni, Fokal, OpgavespecifikForenede Stater
-
Lawson Health Research InstituteAfsluttet
-
Beijing Tiantan HospitalRehabilitation Hospital Affiliated to National Research Center for Rehabilitation... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Brno University HospitalMasaryk UniversityUkendt
-
University of TehranAfsluttetManiodepressivIran, Islamisk Republik
-
University of LiegeTrukket tilbageKronisk migræneBelgien
-
Douglas Mental Health University InstituteAfsluttet